Genetic characteristics involved in COVID-19 severity. The CARGENCORS case-control study and meta-analysis.

Pre-existing coronary artery disease (CAD), and thrombotic, inflammatory, or virus infectivity response phenomena have been associated with COVID-19 disease severity. However, the association of candidate single nucleotide variants (SNVs) related to mechanisms of COVID-19 complications has been seldom analysed. Our aim was to test and validate the effect of candidate SNVs on COVID-19 severity. CARGENCORS (CARdiovascular GENetic risk score for Risk Stratification of patients positive for SARS-CoV-2 [COVID-19] virus) is an age- and sex-matched case-control study with 818 COVID-19 cases hospitalized with hypoxemia, and 1636 controls with COVID-19 treated at home. The association between severity and SNVs related to CAD (n = 32), inflammation (n = 19), thrombosis (n = 14), virus infectivity (n = 11), and two published to be related to COVID-19 severity was tested with adjusted logistic regression models. Two external independent cohorts were used for meta-analysis (SCOURGE and UK Biobank). After adjustment for potential confounders, 14 new SNVs were associated with COVID-19 severity in the CARGENCORS Study. These SNVs were related to CAD (n = 10), thrombosis (n = 2), and inflammation (n = 2). We also confirmed eight SNVs previously related to severe COVID-19 and virus infectivity. The meta-analysis showed five SNVs associated with severe COVID-19 in adjusted analyses (rs11385942, rs1561198, rs6632704, rs6629110, and rs12329760). We identified 14 novel SNVs and confirmed eight previously related to COVID-19 severity in the CARGENCORS data. In the meta-analysis, five SNVs were significantly associated to COVID-19 severity, one of them previously related to CAD.

Prediction of disease severity in COPD: a deep learning approach for anomaly-based quantitative assessment of chest CT.

OBJECTIVES: To quantify regional manifestations related to COPD as anomalies from a modeled distribution of normal-appearing lung on chest CT using a deep learning (DL) approach, and to assess its potential to predict disease severity. MATERIALS AND METHODS: Paired inspiratory/expiratory CT and clinical data from COPDGene and COSYCONET cohort studies were included. COPDGene data served as training/validation/test data sets (N = 3144/786/1310) and COSYCONET as external test set (N = 446). To differentiate low-risk (healthy/minimal disease, [GOLD 0]) from COPD patients (GOLD 1-4), the self-supervised DL model learned semantic information from 50 × 50 × 50 voxel samples from segmented intact lungs. An anomaly detection approach was trained to quantify lung abnormalities related to COPD, as regional deviations. Four supervised DL models were run for comparison. The clinical and radiological predictive power of the proposed anomaly score was assessed using linear mixed effects models (LMM). RESULTS: The proposed approach achieved an area under the curve of 84.3 ± 0.3 (p < 0.001) for COPDGene and 76.3 ± 0.6 (p < 0.001) for COSYCONET, outperforming supervised models even when including only inspiratory CT. Anomaly scores significantly improved fitting of LMM for predicting lung function, health status, and quantitative CT features (emphysema/air trapping; p < 0.001). Higher anomaly scores were significantly associated with exacerbations for both cohorts (p < 0.001) and greater dyspnea scores for COPDGene (p < 0.001). CONCLUSION: Quantifying heterogeneous COPD manifestations as anomaly offers advantages over supervised methods and was found to be predictive for lung function impairment and morphology deterioration. CLINICAL RELEVANCE STATEMENT: Using deep learning, lung manifestations of COPD can be identified as deviations from normal-appearing chest CT and attributed an anomaly score which is consistent with decreased pulmonary function, emphysema, and air trapping. KEY POINTS: • A self-supervised DL anomaly detection method discriminated low-risk individuals and COPD subjects, outperforming classic DL methods on two datasets (COPDGene AUC = 84.3%, COSYCONET AUC = 76.3%). • Our contrastive task exhibits robust performance even without the inclusion of expiratory images, while voxel-based methods demonstrate significant performance enhancement when incorporating expiratory images, in the COPDGene dataset. • Anomaly scores improved the fitting of linear mixed effects models in predicting clinical parameters and imaging alterations (p < 0.001) and were directly associated with clinical outcomes (p < 0.001).

A genome-wide association study meta-analysis in a European sample of stage III/IV grade C periodontitis patients ≤35 years of age identifies new risk loci.

AIM: Few genome-wide association studies (GWAS) have been conducted for severe forms of periodontitis (stage III/IV grade C), and the number of known risk genes is scarce. To identify further genetic risk variants to improve the understanding of the disease aetiology, a GWAS meta-analysis in cases with a diagnosis at ≤35 years of age was performed. MATERIALS AND METHODS: Genotypes from German, Dutch and Spanish GWAS studies of III/IV-C periodontitis diagnosed at age ≤35 years were imputed using TopMed. After quality control, a meta-analysis was conducted on 8,666,460 variants in 1306 cases and 7817 controls with METAL. Variants were prioritized using FUMA for gene-based tests, functional annotation and a transcriptome-wide association study integrating eQTL data. RESULTS: The study identified a novel genome-wide significant association in the FCER1G gene (p = 1.0 × 10-9 ), which was previously suggestively associated with III/IV-C periodontitis. Six additional genes showed suggestive association with p < 10-5 , including the known risk gene SIGLEC5. HMCN2 showed the second strongest association in this study (p = 6.1 × 10-8 ). CONCLUSIONS: This study expands the set of known genetic loci for severe periodontitis with an age of onset ≤35 years. The putative functions ascribed to the associated genes highlight the significance of oral barrier tissue stability, wound healing and tissue regeneration in the aetiology of these periodontitis forms and suggest the importance of tissue regeneration in maintaining oral health.

