Physiology without Borders: US and Cuban Scientists Meet in Space.

Over 400 delegates from 28 countries gathered recently in Havana for the 2nd Pan-American Congress of Physiological Sciences (May, 2019). It was quite an event, the level of science attesting to the quality of participants from the world over. The conference attracted more US scientists to Cuba than any other in the field of medicine over the last several years: 228. I find this number particularly noteworthy amidst the pressures they faced to keep them from coming.

Neuroimmunological response in neuro-Behçet's. / Respuesta neuroinmunológica en neuro-Behçet.

Behçet's disease is a chronic, multisystem, autoimmune vasculitis characterized by a triad of key signs. We report the case of a 16-year-old Caucasian girl, who complained of headache, dizziness and paresis of the left side of her body. After physical examination and ancillary tests, she was diagnosed with Behçet's disease with neurological manifestations (neuro-Behçet's disease). She had a good response to treatment. IgG, IgA, IgM and albumin were quantified in serum and cerebrospinal fluid by single radial immunodiffusion. Intrathecal synthesis was found for the 3 classes of immunoglobulins. This is the first case in which the Reibergram was used to evaluate the neuroimmunological response in a patient with Behçet's disease, suggesting the use of this diagnostic means for the active phase of the disease.

Students’ scientific production: a proposal to encourage it. / Producción científica estudiantil: propuestas para su estímulo.

The scientific production of medical students in Latin America, is poor and below their potential. The reason for this is the low theoretical and practical knowledge of scientific writing, a low margin for new knowledge generation, a heavy academic and clinical load, and the expected profile of the medical school graduate. In the present short communication, we propose teaching courses in research methodology, scientific writing in English and Spanish, a personalized search for students and mentors with research aptitudes. Also, we propose academic and material stimuli for publishing, rewards for the best papers made by students and the development and support of scientific student journals. Other proposals are the requirement to publish a paper for graduation, and sharing the most outstanding experiences.

La producción científica hecha por estudiantes de ciencias médicas en Latinoamérica es pobre y por debajo de su potencialidad, debido al escaso conocimiento teórico y práctico en redacción científica, escaso margen de generación de nuevos conocimientos, la pesada carga docente-asistencial junto al perfil de salida del médico. En el presente estudio se propone: impartir cursos de metodología de la investigación, de redacción científica en español e inglés, la búsqueda personalizada de estudiantes y tutores con las aptitudes para la investigación. Por otro lado, se sugiere otorgar incentivos académicos y materiales en reconocimiento a las mejores publicaciones realizadas por estudiantes, el surgimiento y/o fortalecimiento de revistas científicas estudiantiles, la modalidad de graduación por artículo y la generalización de experiencias notables.

Evidencia de respuesta inmune intratecal poliespecífica en pacientes pediátricos con procesos neuroinflamatorios / Evidence of polyspecific intrathecal immune response in pediatric patients with neuroinflammatory processes

Introducción: La síntesis intratecal de anticuerpos contra algunos virus neurotrópicos como sarampión, rubéola y virus varicela zoster en pacientes con esclerosis múltiple, con una frecuencia muy superior a la esperada, llevó a la introducción de la reacción sarampión-rubéola-varicela. La presencia de anticuerpos específicos detectados en el líquido cefalorraquídeo contra dos o más de estos virus apoyó el diagnóstico no solo de la esclerosis múltiple, sino de otras enfermedades autoinmunes que involucran al sistema nervioso central. Objetivo: Identificar la presencia de respuesta inmune intratecal poliespecífica en pacientes pediátricos con proceso neuroinflamatorio independiente del agente biológico involucrado. Presentación de caso: Se estudiaron ocho niños a los cuales, mediante inmunodifusión radial simple y por ensayo inmunoenzimático, se les cuantificaron las concentraciones de inmunoglobulina G y albúmina en suero, y líquido cefalorraquídeo, lo que permitió determinar la síntesis intratecal de inmunoglobulinas. Por métodos inmunoenzimáticos se cuantificaron las concentraciones de IgG específica contra los virus estudiados en suero y líquido cefalorraquídeo, con lo cual se determinó el índice de anticuerpo específico. La reacción sarampión-rubéola-varicela fue positiva en cinco pacientes y los valores medios de este índice se encontraron por encima de 1,5 para citomegalovirus y virus herpes simple. Conclusiones: Se identificaron repuestas neuroinmune antiviral poliespecífica en pacientes pediátricos con proceso neuroinflamatorio(AU)

Introduction: The intrathecal synthesis of antibodies against some neurotropic viruses such as measles, rubella and varicella zoster virus in patients with multiple sclerosis, with a frequency much higher than expected, led to the introduction of the measles-rubella-varicella reaction. The presence of specific antibodies detected in cerebrospinal fluid against two or more of these viruses supported the diagnosis not only of multiple sclerosis, but also of other autoimmune diseases involving the central nervous system. Objective: To identify the presence of polyspecific intrathecal immune response in pediatric patients with neuroinflammatory process independent of the biological agent involved. Case presentation: Eight children were studied and their serum and cerebrospinal fluid immunoglobulin G and albumin concentrations were quantified by simple radial immunodiffusion and enzyme-linked immunosorbent assay to determine intrathecal immunoglobulin synthesis. The concentrations of specific IgG against the viruses studied in serum and cerebrospinal fluid were quantified by enzyme-linked immunosorbent assay methods, thus determining the specific antibody index. The measles-rubella-varicella reaction was positive in five patients and the mean values of this index were found to be above 1.5 for cytomegalovirus and herpes simplex virus. Conclusions: Polyspecific antiviral neuroimmune antiviral responses were identified in pediatric patients with neuroinflammatory process(AU)

