Osce: evolução histórica do desempenho dos alunos de uma escola de medicina / Osce: historical evolution of the performance of students at a medical school / Osce: evolución histórica del desempeño de estudiantes en una escuela médica

Introdução: O Teste do Progresso é uma reconhecida ferramenta de avaliação nas instituições educacionais brasileiras e vem sendo usado anualmente, de forma isolada ou em parceria. Serve para monitorar a aquisição cognitiva do aluno e fornecer às Instituições de Ensino Superior subsídios para uma análise crítica da evolução e deficiências da estrutura do currículo. Objetivos: Descrever os resultados do Teste do Progresso; verificar se servem como indicadores de melhora no desempenho cognitivo dos alunos e detectar deficiências nos conteúdos, das áreas de conhecimento. Material e Método: Estudo observacional do tipo coorte, retrospectivo, baseado nos resultados das edições do Teste do Progresso 2012-2018 fornecidos pela empresa aplicadora das provas do consórcio SP1, do qual participa o curso de Medicina do Centro Universitário Padre Albino (UNIFIPA), de CatanduvaSP. Resultados: A participação dos alunos da UNIFIPA nos seis anos variou de 95 a 100%. O desempenho cognitivo de todas as séries foi progressivo e consecutivo no decorrer da graduação e nos seis anos da investigação. De maneira geral houve melhora de desempenho em todas as áreas avaliadas, com significância estatística em Clínica Médica e Cirurgia. A porcentagem de acertos dos alunos, em todos os anos do estudo, foi maior que a das outras escolas participantes, mas sem significância estatística. Conclusões: Houve aumento progressivo do desempenho ano após ano, nos seis anos investigados e série após serie, nos seis anos do curso, evidenciando que a função dos gestores no monitoramento contínuo de fragilidades da estrutura curricular e as ações de melhoria decorrentes têm contribuído para elevar a qualidade do curso.(AU)

Introduction: The Progress Test is a recognized assessment tool in Brazilian educational institutions and has been used annually, in isolation or in partnership. It serves to monitor the student's cognitive acquisition and provide Higher Education Institutions with subsidies for a critical analysis of the evolution and deficiencies of the curriculum structure. Objectives: To describe the results of the Progress Test; verify if they serve as indicators of improvement in the students' cognitive performance and detect deficiencies in the contents, of the knowledge areas. Material and Method: Retrospective cohort study, based on the results of the 2012-2018 Test of Progress editions provided by the company applying the SP1 consortium tests. Results: The participation of UNIFIPA students in the six years ranged from 95 to 100%. The cognitive performance of all grades was progressive and consecutive during graduation and in the six years of the investigation. In general, there was an improvement in performance in all areas evaluated, with statistical significance in Clinical Medicine and Surgery. The percentage of correct answers by students, in all years of the study, was higher than that of the other participating schools, but without statistical significance. Conclusions: There was a progressive increase in performance year after year, in the six years investigated and series after series, in the six years of the course, showing that the role of managers in the continuous monitoring of weak.(AU)

Introducción: Prueba de Progreso es una herramienta de evaluación reconocida en las instituciones educativas brasileñas y se ha utilizado anualmente, de forma aislada o en asociación. Sirve para monitorear la adquisición cognitiva del estudiante y proporcionar subsidios a las instituciones de educación superior para un análisis crítico de la evolución y las deficiencias de la estructura del plan de estudios. Objetivos: Describir los resultados de la Prueba de Progreso; verificar si sirven como indicadores de mejora en el rendimiento cognitivo de los estudiantes y detectar deficiencias en los contenidos de las áreas de conocimiento. Material y Método: Estudio observacional de cohorte retrospectivo, basado en los resultados de las ediciones Prueba de Progreso 2012-2018, proporcionado por la empresa que aplica las pruebas del consorcio SP1, en el que participa el curso de Medicina en el Centro Universitario Padre Albino (UNIFIPA), de Catanduva-SP. Resultados: La participación de estudiantes de UNIFIPA en los seis años osciló entre 95 y 100%. El rendimiento cognitivo de todos los grados fue progresivo y consecutivo durante la graduación y en los seis años de la investigación. En general, hubo una mejora en el rendimiento en todas las áreas evaluadas, con significación estadística en Medicina Clínica y Cirugía. El porcentaje de respuestas correctas de los estudiantes, en todos los años del estudio, fue mayor que el de las otras escuelas participantes, pero sin significación estadística. Conclusiones: Hubo un aumento progresivo en el rendimiento año tras año, en los seis años investigados y serie tras serie, en los seis años del curso, lo que demuestra que el papel de los gerentes en el monitoreo continuo de las debilidades en la estructura del plan de estudios y las acciones de mejora resultantes han contribuido a aumentar la calidad del curso.(AU)

Curso de desenvolvimento de competência pedagógica para prática da preceptoria e docência: aplicabilidade no cotidiano de uma escola de medicina / Course for developing pedagogical competence for preceptory and teaching practice: applicability in the daily lives of a medical school / Curso para el desarrollo de la competencia pedagógica de preceptoría y práctica docente: aplicabilidad en la vida diaria de una escuela médica

Introdução: A formação de professores é assunto rotineiro na literatura. Existe uma tendência no sentido de conscientizar o professor universitário de que sua função como docente de ensino superior é uma profissão e requer capacitação específica. Na área médica, o conceito de um bom professor depende de sua boa reputação na sua especialidade e de sua formação pedagógica. Objetivos: Descrever os resultados da aplicação de um curso de desenvolvimento de docentes, assessores técnicos e preceptores e o grau de satisfação dos mesmos com essa iniciativa da IES. Material e Método: Estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado através da aplicação de um "questionário estruturado não disfarçado" aos orientadores de ensino do curso de Medicina UNIFIPA, da cidade de Catanduva-SP, no período de junho a outubro/2019. Os resultados foram expressos em nº e %. Resultados: Estratégias mais usadas: aula expositiva dialogada (60,7%); estudo dirigido/estudo caso (39,3%); solução de problemas/seminário (32,1%) e as menos usadas foram: painel/simpósio (7,1%); oficina/estudo de meio (3,6%); fórum (1,8%). Instrumentos mais usados: prova teórica-dissertativa/objetiva (53,6%); discussão caso clínico (44%); OSCE (21,4%); seminário (17,9%) e os menos usados foram: MCQ (7,2%); EMI (3,6%); Viva voice, Logbook e TOACS (1,8%). Conclusões: O presente estudo permitiu concluir que o grau de satisfação dos orientadores de ensino foi altamente satisfatório, cumprindo com o propósito de melhorar seus desempenhos. Os resultados auxiliaram na elaboração de um diagnóstico situacional deste inovador processo institucional e sugerem a necessidade de se ampliar os programas de desenvolvimento docente de forma a capacitar a totalidade do seu quadro de orientadores.(AU)

Introduction: Teacher training is a routine subject in the literature. There is a tendency to make the university professor aware that his function as a higher education teacher is a profession and requires specific training. In the medical field, the concept of a good teacher depends on his good reputation in his specialty and his pedagogical training. Objectives: To describe the results of the application of a course of development of teachers, technical advisors and preceptors and their degree of satisfaction with this initiative of the IES. Material and Method: Cross-sectional, descriptive, quantitative study, conducted through the application of a "structured questionnaire not disguised" to teaching advisors of the course of Medicine UNIFIPA, in the city of Catanduva-SP, from June to October/2019. The results were expressed in numbers and %. Results: Most used strategies: lecture dialogue (60.7%); directed study/case study (39.3%); problem solving/seminar (32.1%) and the least used were: panel/symposium (7.1%); workshop/media study (3.6%); forum (1.8%). Most commonly used instruments: theoretical-dissertative/objective test (53.6%); clinical case discussion (44%); OSCE (21.4%); seminar (17.9%) and the least used instruments were: MCQ (7.2%); EMI (3.6%); Viva voice, Logbook and TOACS (1.8%). Conclusions: The present study allowed the conclusion that the degree of satisfaction of the teaching counselors was highly satisfactory, fulfilling the purpose of improving their performances. The results helped in the elaboration of a situational diagnosis of this innovative institutional process and suggest the need to expand the teacher development programs in order to empower the whole of its guiding staff.(AU)