Losartan potassium liquid formulation for paediatric hospital use: development and stability evaluation.

OBJECTIVES: This study aimed to develop a liquid oral formulation containing losartan potassium, an angiotensin II receptor antagonist drug used for its antihypertensive activity, and to perform a preliminary stability assessment under different temperatures and packages to ensure paediatric therapeutic adherence and facilitate the hospital routine. METHODS: A syrup containing losartan potassium (1.0 and 2.5 mg/mL) (excipients: potassium sorbate, sucrose (85%), water, citric acid and raspberry flavouring) was prepared. The packaging was carried out in amber polyethylene terephthalate (PET) and amber glass bottles (in triplicate) under the following conditions: (a) room temperature (15-30°C); (b) refrigeration (2-8°C); and (c) oven temperature (40°C) for 28 days. An analytical method by high performance liquid chromatography using a reverse-phase column was also developed and validated for quantitative determination of the drug in the formulations. RESULTS: The analytical method showed satisfactory linearity, detection and quantification limits, precision, accuracy and robustness. Samples at room temperature maintained content values between 90% and 110% for 7 days, while those stored under refrigeration maintained a homogeneous appearance and content between 90% and 110% for a period of 21 days. Values of pH stayed in a narrow range. Viscosity results were between 40.1 and 49.2 centipoise (cp) for glass bottles and 42.4 and 54.7 cp for PET bottles. CONCLUSIONS: A simple and economical losartan potassium liquid formulation was produced and was shown to be stable under refrigeration for 21 days in both PET and glass packages.

Capturing COPD heterogeneity: anomaly detection and parametric response mapping comparison for phenotyping on chest computed tomography.

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) poses a substantial global health burden, demanding advanced diagnostic tools for early detection and accurate phenotyping. In this line, this study seeks to enhance COPD characterization on chest computed tomography (CT) by comparing the spatial and quantitative relationships between traditional parametric response mapping (PRM) and a novel self-supervised anomaly detection approach, and to unveil potential additional insights into the dynamic transitional stages of COPD. Methods: Non-contrast inspiratory and expiratory CT of 1,310 never-smoker and GOLD 0 individuals and COPD patients (GOLD 1-4) from the COPDGene dataset were retrospectively evaluated. A novel self-supervised anomaly detection approach was applied to quantify lung abnormalities associated with COPD, as regional deviations. These regional anomaly scores were qualitatively and quantitatively compared, per GOLD class, to PRM volumes (emphysema: PRMEmph, functional small-airway disease: PRMfSAD) and to a Principal Component Analysis (PCA) and Clustering, applied on the self-supervised latent space. Its relationships to pulmonary function tests (PFTs) were also evaluated. Results: Initial t-Distributed Stochastic Neighbor Embedding (t-SNE) visualization of the self-supervised latent space highlighted distinct spatial patterns, revealing clear separations between regions with and without emphysema and air trapping. Four stable clusters were identified among this latent space by the PCA and Cluster Analysis. As the GOLD stage increased, PRMEmph, PRMfSAD, anomaly score, and Cluster 3 volumes exhibited escalating trends, contrasting with a decline in Cluster 2. The patient-wise anomaly scores significantly differed across GOLD stages (p < 0.01), except for never-smokers and GOLD 0 patients. In contrast, PRMEmph, PRMfSAD, and cluster classes showed fewer significant differences. Pearson correlation coefficients revealed moderate anomaly score correlations to PFTs (0.41-0.68), except for the functional residual capacity and smoking duration. The anomaly score was correlated with PRMEmph (r = 0.66, p < 0.01) and PRMfSAD (r = 0.61, p < 0.01). Anomaly scores significantly improved fitting of PRM-adjusted multivariate models for predicting clinical parameters (p < 0.001). Bland-Altman plots revealed that volume agreement between PRM-derived volumes and clusters was not constant across the range of measurements. Conclusion: Our study highlights the synergistic utility of the anomaly detection approach and traditional PRM in capturing the nuanced heterogeneity of COPD. The observed disparities in spatial patterns, cluster dynamics, and correlations with PFTs underscore the distinct - yet complementary - strengths of these methods. Integrating anomaly detection and PRM offers a promising avenue for understanding of COPD pathophysiology, potentially informing more tailored diagnostic and intervention approaches to improve patient outcomes.

How do deep-learning models generalize across populations? Cross-ethnicity generalization of COPD detection.