Premiar la cientificidad: a propósito de los premios LURAP en Cuba / Rewarding scientificity: on purpose of the LURAP awards in Cuba

RESUMEN Los premios LURAP, creados por la American Physiological Society, constituyen una iniciativa establecida en Cuba y otros países que tienen miembros en esa sociedad. Ellos pueden nominar anualmente un estudiante de la carrera de Medicina para este premio. El Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo es una entidad de ciencia, técnica e innovación que pertenece a la Facultad "Miguel Enríquez" de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana; se distingue por su producción científica, allí los alumnos constituyen una parte importante de los logros investigativos que exhibe esta entidad de ciencia y técnica, a lo cual ha contribuido el estímulo que representa obtener el premio LURAP (Local Undergraduate Research Award in Physiology) que otorga internacionalmente la mencionada sociedad.

ABSTRACT The LURAP awards, created by the American Physiological Society, constitute an initiative established in Cuba and other countries that have members in that society. They can annually nominate a medical student for this award. The Central Laboratory of Cerebrospinal Fluid is an entity of science, technique and innovation that belongs to the "Miguel Enríquez" Faculty of Havana University of Medical Sciences; it´s distinguished by its scientific production, there the students constitute an important part of the research achievements exhibited by this science and technique entity, to which the encouragement represented by obtaining the LURAP (Local Undergraduate Research Award in Physiology) award has contributed. It´s internationally granted by the aforementioned company.

Producción científica estudiantil en revistas odontológicas indexadas en SciELO, 2018 y 2019 / Students' scientific production in dental journals indexed in SciELO, 2018 and 2019

Introducción: Publicar artículos desde el pregrado permite al estudiante culminar el proceso de investigación y desarrollar habilidades útiles para el posgrado. Objetivo: Describir la producción científica estudiantil en las revistas odontológicas indexadas en la colección SciELO durante los años 2018 y 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, considerando como unidad de análisis los artículos. Se consideraron las revistas indexadas en la colección en el momento de las búsquedas, así como las que incluyeron en sus artículos información relacionada con el grado académico de los autores. Se estudiaron las siguientes variables: nombre de la revista, factor de impacto, artículos con participación estudiantil, año de publicación, idiomas, tipologías, temáticas, número de estudiantes por artículo, tipos y modalidad de autoría, países, universidades y citas. Resultados: Se evaluaron nueve revistas y en tres no se encontraron artículos con autoría estudiantil. Se publicaron 889 artículos, de los cuales el 3,49 por ciento tuvo participación de estudiantes. International Journal of Odontostomatology (5,41 por ciento) fue la revista con más artículos con autoría estudiantil. El 67,74 por ciento de los artículos fueron originales. Los autores estudiantiles brasileños y peruanos publicaron igual número de artículos (n = 8). El 19,35 por ciento de los artículos investigó temas de cirugía maxilofacial. Tres artículos estuvieron afiliados a la peruana Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Conclusiones: La producción científica estudiantil en las revistas odontológicas indexadas en SciELO es baja y se concentra principalmente en los artículos originales(AU)

Introduction: Publishing articles during undergraduate training makes it possible for students to complete the research process and develop skills useful for graduate education. Objective: Describe students' scientific production in dental journals indexed in the SciELO collection during the years 2018 and 2019. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted in which articles were the units of analysis. The journals considered were those indexed in the collection when the search was performed and those including articles containing information related to the academic degree of authors. The variables considered were journal name, impact factor, articles with students' participation, year of publication, languages, typologies, topics, number of students per article, authorship types and modes, countries, universities and citations. Results: Nine journals were evaluated, three of which did not contain any article of student authorship. A total 889 articles were published, with students participating in 3.49 percent of them. The International Journal of Odontostomatology (5.41 percent) was the journal with the largest number of articles of student authorship. 67.74 percent of the articles were original. Brazilian and Peruvian student authors published the same number of articles (n = 8). 19.35 percent of the articles dealt with topics related to maxillofacial surgery. Three articles were affiliated to the Peruvian National University of San Marcos. Conclusions: Students' scientific production is low in dental journals indexed in SciELO, and is mainly composed of original articles(AU)

Evaluación neuroepidemiológica a partir de anticuerpos antivirales de memoria generados por la vacuna triple viral / Neuro-Epidemiological Evaluation From Memory Antiviral Antibodies Generated By The MMR Vaccine

Introducción: La vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola es administrada en Cuba con un 99 por ciento de cobertura vacunal. Actualmente se plantea la baja inmunogenicidad de la cepa de parotiditis con que se fabrica por lo que resulta importante velar por la eficacia de las vacunas y su respuesta inmune protectora. Objetivos: Evaluar el comportamiento de los índices de anticuerpo antirubéola, antiparotiditis y antisarampión de acuerdo con la edad, y analizar la variación de la respuesta de anticuerpos antiparotiditis con respecto a estudios anteriores. Materiales y métodos: Se estudiaron muestras de suero y líquido cefalorraquídeo de 42 pacientes pediátricos con procesos neuroinflamatorios y se les cuantificó IgG total y albúmina y anticuerpos específicos contra los tres virus a partir de ensayos innmunoenzimáticos tipo ELISA. Se realizaron los reibergramas correspondientes e índices de anticuerpos específicos. Resultados: Se observó un incremento sostenido de anticuerpos contra los tres inmunógenos de forma general, sin diferencias significativas por razones de edad ni cambios notables posrevacunación. Existió un decrecimiento del índice de anticuerpos a medida que se alejaba de la fecha de revacunación por lo que se debe mantener una vigilancia en esos grupos de edades. La velocidad de producción de anticuerpos antiparotiditis fue mayor que frente a los otros virus, aunque no de forma significativa. Conclusiones: Esta vacuna garantiza protección por la uniformidad de la respuesta inmune de memoria inducida en todos los grupos de edades. Se demostró un aumento de protección de la población estudiada frente a la parotiditis con respecto a estudios previos(AU)