Introducción: La formación del profesorado es una asignatura habitual en la literatura. Hay una tendencia a que los profesores universitarios sean conscientes de que su papel como docentes de educación superior es una profesión y requiere una formación específica. En el campo de la medicina, el concepto de un buen maestro depende de su buena reputación en su especialidad y de su formación pedagógica. Objetivos: Describir los resultados de la aplicación de un curso para el desarrollo de docentes, asesores técnicos y preceptores y el grado de satisfacción de los mismos con esta iniciativa de la IES. Material y Método: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado mediante la aplicación de un "cuestionario estructurado no encubierto" a los asesores docentes...(AU)

Programa Mais Médicos: desempenho dos alunos de um curso de medicina em um teste de conhecimento / More Medical Program: performance of students of a medicine course in a knowledge test / Programa Más Médicos: desempeño de los alumnos de un curso de medicina en una prueba de conocimiento

Introdução: O Programa Mais Médicos (PMM) propõe formar recursos humanos na área médica para o SUS, através de três estratégias: reordenação da oferta de vagas em cursos de Medicina e residência médica; novos parâmetros para a formação médica e aperfeiçoamento de profissionais na atenção básica do SUS. Objetivo: Avaliar o conhecimento e posicionamento de alunos de um curso de Medicina sobre o PMM. Material e Método: Estudo transversal, quantitativo, descritivo, através da aplicação de questionário aos estudantes do curso de Medicina/UNIFIPA, Catanduva/SP, de junho a outubro/2018. O questionário continha 25 assertivas sobre o tema (teste de conhecimento ­ TC; considerou-se "bom desempenho" o mínimo de 60% de acertos) e 4 questões relacionadas à autopercepção sobre a prática médica. Resultados: Participaram 294 alunos (63,9% do total). Deles, 51,7% afirmaram conhecer o PMM e 45,9% disseram pelo menos ter alguma ideia sobre ele. A média de acertos no teste foi 41,2±23,3% (39,3% na 1ª série e 42,1% na 6ª). Sobre a prática médica do programa, 79,9% não consideraram ético o exercício profissional de médicos estrangeiros sem revalidação do diploma; 63,3% acreditavam que o PMM pudesse melhorar a assistência básica no país e só 29,9% acreditavam em benefícios do mesmo para sua futura atuação profissional. Conclusão: O ganho de conhecimento adquirido no decorrer dos seis anos de curso não tornou os alunos concluintes proficientes no assunto. Os resultados auxiliaram na avaliação do conteúdo programático do curso e demonstram a necessidade de desenvolver ações de revisão de conteúdos e complementação de ensinamentos teóricos e práticos.(AU)

Introduction: The More Medical Program (PMM, in Portuguese ­ Programa Mais Médicos) proposed to train human resources in the medical area for the SUS, through three strategies: reordering of vacancies in medical courses and medical residency; new parameters for the medical training and improvement of professionals in the SUS basic care. Objective: To evaluate the knowledge and positioning of medical students about PMM. Material and Method: Cross-sectional, quantitative, descriptive study, through the application of a questionnaire to students of Medicine School/UNIFIPA, Catanduva/SP, from June to October/2018. The questionnaire contained 25 assertions on the subject (knowledge test - TC, considered a good performance at least 60% of correct answers) and 4 questions related to self-perception about medical practice. Results: 294 students participated (63.9% of the total). Of those, 51.7% said they knew about the PMM and 45.9% said they had at least some idea about it. The average accuracy in the test was 41.2±23.3% (39.3% in the 1st grade and 42.1% in the 6th grade). Regarding the medical practice of the program, 79.9% did not consider the professional practice of foreign doctors without revalidation of the diploma to be ethical; 63.3% believed that the PMM could improve basic care in the country and only 29.9% believed in benefits from it for their future professional performance. Conclusion: The gain of knowledge acquired over the course of six years did not make the graduating students proficient in the subject. The results aided in the evaluation of the programmatic content of the course and demonstrate the need to develop content revision actions and complement theoretical and practical lessons.(AU)

Introducción: El Programa Más Médicos (PMM) propone formar recursos humanos en el área médica para el SUS, a través de tres estrategias: reordenación de la oferta de vacantes en cursos de medicina y residencia médica; nuevos parámetros para la formación médica y perfeccionamiento de profesionales en la atención básica del SUS. Objetivo: Evaluar el conocimiento y posicionamiento de alumnos de un curso de medicina sobre el PMM. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio. El cuestionario contenía 25 asertivas sobre el tema (prueba de conocimiento - TC, se consideró buen desempeño el mínimo de 60% de aciertos) y 4 cuestiones relacionadas a la autopercepción sobre la práctica médica. Resultados: Participaron 294 alumnos (63,9% del total). De ellos, el 51,7% afirmó conocer el PMM y el 45,9% dijo al menos tener alguna idea sobre él. El promedio de aciertos en la prueba fue 41,2±23,3% (39,3% en la 1ª serie y 42,1% en la 6ª). Sobre la práctica médica del programa, el 79,9% no consideró ético el ejercicio profesional de médicos extranjeros sin revalidación del diploma; El 63,3% creía que el PMM pudiera mejorar la asistencia básica en el país y sólo el 29,9% creía en beneficios del mismo para su futura actuación profesional. Conclusión: La ganancia de conocimiento adquirida en el curso de los seis años de curso no hizo que los alumnos concluyentes competentes en el tema. Los resultados ayudaron en la evaluación del contenido programático del curso y demuestran la necesidad de desarrollar acciones de revisión de contenidos y complementación de enseñanzas teóricas y prácticas.(AU)

Instrumentos de avaliação do desempenho de estudantes de um curso de medicina / Instruments for evaluating the performance of students of a medicine course / Instrumentos de evaluación del rendimiento de estudiantes de un curso de medicina

Introdução: A avaliação do desempenho do estudante constitui, possivelmente, a etapa de maior relevância em todo o processo educacional, permitindo a obtenção de informações sobre o aprendizado e subsidiando a tomada de decisões que, muitas vezes, são críticas para a vida do estudante. Objetivos: Descrever os instrumentos de avaliação do desempenho estudantil e comparar resultados com propostas das Diretrizes Curriculares Nacionais. Material e Método: Estudo transversal, descritivo, realizado através da aplicação de questionário aos docentes de todas as disciplinas do ciclo básico do curso de Medicina do Centro Universitário Padre Albino (UNIFIPA), de Catanduva-SP, no período de jun. a nov. 2017...(AU)

Adesão dos alunos de um curso de medicina às ações recomendadas no manual de práticas sustentáveis de uma instituição de ensino superior / Adhesión de los alumnos de un curso de medicina a las acciones recomendadas en el manual de prácticas sostenibles de una institución de enseñanza superior / Medicine students adherence to actions recommended in the sustainable practices manual of a higher education institution