OBJECTIVES: To evaluate the performance and potential biases of deep-learning models in detecting chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on chest CT scans across different ethnic groups, specifically non-Hispanic White (NHW) and African American (AA) populations. MATERIALS AND METHODS: Inspiratory chest CT and clinical data from 7549 Genetic epidemiology of COPD individuals (mean age 62 years old, 56-69 interquartile range), including 5240 NHW and 2309 AA individuals, were retrospectively analyzed. Several factors influencing COPD binary classification performance on different ethnic populations were examined: (1) effects of training population: NHW-only, AA-only, balanced set (half NHW, half AA) and the entire set (NHW + AA all); (2) learning strategy: three supervised learning (SL) vs. three self-supervised learning (SSL) methods. Distribution shifts across ethnicity were further assessed for the top-performing methods. RESULTS: The learning strategy significantly influenced model performance, with SSL methods achieving higher performances compared to SL methods (p < 0.001), across all training configurations. Training on balanced datasets containing NHW and AA individuals resulted in improved model performance compared to population-specific datasets. Distribution shifts were found between ethnicities for the same health status, particularly when models were trained on nearest-neighbor contrastive SSL. Training on a balanced dataset resulted in fewer distribution shifts across ethnicity and health status, highlighting its efficacy in reducing biases. CONCLUSION: Our findings demonstrate that utilizing SSL methods and training on large and balanced datasets can enhance COPD detection model performance and reduce biases across diverse ethnic populations. These findings emphasize the importance of equitable AI-driven healthcare solutions for COPD diagnosis. CRITICAL RELEVANCE STATEMENT: Self-supervised learning coupled with balanced datasets significantly improves COPD detection model performance, addressing biases across diverse ethnic populations and emphasizing the crucial role of equitable AI-driven healthcare solutions. KEY POINTS: Self-supervised learning methods outperform supervised learning methods, showing higher AUC values (p < 0.001). Balanced datasets with non-Hispanic White and African American individuals improve model performance. Training on diverse datasets enhances COPD detection accuracy. Ethnically diverse datasets reduce bias in COPD detection models. SimCLR models mitigate biases in COPD detection across ethnicities.

Specialized Tfh cell subsets driving type-1 and type-2 humoral responses in lymphoid tissue.

Effective antibody responses are essential to generate protective humoral immunity. Different inflammatory signals polarize T cells towards appropriate effector phenotypes during an infection or immunization. Th1 and Th2 cells have been associated with the polarization of humoral responses. However, T follicular helper cells (Tfh) have a unique ability to access the B cell follicle and support the germinal center (GC) responses by providing B cell help. We investigated the specialization of Tfh cells induced under type-1 and type-2 conditions. We first studied homogenous Tfh cell populations generated by adoptively transferred TCR-transgenic T cells in mice immunized with type-1 and type-2 adjuvants. Using a machine learning approach, we established a gene expression signature that discriminates Tfh cells polarized towards type-1 and type-2 response, defined as Tfh1 and Tfh2 cells. The distinct signatures of Tfh1 and Tfh2 cells were validated against datasets of Tfh cells induced following lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV) or helminth infection. We generated single-cell and spatial transcriptomics datasets to dissect the heterogeneity of Tfh cells and their localization under the two immunizing conditions. Besides a distinct specialization of GC Tfh cells under the two immunizations and in different regions of the lymph nodes, we found a population of Gzmk+ Tfh cells specific for type-1 conditions. In human individuals, we could equally identify CMV-specific Tfh cells that expressed Gzmk. Our results show that Tfh cells acquire a specialized function under distinct types of immune responses and with particular properties within the B cell follicle and the GC.

Envolvimento dos encarregados de educação na escola: perspectiva dos professores / Parental Involvement in School: Teachers' Perspective / Participación de los tutores en la escuela: la perspectiva de los docentes

O presente estudo envolveu a participação de 313 professores de oito municípios da região do Alentejo e procurou analisar: I) tipos de práticas de envolvimento parental mais recorrentes nas escolas; II) atividades promovidas para o envolvimento dos encarregados de educação (EE); III) barreiras ao envolvimento dos EE; IV) aspectos que podem melhorar esse envolvimento. As práticas recorrentes para envolver os EE são as do Tipo 2, 4, 5 e 6.; é identificada como atividade comum para o envolvimento dos EE, a realização de festas e como barreiras, a indisponibilidade do EE para acompanhar o educando ou para se comunicar com a escola. Para a melhoria do envolvimento parental, sugere-se o desenvolvimento de projetos e atividades que propiciem a comunicação escola/família.

The present study involved the participation of 313 teachers from eight municipalities in the Alentejo region and examined: I) The most common types of parental involvement in schools; II) Activities aiming to involve parents; III) Barriers to parents involvement; IV) Aspects to improve this involvement. The most common practices to involve parents are those of Type 2, 4, 5 and 6; parties are identified as common activities for the involvement of parents; as barriers, their unavailability to accompany the learner or to communicate with the school; in order to improve parental involvement, projects and activities have been developed to enhance school/family communication.

En el presente estudio participaron 313 profesores de ocho concejo de la región de Alentejo (Portugal) y tuvo como objetivo analizar: I) Tipos de prácticas participativas más recurrentes de los padres en las escuelas; II) Actividades para promover la participación de los tutores (EE); III) Barreras para la participación de los EE; IV) Aspectos que pueden mejorar dicha participación. Las prácticas recurrentes para involucrar a los EE son las del Tipo 2, 4, 5 y 6; se identifican como actividades comunes para la participación de los EE la celebración de fiestas; como barreras se presentan la no disponibilidad de los EE para acompañar al educando o para establecer comunicación con la escuela. Para mejorar la participación de los padres se desarrollan proyectos y actividades de modo de optimizar la comunicación entre la escuela y la familia.

