RESUMO
INTRODUCTION: The objectives of this study were to evaluate the prevalence and long-term behavior of extraction space reopening in patients with Class I malocclusion and to identify some associated factors. METHODS: A sample of 43 patients met the inclusion criteria. Dental casts at the onset of treatment, after treatment, and 1 and 5 years after debonding were used. Initial and final cephalometric radiographs were used to measure the amount of incisor retraction. Cochran tests were used to compare the numbers of open and closed extraction spaces after treatment and at 1 and 5 years after debonding (P <0.05). Initial incisor crowding, amounts of anterior retraction, and angulations between the canines and the second premolars were compared between patients with and without space reopening with t tests. RESULTS: Of the sample, 30.23% had extraction space reopening. The frequency of open spaces significantly increased between the final and the 1-year posttreatment dental casts and decreased between the casts at 1 and 5 years posttreatment. Patients with space reopening had less initial anterior crowding and greater amounts of mandibular incisor retraction during treatment. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of space reopening 1 year after treatment. However, these spaces tended to decrease by 5 years after treatment.
Assuntos
Má Oclusão Classe I de Angle/terapia , Fechamento de Espaço Ortodôntico/classificação , Extração Dentária/métodos , Adolescente , Dente Pré-Molar/patologia , Dente Pré-Molar/cirurgia , Cefalometria/métodos , Criança , Dente Canino/patologia , Arco Dental/patologia , Seguimentos , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Incisivo/patologia , Mandíbula/patologia , Maxila/patologia , Contenções Ortodônticas , Fechamento de Espaço Ortodôntico/estatística & dados numéricos , Técnicas de Movimentação Dentária/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
Um efeito indesejado observado em casos tratados com extracoes consiste na reabertura dos espacos fechados ortodonticamente. Essa ocorrencia mostra-se frequente, principalmente no arco superior, afetando a estetica do sorriso. O presente trabalho tem como objetivo investigar a influencia de alguns fatores como o padrao facial, a invaginacao gengival e a presenca dos terceiros molares sobre a estabilidade do fechamento ortodontico no arco superior. A amostra deste estudo retrospectivo e longitudinal foi composta por documentacoes ortodonticas de individuos com ma oclusao de Classe I tratados com extracoes de quatro premolares, na clinica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de Sao Paulo. Os modelos de gesso foram digitalizados mediante um scanner 3Shape R700 3D (3Shape A/S,Copenhagen, Dinamarca), e os espacos de extracoes bem como as invaginacoes gengivais foram avaliados qualitativamente por meio do software OrthoAnalyzerTM 3D. Utilizou-se as telerradiografias iniciais para verificar o padrao facial (SNGoGn) no programa DolphinRImaging 11.5 (Chatsworth, CA, EUA). A presenca dos terceiros molares foi avaliada visualmente nas radiografias panoramicas de um ano pos-tratamento. Utilizou-se a analise de regressao logistica multipla para estimar o grau influencia dos tres fatores sobre a frequencia de reabertura dos espacos (p<0.05). Os resultados demonstram uma prevalencia de reabertura de 21,21% no arco superior. Um terco dos pacientes demonstraram invaginacoes gengivais ao termino do tratamento, persistindo apos um ano da remocao do aparelho em 90,19% dos quadrantes. A ausencia de terceiros molares foi observada em 10,11% dos quadrantes superiores avaliados. O padrao facial, a presenca de invaginacoes gengivais e de terceiros molares parecem nao influenciar a estabilidade do fechamento ortodontico de espacos de extracoes.