Introdução: A adoção de práticas sustentáveis pode ser entendida como uma ação rumo a um consumo sustentável, diretamenteconectado às práticas cotidianas. Entendendo a necessidade de uma ação contínua e participativa, as Faculdades Integradas Padre Albino(FIPA) lançaram o “Manual de Práticas Sustentáveis”. Objetivos: Avaliar o conhecimento dos alunos do curso de Medicina sobre o Manual esua adesão às ações nele recomendadas. Material e Método: Estudo transversal, descritivo, realizado através da aplicação de questionárioaos alunos de todas as séries do curso de Medicina das FIPA, de Catanduva-SP, no período de junho a outubro/2016. As variáveisanalisadas foram: série em curso, idade, sexo e 13 questões relacionadas à prática de ações recomendadas no Manual e 01 ao seuconhecimento e leitura. Os resultados foram expressos em número, porcentagem, média e desvio-padrão. Resultados: Os participantesrepresentaram 89,1% dos matriculados, sendo 59,9% mulheres. A média de idade foi 23±3,2 anos e 86,8% desconheciam o Manual.Declararam ter preocupação diária de: economizar água (81,3%), economizar energia elétrica (84,8%), comprar eletrodomésticos maiseconômicos (73,4%), optar pelo uso de combustível mais econômico (64%), praticar carona solidária (70,2%), resolver assuntos evitandodeslocamentos desnecessários (85,4%), usar mídias regraváveis (79,2%), evitar imprimir material desnecessário (59,9%), evitar trocarequipamentos eletrônicos em bom estado (44,1%), preservar a vegetação (83%), evitar usar material descartável (26,9%), separar lixopara reciclagem (35,3%) e evitar usar sacolas descartáveis (22,5%). Conclusões: embora os alunos declarem não terem conhecimentodo Manual, em seu cotidiano, geralmente praticam as ações de sustentabilidade ambiental recomendadas nele.

Introduction: The adoption of sustainable practices can be understood as an action towards a sustainable consumption, directly connectedto daily practices. Understanding the need for a continuous and participatory action, the Integrated Faculties Padre Albino (FIPA), havelaunched the "Manual of Sustainable Practices". Objectives: To evaluate the medical students' knowledge about the Manual and theiradherence to the recommended actions. Material and Method: It was a a cross-sectional, descriptive study conducted through theapplication of a questionnaire to students of all the FIPA medical series, from Catanduva-SP, from June through October 2016. Theanalyzed variables were: current series, age, sex and 13 questions related to the practice of actions recommended in the Manual, as well01 to their knowledge and reading. The results were expressed in number, percentage, mean and standard deviation. Results: Participantsaccounted for 89.1% of the enrolled, being women 59.9% of them. The mean age was 23 ± 3.2 years and 86.8% were unaware ofthe Manual. They stated that they had a daily worry of saving water (81.3%), saving electricity (84.8%), buying more economicalappliances (73.4%), choosing to use cheaper fuel (64%), giving rides one to the other (70.2%), solving problems avoiding unnecessarydisplacements (85.4%), using rewritable media (79.2%), avoiding printing unnecessary material (59.9%), avoiding changing electronicequipment in good condition (1%), preserving vegetation (83%), avoiding using disposable material (26.9%), separating garbage forrecycling (35.3%) and avoiding using disposable bags (22.5%). Conclusions: Although students declare not knowing the Manual, theygenerally practice the environmental sustainability actions recommended in it.

Introducción: La adopción de prácticas sostenibles puede ser entendida como una acción hacia un consumo sustentable, directamenteconectado a las prácticas cotidianas. Entendiendo la necesidad de una acción continua y participativa, las Facultades Integradas PadreAlbino (FIPA) lanzaron el "Manual de Prácticas Sostenibles". Objetivos: Evaluar el conocimiento de los alumnos del curso de Medicinasobre el Manual y su adhesión a las acciones en él recomendadas. Material y método: Estudio transversal, descriptivo, realizado a travésde la aplicación de cuestionario a los alumnos de todas las series del curso de Medicina de las FIPA, de Catanduva-SP, en el período dejunio a octubre / 2016. Las variables analizadas fueron: serie en curso, edad, sexo y 13 cuestiones relacionadas a la práctica de accionesrecomendadas en el Manual y 01 a su conocimiento y lectura. Los resultados se expresaron en número, porcentaje, media y desviaciónestándar. Resultados: Los participantes representaron el 89,1% de los matriculados, siendo 59,9% mujeres. El promedio de edad fuede 23 ± 3,2 años y el 86,8% desconocía el Manual. Informó preocupación diaria: ahorrar agua (81.3%), ahorrar electricidad (84.8%),comprar electrodomésticos más económicos (73,4%), optar por el uso de combustible más económico (64%), compartir (70.2%), laresolución de problemas evitando desplazamientos innecesarios (85,4%), usar los medios regrabables (79,2%), evitar la impresión dematerial innecesario (59,9%), evitar el intercambio de equipos electrónicos en buen estado (44 , 1%) preservar la vegetación (83%)para evitar el uso de material desechable (26,9%), residuos por separado para su reciclaje (35,3%) y evitar el uso de bolsas desechables(22,5%). Conclusiones: Aunque los alumnos declaran no tener conocimiento del Manual, en su cotidiano, generalmente practican lasacciones de sustentabilidad ambiental recomendadas en él.

Depressão pós-parto e tipo de parto: perfil de mulheres atendidas em um hospital-escola / La depresión posparto y tipo de parto: perfil de las mujeres asistido en un hospital de escuela / Post-birth depression and type of delivery: profile of women attended in a school hospital

Introdução: Importante problema de saúde pública, a depressão pós-parto (DPP) afeta tanto a saúde da mãe quanto o desenvolvimentodo fi lho. Geralmente inicia-se entre duas semanas até três meses após o parto e a prevalência está entre 10 e 29% no Brasil. Emboraexistam estudos tentando demonstrar a correlação do tipo de parto com a DPP, ainda não há consenso sobre o assunto. Objetivos:Descrever a prevalência de depressão pós-parto e verifi car a associação com o tipo de parto. Material e Métodos: Estudo transversal,através da aplicação de um questionário a 120 puérperas atendidas no ambulatório do Hospital Emílio Carlos, da cidade de CatanduvaSP,de junho a novembro de 2016. O questionário abordou dados pessoais e questões inerentes à Escala de Depressão Pós-Parto deEdimburgo, utilizada para avaliar a probabilidade de DPP. Resultados: A média de idade das participantes foi 25,3±6,4 anos e o períodomédio de puerpério foi 14,6±6,5 semanas. Cesariana aconteceu em 65,8% dos casos e parto normal em 34,2%. A prevalência de DPPfoi 23,3% e houve maior porcentagem de casos de DPP em mulheres cesareadas (25,3%) em comparação às submetidas ao partovaginal (19,5%), embora sem signifi cância estatística. Conclusões: A prevalência de DPP foi compatível com a média nacional e não foiobservada associação com o tipo de parto. Os resultados auxiliaram no conhecimento epidemiológico da população local e demonstram anecessidade de desenvolver ações de sensibilização e orientação de toda a equipe obstétrica a fi m de minimizar os prejuízos ao binômiomãe/bebê.

Introduction: An important public health problem, postpartum depression (PPD) affects both mother health and child development. Itusually starts between two weeks to three months after delivery, being the prevalence between 10 and 29% in Brazil. Although there arestudies trying to demonstrate the correlation of the type of delivery with the PPD, there is still no consensus about the topic. Objectives:to describe the prevalence of PPD and to verify the association with the type of delivery. Material and Methods: It was a cross-sectionalstudy performed by applying a questionnaire to 120 puerperal patients attended at the Emilio Carlos Hospital outpatient clinic, in the cityof Catanduva-SP, from June through November 2016. The questionnaire addressed personal data and issues related to the EdinburghPostpartum Depression Scale, used to assess the likelihood of PPD. Results: The mean age of the participants was 25.3±6.4 years andthe mean puerperium period was 14.6±6.5 weeks. Cesarean deliveries occurred in 65.8% of cases and normal delivery in 34.2%. Theprevalence of PPD was 23.3% and there was a greater percentage of cases of PPD in cesarean women (25.3%) compared to thosesubmitted to vaginal delivery (19.5%), although without statistical signifi cance. Conclusions: The prevalence of postpartum depressionwas compatible with the national average and no association with the type of delivery was found. The results aided in the epidemiologicalknowledge of the local population and highlight the need to develop actions of sensitization and orientation of the entire obstetric teamto minimize the damages to the mother / baby binomial.

