Validation of Clinical Indicators of the Nursing Diagnosis of Ineffective Protection in Adolescents With Cancer.

PURPOSE: To validate the clinical indicators of the nursing diagnosis of Ineffective protection in adolescents with cancer based on diagnostic accuracy measurements. DESIGN AND METHODS: Measurements of sensitivity and specificity for the indicators were calculated using latent class analysis with random effects in a sample of 127 adolescents between 10 and 19 years of age. RESULTS: The prevalence of diagnosis was estimated at 93.7%. The indicators deficient immunity and weakness showed higher sensitivity values, whereas opportunistic infections, recurrent infections, insomnia, mucosal lesions, and coughing showed high specificity. CONCLUSIONS: Seven indicators were clinically validated. PRACTICE IMPLICATIONS: The validation of clinical indicators provides nurses with the knowledge of useful signs and symptoms to identify early spectra of a nursing diagnosis or confirm their presence in a specific population. In clinical practice, this knowledge contributes to an accurate diagnostic inference and the planning of nursing interventions directed to the idiosyncrasies of individuals.

Evaluation of color-coded drug labeling to identify endovenous medicines.

OBJECTIVE: To analyze the opinion of nursing professionals on the design, practicality of use and the usefulness of color-coded drug labeling in a pediatric intensive care unit. METHODS: A cross-sectional study with 42 nursing professionals. A structured questionnaire was used based on a five-level Likert scale. To assess the proportions, a binomial test was used. RESULTS: Concordance ratio >0.8 for all propositions related to design, practicality and most of the propositions related to error prevention. CONCLUSION: According to the opinion of the nursing team, the implemented technology has an adequate design, as well as being practical and useful in the prevention of medication errors in the population at the ICU.

Evaluation of color-coded drug labeling to identify endovenous medicines / Evaluación de los etiquetados con código de colores para la identificación de medicamentos endovenosos / Avaliação da rotulagem com código de cores para identificação de medicamentos endovenosos

ABSTRACT Objective: To analyze the opinion of nursing professionals on the design, practicality of use and the usefulness of color-coded drug labeling in a pediatric intensive care unit. Methods: A cross-sectional study with 42 nursing professionals. A structured questionnaire was used based on a five-level Likert scale. To assess the proportions, a binomial test was used. Results: Concordance ratio >0.8 for all propositions related to design, practicality and most of the propositions related to error prevention. Conclusion: According to the opinion of the nursing team, the implemented technology has an adequate design, as well as being practical and useful in the prevention of medication errors in the population at the ICU.

RESUMEN Objetivo: Analizar la opinión de los profesionales de Enfermería acerca del diseño, la practicidad del uso y la utilidad de los etiquetados con código de colores en una unidad de terapia intensiva pediátrica. Método: Estudio transversal, realizado con 42 profesionales de enfermería. Se utilizó un cuestionario estructurado basado en una escala Likert de cinco niveles. Para el análisis de las proporciones, se utilizó la prueba binomial. Resultados: Se encontró la proporción de concordancia >0,8 para todas las proposiciones relacionadas con el diseño, la practicidad del uso y la mayoría de las proposiciones relacionadas con la prevención de errores. Conclusión: Según la opinión del equipo de enfermería frente al objeto de estudio, la tecnología implementada tiene un diseño adecuado, además de ser práctica y útil en la prevención de errores de medicamentos en población atendida en la UTI.

RESUMO Objetivo: Analisar a opinião dos profissionais de enfermagem sobre o design, a praticidade do uso e a utilidade da rotulagem com código de cores em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Método: Estudo transversal, realizado com 42 profissionais de enfermagem. Utilizou-se um questionário estruturado com base em uma escala Likert de cinco níveis. Para a análise das proporções, utilizou-se o teste binomial. Resultados: Houve proporção de concordância >0,8 para todas as proposições relacionadas ao design, à praticidade do uso e à maioria das proposições relacionadas à prevenção de erros. Conclusão: De acordo com a opinião da equipe de enfermagem, frente ao objeto de estudo, a tecnologia implementada tem design adequado, além de ser prática e útil na prevenção de erros de medicamentos em população atendida na UTI.

Diagnósticos de Enfermería relacionados con la política nacional de promoción de la salud brasilera / Diagnósticos de enfermagem associados à política nacional de promoção da saúde / Nursing diagnoses associated with the national policy for health promotion

Objective. To identify the relationships between nursing diagnoses proposed by NANDA-I taxonomy II and the priority themes (PT) of the National Policy for Health Promotion (PNPS in Portuguse). Methods. An integrative literature review was carried out in the Scopus, Cinahl and SciELO databases, using the descriptors: health promotion, food habits, traffic accidents, drugs abuse, environment and public health. The search considered scientific articles published between 2000 and 2016. Results. Twelve articles were selected to identify and explore nursing actions related to PT. It was identified that although the said taxonomy offers a Domain called Health promotion, there is a need to relate the diagnoses of other domains to include the health actions described in the aforementioned Policy. It was observed that there is an attention and concern of the nursing professionals to address topics such as the training of managers and the promotion of healthy eating. In relation to the priority themes promotion of safe mobility and sustainable development, no nursing diagnoses were identified due to the scarcity of diagnoses related to them in the mentioned taxonomy. Conclusion. Although the NANDA-I taxonomy presents a specific domain on health promotion, these are not sufficient to meet the needs of the priority themes proposed by PNPS.