Introduction: The measles-mumps-rubella vaccine is administered in Cuba with 99 percent vaccination coverage. Currently, the low immunogenicity of the strain of mumps with which it is manufactured is raised, so it is important to ensure the effectiveness of vaccines and their protective immune response. Objectives: Evaluate the behavior of the anti-rubella, anti-mumps and anti-measles antibody indices according to age, and to analyze the variation of the anti-mumps antibody response with respect to previous studies. Materials and methods: Serum and cerebro-spinal fluid samples from 42 pediatric patients with neuro-inflammatory processes were studied and total IgG and albumin and specific antibodies against the three viruses were quantified from immunoenzymatic assays ELISA type. Corresponding reibergrams and specific antibody indices were performed. Results: A sustained increase in antibodies against the ethree immunogens was observed in general, without significant differences due to age or notable post-vaccination changes. There was a decrease in the antibody index as it moved away from the date of revaccination, so surveillance should be maintained in these age groups. The rate of production of anti-mumps antibodies was higher than against the other viruses, although not significantly. Conclusions: This vaccine guarantees protection by the uniformity of the memory induced immune response in all age groups. An increase in the protection of the studied population against mumps was demonstrated with respect to previous studies(AU)

Estancias post-Quincke, nueva posibilidad de formación, aprendizaje, producción e intercambio de conocimientos científicos / Post-Quincke stays, new possibility of training, learning, production and exchange of scientific knowledge

RESUMEN Introducción: Como resultado de las Becas de Investigación Quincke, se ha formado un grupo de investigación con jóvenes estudiantes de medicina y recién egresados interesados en continuar las investigaciones que se desarrollan en el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo (LABCEL). Objetivo: Describir el crecimiento de este grupo entre los años 2012 al 2020en lo que se ha llamado estancias post-Quincke integrado por los 8 alumnos ayudantes de LABCEL y los 8 alumnos que no forman parte de este colectivo y que a lo largo de estos años se han incorporados como alumnos asociados. Resultados: Desde el punto de vista métrico el promedio de artículos de los alumnos ayudantes ha sido de 28,23 y de los asociados de 47,5. El índice h sin embargo de los alumnos ayudantes promedio es de 4,12 en comparación con el de los asociados de 3,75. El promedio de años que los alumnos ayudantes se han vinculado ha sido de 5 años y el de los asociados de 3,75. Ambos grupos han trabajado colectivamente para cursos y eventos tanto en Cuba como en el exterior. Conclusiones: Las estancias post-Quincke han demostrado ser una nueva posibilidad de formación, captación de talentos, aprendizaje, producción científica e intercambio de conocimientos científicos en una novedosa forma pedagógica de hacer ciencia.

ABSTRACT Introduction: As a result of the Quincke Research Scholarship, are search group with young medical students and recent graduated physicians interested to continue their search eve loping in LABCEL was integrated. Objective: To describe the growth of this group from 2012to 2020 in the post Quincke stay integrated by 8 assistant students and 8 students don't belong to LABCEL but integrated as associated students. Results: From the metric point of view the mean articles made by the assistant students was 28,23 and from the associated one, 57,5. Nevertheless the mean of h index from the assistant students was 4,12 in comparison with the associated students that was 3,75. The average of years pent for the assistant students was 5 years and for the associated was 3,75. Both groups were working together in courses and congress in Cuba and abroad. Conclusions: The post Quincke stay was demonstrated to be a new possibility for formation, talent capture, learning. Scientific production and exchange of scientific knowedges in a new pedagogic way to make science.

[Reibergram for C3c intrathecal synthesis evaluation]. / Reibergrama para la evaluación de la síntesis intratecal de C3c.

INTRODUCTION: Reiber's quotient diagram or reibergram has a growing apply for characterize the intratecal synthesis of proteins. Firstly reibergrama was used for the major classes of immunoglobulins but later it was used to evaluate other proteins based on the theory about molecular flux/cerebrospinal fluid (CSF) flow rate. METHOD: C3c is a degradation product of complement factor C3 with 145 KDa and approaches to IgG molecular characteristics according with Fick's diffusion laws. It was assumed IgG constants and graphic for IgG constants and graphic to evaluate the intrathecal synthesis of C3c. Twenty-seven patients and 27 controls were studied. Serum and CSF C3c and albumin were quantified by immunodiffusion. RESULTS: The patients with the C3c proposed reibergram were evaluated. It has been proved its validity under several CSF blood barrier conditions. CONCLUSION: Reibergram for C3c can be used for the evaluation of the intrathecal synthesis of this protein.

sICAM-1 in meningoencephalitis due to Angiostrongylus cantonensis.