Introducción: Importante problema de salud pública, la depresión posparto (DPP) afecta tanto a la salud de la madre como al desarrollodel hijo. Generalmente se inicia entre dos semanas hasta tres meses después del parto y la prevalencia está entre el 10 y el 29% enBrasil. Aunque existen estudios para demostrar la correlación del tipo de parto con la DPP, aún no hay consenso sobre el tema. Objetivos:Describir la prevalencia de depresión postparto y verifi car la asociación con el tipo de parto. Material y Métodos: Estudio transversal,a través de la aplicación de un cuestionario a 120 puérperas atendidas en el ambulatorio del Hospital Emilio Carlos, de la ciudad deCatanduva-SP, de junio a noviembre de 2016. El cuestionario abordó datos personales y cuestiones inherentes a la Escala de DepresiónPost-Parto de Edimburgo, utilizada para evaluar la probabilidad de DPP. Resultados: El promedio de edad de las participantes fue de25,3 ± 6,4 años y el período promedio de puerperio fue 14,6 ± 6,5 semanas. La cesárea ocurrió en el 65,8% de los casos y el partonormal en el 34,2%. La prevalencia de DPP fue 23,3% y hubo un mayor porcentaje de casos de DPP en mujeres cesareadas (25,3%)en comparación a las sometidas al parto vaginal (19,5%), aunque sin signifi cancia estadística. Conclusiones: La prevalencia de DPPfue compatible con la media nacional y no se observó asociación con el tipo de parto. Los resultados ayudaron en el conocimientoepidemiológico de la población local y demuestran la necesidad de desarrollar acciones de sensibilización y orientación de todo el equipoobstétrico a fi n de minimizar los daños al binomio madre/bebé.

Impacto da Disponibilidade de Profissional com Dedicação Exclusiva no Processo de Doação de Órgãos / Impact of Professional Availability with Dedication Exclusively in the Process of Organ Donation

Morte encefálica é definida como a parada total e irreversível das funções encefálicas de causa conhecida e constatada de modo indiscutível, caracterizada por coma aperceptivo, com ausência de resposta motora supraespinhal e apneia. Pacientes com diagnóstico reconhecido se tornam potenciais doadores de órgãos e tecidos, porém a correta abordagem familiar se torna fundamental para que a doação ocorra, sendo esta afetada por crenças, emoções e comportamentos. Objetivo: conhecer o impacto sobre a doação de órgãos, após a contratação de profissional com dedicação exclusiva. Métodos: estudo descritivo, utilizando informações contidas no banco de dados de um complexo hospitalar referência de alta complexidade para a região administrativa de Catanduva-SP, composta por 18 municípios, referente aos casos notificados de potenciais doadores de órgãos para transplante no período de 6 anos, divididos em: Período A (janeiro de 2008 a junho de 2012, sem profissional de dedicação exclusiva às doações) e Período B (julho de 2012 a dezembro de 2015, com enfermeiro de dedicação exclusiva e especialização no processo de doação de órgãos). Conclusão: observou-se que, apesar da obtenção de um maior número absoluto de potenciais doadores, 350 (período B) contra 142 (período A), as doações efetivas antes (42,2%) e após (40,8%) a contratação do profissional não acusaram diferença estatisticamente significante (p=0,778). Tal fenômeno se deve, possivelmente, a subnotificação no primeiro período. (AU)

Brain death is defined as the total and irreversible failure of brain functions of known cause and indisputably verified, characterized by coma apperceptive with absence of supraspinal motor response and apnea. Patients with known diagnosis become potential donors of organs and tissues, but the correct family approach is fundamental so that the donation occurs, which is affected by beliefs, emotions and behaviors. The challenge for those who participate in the identification and data collection is ethical competence and identification of opportunities for improvement of the service. Therefore, a descriptive study was carried out using information contained in the database of a hospital complex, high complexity reference to the administrative region of Catanduva-SP, composed of 18 municipalities, referring to reports of potential organ donors for transplantation in period of 6 years, divided into: period A (January 2008 to June 2012, without exclusive dedication professional donations) and period B (July 2012 to December 2015, exclusively dedicated nurse and expertise in process organ donation). It was observed that despite obtaining a higher absolute number of potential donors, 350 (B period) to 142 (period A), in percentage, had 40,8% of effective donations after hiring professional against 42,2% donations effective prior to this hiring, showing a reasonable decrease in the amount of actual donations. Thus, a negative result was observed opposite to that expected, probably by a sample of potential donors whose families have proven irreducible to their beliefs and opinions. There was not statistical difference between the periods (p=0,778), maybe because the first period was underreported. (AU)

Aleitamento materno: nível de conhecimento dos estudantes de um curso de medicina do interior do Estado de São Paulo / Lactancia materna: nivel de conocimiento de los estudiantes de un curso de medicina del interior del Estado de São Paulo / Breastfeeding: knowledge level among students of a medical school of inner São Paulo State

Introdução: Semelhante aos profissionais de saúde, os estudantes de medicina também apresentam pouco conhecimento sobrealeitamento materno. Objetivos: Investigar o conhecimento e a segurança dos alunos de medicina sobre a prática do aleitamento materno.Material e Método: Estudo transversal, descritivo, realizado através da aplicação de questionário a 316 alunos de todas as séries do cursode medicina das Faculdades Integradas Padre Albino (FIPA), do interior paulista, no período de maio a setembro/2015. As variáveisanalisadas foram: série em curso, idade, sexo, nove questões sobre conhecimento dos benefícios do aleitamento materno, propriedades/composição do leite e processo da amamentação e uma questão sobre auto percepção da prática médica. Os resultados foram expressosem número, porcentagem, média e desvio-padrão. Resultados: Os participantes representaram 81,9% dos matriculados, sendo 63%mulheres. A média de idade da 1ª série foi 20±1,6 anos e da 6ª série 25,3±1,4. O desempenho global médio da primeira série foi 44,2%de acertos e da sexta série...

Introduction: Similar to health professionals, medical students have a poor knowledge about breastfeeding. Objectives: To investigatemedical students’ knowledge and self-confidence about breastfeeding. Methods: We performed a cross-sectional, descriptive study througha questionnaire submitted to 316 medical students of Faculdades Integradas Padre Albino (FIPA), at Catanduva-SP, from May throughSeptember 2015. The variables analyzed were: ongoing series, age, gender and the answers to nine questions regarding general knowledgeabout breastfeeding benefits, milk properties and composition, breastfeeding process, ending with a question about self-perception ofmedical practice. The results were expressed in absolute numbers, percentage, average and standard deviation. Results: Participantsrepresented 81.9% of all registered medicine students, being 63% women. Age average of 1st grade students was 20±1.6 years, being25.3±1.4 the one of 6th grade. The average overall performance of the first grade was 44.2% accuracy, being 78.9% the one of sixth.Correct answers rate, except those related to colostrum, showed a significant acquisition of knowledge at some point of graduation course.With a mean score of 7...

Introducción: Semejante a los profesionales de salud, estudiantes de medicina también tienen poco conocimiento acerca de la lactanciamaterna. Objetivos: Investigar el conocimiento y la seguridad de los estudiantes de medicina acerca de la práctica de la lactancia materna.Material y Métodos: Estudio transversal, descriptivo, realizado a través de um cuestionario a 316 estudiantes de todas las series de laescuela de medicina de la Faculdades Integradas Padre Albino (FIPA), Catanduva-SP, en el período de mayo a septiembre/2015. Lasvariables analizadas fueron: serie en curso, edad, sexo, nueve preguntas sobre el conocimiento de los beneficios de la lactancia materna,propiedades/composición de la leche y el proceso de la lactancia materna y una cuestión percepción subjetiva de la prática médica. Losresultados se expresaron en número, porcentaje, media y desviación estándar. Resultados: Los participantes representaban el 81,9% delos matriculados, el 63% mujeres. La edad media de la 1ª serie fue de 20±1,6 años y 25,3±1,4 de la 6ª serie. El rendimiento general dela primera serie fue del 44,2% y el sexto rango correcto 78,9%. El índice de acertos de las cuestiones, excepto la relacionada al colostro,apuntó significativa adquis...