Piauí Central Laboratory of Public Health: frequency of mycobacterial species and epidemiological aspects, 2014-2015 / Laboratorio Central de Salud Pública de Piauí: frecuencia de especies micobacterianas y aspectos epidemiológicos, 2014-2015 / Laboratório Central de Saúde Pública do Piauí: frequência de espécies de micobactérias e aspectos epidemiológicos, 2014-2015

Background and Objectives: Knowledge about species diversity of non-tuberculous mycobacteria (NTM) and the frequency of tuberculosis (TB) is an important issue in rural-urban regions such as Piauí (northeast of Brazil), of low incidence rate of TB , can help to improve diagnosis and prevention strategies. The aim of this study is to examine some epidemiological aspects and the frequency of Mycobacterium tuberculosis (Mtb) and NTM isolated at the central public health reference laboratory, Dr. Costa Alvarenga, Piauí (LACEN-PI). Methods: Data records of all mycobacterosis and tuberculosis cases from January 2014 to March 2015 were analyzed. Results : Of the 20% (142/706) positive growths, 70% (99) were Mtb and 10% NTM. The remainde was of inadequate clinical samples, not allowing the identification of even the suspected NTM. The most frequent clinical form was pulmonary with TB patients younger than those infected with NTM (p = 0.001), the majority living in Teresina (52%). NTMs identified were M. abscessus (36%), M. avium, M. intracellulare, Mycobacterium sp. (14% each) and M. asiaticum, M. szulgai, M. kansasii 7% (each). Mtb drug resistance (7.8%) and TB co-infection with the human immunodeficiency virus (HIV-TB) found to be high (49%, 19/39). Conclusion: The frequencies of Mtb infection, drug resistance and HIV-TB co-infection are still underestimated and failures in the identification of NTM may decrease the actual frequency of these infections. Therefore, there is a need for improvements in TB control and in the diagnosis of NTMs in Piauí.(AU)

Justificativa e Objetivos: O conhecimento da diversidade de espécies de micobactérias não tuberculosas (MNT ) e a frequência da tuberculose (TB) é uma questão importante em regiões rurais-urbanas como o Piauí (nordeste do Brasil), com baixa incidência de TB, pode ajudar a melhorar o diagnóstico e estratégias de prevenção. O objetivo deste estudo é examinar alguns aspectos epidemiológicos e a frequência de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) e MNT isolados, no Laboratório Central de Referência em Saúde Pública, Dr. Costa Alvarenga, Piauí (LACEN-PI). Métodos: Dados de todo s os casos de micobacterioses e tuberculose de janeiro de 2014 a março de 2015 foram analisados. Resultados: Dos 20% (142/706), de amostras com crescimento positivo 70% (99) foram Mtb e 10% MNT . O restante era de amostras clínicas inadequadas, não permitindo a identificação inclusive de MNT suspeitos. A forma clínica mais frequente foi pulmonar com pacientes TB mais jovens do que os infectados com MNT (p = 0,001), a maioria morando em Teresina (52%). As MNT s identificadas foram M. abscessus (36%), M. avium , M. intracellulare , M. sp. (14%, cada) e M. asiaticum, M. szulgai , M. kansasii 7% (cada). A droga resistência de Mtb (7,8%) e a co-infecção TB e vírus da imunodeficiência humana (HIV-TB) mostraram-se altas (49%, 19/39).Conclusão: As frequências de infecção por Mtb, de resistência a medicamentos e co-infecção HIV-TB ainda são subestimadas e as falhas na identificação de MNT podem diminuir a real frequência destas infecções . Portanto, há necessidade de melhorias no controle da TB e no diagnóstico de MNT s no Piauí.(AU)

Justificacion y objetivos: Conocer la diversidad de especies de micobacterias no tuberculosas (MNT) y la frecuencia de tuberculosis (TB) es tema importante en regiones rurales-urbanas como Piauí (noreste de Brasil) con baja tasa de incidencia de TB, y puede ayudar a mejorar el diagnóstico y las estrategias de prevenció. El objetivo de este estudio es examinar algunos aspectos epidemiológicos y la frecuencia de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) y MNT aislado, en el laboratorio central de referencia de salud pública, Dr. Costa Alvarenga, Piauí (LACEN-PI). Métodos: Se analizaron los datos de todos los casos de micobacteriosis de enero de 2014 a marzo de 2015. Resultados: Del 20% (142/706), de las muestras con crecimiento positivo el 70% (99) fueron Mtb y el 10% MNT. El resto fue de muestras clínicas inadecuadas, no permitiendo la identificación de MNT incluso sospechosas. La forma clínica más frecuente fue la pulmonar y los pacientes con TB eran más jóvenes que los infectados con MNT (p = 0.001), la mayoría viviendo en Teresina (52%).Los MNT identificados fueron M.abscessus (36%), M.avium, M.intracellulare, Mycobacterium sp. (14% cada) y M.asiaticum, M.szulgai, M.kansasii 7% (cada ). La resistencia a los medicamentos de Mtb (7,8%) y la coinfección de TB y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-TB) fueron altas (49%, 19/39 )Conclusión: Las frecuencias aún subestimadas de resistencia a los medicamentos, coinfección por VIH-TB y fallas de identificaciónidentificación de MNT pueden disminuir la frecuencia real de estas infecciones. Consecuentemente, es necesario mejorar el control y diagnóstico de TB y MNT en Piauí.(AU)

A retirada dos urólitos de oxalato de cálcio e desobstrução da uretra através da realização da técnica cirúrgica uretrostomia em cães: relato de caso / Removal of calcium oxalate uroliths and urethral clearing through urethrostomy in dogs: case report / La retirada de urólitos de oxalato de calcio y desobstrucción de la uretra a través de realización de la técnica quirúrgica urestrostomía en perros: relato de caso