Objetivo. Identificar las relaciones entre los diagnósticos de enfermería propuestas por la Taxonomía II de la NANDA-I y los temas prioritarios (TP) de la Política Nacional de Promoción de la Salud (PNPS). Métodos. Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Scopus, CINAHL y SciELO, utilizando los términos: health promotion, foods habits, accidents traffic, abuse drugs, environment and public health. La búsqueda consideró artículos científicos publicados entre 2000 y 2016. Resultados. Se seleccionaron 12 artículos para identificar y explorar las acciones de enfermería relacionados con el TP. Se encontró que, a pesar de que la taxonomía referida ofrece un dominio titulado Promoción de la Salud, hay necesidad de relacionar los diagnósticos de otros dominios para complementar las acciones de salud descritas en la PNPS. Se observó que existe una preocupación de los profesionales de enfermería por abordar temas como la formación de gestores y la promoción de la alimentación saludable. En relación con los temas prioritarios de la promoción de movilidad segura y desarrollo sostenible, no fueron identificados los diagnósticos de enfermería en la taxonomía utilizada. Conclusión. Aunque la taxonomía de la NANDA-I presenta un dominio particular de diagnósticos de promoción de la salud, estos no son suficientes para satisfacer las necesidades de los temas prioritarios propuestos por PNPS.

Objetivo. Identificar as relações entre diagnósticos de enfermagem propostos pela taxonomia II da NANDA-I e os temas prioritários (TP) da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). Métodos. Foi realizado uma revisão integrativa de literatura nas bases de dados Scopus, Cinahl e SciELO, utilizando os descritores: health promotion, foods habits, accidents traffic, abuse drugs, environment and public health. A busca considerou artigos científicos publicados entre 2000 e 2016. Resultados. Foram selecionados 12 artigos para identificar e explorar ações de enfermagem ligadas aos TP. Identificou-se que apesar de a referida taxonomia oferecer um Domínio intitulado Promoção da saúde, há a necessidade de relacionar os diagnósticos de outros domínios para que sejam contempladas as ações de saúde descritas na Política supracitada. Observou-se que há uma atenção e uma preocupação dos profissionais de enfermagem em abordar temas como a formação de gestores e a promoção da alimentação saudável. Em relação aos temas prioritários promoção da mobilidade segura e desenvolvimento sustentável, não foram identificados diagnósticos de enfermagem, devido à escassez de diagnósticos relacionados a eles na referida taxonomia utilizada. Conclusão. Embora a taxonomia da NANDA-I apresente um o domínio em particular sobre promoção da saúde, estes não são suficientes para satisfazer as necessidades dos temas prioritários propostos pela PNPS.

Validação do conteúdo do diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade em pacientes com insuficiência cardíaca / Validation of nursing diagnosis content intolerance to activity in patients with heart failure

Este estudo tem o objetivo de validar o diagnóstico de enfermagem Intolerância à atividade pertencente à taxonomia da NANDA Internacional (NANDA-I) em pacientes com Insuficiência cardíaca. Foi desenvolvido em duas partes: desenvolvimento de uma Teoria de Médio Alcance (TMA) para o diagnóstico de Intolerância à atividade (IA) e validação de conteúdo por juízes. O desenvolvimento da TMA se deu a partir de cinco etapas: definição de modelos conceituais para serem analisados, definição dos conceitos principais (conceitos-chave), construção de um pictograma, construção das proposições e, por fim, estabelecimento das relações de causalidade e a evidência para a prática. Para a primeira etapa da elaboração da TMA utilizou-se uma revisão de literatura. Os estudos foram identificados nas bases Web of Science, PubMed, Scopus, CINAHL e Cochcrane, utilizando os descritores heart failure, motor activity e activity intolerance, obtendo-se a amostra final de 16 artigos. Na segunda etapa, foram construidas as definições conceituais e operacionais. Um pictograma foi elaborada na terceira etapa para a compreensão das relações causais dos elementos que compõem o diagnóstico de IA. Por fim, definiu-se as proposições, relações causais e as evidências para a prática. Na segunda parte do estudo, foi realizada a validação de conteúdo por juízes que teve por objetivo identificar a clareza, relevância e precisão das definições conceituais e operacionais dos elementos do diagnóstico de IA identificados a partir da TMA. Para tanto foi utilizado o teorema da diversidade preditiva e o efeito da sabedoria coletiva. Foi realizada a partir da formação de um grupo de juízes formado por enfermeiros que participam de grupos de pesquisa os quais desenvolvem estudos sobre diagnósticos de enfermagem. O presente estudo foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará ­ COMEPE, obtendo o parecer Nº 2.439.025. Ainda é importante destacar que foram obedecidas todas as recomendações da resolução 466/2012, referente às pesquisas com seres humanos. Nos resultados obtivemos uma amostra de 23 juízes, a maioria possuía o nível mestrado (56,5%) e tempo de formação profissional de 8,1 anos (DP = 7,57). Em relação a atuação profissional, a maioria (34,8%) desenvolvia atividades em instituições hospitalares. A experiência com diagnóstico de enfermagem foi identificada no total da amostra e 95% participavam de projetos que realizam pesquisas com a temática relacionada a Diagnósticos de enfermagem com a média de 6,81 anos para tempo de participação. Em relação ao nível de expertise, a amostra contou em sua maioria com juízes no nível Iniciante avançado. Todos os indicadores propostos foram considerados relevantes para a identificação do diagnóstico de Intolerância à atividade. Para o indicador dispneia aos esforços foi considerado uma alteração em sua clareza e precisão operacional. Já na análise dos indicadores Resposta anormal da pressão sanguínea a atividade e Resposta anormal da frequência cardíaca a atividade, os juízes sugeriram uma revisão em relação suas definições conceituais e operacionais. Os fatores etiológicos Idade e Repouso no leito não foram considerados relevantes pelos juízes para o diagnóstico em estudo (p<0,001). Espera-se que os dados obtidos neste estudo possam contribuir para uma maior compreensão do DE Intolerância à atividade bem como o refinamento desta taxonomia.