Fraturas: perfil da população infanto-juvenil internada em um Hospital Escola do interior paulista / Fracturas: perfil de la población infanto-juvenil, ingresados en un Hospital Escuela en el interior de São Paulo / Fractures: profile of children and youth population admitted at a School Hospital of inside São Paulo State

Introdução: As fraturas representam 10 a 25% dos traumatismos da população infanto-juvenil, mas existem poucos dados sobre as queexigem cuidados hospitalares. Objetivos: Descrever o perfil da população infanto-juvenil, vítima de fratura, internada em um hospital escolado interior paulista e comparar os resultados com dados existentes na literatura. Material e Método: Estudo transversal, retrospectivo,que revisou 548 prontuários de casos de fratura em menores de 20 anos, internados no Hospital Padre Albino, de Catanduva-SP, dejaneiro/2011 a dezembro/2014. As variáveis analisadas foram: dados demográficos e peculiaridades do trauma sofrido. Os resultadosforam expressos em número, porcentagem e média. Resultados: 379 prontuários foram selecionados para participar da pesquisa, commédia de idade de 11,3 anos, sendo 73,1% do sexo masculino. Dos casos com informações disponíveis, 53% residiam em Catanduva;76,7% dos acidentes aconteceram nas vias de trânsito; as quedas representaram 68,2% dos mecanismos causadores; 98% dos pacientesforam admitidos conscientes; 3,3% necessitaram de terapia intensiva; 73,3% foram fraturas de membros superiores; 85% receberamtratamento...

Introduction: Fractures represent 10-25% of injuries among children and adolescents, but there are few data about those requiringhospital cares. Objectives: To describe the profile of children and adolescents affected with fracture admitted to a school hospital insideSão Paulo State and compare the results with literature data. Material and Method: Our Cross-sectional, retrospective study reviewed 548records of fracture cases in patients under 20 admitted to the Hospital Padre Albino, Catanduva-SP, from January/2011 to December/2014.The variables analyzed were: demographics and suffered trauma peculiarities. The results were expressed in terms of number, percentageand average. Results: We selected 379 charts to be included in the study, with patients of a mean age of 11.3 years, being 73.1% male.Considering the cases with available information, 53% lived in Catanduva; 76.7% of the accidents occurred in the transit routes; fallsaccounted for 68.2% of the causal mechanisms; 98% of patients were admitted aware; 3.3% required intensive care; 73.3% werefractures of the upper limbs; 85% received surgical treatment; the average time of stay was 4.0 days and 96.5% were discharged withoutphysical sequel. Conclusion: Males are the main victims of fractures; most accidents occur on public roads; falls are main causative agents;upper limbs fractures...

Introducción: Las fracturas representan el 10-25% de las lesiones de los niños y adolescentes, pero hay pocos datos sobre los querequieren atención hospitalaria. Objetivos: Describir el perfil de los niños y adolescentes, víctimas de fracturas ingresados en un hospital.Métodos: Transversal, retrospectivo que revisó los registros de 548 casos de fracturas en niños menores de 20 años ingresados en elHospital Padre Albino, Catanduva-SP, a partir de enero 2011 a diciembre/2014. Las variables analizadas fueron: datos demográficos ypeculiaridades del traumatismo. Los resultados se expresaron como el número y el porcentaje de la media. Resultados: Se seleccionaron379 registros para participar en el estudio, con una media de edad de 11,3 años, 73,1% hombres. Los casos com información disponible,el 53% vivían en Catanduva; 76,7% de los accidentes se produjo en las rutas de tránsito; caídas representaron el 68,2% de losmecanismos causales; 98% de los pacientes fueron admitidos encuenta; 3,3% requiere de cuidados intensivos; 73,3% eran fracturas delas extremidades superiores...

Violência obstétrica: perfil assistencial de uma maternidade escola do interior do estado de São Paulo / Violencia obstétrica: perfil asistencial de una maternidad escuela del interior del estado de São Paulo / Obstetrical violence: profile assistance of a state of São Paulo interior maternity school

ntrodução: A violência obstétrica compreende situações diversas como violência física, sexual, psicológica e moral, e acarreta perdas significativas na saúde e qualidade de vida dos envolvidos. Objetivos: Verificar a prevalência de violência obstétrica (VO) na Maternidade de um hospital escola e descrever as características do atendimento. Material e Método: Estudo transversal, descritivo realizado através da aplicação de questionário presencial, respondido por 172 puérperas, maiores de 18 anos de idade, que pariram no Hospital Padre Albino, de Catanduva-SP, entre setembro e novembro/2014. As variáveis analisadas foram: idade, cor, estado civil, primiparidade, tipo de parto, conduta desrespeitosa, repreensão, falha no esclarecimento de dúvidas, procedimentos obstétricos sem autorização/esclarecimentos, proibição de acompanhante, contato com o bebê e emoções pós-parto. Os resultados foram expressos em número e porcentagem. Resultados: 172 puérperas participaram da pesquisa (67,2% das admitidas). Das participantes, 90,7% tinham 18-35 anos de idade, 51,2% eram pardas, 46,5% amasiadas/união estável, 32,6% primíparas e 39,5% tiveram parto normal. A VO foi relatada por 27,9% das participantes...

Introduction: Obstetric violence includes quite different situations like physical, sexual, psychological and moral violence, involving as well significant losses related to health and quality of life of the victims. Objective: To check the prevalence of obstetric violence (OV) at the maternity of a school hospital and to describe the characteristics of care. Material and Method: Cross-sectional, descriptive, prospective study, carried out through the application of a face questionnaire answered by 172 mothers, older than 18, who delivered at Padre Albino Hospital, Catanduva-SP, between September and November 2014. The variants analyzed were: age, race, marital status, primiparity, delivery way, staff disrespectful conduct, reprimand, lack of doubts explanation, obstetric procedures without authorization or clarification, visits prohibition, contact with the baby and postpartum emotions. The results were expressed as number and percentage as well. Results: 172 mothers participated to the study (67.2% of admitted). Among them 90.7% were 18-35 years old, 51.2% were brown, 46.5% had husband or stable relationship, 32.6% were primiparous and 39.5% had normal delivery. Obstetric violence was reported by 27.9% of participants. The most common forms were: visiting prohibition (9.3%), lack of doubts explanation (16.3%) and obstetric procedures without authorization or clarification (27.3%), being episiotomy (25.5%), artificial amniotomy and enema (17% each) the most frequent. 2.3% of mothers, breastfed in the delivery...

Introducción: La violencia obstétrica comprende situaciones diversas como violencia física, sexual, psicológica y moral, y acarrea pérdidas significativas en la salud y calidad de vida de los envueltos. Objetivo: Verificar la prevalencia de la violencia obstétrica en la maternidad de un hospital escuela y describir las características de la atención. Material y Método: Estudio transversal, descriptivo, realizado mediante la aplicación de cuestionarios cara respondido por 172 madres, de 18 años de edad, que dieron la luz en el Hospital Padre Albino, Catanduva-SP, entre septiembre y noviembre/2014. Las variables analizadas fueron: edad, raza, estado civil, primiparidad, tipo de parto, conducta irrespetuosa, la amonestación, el no responder a las preguntas, procedimientos obstétricos sin autorización/aclaraciones, acompanhar la prohibición, el contacto con el bebé y post parto emociones. Los resultados se expresaron con número y porcentaje. Resultados: 172 madres participaron del estudio (67,2% de admitidos). De los participantes, 90,7% eran de 18-35 años de edad...