A uretra do macho é uma continuação do sistema de ductos, originada de um óstio interno no colo da bexiga urinária e estendida até o orifício peniano uretral externo na extremidade livre do pênis. Relata-se um caso de um canino, macho, SRD, de três anos, pesando 12 kg. Foi atendido no Hospital Veterinário Universitário "Jeremias Pereira da Silva" - HVU/UFPI, na área de Clínica Médica e Cirúrgica de cães e gatos. O mesmo apresentava manifestações clínicas como: dificuldade de locomoção, disúria, inapetência, hematúria, anúria, agressividade, dor abdominal, apatia e emagrecimento progressivo. A conduta clínica adotada diante do caso, após o resultado dos exames complementares que confirmaram o diagnostico inicial, indicativo de obstrução uretral total por urólitos de oxalato de cálcio, devido ao insucesso das tentativas clínicas de desobstrução foi optar pela técnica cirúrgica uretrostomia. Decorrido dez dias da cirurgia, o animal retornou para retirada dos pontos, apresentando-se em bom estado, alimentando-se bem, fluxo urinário constante (sem sangue), e andando normalmente. A urolitíase deve ser diagnosticada e tratada o mais previamente possível, uma vez que a doença se complica no avançar dos sinais clínicos, podendo ocasionar casos mais complexos, como obstruções urinárias severas e até morte do animal.(AU)

The male urethra is a continuation of the duct system originated from an internal ostium inside the bladder and extends to the external urethral penile hole at the free end of the penis. This is a case study of a 3-year old male mongrel dog weighing 12 kg. The dog was attended at the University Veterinary Hospital "Jeremias Pereira da Silva" ­ HVU/UFPI in the Clinical and Surgical Practice of dogs and cats. It presented clinical manifestations such as difficulty in walking, dysuria, loss of appetite, hematuria, anuria, aggressiveness, abdominal pain, lethargy and progressive weight loss. An urethrostomy was the clinical approach adopted for the case, after the laboratory tests confirmed the initial diagnosis of total urethral obstruction by calcium oxalate uroliths due to the failure of clinical unblocking attempts. Ten days after the surgery, the animal returned to the clinic to remove the stitches, and presented a good condition, feeding well, with a constant urine flow (no blood), and walking normally. Urolithiasis must be diagnosed and treated as early as possible, since the disease complicates itself with the worsening of the clinical signs, which may result in more complex cases, such as severe urinary obstruction and even the death of the animal.(AU)

La uretra del macho es una continuación del sistema de ductos, originada de un ostium interno en el cuello de la vejiga urinaria y se extiende hasta el orificio uretral externo en la extremidad libre del pene. Presentamos un caso de un canino, macho, SRD, de tres años, con un peso de 12 kg. Fue atendido en el Hospital Veterinario de la Universidad "Jeremías Pereira da Silva" - HVU/UFPI, en el campo de Clínica Médica y Quirúrgica de perros y gatos. Lo mismo presentaba manifestaciones clínicas como: dificultad para caminar, disuria, pérdida de apetito, hematuria, anuria, agresividad, dolor abdominal, letargo y pérdida progresiva de peso. La conducta clínica adoptada delante el caso, tras el resultado de los exámenes complementarios que confirmaron el diagnóstico inicial, indicativo de obstrucción uretral total de cálculos de oxalato de calcio, debido al fracaso de las tentativas clínicas de desbloqueo cupo optar por uretrostomía, técnica quirúrgica. Después de diez días de la cirugía el animal volvió para retirada de los puntos de sutura, presentándose en buen estado, alimentándose bien, flujo de orina constante (sin sangre), y caminando normalmente. La urolitiasis debe ser diagnosticada y tratada cuanto antes posible, ya que la enfermedad se complica con el avance de los signos clínicos, pudiendo causar casos más complejos, como obstrucciones urinarias severas e incluso la muerte del animal.(AU)

Corpo, saúde e alimentação na Marinha de Guerra brasileira no período pós-abolição, 1890-1910 / Body, health and nutrition in the Brazilian Navy in the post-abolition period, 1890-1910

A partir dos relatórios dos ministros da Marinha e da correspondência dos oficiais, analisa as relações de trabalho no cotidiano, bem como a alimentação e a saúde dos marujos nos primeiros vinte anos após a abolição. A questão racial emerge relacionada à modernização das práticas alimentares e de tratamento, e às novas formas de entender os corpos dos marinheiros. Ao concentrar a análise nos anos que antecedem a importante revolta de praças de 1910, demonstra-se, por meio do que pensavam e registravam os oficiais, de que modo a passagem da escravidão para um novo sistema em escala nacional corresponde, no âmbito da Armada brasileira, à chegada de novas ideias sobre saúde que deveriam ser aplicadas na busca do progresso.

Based on reports of the ministers of the Navy and the correspondence among officers, this paper analyzes labor relations in daily life, as well as the nutrition and health of sailors in the first twenty years after abolition. The racial question arises related to the modernization of nutrition practices and treatment, and new ways of understanding the bodies of sailors. By focusing the analysis on the years before the major 1910 mariners' revolt, judging from reports and records of the officers it is seen how the transition from slavery to a new system on a national scale within the Brazilian Navy corresponds with the arrival of new ideas about health to be applied in the path towards progress.