INTRODUCTION: Angiostrongylus cantonensis meningoencephalitis is an emergent disease in the Americas. METHOD: Twelve children suffering from eosinophilic meningoencephalitis due to this parasite aged between 6-10 years were studied. Cerebrospinal fluid (CSF) and serum samples were taken simultaneously in the first diagnostic puncture at admission. RESULTS: All cases showed typical findings on the routine CSF and serum analysis: increased CSF total protein, increased Q (CSF/serum) albumin accompanied by eosinophilia in CSF. No intrathecal synthesis of immunoglobulins was found. Mean serum and CSF sICAM-1 values were 337.4 and 3.97 ng/mL. Qalbumin and QsICAM-1 mean values were 4.1 and 6.2 respectively. In 50% of the patients an increased brain-derived fraction of sICAM-1 was found. CONCLUSION: It may be suggested that a dynamic of the sICAM-1 brain derived fraction is perhaps associated to the immune response in the evolution of the disease.sICAM-1 may be an agent in negative feedback for eosinophils passage through the blood-CSF barrier into the inflammatory brain response.

MASP-2 saturation curve in cerebrospinal fluid indicates local synthesis and its equilibrium with soluble and associated forms / La curva de saturación de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo indica síntesis local y su equilibrio con formas solubles y asociadas

Introduction: MASP-2 is a mannose blinding lectin associate to serine protease in cerebrospinal fluid and its dynamics through the blood brain barrier is unknown. Objective: To describe MASP-2 diffusion pattern from blood to cerebrospinal fluid. Methods: A transversal observational prospective study was performed 56 control samples of cerebrospinal fluid and serum were employed. ELISA measured MASP-2. Two groups were made: control patients without organic brain disease with normal cerebrospinal fluid and normal barrier function and patients without inflammatory diseases with a blood cerebrospinal fluid barrier dysfunction. Results: MASP-2 concentration in cerebrospinal fluid increase with augment the Q Albumin. QMASP-2 vs. Q Albumin saturation curve indicates that MASP-2 is interacting with other molecules in the subarachnoid environment. The higher inter-individual variation of cerebrospinal fluid MASP-2 of the control compared to the serum MASP-2 indicates that MASP-2 is a protein derived from blood. Conclusions: MASP-2 in CSF is predominantly blood-derived. The saturation curve demonstrates that MASP-2 interacts with the starters of the lectin pathway like mannose binding lectin, ficolins and collectin LK(AU)

Introducción: MASP2 es una proteína de unión a manosa asociada a una proteasa de serina encontrada en la periferia, pero puede pasar a líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, su dinámica a través de la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo es aún desconocida. Objetivo: Describir la difusión del MASP-2 desde la sangre al líquido cefalorraquídeo. Métodos: Se realiza estudio observacional prospectivo de corte transversal donde se emplearon 56 muestras de suero y líquido cefalorraquídeo. Fue seleccionado un grupo control con pacientes sin enfermedad orgánica del cerebro, con líquido cefalorraquídeo y función de barrera normal y otro grupo de pacientes sin enfermedades inflamatorias del cerebro con disfunción de barrera sangre-líquido cefalorraquídeo. Resultados: La concentración de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo aumentó con el incremento de la Q Albúmina. La curva de saturación de Q MASP-2 contra la Q Albúmina indicó que el MASP-2 se encuentra interactuando con otras moléculas en el espacio subaracnoideo. El aumento del coeficiente de variación individual de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo de los controles comparado con el MASP-2 en suero indicó que el MASP-2 es una proteína derivada de la sangre. Conclusiones: La producción de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo es predominantemente derivada de la sangre. La curva de saturación demostró que el MASP-2 interactúa con los iniciadores de la vía de las lectinas como lectina unida a manosa, las ficolinas y la colectina LK(AU)

Identificación de desórdenes autoinmunes e inmunodeficiencias a través de la evaluación neuroepidemiológica del índice de anticuerpos antiparotiditis, antirubéola y antisarampión / Identification of autoimmune disorders and immunodeficiencies by neuroepidemiological evaluation of the measles, mumps and rubella antibody index

Introducción: El esquema nacional de vacunación cubano presenta coberturas superiores al 99 por ciento que incluye la vacuna contra parotiditis, rubéola y sarampión. Así, cuando existe un proceso neuroinflamatorio se produce una amplia síntesis intratecal de anticuerpos antiparotiditis, antirubéola y antisarampión, que permite realizar evaluaciones neuroepidemiológicas de las campañas de vacunación y el sesgo de casos extremos, desde el punto de vista inmunológico. Objetivos: Correlacionar el índice de anticuerpos antirubéola, antiparotiditis y antisarampión con procesos autoinmunes asociados y en la identificación de posibles pacientes con inmunodeficiencias en la muestra estudiada. Métodos: Se realizó un estudio aplicado y descriptivo de corte transversal en 42 niños evaluados en los servicios de cuerpo de guardia de los hospitales pediátricos de La Habana del 2015 al 2018. La muestra fue dividida según los tres intervalos del índice de anticuerpos (menor o igual a 0,6; de 0,6 a 1,5 y mayor o igual a 1,5). Se procedió a detectar en los segmentos extremos pacientes con posible autoinmunidad (mayor o igual a 1,5) e inmunodeficiencia (se tomó el intervalo inferior a una desviación estándar). Resultados: En el grupo con índice de anticuerpos mayor o igual a 1,5, el 75 por ciento fue positivo a la reacción MRZ, indicativo de una enfermedad autoinmune activa. En el grupo con índice de anticuerpos menor o igual a 0,6 preponderó una clínica con prevalencia de enfermedades tumorales e infecciosas asociadas a un alto índice de hospitalización, test de inmunodeficiencia positivo y bajos niveles de IgG en suero. Conclusiones: Es posible identificar pacientes pediátricos con desórdenes autoinmunes y sospecha de inmunodeficiencias, a partir de la estrategia de la evaluación neuroepidemiológica de los índices de anticuerpos antiparotiditis, antirubéola y antisarampión(AU)