One side effect observed in cases treated with extractions is the relapse of orthodontic space closure. The occurrence is frequent, especially in the maxillary arch, affecting the aesthetics of the smile. This study aims at investigating the influence of some factors such as facial pattern, gingival invagination and presence of third molars on the stability of orthodontic space closure in the maxillary arch. The sample of this long term retrospective study comprised orthodontic records of Class I malocclusion subjects treated with four premolars extractions at Bauru Dental School, University of Sao Paulo. The dental casts were scanned by means of a 3Shape R700 3D scanner (3Shape A / S, Copenhagen, Denmark). The extraction sites and gingival invaginations were qualitatively evaluated through OrthoAnalyzerTM 3D software. We used the initial cephalometric radiographs to verify the facial pattern (SNGoGn) in DolphinRImaging program 11.5 (Chatsworth, CA, USA). The presence of third molars was visually evaluated at the 1-year panoramic radiographs. We used the multiple logistic regression analysis to estimate the influence of three factors on the frequency of extraction space reopening (p <0.05). The results demonstrate a prevalence of space reopening of 21.21% in the maxillary arch. One third of the patients showed gingival invaginations after treatment and these invaginations had persisted 1-year posttreatment in 90.19% of the quadrants. The absence of third molars was observed in 10.11% of the maxillary quadrants. The facial pattern, presence of gingival invaginations and presence of third molars seem not to influence the orthodontic stability of space closure.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Extração Dentária/métodos , Fechamento de Espaço Ortodôntico/métodos , Modelos Logísticos , Má Oclusão Classe I de Angle/terapia , Radiografia Panorâmica , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Fatores de RiscoRESUMO
Um efeito indesejado observado em casos tratados com extracoes consiste na reabertura dos espacos fechados ortodonticamente. Essa ocorrencia mostra-se frequente, principalmente no arco superior, afetando a estetica do sorriso. O presente trabalho tem como objetivo investigar a influencia de alguns fatores como o padrao facial, a invaginacao gengival e a presenca dos terceiros molares sobre a estabilidade do fechamento ortodontico no arco superior. A amostra deste estudo retrospectivo e longitudinal foi composta por documentacoes ortodonticas de individuos com ma oclusao de Classe I tratados com extracoes de quatro premolares, na clinica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de Sao Paulo. Os modelos de gesso foram digitalizados mediante um scanner 3Shape R700 3D (3Shape A/S,Copenhagen, Dinamarca), e os espacos de extracoes bem como as invaginacoes gengivais foram avaliados qualitativamente por meio do software OrthoAnalyzerTM 3D. Utilizou-se as telerradiografias iniciais para verificar o padrao facial (SNGoGn) no programa DolphinRImaging 11.5 (Chatsworth, CA, EUA). A presenca dos terceiros molares foi avaliada visualmente nas radiografias panoramicas de um ano pos-tratamento. Utilizou-se a analise de regressao logistica multipla para estimar o grau influencia dos tres fatores sobre a frequencia de reabertura dos espacos (p<0.05). Os resultados demonstram uma prevalencia de reabertura de 21,21% no arco superior. Um terco dos pacientes demonstraram invaginacoes gengivais ao termino do tratamento, persistindo apos um ano da remocao do aparelho em 90,19% dos quadrantes. A ausencia de terceiros molares foi observada em 10,11% dos quadrantes superiores avaliados. O padrao facial, a presenca de invaginacoes gengivais e de terceiros molares parecem nao influenciar a estabilidade do fechamento ortodontico de espacos de extracoes.
One side effect observed in cases treated with extractions is the relapse of orthodontic space closure. The occurrence is frequent, especially in the maxillary arch, affecting the aesthetics of the smile. This study aims at investigating the influence of some factors such as facial pattern, gingival invagination and presence of third molars on the stability of orthodontic space closure in the maxillary arch. The sample of this long term retrospective study comprised orthodontic records of Class I malocclusion subjects treated with four premolars extractions at Bauru Dental School, University of Sao Paulo. The dental casts were scanned by means of a 3Shape R700 3D scanner (3Shape A / S, Copenhagen, Denmark). The extraction sites and gingival invaginations were qualitatively evaluated through OrthoAnalyzerTM 3D software. We used the initial cephalometric radiographs to verify the facial pattern (SNGoGn) in DolphinRImaging program 11.5 (Chatsworth, CA, USA). The presence of third molars was visually evaluated at the 1-year panoramic radiographs. We used the multiple logistic regression analysis to estimate the influence of three factors on the frequency of extraction space reopening (p <0.05). The results demonstrate a prevalence of space reopening of 21.21% in the maxillary arch. One third of the patients showed gingival invaginations after treatment and these invaginations had persisted 1-year posttreatment in 90.19% of the quadrants. The absence of third molars was observed in 10.11% of the maxillary quadrants. The facial pattern, presence of gingival invaginations and presence of third molars seem not to influence the orthodontic stability of space closure.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Extração Dentária/métodos , Fechamento de Espaço Ortodôntico/métodos , Modelos Logísticos , Má Oclusão Classe I de Angle/terapia , Radiografia Panorâmica , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Fatores de RiscoRESUMO
PURPOSE: To evaluate the oral health conditions of pregnant women enrolled in the Prenatal and Birth Humanization Program of the Theomário Pinto Costa primary healthcare unit in the south-central zone of Manaus, Amazonas METHODS: The population comprised 50 pregnant women, independent of pregnancy trimester. To assess the prevalence of dental caries, we used the DMFT Index, and for gingivitis, we used the Plaque Index and Gingival Bleeding Index. A questionnaire was used to investigate socioeconomic conditions, access to dental services and self-perception regarding oral health. RESULTS: One hundred percent of the population presented with caries; the mean DMFT score was 10.0, and the M component (missing teeth) was predominant (4.28). Among the pregnant women examined, 62% presented with moderate gingival inflammation, and 64% presented with at least some plaque. With regard to educational level, 10% of the population had completed an elementary education, 20% had not completed an elementary education, 34% had completed a high school education, and 6% had not completed a university-level education. CONCLUSION: Considering the results, it can be seen that the oral health status of the population was unfavorable, although a majority considered their oral health to be normal or good.