Elaboração e avaliação de material educativo impresso para auxiliar na adesão medicamentosa de pacientes pediátricos pós-alta hospitalar / Development and evaluation of printed educational material to improve the medication compliance of pediatric patients after hospital discharge

O uso frequente de medicamentos off-label ou não licenciados na área da pediatria é um problema mundial que ocorre devido à indisponibilidade de formas farmacêuticas adequadas com dosagens apropriadas para a administração em crianças. Durante a internação, tal dificuldade pode ser contornada a partir da derivação de formas farmacêuticas sólidas, originando as chamadas preparações líquidas extemporâneas. Porém, para garantir o uso dos medicamentos após a alta hospitalar mesmo quando a família não pode pagar a manipulação destes, faz-se necessária uma orientação adequada de como realizar a derivação em casa pelo próprio cuidador do paciente. Objetivos: elaborar e avaliar um material educativo impresso (MEI) para auxiliar na preparação de medicamentos extemporâneos pós-alta hospitalar em pediatria. Métodos: Foi elaborada uma primeira versão de MEI e avaliada por 26 profissionais da saúde por meio do instrumento EVALPEM (Evaluation of Printed Education Materials) modificado. A partir das contribuições dos profissionais foi elaborada uma segunda versão avaliada por 5 cuidadores de crianças utilizando-se o questionário adaptado de Doak. Resultados: a primeira versão do MEI foi bem aceita pela maioria dos profissionais, onde 80,8% dos participantes consideraram as informações como sendo de qualidade e 87,5% concordaram totalmente com o domínio, legibilidade e características de impressão. A segunda versão obteve 89,1% no domínio compreensão, 90,6% em autoeficácia e 100% em atratividade, aceitação cultural e persuasão. Conclusões: o MEI demonstrou ser uma ferramenta importante para orientar o preparo

The frequent use of non-licensed or off-label drugs in pediatrics is a world problem that occurs due to the unavailability of appropriate pharmaceutical forms with proper doses to administration in children. During hospitalization, this difficulty can be avoided with the derivation of solid pharmaceutical forms, originating the so-called extemporaneous liquid preparations. Nevertheless, to guarantee the use of medication after hospital discharge – especially when the family cannot pay for its manipulation –, it is necessary to provide appropriate guidance to caregivers on how to prepare the derivation at home. Aim: to create and evaluate printed educational material (PEM) to help in the preparation of extemporaneous formulations after hospital discharge in pediatrics. Methods: a first version of the PEM was created and evaluated by 26 health workers, using the instrument EVALPEM (Evaluation of Printed Education Materials) modified. From the contribution of these professionals, a new version was developed and evaluated by five children caregivers, using an adaptation of the Doak questionnaire. Results: The first version of the PEM was well-accepted by most of the professionals, as 80.8% of them completely agreed about the quality of the information and 87.5% totally agreed about the legibility and printing features. The second version received 89.1% of approval in the field understanding, 90.6% in self-effectiveness, and 100% in atractiveness, cultural acceptance, and persuasion. Conclusions: The PEM proved to be an important tool to guide the correct preparation and administration of extemporaneous formulations by the caregivers of pediatric patients

Suporte familiar e transtornos mentais comuns em adolescentes grávidas / Family support and common mental disorders among pregnant teenagers

A qualidade do suporte familiar se apresenta como fator importante para adolescentes grávidas na busca de resolução de dificuldades e conflitos inerentes a esta importante fase do ciclo vital. Este estudo objetiva verificar a ocorrência de associação entre suporte familiar e saúde mental em adolescentes grávidas e, para tanto, foi realizado um estudo de caso controle de 72 primigestas de 12 a 18 anos atendidas em programa de pré-natal público em Belém, PA, no mês de julho de 2009. Foram aplicados três instrumentos na coleta de dados: um questionário para investigar variáveis demográficas e comportamentais; o Inventário de Percepção do Suporte Familiar (IPSF), para investigar três dimensões do suporte familiar– afetivo-consistente, adaptação e autonomia familiar; e o Questionário de Saúde Geral (QSG), para rastrear transtornos mentais comuns (TMC). O rastreamento com o QSG permitiu a classificação de dois grupos de adolescentes grávidas: um com 31 portadoras de TMC (casos) e outro com 41 não portadoras de TMC (controles). Na análise estatística, utilizaram-se as razões de prevalência (RP) para comparação dos grupos (casos e controles) com as variáveis sociodemográficas e com as dimensões do suporte familiar. Nos resultados, encontrou-se no grupo de casos uma RP duas vezes maior na variável relacionada ao acompanhamento da gestação pelo parceiro (RP 2,27 IC 95% 1,01 a 5,08) e quatorze vezes maior no grupo com suporte familiar na média baixa (RP 14,55 IC 95% 1,98 a 106,78). Concluiu-se existir uma forte associação entre baixo suporte familiar e TMC entre as adolescentes gestantes investigadas.

The quality of family support is presented as an important factor for pregnant teenagers in seeking resolution of difficulties and conflicts inherent to this important life cycle stage. This study aims to verify the occurrence of association between family support and mental health for pregnant adolescents and to this end was performed a case control study of 72 primi gravida of 12 to 18 years old seen at a prenatal public program in Belem, PA, in July 2009. Three instruments were applied in data collection: a questionnaire to investigate demographic and behavioral variables, the Perception Inventory of Family Support (PIFS) to investigate the three dimensions of family support– emotional-consistent, family adaptation and family autonomy, and the General Health Questionnaire (GHQ), to track common mental disorders. The screening with the GHQ allowed the classification of two groups of pregnant adolescents: a group with 31 carriers of TMC (cases) and another with 41 non-carriers of TMC (controls). Prevalenceratios (PR) were used in statistical analysis to compare groups (cases and controls) with the social demographic variables and their associations with the dimensions of family support. In the results of the cases group was met a PR two times higher in the variable related to the monitoring of pregnancy by their partners (PR 2.27 95% CI 1.01to 5.08) and fourteen times higher in the score family support in the medium low (PR 14.55 95% CI 1.98 to 106.78). It was found a strong association between low family support and CMD in pregnant teenagers investigated.