Introduction: The Cuban national vaccination scheme has a coverage of more than 99 percent of the population, and includes the measles-mumps-rubella vaccine. Therefore, in the presence of a neuroinflammatory process, a broad intrathecal synthesis of measles, mumps and rubella antibodies takes place which makes it possible to conduct neuroepidemiological evaluations of the vaccination campaigns and the bias of extreme cases, from an immunological perspective. Objectives: Correlate the measles, mumps and rubella antibody index with associated autoimmune processes and in the identification of patients with possible immunodeficiencies in the study sample. Methods: An applied cross-sectional descriptive study was conducted of 42 children attending the emergency services of Havana children's hospitals in the period 2015-2018. The sample was divided according to the three antibody index intervals: smaller than or equal to 0.6, from 0.6 to 1.5, and greater than or equal to 1.5. Extreme segments were examined to detect patients with possible autoimmunity (greater than or equal to 1.5) and immunodeficiency (the interval below a standard deviation was taken as reference). Results: 75 percent of the group with an antibody index greater than or equal to 1.5 was positive to the MRZ reaction, indicative of an active autoimmune disease. In the group with an antibody index lower than or equal to 0.6, the prevailing clinical status showed a prevalence of tumoral and infectious diseases associated to a high hospitalization index, a positive immunodeficiency test and low serum IgG levels. Conclusions: It is possible to identify pediatric patients with autoimmune disorders and suspicion of immunodeficiencies applying the strategy of neuroepidemiological evaluation of the measles, mumps and rubella antibody indices(AU)

Producción científica en el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo / Scientific production at the Cerebrospinal Fluid Central Laboratory

RESUMEN Fundamento: El Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo arriba casi a sus 17 años de fundado, como una entidad de ciencia e innovación tecnológica que se distingue por su prolífera producción científica. Objetivo: caracterizar la producción científica investigadores y alumnos ayudantes en el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo. Métodos: estudio bibliométrico, descriptivo, de las publicaciones científicas del Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo, adscrito a la Facultad de Ciencias Médicas Miguel Enríquez, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Se analizó la producción científica correspondiente al período comprendido desde abril de 2004 hasta febrero de 2020, según las bases de datos de Google Académico, Scopus y PubMed. Se obtuvieron las variables reportadas por Publish or perish versión 7 avanzada, como los índices h y sus variantes. También se hizo el análisis de redes por VOSviewer, versión 1.6.13. Resultados: se publicaron en total 426 artículos. El investigador fundador mostró un índice h (dado por Google Académico) de 20, el cual disminuyó a medida que se fueron integrando otros autores al grupo. Hubo dos autores con idéntico índice h, pero con índice g superior, o sea, que acumuló un mayor número de citas para igual número de trabajos incluidos en el índice, y el alcance h y g fue inversamente proporcional a los años de experiencia, y por tanto, al número de publicaciones de autores con índice h=1 o superior. Conclusión: La producción científica ha sido amplia, sostenible en número y demuestra lo que ha logrado el equipo con un trabajo sistemático de impacto.

ABSTRACT Background: The Central Cerebrospinal Fluid Laboratory is almost 17 years old, as an entity of science and technological innovation that is distinguished by its prolific scientific production. Objective: to characterize the scientific production of researchers and assistant students in the Central Laboratory of Cerebrospinal Fluid. Methods: bibliometric, descriptive study of the scientific publications of the Cerebrospinal Fluid Central Laboratory, attached to the Miguel Enríquez Faculty of Medical Sciences, Havana University of Medical Sciences. The scientific production from April 2004 to February 2020 was analyzed, according to the Google Scholar, Scopus and PubMed databases. The variables reported by Publish or perish version 7 advanced were obtained, such as h indices and their variants. The network analysis was also done by VOSviewer, version 1.6.13. Results: a total of 426 articles were published. The founding researcher showed an h-index (given by Google Scholar) of 20, which decreased as other authors joined the group. There were two authors with the same h-index, but with a higher g-index, that is, they accumulated a greater number of citations for the same number of works included in the index, and the h and g scope was inversely proportional to the years of experience, and therefore, to the number of publications of authors with index h = 1 or higher. Conclusion: Scientific production has been extensive, sustainable in number and shows what the team has achieved with systematic impact work.

IgG1,IgG2 and IgE intrathecal synthesis in Angiostrongylus cantonensis meningoencephalitis.