Perfil de crianças e adolescentes internados em Unidade de Tratamento de Queimados do interior do estado de São Paulo / Profile of children and adolescents admitted to a Burn Care Unit in the countryside of the state of São Paulo

Objetivo: Descrever o perfil de crianças e adolescentes vítimas de queimadura internados no Hospital-Escola Padre Albino (HEPA), em Catanduva (SP). Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, que revisou 446 prontuários de pacientes menores de 18 anos, internados na Unidade de Terapia de Queimados do HEPA, de 2002 a 2012. Foram anotados em fichas individuais: dados demográficos, agentes causadores da queimadura, características das lesões, complicações, intervenções cirúrgicas, tempo de internação e desfecho dos casos. A estatística foi descritiva. Resultados: Foram incluídos no estudo 382 pacientes com prontuários completos. O sexo prevalente foi o masculino (64,4%), e a faixa etária predominante foi a de menores de 6 anos (52,9%). O domicílio foi o local de 67,3% dos acidentes, e 47,1% deles aconteceram com líquidos aquecidos. A média da superfície corpórea queimada foi 18%, e as regiões mais lesadas foram o tórax e os membros. Queimaduras de primeiro e segundo graus aconteceram em 64,4% dos casos. Infecção secundária ocorreu em 6,5% dos pacientes, e em 45%, procedimentos cirúrgicos. O tempo médio de internação foi 9,8 dias. A mortalidade foi de 1,6%. Conclusões: A constatação de que as crianças em idade pré-escolar foram as principais vítimas das queimaduras originadas em domicílio, representando a maior parte do contingente de hospitalizações infantojuvenis por esta causa, demonstra a necessidade de desenvolver ações de sensibilização e orientação aos pais e à população em geral, por meio de programas educativos e campanhas de prevenção...

Objective: To describe the profile of pediatric burn victims hospitalized at Hospital-Escola Padre Albino (HEPA), in Catanduva, São Paulo, Brazil. Methods: This was a cross-sectional, retrospective study analyzing 446 medical records of patient aged 0-18 years old hospitalized in the Burn Care Unit of HEPA, from 2002 to 2012. The following variables were recorded: demographic data, skin burn causes, lesions characteristics, complications, surgical procedures, length of hospital stay, and outcome. Descriptive statistics were used. Results: 382 patients with full medical records were included in the study. Burns were more frequent in males (64.4%) and in children aged less than 6 years (52.9%). Most accidents occurred at home (67.3%) and hot liquids were responsible for 47.1% of them. Mean burnt body surface was 18% and the most affected body areas were chest and limbs. First- and second-degree burns were observed in 64.4% of the cases. Secondary infection and surgical procedures occurred in 6.5% and 45.0% of the patients, respectively. Mean length of hospital stay was 9.8 days. The mortality rate was 1.6%. Conclusions: Preschool children were the main victims of burns occurring at home, representing the largest contingent of hospitalizations due to this cause in individuals aged < 18 years. It is important to develop strategies to alert parents and general society through educational programs and preventive campaigns...

Influência dos cursos preparatórios para residência médica em uma avaliação global / Influence of preparatory courses for residency in an overall assessment

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento cognitivo é um processo complexo e o mais intenso na formação médica, necessitando ser acompanhado minuciosa e criteriosamente. Várias ferramentas foram criadas com o intuito de acompanhar tal processo, entre elas o teste global (ou de situação) de conhecimento, cuja finalidade é avaliar o desempenho cognitivo durante o curso e o próprio curso, bem como treinar acadêmicos para concursos. Outra forma de treinamento para provas de qualificação, muito usada atualmente, são os Cursos Preparatórios (CP) para residência médica. OBJETIVO: Analisar a influência e eficácia dos CP no ganho cognitivo dos acadêmicos do internato bienal de um curso de Medicina. METODOLOGIA: Estudo transversal, quantitativo, com aplicação de uma prova de situação aos internos que cursam ou não CP. RESULTADOS: Realizaram a prova 127 internos, sendo 63 do primeiro semestre e 64 do terceiro. A média de acerto geral foi de 5,1 ± 1,0 (5,0 ± 0,9 para quintanistas e 5,1 ± 1,2 para sextanistas; p = 0,533). Do total dos internos, 77,2% participavam de CP, sendo menor a proporção dos quintanistas (65,1% vs. 89,1%; p = 0,001). Não se observou diferença estatística no desempenho cognitivo dos internos relacionado à "frequência ou não de CP" (5,1 ± 1,1 vs. 4,8 ± 1,0; p = 0,203). CONCLUSÃO: O teste do tipo global não apresentou diferença estatística significativa no desempenho cognitivo dos estudantes de uma série para outra, não demonstrando no CP fator diferenciador neste tipo de avaliação (testes de múltipla escolha), colocando em dúvida a real influência e efetividade do CP.

INTRODUCTION: Cognitive development is a complex process and more intense in medical training and needs to be monitored carefully and thoroughly. Several tools were created in order to monitor this process, including the global test (or situation) of knowledge, which aims to assess cognitive performance during the course, the course itself and to serve as training for academics for admission exams. Another form of training for qualification tests, widely used today are the Preparatory Courses (PC) for medical residency. OBJECTIVE: To analyze the influence and effectiveness of PC in cognitive gain of academics from biennial internship of a medical school. METHODS: Cross-sectional study, quantitative, with application of a test of situation to graduates who attend or not PC. RESULTS: 127 graduates performed the test, being 63 of the 1st semester and 64 of the 3rd semester. The mean overall accuracy was 5.1 ± 1.0 (5.0 ± 0.9 to 1st semester graduates and 5.1 ± 1.2 to the 3rd semester graduates, p = 0.533). Of the total graduates, 77.2% participated in PC, with the lowest proportion being the 1st semester graduates (65.1% vs. 89.1%, p = 0.001). There was no statistical difference in the cognitive performance of the interns related to the "attendance or not of PC" (5.1 ± 1.1 vs. 4.8 ± 1.0, p = 0.203). CONCLUSION: The test of the global type showed no statistically significant difference in cognitive performance of students from one grade to another, not showing in PC a differentiating factor in this type of assessment (multiple choice), putting in doubt the real influence and effectiveness of PC.

Contribution of the Activities Diary to the pediatric teaching / Contribucion del Diario de Actividades a la ensenanza de Pediatria / Contribuicao do Diario de Atividades ao ensino de Pediatria

OBJECTIVE To describe the fifth-year medical students' self-evaluation based on the reflexive discourse of the Activities Diaries (portfolio) from the Pediatric Internship I and Child Care Rotations. METHODS Cross sectional, qualitative and descriptive study using the collective subject discourse of the diaries used during the internship of the Medical School, in Catanduva, São Paulo, from January to November, 2011. The registered students' testimonials in the portfolio sections called self-assessment and students' impression were assessed according to their central ideas (discipline organization, breastfeeding outpatient clinic, number of admissions in the pediatric hospital ward and satisfaction with the Child Health training ), related to the teaching of Pediatrics and Child Care. The portfolios with incomplete registers were excluded. RESULTS The testimonials of 47 interns (75% of the students) were analyzed, and 21.3% of them expressed satisfaction with the discipline organization and 27.7% praised the inclusion of the breastfeeding outpatient clinics in the course. For 25.5% of the academics, the number of admissions in the pediatric wards was insufficient for an ideal learning; however, 70.2% were satisfied with the Child Health training. CONCLUSIONS This critical analysis allowed a summary of the reflections, suggestions and critics registered by the interns and can be used as a tool for improvement of the professional cycle. .

