RESUMO
Uterine transplant is a novel treatment option for women with absolute uterine infertility. Sixty uterine transplants have been performed worldwide to date. The first live birth happened in 2014 and since then 20 children have been born after this procedure. The procedure has several challenges: The donor is usually a woman alive. Surgery is long and complex for both the donor and the recipient, with a high risk of complications. Embryos have to be obtained through IVF. Pregnancies are at high risk for complications and require cesarean delivery, and transplant is temporary (the transplanted uterus is removed after pregnancy in order to allow discontinuation of immunosuppressive therapy). Uterine transplant is a new hope for women with absolute uterine infertility but a high-risk experimental procedure for the donor, the recipient and the newborns and raises major ethical questions.
La transplantation utérine est une possibilité nouvelle offerte aux femmes présentant une infertilité utérine absolue. Environ 60 greffes utérines ont été réalisées dans le monde. La première naissance a été obtenue en 2014 et depuis 20 enfants ont vu le jour. La «donneuse¼ est le plus souvent une donneuse vivante. Les étapes chirurgicales sont longues et le risque de complications élevé. L'entrée dans un tel programme nécessite l'obtention préalable d'embryons par fécondation in vitro. Les grossesses obtenues sont à haut risque et la naissance se fait par césarienne. La greffe est transitoire car le greffon sera retiré afin d'interrompre le traitement immunosuppresseur. Eût égard aux risques qu'elle fait courir aux «donneuses¼, aux «receveuses¼ et aux enfants obtenus, cette procédure expérimentale soulève de nombreuses questions éthiques.