INTRODUCTION: Angiostrongylus cantonensis meningoencephalitis is an emergent zoonotic disease in the Caribbean basin, characterized by the presence of eosinophils and third stage larva of the helmint. OBJECTIVE: To analyze the IgG subclasses and IgE intrathecal synthesis patterns obtained by reibergrams in pediatric patients suffering from eosinophilic meningoencephalitis due to A. cantonensis. PATIENTS AND METHODS: 20 pediatric patients with the disease were studied. During the first diagnostic lumbar puncture an eosinophilic pleocytosis was found. Simultaneously a serum sample was taken. Eight days later, a second lumbar and venous puncture was performed. IgA, IgM, IgG, albumin in serum and cerebrospinal fluid samples were quantified by immunodiffusion in addition to a differential cell count in cerebrospinal fluid. IgG subclasses were quantified in 10 patients by immunodiffusion and IgE in four patients by nephelometry. RESULTS: During the first diagnostic lumbar puncture, all the cases had a blood-cerebrospinal fluid barrier dysfunction with absence of immunoglobulins intrathecal synthesis, a mean of 450 cells/mul and an average of 48% of eosinophils. In the second lumbar puncture 40% of the patients had a dysfunction of the blood-cerebrospinal fluid barrier and an intrathecal synthesis pattern of IgA+IgM+IgG in 50% of the patients. Eight patients had an intrathecal IgA+IgG class response. The synthesis pattern of IgG subclasses was IgG1+IgG2 in six patients, IgG1+IgG2+IgG3 in one patient, IgG1+IgG2+IgG4 in one more patient. Two patients from the second lumbar puncture remained without intrathecal synthesis. IgE intrathecal synthesis was observed in the four analyzed patients in the first diagnostic lumbar puncture. CONCLUSIONS: The IgG1+IgG2 and IgE intrathecal synthesis pattern demonstrated the complexity of the antigenic mosaic of the helmint and it can contribute to diagnosis of eosinophilic meningoencephalitis due to A. cantonensis.

Patogenia de las manifestaciones neurológicas asociadas al SARS-CoV-2 / Pathogenesis of neurological manifestations associated to SARS-CoV-2

Introducción: Los coronavirus infectan al ser humano y pueden causar manifestaciones neurológicas en individuos susceptibles. Objetivo: Describir la patogenia de las manifestaciones neurológicas en pacientes con la COVID-19. Estrategia de búsqueda y criterios de selección: Se realizó una revisión bibliográfica empleando la bibliografía nacional e internacional actualizada. Se realizó la búsqueda en Google Académico, se consultaron artículos de libre acceso en las bases de datos Pubmed y SciELO, desde enero de 2014 hasta el 6 de mayo de 2020. Fueron seleccionados 51 artículos (6 en idioma español, 45 en inglés) y un libro de neuroinmunología. Se utilizaron los términos de búsqueda COVID-19, coronavirus, SARS-CoV-2,manifestaciones neurológicas, sistema nervioso, patogénesis, según el descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS). Análisis e integración de la información: El SARS-CoV-2 entra al sistema nervioso por la vía linfática, hematógena, transináptica retrógada, por diseminación local a través del etmoides o por disfunción de la barrera hematoencefálica. La patogenia puede ser por la acción directa del virus o inmunomediada. En la pandemia de COVID-19 se reportan pacientes con manifestaciones neurológicas centrales, periféricas y musculoesqueléticas. Los síntomas más frecuentes son los trastornos del gusto, el olfato, cefaleas, mialgias y mareos. En las formas graves se reportan meningitis, encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, ictus y encefalopatías. Conclusiones: El SARS-CoV-2 puede afectar al sistema nervioso central y periférico. Causa principalmente manifestaciones leves y transitorias, aunque pueden ocurrir complicaciones neurológicas. Los mecanismos patogénicos principales son el daño citopático directo o mecanismos indirectos debido a una respuesta inflamatoria(AU)

Introduction: Coronaviruses infect humans and may cause neurological manifestations in susceptible individuals. Objective: Describe the pathogenesis of neurological manifestations in patients with COVID-19. Search strategy and selection criteria: A review was conducted of national and international updated bibliography. The search was carried out in Google Scholar and open access papers were consulted in the databases PubMed and SciELO from January 2014 to 6 May 2020. A total 51 papers (6 in Spanish and 45 in English) and a book on neuroimmunology were selected. The search terms used were COVID-19, coronavirus, SARS-CoV-2, neurological manifestations, nervous system and pathogenesis, in compliance with the Health Sciences Descriptors (DeCS). Data analysis and integration: SARS-CoV-2 enters the nervous system by lymphatic, hematogenous, transynaptic, retrograde routes, by local dissemination through the ethmoid, or by dysfunction of the hematoencephalic barrier. Pathogenesis may be due to direct action by the virus or immunomediated. During the COVID-19 pandemic patients have been reported with central, peripheral and musculoskeletal neurological manifestations. The most common symptoms are taste and smell disorders, headache, myalgia and dizziness. Meningitis, encephalitis, Guillain-Barré syndrome, stroke and encephalopathies have been reported in severe forms of the disease. Conclusions: SARS-CoV-2 may affect the central and the peripheral nervous system. It mainly causes mild, transient manifestations, but neurological complications may also occur. The main pathogenic mechanisms are direct cytophatic damage or indirect mechanisms resulting from an inflammatory response(AU)

Particularidades de la meningoencefalitis eosinofílica en la era del caracol gigante africano / Particular features of eosinophilic meningoencephalitis in the age of the giant African snail