Correlação entre varáveis nutricionais e clínicas de idosos cardiopatas / Correlation between clinical and nutritional variables in elderly patients with heart disease

Fundamentos: O envelhecimento é um processo caracterizado por condições fisiopatológicas específicas, quando ocorrem modificações tanto na estrutura orgânica como no metabolismo, na nutrição e nos mecanismos funcionais. Isso faz com que aumente a suscetibilidade ao desenvolvimento de diferentes doenças, dentre as quais doenças crônicas não transmissíveis, em especial distúrbios cardiovasculares. Objetivo: Verificar a correlação entre variáveis nutricionais e clínicas de idosos cardiopatas. Métodos: Pesquisa do tipo transversal. Realizou-se coleta de dados de exames bioquímicos e de pressão arterial a partir do prontuário do paciente. Aplicou-se o questionário de frequência alimentar semiquantitativo e efetuou-se a aferição das medidas antropométricas (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura). Utilizou-se o programa Bioestat versão 5.0, tendo sido aplicado o test t de Student além da correlação linear de Peason entre as variáveis antropométricas, bioquímicas, pressão arterial e consumo alimentar, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Amostra resultou em 50 idosos, sendo 70% do sexo feminino. Os dados bioquímicos se apresentaram alterados para o perfil lipídico e glicêmico. A antropometria se apresentou adequada, exceto para cincunferência da cintura em mulheres. O consumo alimentar médio para...

Detecção de Escherichia coli e Salmonella spp. em microbiota intestinal de Psittaciformes em fase de reabilitação para soltura / Detection of Escherichia coli and Salmonella spp. in the intestinal microbiot of Psittacifomes in rehabilitation process for wildlife reintroduction

A Escherichia coli é uma bactéria pertencente à família Enterobacteriacea que faz parte da microbiota entérica de mamíferos e de muitas espécies de aves. A Salmonella spp. também pertence à mesma família, sendo responsável por surtos de infecção alimentar em humanos e frequentemente isoladas de aves domésticas e aves silvestres. O presente estudo analisou a frequência de ambas as bactérias em Psittaciformes em processo de reabilitação para a vida livre. De 89 aves analisadas 19% estavam infectadas com E. coli e 1,12% com Salmonella spp. Realizou-se uma análise do perfil de resistência a antibióticos onde se observou a eficiência de estreptomicina, tetraciclina, trimetoprim e gentamicina sobre as amostras. As amostras de E. coli foram submetidas ao teste de Vermelho-Congo e ao teste Atividade Hemolítica, onde se observaram 70,6% de amostras positivas para o primeiro e 53% para o segundo teste.

Escherichia coli is a bacteria of the Enterobacteriacea family and it is part of the enterical microflora of mammals and of many species of birds. Salmonella spp. also belongs to the family Enterobacteriacea, it is responsible for human feed toxinfection outbreaks and usually isolated from domestic and wild birds. The present study analyzed the frequency of both agents in Psittaciformes in rehabilitation process for wildlife reintroduction. In 89 birds analyzed, 19% were infected with E. coli and 1,12% with Salmonella spp. It was carried out an analysis of the profile of antibiotic resistance in which was observed the efficiency of estreptomicin, tetraciclin, trimetoprim and gentamicin over the samples. The samples of E. coli were submitted to the Congo Red Binding test and to the Hemolisis test and 70,6% of positive samples for the first test and 53% for the second one were observed.

Alterações morfológicas e alocação de biomassa em plantas jovens de espécies florestais sob diferentes condições de sombreamento / Morphologic alterations and biomass allocation in young plants of forestry species under different conditions of shading

A seleção de espécies nativas e/ou exóticas para recuperação de ambientes degradados ou alterados pode ser baseada no potencial de aclimatação das espécies a diferentes níveis de luminosidade. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do sombreamento (0 por cento, 30 por cento e 50 por cento de interceptação da radiação solar incidente) no crescimento, na alocação de biomassa e nos teores de clorofila total de plantas jovens de quatro espécies florestais de diferentes grupos ecológicos: Maclura tinctoria (L.) D. Don ex Steud. (moreira), Senna macranthera (Collad.) Irwin et Barn. (fedegoso), Hymenaea courbaril L. var. stilbocarpa (Hayne) Lee et Lang. (jatobá) e Acacia mangium Willd. (acácia). Os maiores teores de clorofila total foram observados em condições sombreadas, para todas as espécies. A espécie clímax exigente em luz (moreira), apresentou os maiores resultados de crescimento. Em condições de pleno sol, a espécie pioneira (acácia) alocou mais biomassa em folhas enquanto que a espécie clímax exigente em luz (moreira) produziu mais raízes. Estas observações evidenciam o potencial de aclimatação a diferentes condições de disponibilidade de irradiação, que deve ser considerado em programas de recuperação de ambientes degradados e manejo de áreas naturais.