OBJETIVO Describir la autoevaluación de estudiantes del quinto año de Medicina, a partir del discurso reflexivo de los Diarios de Actividades (cartera) del internato de Pediatría I y Cuidado del Niño. MÉTODOS Estudio transversal, cualitativo de tipo descriptivo, por medio del discurso del sujeto colectivo de los Diarios de Actividades utilizados por la coordinación de internato del referido curso, ubicado en Catanduva, São Paulo (Brasil), de enero a noviembre de 2011. Se incluyeron en el estudio todos los testimonios de los alumnos, registrados en los apartados de la cartera, nombrados autoevaluación e impresión del alumno, los que contienen las ideas centrales (organización de la asignatura, ambulatorio de lactancia materna, número de internaciones en las enfermerías pediátricas y satisfacción con la pasantía en Salud del Niño) relacionadas a la enseñanza de Pediatría y Cuidado del Niño. Se excluyeron los diarios con registros incompletos. RESULTADOS Se analizaron los testigos de 47 internos del quinto año (75% de los alumnos), siendo que el 21,3% manifestaron satisfacción respecto a la organización de la asignatura y el 27,7% elogiaron la inclusión del Ambulatorio de Lactancia Materna en la carrera. Para el 25,5% de los académicos, el número de internaciones en las enfermerías de Pediatría fue insuficiente para un aprendizaje ideal; sin embargo, el 70,2% resultaron satisfechos con la pasantía en Salud del Niño. CONCLUSIONES Este análisis crítico permitió una tabulación de las reflexiones, sugerencias y críticas registradas por los internos en el Diario de Actividades y se puede utilizarlo como instrumento para perfeccionamiento del ciclo profesionalizante. .

OBJETIVO Descrever a autoavaliação de estudantes do quinto ano de Medicina, a partir do discurso reflexivo dos Diários de Atividades (portfólio) do internato de Pediatria I e Puericultura. MÉTODOS Estudo transversal, qualitativo do tipo descritivo, por meio do discurso do sujeito coletivo dos Diários de Atividades utilizados pela coordenadoria de internato do referido curso, localizado em Catanduva, São Paulo, de janeiro a novembro de 2011. Incluíram-se no estudo todos os depoimentos dos alunos, registrados nas seções do portfólio, denominadas autoavaliação e impressão do aluno, as quais contêm as ideias centrais (organização da disciplina, ambulatório de aleitamento materno, número de internações nas enfermarias pediátricas e satisfação com o estágio em Saúde da Criança) relacionadas ao ensino de Pediatria e Puericultura. Excluíram-se os diários com registros incompletos. RESULTADOS Analisaram-se os depoimentos de 47 internos do quinto ano (75% dos discentes), sendo que 21,3% manifestaram satisfação quanto à organização da disciplina e 27,7% elogiaram a inclusão do Ambulatório de Aleitamento Materno na graduação. Para 25,5% dos acadêmicos, o número de internações nas enfermarias de Pediatria foi insuficiente para um aprendizado ideal; entretanto, 70,2% ficaram satisfeitos com o estágio em Saúde da Criança. CONCLUSÕES Esta análise crítica permitiu uma organização das reflexões, sugestões e críticas registradas pelos internos e pode ser utilizada como instrumento para aprimoramento do ciclo profissionalizante. .

Autonomia do paciente: análise situacional de uma unidade de urgência / Patient autonomy: an analysis of an emergency / La autonomía del paciente: un análisis de una unidad de urgencia

As unidades de urgência constituem um observatório das condições do sistema de saúde, funcionando como fonte de informação para as ações de vigilância. A relação médico-paciente, calcada em bases humanitárias, éticas e legais, propicia o correto diagnóstico e tratamento. O consentimento informado é uma das condições indispensáveis dessa relação, a expressão prática do respeito à autonomia dos pacientes, bem como discutir as condutas éticas com pacientes submetidos aos procedimentos cirúrgicos de urgência relativa. O presente trabalho resulta de pesquisa qualitativa-descritiva, realizada mediante entrevistas individuais, semiestruturada, com pacientes submetido à colecistectomia tradicional, no período de junho a novembro de 2011. Concluiu-se que a relação médico-paciente no setor de urgências tem como característica o anonimato e que os pacientes se deparam com o desconhecido, em relação ao diagnóstico, médico e hospital, o que algumas vezes lhes provoca temor e dificulta a relação.

Las unidades de emergencia constituyen un condiciones observadas en el sistema de salud, que funciona como una fuente de información para las acciones de vigilancia. La relación médico-paciente, basada en razones humanitarias, éticas y legales, asegurar un correcto diagnóstico y tratamiento. El consentimiento informado es un requisito indispensable de esta relación, la expresión práctica de la relación con la autonomía de los pacientes. Esto aroculo objetiva desmaldecir los procedimientos médicos, con los pacientes sometidos a cirugías de emergencia en virtud de la perspectiva ética. Fue un estudio descriptivo, la investigación cualitativa, llevada a cabo a través de entrevistas individuales, semi-estructurada, con el paciente que se habían sometido a una colecistectomía tradicional en el período de julio a noviembre de 2011, en la clínica de Trauma y Cirugía de Urgencias de un hospital universitario. Se concluyó que la relación médico-paciente en el sector de emergencias de un hospital de referencia del departamento tiene la característica de guardar el anonimato. En el momento de emergencia, el paciente se enfrenta al desconocido doctor y el hospital.

The units of emergency constitute an important report of observed conditions of the health system, functioning as an information source for the actions of surveillance. The doctor-patient relationship, based on humanitarian grounds, ethical and legal, ensure a correct diagnosis and treatment. The informed consent is a prerequisite of this relationship, the practical expression of, relating to the autonomy of patients. Autonomy includes the ability to self-determination, think and act independently. The disease threatens the integ-harming of human choice and decision making, conditions which the physician should encourage the participation of the patient throughout the process. The objective is to discuss the medical procedures, with the patients undergoing emergency surgeries on under the ethical perspective. Descriptive, qualitative research, conducted through individual interviews, semi-structured, with the patient who had undergone traditional cholecystectomy in the period from July to November 2011, at the clinic of Trauma and Emergency Surgery of a teaching hospital. It was concluded that the physician-patient relationship in the sector of hospital emergency department reference has the characteristic of anonymity. At the time of emergency, the patient is faced with the unknown doctor and hospital.

Triagem auditiva neonatal: estudo dos neonatos de um hospital-escola do interior do estado de São Paulo / Neonatal hearing screening: a study of the newborns of a teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil

Objetivo: Descrever os resultados da triagem auditiva neonatal (TAN) de um hospital-escola. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, com revisão de 587 prontuários de bebês de zero a três meses de idade, nascidos no Hospital-Escola Padre Albino (HEPA), de Catanduva, SP, em 2012. A triagem foi feita pelo exame de captação das emissões otoacústicas por estímulo transiente e as respostas classificadas em passa ou falha, de acordo com os critérios do GATANU. Resultados: Foram realizados 953 exames de TAN e incluídos no estudo os pacientes com prontuários completos (61,6%). Houve prevalência do gênero feminino (50,4%) e 90% dos recém-nascidos realizaram o exame no primeiro mês de vida. Passaram na TAN 95,6% dos bebês e 4,4% falharam. A porcentagem de falha foi igual nas duas orelhas e menor nos neonatos a termo (4,2%), nos nascidos com menos de 2.500 gramas (3,8%) e nas meninas (4,2%), embora sem significância estatística. Conclusões: A cobertura da TAN oferecida pelo HEPA se mostrou aquém da desejada e o índice de falha nos exames foi compatível com o recomendado pelos órgãos oficiais. Não houve correlação significativa entre falha na TAN e variáveis como gênero, idade gestacional e peso ao nascimento. Assim, os dados levantados auxiliaram no conhecimento epidemiológico da população atendida pelo HEPA, sugerindo a necessidade de rever o protocolo de aplicação da TAN e desenvolver ações de sensibilização e orientação aos pais.