Introducción: la meningoencefalitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria infecciosa reportada en Cuba desde la década de los ochenta del siglo pasado y actualmente extendida al continente americano. Es producida por el parásito Angiostrongylus cantonensis. Objetivo: determinar si existen diferencias entre los pacientes que sufrieron meningoencefalitis eosinofílica antes y después de la introducción del caracol gigante africano. Métodos: se estudiaron un total de 19 muestras de líquido cefalorraquídeo y suero tomadas simultáneamente a cada paciente diagnosticados con meningoencefalitis eosinofílica, perteneciente a la seroraquioteca del Laboratorio Central del Líquido Cefalorraquídeo (LABCEL). Para la determinación de las proteínas albúmina e IgG se empleó como método de laboratorio la inmunodifusión radial. Resultados: el 14 por ciento de los pacientes fueron adultos antes de la aparición de este molusco, en contraste con el momento actual, donde el 50 por ciento son pacientes con edades superiores a 18 años. El porcentaje de síntesis de IgG intratecal media fue mayor en los enfermos actuales, aunque no de manera significativa. Conclusiones: . existen diferencias antes y después de la aparición del caracol gigante africano dado por la respuesta de síntesis intratecal en los pacientes asociados con el molusco que denota una mayor agresividad del parásito. La edad promedio mayor de los enfermos confirma que estos son los que más manipulan y dispersan el molusco(AU)

Introduction: eosinophilic meningoencephalitis is an infectious inflammatory disease reported in Cuba since the 1980s and currently extended to the American continent. This condition is caused by the parasite Angiostrongylus cantonensis. Objective: determine whether there are differences between the patients suffering from eosinophilic meningoencephalitis before and after the introduction of the giant African snail. Methods: a study was conducted of a total 19 cerebrospinal fluid and serum samples taken simultaneously from each of the patients diagnosed with eosinophilic meningoencephalitis and kept at the sample collection of the Central Cerebrospinal Fluid Laboratory (LABCEL). Radial immunodiffusion was the laboratory method used for determination of the proteins albumin and IgG. Results: of the patients studied, 14 percent were adults before the appearance of this mollusc, in contrast with the present moment, when 50 percent are patients aged over 18 years. The percentage of mean intrathecal synthesis of IgG was higher in the current sufferers, though not significantly. Conclusions: there are differences before and after the appearance of the giant African snail, given the intrathecal synthesis response of patients associated to the mollusc, which denotes greater aggressiveness by the parasite. The higher mean age of sufferers confirms that these are the ones who most often handle and disperse the mollusc(AU)

Análisis de la producción científica y la colaboración internacional boliviana indexada en Scopus entre 1996-2018 / Analysis of Bolivian scientific production and international collaboration indexed in Scopus in the period 1996-2018

Introducción: La productividad y la calidad de la producción científica constituyen una preocupación, tanto de los propios científicos como de los decisores y gestores de la ciencia. Existen pocos estudios recientes donde se evalúe la producción científica en Bolivia, sobre todo en la esfera de la colaboración internacional. Objetivo: Caracterizar la producción científica y la colaboración internacional de Bolivia en el periodo 1996-2018. Métodos: Se utilizaron indicadores de evaluación externa: documentos citables, total de citaciones, autocitaciones, citaciones por documento, índice H y colaboración internacional dados por la base de datos Scopus y SCImago Journal and Country Rank del periodo. Resultados: Bolivia ocupa el puesto 8 de Suramérica en cuanto a producción científica. Se evidencia que ha experimentado un aumento del número de publicaciones. En los últimos 22 años ha habido un aumento en las temáticas de agricultura, medicina, medio ambiente, astronomía, y ciencias sociales. Es el país con mayor cooperación internacional entre los países con los cuales tiene frontera común. Conclusiones: La producción científica de Bolivia se caracteriza por un ascenso sostenible en el periodo, con destaque en la colaboración internacional(AU)

Introduction: The productivity and quality of scientific production are a reason for concern among scientists, science managers and decision makers. Few recent studies are available evaluating scientific production in Bolivia, particularly in the field of international collaboration. Objective: Characterize scientific production and international collaboration in Bolivia in the period 1996-2018. Methods: Use was made of external evaluation indicators: citable documents, total citations, self-citations, citations per document, h-index and international collaboration provided by the databases Scopus and SCImago Journal and Country Rank for the period. Results: Bolivia ranks eighth in South America as far as scientific production is concerned. An obvious rise has occurred in the number of publications. In the last 22 years there has been an increase in the subjects of agriculture, medicine, the environment, astronomy and social sciences. On the other hand, it is the country with the greatest international cooperation among those with which it shares borders. Conclusions: Bolivian scientific production has experienced a sustainable rise in the period, and international collaboration has been outstanding(AU)

Visibility and impact of the Cuban dental scientific output, Scopus 1995-2017 / Visibilidad e impacto de la producción científica cubana sobre estomatología, Scopus 1995-2017

Aim: To identify the differences between Cuban scientific research published in highly visible journals and the rest of the national dental scientific output. Materials and Methods: A bibliometric analysis was conducted using 1995-2017 data from the Scopus data-base. The following search strategy was used: country (Cuba), subject area (dentistry), publication source (Journals), article type (Original Research, Review Article). Bibliometric indicators of output, visibility, leadership, collaboration and impact were examined. Result: 521 articles were published in 21 Journals, of which 20 are international and 13 are within the first quartile (Q1), led by Clinical Oral Implants Research. There was a prevalence of Spanish language publications, without collaboration, and in Revista Cubana de Estomatología. The Cuban scientific leadership significantly diminishes in the journals located in the highest visibility quartile (Q1) (p=0.0144). The high dependency of citation-based indicators, as well as international collaboration, in rela-tion to the journals' quartile, was confirmed. Conclusion: The national scientific output in first quartile journals that has the biggest influence on the scientific international community is dependent on international collaboration to reach high levels of visibility and impact, and the national scientific output is not still able to systematically generate research that impacts in a significant way the scientific international community.