Adesão dos profissionais de saúde à lavagem de mãos em enfermarias de clínica médica e cirúrgica / Adherence of health care workers to hand washing in clinical and surgery wards

Introdução: a higienização das mãos é um procedimento simples e essencial, que remove sujidade, células descamadas, secreções cutâneas, poluentes e microorganismos patogênicos, sendo importância prática higiênica, particularmente entre os profissionais de saúde. Objetivo: avaliar a técnica, o momento e a adesão à lavagem das mãos em enfermaria de clínica cirúrgica e clínica médica B do hospital Universitário Clemente Faria. Métodos: trata-se de um estudo observacional cuja amostra foi composta de profissionais da área de saúde (auxiliares/técnicos de enfermagem, médicos, residentes e acadêmicos) que estavam atuando nessas unidades no período estudado. Os dados foram coletados a partir de observação nos turnos matutino, vespertino e noturno. Resultados: em 46% ocorreu lavagem das mãos, sendo mais frequente na clínica cirúrgica (60%) do que na clínica médica (39%). Os profissionais que apresentaram mais adesão foram: auxiliar/técnico de enfermagem (53%), acadêmico (32%), médico (27%) e residente (18%). Entretanto, a maioria não apresentou técnica correta e não o fazem antes e após cada procedimento. Conclusão: verificou-se a necessidade de implementar estratégias que desenvolvam mais conscientização e capacitação acerca desse ato importante para o controle das infecções hospitalares.

Incidência de meningite no Hospital Universitário João de Barros Barreto, em 2003 / Incidence analysis of meningitis in the Hospital Universitário João de Barros Barreto, in 2003

Objetivo: relatar a incidência de meningite nos pacientes procedentes dos municípios do Estado do Pará e tratados no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB) em 2003. Método: coletaram-se os dados sócio-epidemiológicos dos pacientes nos relatórios estatísticos emitidos pela Divisão de Arquivo Médico e Estatística (DAME)¹ do HUJBB e analisados pela técnica estatística Análise Exploratória de Dados. Resultados: mostram como se apresentou a incidência de meningite em 2003, no Estado do Pará em relação ao sexo, faixa etária, estado civil, nível de instrução, profissão/ocupação, tempo de permanência hospitalar, procedência, resultado da alta e tipos da doença. Conclusão: as maiores incidências de meningite são do tipo meningite bacteriana não especificada; em pacientes com idade entre O a 12 anos; solteiros; sem instrução; menores de idade; procedentes da Região Metropolitana de Belém-PA; saindo do hospital com quadro clínico de melhorado e tempo de permanência hospitalar entre 8 a 15 dias. Observa-se também que as menores incidências são de outras meningites (sendo descritas neste trabalho como: coriomeningite linfocitária, meningite por micoses e devido a outras causas específicas); em pacientes com ensino superior; procedentes da Região Sudoeste do Pará; alta do hospital com quadro clínico melhorado e tempo de permanência hospitalar de mais de 120 dias

Avaliação da resistência de isolados de campo de Eimeria de frangos de corte a drogas anticoccidianas / Evaluation of Resistance to Anticoccidial Drugs in Field Isolates of Eimeria Oocysts from Broiler Farms

O controle da coccidiose em frangos de corte é realizado através da administração preventiva de drogas anticoccidianas na ração ou através de vacinas. No entanto, alguns surtos são observados mesmo em lotes medicados. Existem várias causas possíveis para a ocorrência de falhas na profilaxia da coccidiose, entre elas, a resistência do parasito às drogas utilizadas. Estudos epidemiológicos têm demonstrado resistência a drogas anticoccidianas em vários países, inclusive no Brasil. O presente experimento teve como objetivo a determinação de resistência a drogas anticoccidianas de isolados de Eimeria de frangos de corte. Foram realizados dez experimentos, utilizando-se, em cada um, isolados de Eimeria de um complexo avícola de corte. Foi analisada resistência contra nicarbazina, robenidina, monensina, narasina, salinomicina, maduramicina, diclazuril, semduramicina e lasalocida, através da análise do ganho de peso e escore de lesões ae aves infectadas, comparados aos de aves não infectadas. Os resultados observados indicaram resistência de E. tenella e E. acervulina a todas as drogas utilizadas, com exceção do diclazuril

Perfil epidemiológico das infecções hospitalares no Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém-Pará, no período de janeiro a dezembro de 2000 / Epidemiologic perfil of hospital infectious in the João de Barros Barreto Hospital University, Belém- Pará, january-december/2000

Introdução: As infecções hospitalares representam importante problema de saúde pública por aumentar as taxas de morbimortalidade. É importante que cada instituição conheça o seu perfil epidemiológico das infecções nosocomiais. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das infecções hospitalares no Hospital Universitário João de Barros Barreto. Método: realizado estudo descritivo das infecções hospitalares ocorridas de janeiro a dezembro de 2000. Resultado: os dados foram obtidos do sistema de vigilância epidemiológica das infecções hospitalares da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, que utilizou a vigilância por componentes adaptada do National Nosocomial Infectious surveillance System. Utilizaram-se no Hospital Universitário João de Barros Barreto os componentes de cirurgia, enfermaria e Unidade de Terapia Intensiva. As informações sobre infecções hospitalares foram analisadas utilizando o programa EPI.INFO 6.0. Nesse período, ocorreram 365 episódios de infecções hospitalares. Consideracões finais: as principais infecções foram a pneumonia (19,5 por cento), infecção em sítio cirúrgico (14,5 por cento), infecção de trato urinário (14 por cento), infecção primária da corrente sangüínea (13,4 por cento). Os microorganismos mais frequentemente isolados foram S.aureus (35,8 por cento), Klebsiella spp (18,5 por cento) e P. aeruginosa e Enterobacter spp (9,3 por cento). Concluiu-se que as pneumonias representam a maior incidência de infecção nosocomial no Hospital Universitário João de Barros Barreto e o S. aureus o germe mais frequentemente isolados