Hypercontrols in genotype-phenotype analysis reveal ancestral haplotypes associated with essential hypertension.

The angiotensinogen gene locus has been associated with essential hypertension in most populations analyzed to date. Increased plasma angiotensinogen levels have been proposed as an underlying cause of essential hypertension in whites; however, differences in the genetic regulation of plasma angiotensinogen levels have also been reported for other populations. The aim of this study was to analyze the relationship between angiotensinogen gene polymorphisms and haplotypes with plasma angiotensinogen levels and the risk of essential hypertension in the Mexican population. We genotyped 9 angiotensinogen gene polymorphisms in 706 individuals. Four polymorphisms, A-6, C4072, C6309, and G12775, were associated with increased risk, and the strongest association was found for the C6309 allele (χ(2)=23.9; P=0.0000009), which resulted in an odds ratio of 3.0 (95% CI: 1.8-4.9; P=0.000006) in the recessive model. Two polymorphisms, A-20C (P=0.003) and C3389T (P=0.0001), were associated with increased plasma angiotensinogen levels but did not show association with essential hypertension. The haplotypes H1 (χ(2)=8.1; P=0.004) and H5 (χ(2)=5.1; P=0.02) were associated with essential hypertension. Using phylogenetic analysis, we found that haplotypes 1 and 5 are the human ancestral haplotypes. Our results suggest that the positive association between angiotensinogen gene polymorphisms and haplotypes with essential hypertension is not simply explained by an increase in plasma angiotensinogen concentration. Complex interactions between risk alleles suggest that these haplotypes act as "superalleles."

Incidencia y frecuencia del pie diabético en un período de cinco años: 1994-1998 / Incidence and frequency of diabetic foot in a five-year period: 1994-1998

Se registró un total de 3,316 casos nuevos de diabetes mellitus de enero de 1994 a diciembre de 1998, de los cuales se seleccionaron al azar 500 expedientes clínicos, a razón de 100 por año. Se encontró que 228 pacientes (45.6 por ciento) de los 500 mencionados, tenían pie diabético, lo cual nos permite concluir que 45.6 por ciento (casi la mitad) de los casos, se encuentra epidemiológicamente en riesgo de sufrir pie diabético. Se propone que debe establecerse un programa educativo y preventivo para los pacientes diabéticos que les permita evitar esta severa complicación así como recibir tratamiento oportuno.

Incidencia de intolerancia a los carbohidratos en pacientes de la consulta externa: estudio clínico prospectivo / Carbohydrate intolerance: its frequency in patients who attend to the out-patient care unit. Prospective trial

En este estudio se evaluaron a 117 pacientes sin diagnóstico previo de alguna enfermedad que alterara el metabolismo de los carbohidratos, a los que se aplicó una encuesta conteniendo diversos factores de riesgo y se realizaron las siguientes mediciones: talla, peso, circunferencia de cintura y cadera, presión arterial. Se les clasificó en tres grupos según el número de puntos de la encuesta: bajo 0-5, mediano 6-10 y alto riesgo más de 11 puntos. Por último, se les practicó una curva de tolerancia oral a la glucosa (CTOG). El 17.9 por ciento (20) correspondió al sexo masculino mientras que el 82.9 por ciento (97) correspondió al sexo femenino. El antecedente de riesgo más importante para diabetes mellitus fue tener un familiar de 1º y 2º grado, tener más de 40 años, no realizar ejercicio regularmente, tener un índice de masa corporal > 27, multiparidad e índice cintura cadera > 0.84. La incidencia de intolerancia a los carbohidratos fue de 23.9 por ciento, con diabetes mellitus 8.5 por ciento y 67.5 por ciento de individuos normales. Se observó que a los individuos ubicados en los grupos de mediano y alto riesgo según la encuesta es necesario considerar la realización de la CTOG. La glucosa plasmática en ayunas no fue el examen de escrutinio ideal. Se recomienda la aplicación de la encuesta como método de detección temprana, así como la CTOG como método de escrutinio después de la encuesta

Procedimientos, técnicas y comunicaciones en Endocrinología Medicina legal, dolor y Medicina molecular: Prolactinoma. Generalidades, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento / Proccedings, communications and techniques in Endocrinology, Legal Medicine, pain and Molecular Medicine: prolactinoma, Epidemiology, clinical picture, diagnosisi and treatment

Los prolactinomas son adenomas hipofisiarios frecuentes y son causa importante de infertilidad. Son más frecuentes en mujeres entre la segunda y quinta décadas de la vida. Morfólogicamente se clasifican como microprolactinomas (<10 mm) y macroprolactinomas (>10 mm). Sus manifestaciones pueden ser endocrinas (que son las más frecuentes) o por efecto de masa y neurológicas