Acidentes domésticos na infância: perfil dos casos internados em um hospital-escola do interior do Estado de São Paulo / Domestics accidents in children: profile of cases admitted to a college affiliated-hospital in the countryside of the State of São Paulo

Objetivo: Descrever o perfil de crianças em idade pré-escolar, vítimas de acidentes domésticos, internadas no Hospital-Escola Padre Albino (HEPA), de Catanduva-SP. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, que revisou 175 prontuários de pacientes menores de 6 anos, internados no HEPA, de 2008 a 2012, com diagnóstico de acidente doméstico. Foram anotados em fichas individuais: dados demográficos, tipo de acidente, estado de consciência no ato da admissão hospitalar, tempo de internação e desfecho dos casos. A estatística foi descritiva. Resultados: O sexo prevalente foi o masculino (68%) e a faixa etária predominante a de menores de 2 anos (43,4%). Os acidentes mais encontrados foram as queimaduras (77,7%), seguidas das intoxicações (8,6%) e das quedas (8%). O tempo médio de internação foi 6,7 dias. Dos participantes, 94,3% foram admitidos sem alteração do nível de consciência e 55,4% receberam alta hospitalar sem sequela física. A mortalidade foi de 0,6%. Conclusões: A constatação de que as crianças menores de 2 anos foram as principais vítimas dos acidentes domésticos e que as queimaduras representaram a maior parte do contingente de hospitalizações, demonstra a necessidade de desenvolver ações de sensibilização e orientação aos pais e à população em geral, por meio de programas educativos e campanhas de prevenção.

Estado nutricional e prevalência de enteroparasitoses em crianças matriculadas em creche / Nutritional status and enteroparasitosis prevalence among children enrolled in a day care center

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e descrever a prevalência de enteroparasitoses em crianças de uma creche. MÉTODOS: Estudo transversal com 133 crianças (sete a 78 meses de idade) matriculadas na Creche "Sinharinha Neto", Catanduva (SP). Avaliou-se o estado nutricional pelas curvas da OMS/2006 e NCHS/2000 (menores e maiores de cinco anos, respectivamente) e investigou-se enteroparasitoses por meio de exames parasitológicos de fezes. O escore Z dos índices peso/altura foi aplicado para classificar desnutrição aguda (Z<-2) e obesidade (Z >2) e o da altura/idade para desnutrição pregressa e crônica (Z<-2). Para análise estatística das variáveis, utilizou-se o teste Z para duas proporções, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Observou-se 0,8 por cento de desnutrição aguda, 1,5 por cento de desnutrição pregressa e 6 por cento de obesidade. A prevalência de distúrbios nutricionais foi significativamente maior no gênero masculino. A prevalência de enteroparasitoses foi de 29,2 por cento. Os parasitas encontrados foram Giardia lamblia (73,6 por cento), Entamoeba coli e leveduras (10,5 por cento cada) e Endolimax nana (7,9 por cento). A faixa etária mais acometida foi de 25 a 60 meses (60,5 por cento). A prevalência de Entamoeba coli e leveduras foi significativamente maior em crianças desnutridas em comparação às eutróficas. CONCLUSÕES: A transição nutricional é comprovada nas crianças da creche "Sinharinha Neto". A melhora na qualidade de vida contribuiu para o desaparecimento de algumas parasitoses, mas não afetou de forma efetiva a ocorrência de giardíase. Seria benéfico adotar medidas preventivas contra a obesidade infantil e as protozooses, tanto na creche como nos domicílios.

OBJECTIVE: To evaluate the nutritional status and the prevalence of intestinal parasitic diseases among children enrolled in a day care center. METHODS: This cross-sectional study comprised 133 children, aged seven to 78 months, assisted in a nonprofit day care center in Catanduva, SP, Brazil. The nutritional status was classified according to WHO/2006 and NCHS/2000 curves (younger and older than five years, respectively). Faecal samples were collected for parasite examination. Z scores of weight/height were used to classify acute malnutrition (Z<-2) and obesity (Z >2), and height/age to classify past and chronic malnutrition (Z<-2). Statistical analyses were performed by Z test for proportions, beeing significant p<0.05. RESULTS: Among the evaluated children, 0.8 percent presented acute malnutrition, 1.5 percent past malnutrition and 6 percent obesity. Nutritional disorders were more prevalent among boys. The prevalence of intestinal parasites was 29.2 percent. The parasites identified were Giardia lamblia (73.6 percent), Entamoeba coli and yeasts (10.5 percent each) and Endolimax nana (7.9 percent). Children aged 25 to 60 months presented more parasites (60.5 percent). Entamoeba coli and yeasts were more prevalent among malnourished children in comparison to eutrophic children. CONCLUSIONS: Nutritional transition was observed in this study. Improvement in life conditions contributed to the disappearance of some parasites, but not of giardiasis. It is important to adopt effective preventive measures against childhood obesity and protozoan infestations in the day care center as much as in children's homes.

Estado nutricional e carência de ferro em crianças freqüentadoras de creche antes e 15 meses após intervenção nutricional / Nutritional status and iron deficiency among children enrolled in a day care center before and after 15 months of nutritional management

OBJETIVO: Comparar o estado nutricional e a prevalência de carência de ferro em crianças freqüentadoras de creche antes e 15 meses após orientação nutricional e intervenção terapêutica. MÉTODOS: Estudo coorte com 52 crianças de 32 a 78 meses de idade, freqüentadoras de uma creche em Catanduva, São Paulo, avaliadas em dois períodos: antes e 15 meses após receberem tratamento para anemia e correção das alterações no estado nutricional. O estado nutricional das crianças foi avaliado por meio da curva da Organização Mundial de Saúde (2006). O diagnóstico de carência de ferro foi realizado por dosagem de hemoglobina e nível de ferritina sérica. Dados adicionais das crianças não eutróficas foram obtidos por meio de entrevistas com suas mães. RESULTADOS: Observou-se 2 por cento de desnutrição aguda e 8 por cento de obesidade, não havendo diferença significante entre os dois períodos. 12 por cento das crianças apresentaram anemia, havendo diminuição do número de crianças com anemia após o tratamento. Dois novos casos de obesidade e cinco de carência de ferro surgiram durante o período de intervenção nutricional. Das oito crianças com alterações nutricionais no período inicial, 63 por cento das mães procuraram atendimento médico para tratamento. CONCLUSÕES: O tratamento dos distúrbios nutricionais e da carência de ferro diminuiu o número de crianças afetadas. O aparecimento de novos casos de obesidade e anemia serve de alerta para a necessidade de outras medidas preventivas tanto na creche como no âmbito familiar.

OBJECTIVE: To compare the nutritional status and the prevalence of iron deficiency among children enrolled in a day care center before and after 15 months of nutritional management. METHODS: Cohort study of 52 children, aged 32 to 78 months, evaluated before and after treatment of anemia and nutritional disturbs in a no-profit day care center in Catanduva, São Paulo, Brazil. The nutritional status was classified according to World Health Organization (2006) criteria. Iron deficiency anemia was detected by hemoglobin and ferritin levels. Additional characteristics of non-eutrophic children were obtained by interview with their mothers. RESULTS: Among the evaluated children, 2 percent presented acute malnutrition and 8 percent were obese, without significant difference between the two periods of the study. Abnormal values of hemoglobin and/or ferritin were noted in 12 percent of the children. During the study period, two new cases of obesity and five cases of iron deficiency were observed. Interview with the mothers of non-eutrophic children prior to intervention showed that 63 percent of them looked for medical assistance in order to treat the nutritional disorders. CONCLUSIONS: The number of children with nutritional disorders and iron deficiency decreased. New cases of obesity and anemia indicate the need to adopt effective preventive measures, both in the day care center and in the children's homes.