Objetivo: Identificar las diferencias existentes entre la investigación que se publica en revistas de máxima visibilidad, y el resto de la producción científica cubana sobre Estomatología. Materiales y Métodos: Se realizó un análisis bibliométrico del período 1995-2017 utilizándose Scopus como fuente de datos. Se empleó la siguiente estrategia de búsqueda: país (Cuba), área temática (Dentistry), origen de los artículos (journals), tipos de artículos (originales y revisiones) y años de publicación (1995-2017). Se estudiaron indicadores bibliométricos de producción, visibilidad, liderazgo, colaboración e impacto. Resultados: Se publicaron 521 artículos en 21 revistas, de las cuales 20 son internacionales y 13 pertenecen al primer cuartil, encabezadas por Clinical Oral Implants Research. Existió predominio de la publicación en español, sin colaboración, en la Revista Cubana de Estomatología. En la medida en que las revistas se ubican en los cuartiles de mayor visibilidad disminuye significativamente el liderazgo científico cubano (p=0,0144). Se confirmó la alta dependencia de los indicadores basados en análisis de citaciones, así como de la colaboración internacional, en relación con el cuartil de las revistas. Conclusión: La producción científica nacional en revistas del primer cuartil es la que ejerce mayor influencia sobre la comunidad científica internacional, depende de la colaboración internacional para alcanzar altos niveles de visibilidad e impacto, y aún no es capaz de generar sistemáticamente investigaciones que impacten de manera significativa sobre la comunidad científica internacional.

Esclerosis múltiple en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Multiple sclerosis in the context of pandemic COVID-19

En la esclerosis múltiple se pierde la tolerancia inmunológica a las vainas de mielina. Los virus pueden intervenir en su etiopatogenia. La actual pandemia de COVID-19 puede incrementar los casos y exacerbar los brotes de esclerosis múltiple(AU)

Multiple sclerosis causes the loss of immune tolerance to myelin sheaths. Viruses may be involved in its pathogenesis. The current COVID-19 pandemic may increase the number of cases and exacerbate the outbreaks of this disease(AU)

Baja publicación de las investigaciones presentadas en el Congreso Internacional de Estomatología, Cuba 2015 / Low publication rate of research studies presented at the International Dental Congress, Cuba 2015

Introducción: Muchos de los trabajos que se presentan en eventos científicos no concluyen el ciclo de la investigación, con la respectiva publicación. Objetivo: Caracterizar las investigaciones presentadas en el Congreso Internacional de Estomatología, Cuba 2015 e identificar los factores asociados a su publicación. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal, que evaluó las características de los trabajos presentados. Mediante una estrategia de búsqueda en español e inglés a través de Google Académico se constató si habían sido publicados en revistas científicas. Se obtuvieron razones de prevalencia, intervalos de confianza al 95 por ciento y valores p mediante modelos lineales generalizados. Resultados: De los 498 trabajos presentados, 87 (17,47 por ciento) se relacionaron con la educación médica, 183 (36,75 por ciento) se presentaron en el formato de póster electrónico, solo 13 estuvieron escritos en inglés (2,61 por ciento), 330 (66,27 por ciento) eran trabajos de investigación, 2 (0,61 por ciento) eran multicéntricos, 56 (11,24 por ciento) tuvieron autores estudiantiles, 126 (25,30 por ciento) a cuatro autores y 347 (69,68 por ciento) a su primer autor mujer. Se publicaron 61 (12,25 por ciento) trabajos, fundamentalmente como artículos originales (n = 41; 77,05 por ciento), en 43 (70,49 por ciento) hubo cambios en la autoría. La presencia de un autor extranjero se asoció significativamente a la publicación de las investigaciones (rp: 4,35; ic 95 por ciento: 1,09-17,3; p = 0,038). Conclusiones: Predominaron los trabajos de investigación escritos en español con diseño observacional. Solo se publica uno de cada diez trabajos presentados. La presencia de un autor extranjero estuvo asociada significativamente a dicha publicación(AU)

Introduction: Many of the papers presented at scientific conferences do not complete their research cycle with the corresponding publication. Objective: Characterize the research papers presented at the International Dental Congress, Cuba 2015, and identify the factors associated to their publication. Methods: An observational analytical cross-sectional study was conducted to evaluate the characteristics of the papers presented. A search was carried out on Google Scholar in Spanish and English to verify whether the papers had been published in scientific journals. Generalized linear models were used to obtain prevalence ratios, 95% confidence intervals and p-values. Results: Of the 498 papers presented, 87 (17.47 percent) dealt with medical education, 183 (36.75 percent) were presented as electronic posters, only 13 were written in English (2.61 percent), 330 (66.27 percent) were research studies, 2 (0.61 percent) were multicenter, 56 (11.24 percent) had student authors, 126 (25.30 percent) had four authors and 347 (69.68 percent) had a woman as their first author. 61 (12.25 percent) papers were published, mainly as original papers (n = 41; 77.05 percent); in 43 (70.49 percent) there were changes in their authorship. Presence of a foreign author was significantly associated to the publication of research studies (AR: 4.35, CI 95 percent: 1.09-17.3; p = 0.038). Conclusions: A predominance was found of observational research papers written in Spanish. Only one out of every ten papers presented is published. Presence of a foreign author was significantly associated to such publication(AU)