OBJETIVO: Avaliar as condições de saúde bucal de gestantes cadastradas no Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN) na Unidade Básica de Saúde "Theomário Pinto Costa, situada na zona centro-sul de Manaus-AM". METODOLOGIA: A população estudada foi composta por 50 gestantes, independente do trimestre de gravidez. Para medir a prevalência de cárie utilizou-se o índice CPO-D e para gengivite foram utilizados Índices de Placa e Sangramento Gengival. Por meio de um questionário estruturado foram investigadas as condições socioeconômicas, o acesso aos serviços odontológicos e a autopercepção em saúde bucal. RESULTADOS: A população estudada apresentou 100% de prevalência de cárie com CPO-D médio de 10,0 sendo o componente P (dentes perdidos) predominante na composição do índice (4,28). Das gestantes examinadas, 62% apresentaram inflamação gengival moderada e 64% apresentaram placa mínima. O grau de escolaridade apresentou a seguinte distribuição: 10% ensino fundamental completo; 20% ensino fundamental incompleto; 34% ensino médio completo; 6% ensino superior incompleto. CONCLUSÕES: Diante dos resultados obtidos, pôde-se constatar que as condições de saúde na população de gestantes estudadas foram desfavoráveis; entretanto, a maioria a considerou regular ou boa.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Gestantes , Saúde BucalRESUMO
O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de Classe II, divisão 1, tratado na fase adulta, com extrações de incisivos centrais superiores. A paciente apresentava má oclusão de Classe II completa com apinhamento anterossuperior. Os incisivos centrais superiores apresentavam restaurações de resina extensas e uma lesão gengival na região do dente 11. Observou-se, nas radiografias periapicais, que os dentes 11 e 21 possuíam tratamento endodôntico e pouca estrutura coronária remanescente. Devido a tais condições, optou-se por extraí-los e por fechar o espaço ortodonticamente. A mecânica foi realizada por meio da retração anterossuperior associada a elásticos de Classe III, e, no lugar dos incisivos, colocou-se uma prótese parcial removível. Ao final do tratamento e após a reanatomização dos incisivos laterais e caninos, obteve-se resultados estéticos e funcionais bastante satisfatórios. A estabilidade foi avaliada três anos após o tratamento, onde foi observada pequena reabertura do espaço das extrações (0,5mm); no entanto, outros aspectos, como a relação anteroposterior, se mantiveram estáveis.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Fechamento de Espaço Ortodôntico/métodos , Má Oclusão Classe II de Angle/terapia , Extração Dentária , IncisivoRESUMO
Objetivo: avaliar a metodologia desenvolvida para determinar as características cefalométricas do perfil mole, em amazonenses com faces equilibradas, sugerindo possíveiscaracterísticas faciais peculiares da população amazonense. Metodologia: 11 radiografias laterais cefalométricas foram selecionadas a partir de 112 documentações ortodônticas doarquivo da disciplina de ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Amazonas, incluindo pacientes nascidos no estado do Amazonas, filhos de amazonensese sem alterações esqueléticas faciais. Foram avaliadas 11 variáveis do perfil mole. O teste t de Student (p < 0,05) foi aplicado para identificar a presença de dimorfismo na amostra. Resultados: o plano horizontal de Frankfurt não se mostrou confiável como referência para o posicionamento da cabeça do paciente. O grupo estudado mostrou uma tendência à redução da altura facial ântero-inferior (Afai) e maior projeção anterior do mento e dos lábios. Foiencontrado dimorfismo na amostra, com o gênero masculino apresentando uma face mais convexa, devido à maior projeção nasal. Conclusão: a metodologia mostrou-se adequadapara avaliação das características faciais em norma lateral, contudo a posição natural da cabeça é recomendada para um posicionamento mais confiável do paciente, com o uso da linha vertical verdadeira para referência. Ficou evidente a necessidade de inclusão deuma análise do padrão de crescimento mandibular para correlacionar com as alterações encontradas no terço inferior da face.
Purpose: To analyze the methodology developed to determine cephalometriccharacteristics of soft tissue profile - in Amazon people with well-balanced faces - and to find possible individual characteristics of their facial pattern. Methods: Eleven laterais cephalometric x-rays were selected from 112 complete orthodontic, records of individuaisbom in Amazon State, descendent from Amazon people, without skeletal anomalies and at permanent denture stage. They were evaluated according to facial morphologic analysis. TheStudent's t-test (p<.05) was used to identify the presence of gender dimorphism in the sample. Results: The Frankfurt horizontal plane was not reliable as a reference for patient's headpositioning. The studied group presented a trend for reduction of lower anterior facial height (LAFH), larger anterior projection of the chin and lips. The presence of gender dimorphismwas found and it revealed that the convexity of facial profile tends to be higher in males, due greater nasal projection. Conclusions: The methodology was suitable for evaluation of facial characteristics on a lateral view, however the natural head position is recommended for a more faithful positioning of the patient, using the true verticalline as reference. It wasevident the need of inclusion of a mandibular growth pattem analysis to correia te with the changes found in the lower third of the face.