Risk factors for male breast cancer.

Male breast cancer (MBC) presents problems with identification of high-risk groups. Risk factors include hepatic dysfunction, high ambient working temperature, exposure to exhaust fumes and obesity, but none identify a group with a high absolute number of MBC cases. The two significant cohorts are BRCA2 mutation carriers and individuals with Klinefelter's syndrome (KS), responsible for up to 15% of cases. Since >90% of male tumours are ER+ve, endocrine intervention is logical with the likely agent being tamoxifen. In terms of an acceptable endocrine agent, compliance studies. Compliance studies indicate that men do not tolerate tamoxifen well because of side-effects. Although certain groups with an increased risk of MBC can be identified, the absolute number of cases is small so, at present, a meaningful prevention study is not an option.

Punçäo aspirativa por agulha fina de lesöes mamárias usando dispositivo de auto-vácuo / Fine needle aspirations of breast lesions using auto-vacuum dispositive

Um novo dispositivo no qual uma mola é adaptada entre a seringa e seu êmbolo (dispositivo de auto-vácuo), foi testado para auxiliar a punçäo aspirativa por agulha fina. Após resultados encorajadores em cobaias, o sistema de auto-vácuo foi avaliado inicialmente na punçäo de 42 pacientes com nódulos de mama. Destas, 36 apresentaram confirmaçäo histológica de malignidade (89 por cento) e 11 por cento de benignidade. A sensibilidade foi 97 por cento, especificidade 100 por cento, valor preditivo positivo 100 por cento, valor preditivo negativo 67 por cento e acurácia total de 97 por cento. Concluiu-se que o sistema de auto-vácuo pode obter boas amostras para citologia, além de facilitar o procedimento.

Acurácia da mamografia no diagnóstico do câncer de mama inicial em mulheres com idade entre 35 e 49 anos / Accuracy of mammography in the early breast cancer diagnosis to women aged 35 to 49

Para estudar a capacidade da mamografia na detecçäo do câncer de mama inicial em mulheres com idade entre 35 e 49 anos, foram avaliados 3.576 dados de pacientes que haviam sido submetidas ao exame mamográfico. Estas pacientes tiveram consultas no Ambulatório de Casos Novos do "Guy's Hospital" de Londres de 1985 a 1990, por apresentarem sintomas mamários diversos. Foram calculados valores de: especificidade, valores preditivos positivos e negativos e acurácia da mamografia para a populaçäo geral e para grupos particulares quanto a certas variáveis. Concluímos que a mamografia apresentou uma alta capacidade de detecçäo do câncer inicial de mama em mulheres com idade entre 35 e 49 anos. O exame apresentou alta acurácia na maioria dos grupos avaliados e, dentre as pacientes com nódulos dominantes, foi intrumento do exame clínico para aumentar a capacidade de detecçäo do câncer. Além do mais, a mamografia mostrou-se de fundamental importância entre as pacientes sem nódulo dominante à palpaçäo, sendo responsável por 80 por cento dos casos de diagnóstico dos carcinomas neste subgrupo