Peripheral cytokine and chemokine alterations in depression: a meta-analysis of 82 studies.

OBJECTIVE: To conduct a systematic review and meta-analysis of studies that measured cytokine and chemokine levels in individuals with major depressive disorder (MDD) compared to healthy controls (HCs). METHOD: The PubMed/MEDLINE, EMBASE, and PsycINFO databases were searched up until May 30, 2016. Effect sizes were estimated with random-effects models. RESULT: Eighty-two studies comprising 3212 participants with MDD and 2798 HCs met inclusion criteria. Peripheral levels of interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor (TNF)-alpha, IL-10, the soluble IL-2 receptor, C-C chemokine ligand 2, IL-13, IL-18, IL-12, the IL-1 receptor antagonist, and the soluble TNF receptor 2 were elevated in patients with MDD compared to HCs, whereas interferon-gamma levels were lower in MDD (Hedge's g = -0.477, P = 0.043). Levels of IL-1ß, IL-2, IL-4, IL-8, the soluble IL-6 receptor (sIL-6R), IL-5, CCL-3, IL-17, and transforming growth factor-beta 1 were not significantly altered in individuals with MDD compared to HCs. Heterogeneity was large (I2 : 51.6-97.7%), and sources of heterogeneity were explored (e.g., age, smoking status, and body mass index). CONCLUSION: Our results further characterize a cytokine/chemokine profile associated with MDD. Future studies are warranted to further elucidate sources of heterogeneity, as well as biosignature cytokines secreted by other immune cells.

Tratamento da pitiriase versicolor pelo ketoconazole. / Treatment of pityriasis versicolor with ketoconazole

Os AA. apresentam os resultados do tratamento da pitiriase versicolor com ketoconazole em 79 doentes. Foram empregados 5 esquemas de tratamento tendo os doentes sido acompanhados por exame clinico, luz de Wood e exame micologico direto. O periodo de seguimento foi de 28 a 60 dias.Com o tratamento houve melhora clinica e micologica em todos os casos. Considerando somente os casos de cura clinica e micologica encontraram as seguintes porcentagens: com uma unica dose de 400 mg de ketoconazole, 29,6%; com duas doses de 400 mg, uma por semana, 40% com tres doses de 400 mg, uma por semana, 50%; 200 mg/dia por 7 dias, 66,7% e 200 mg/dia por 10 dias, 90,9%. Este ultimo esquema mostrou os mesmos resultados terapeuticos que a administracao por 30 dias, porem necessita comprovacao com maior casuistica e estudo comparativo. Em face das suas observacoes, recomendam o tratamento com 200 mg/10 dias com reexame apos 40 dias e novo tratamento se necessario

Tratamento da leishmaniose tegumentar americana pelo antimonio pentavalente.(Esquema rapido). / Treatment of American tegumentar leishmaniasis with pentavalent antimony. (Short schedule)

Os autores efetuaram tratamento em 21 doentes de leishmaniose tegumentar americana com esquema rapido utilizando N-metil-glucamina na dose total de 270 a 300 ml, diluidos em 250ml de soro fisiologico, administrados por via IV por 10 a 11 dias. Obtiveram cura clinica de todos os doentes seguidos. Verificaram efeitos colaterais em quatro casos, sem necessidade de interrupcao da terapeutica. Salientam que este tratamento permite menor tempo de hospitalizacao do doente,quando esta e necessaria por condicoes economico-sociais ou pela extensao ou gravidade da molestia. De outro lado aparentemente ocorre uma cicatrizacao mais rapida das lesoes

Estudo multicêntrico comparando a eficácia e tolerância da isotretinoina gel 0,05 por cento e tretinoina creme 0, 005 por cento no tratamento da acne vulgar / A multicenter trial comparing the efficacy and tolerance of isotretinoin gel 0, 05 por cento and tretinoin cream 0, 05 por cento in the treatment of acne vulgaris

A isotretinoina tópica tem se mostrado efetiva no tratamento de formas leves e moderadas da acne vulgar. Objetivo da investigaçäo: Comparar a eficácia e tolerância da isotretinoina gel 0, 05 por cento com a tretinoina creme 0, 05 por cento no tratamento de formas leves e moderadas da acne vulgar.Método: Foram tratados 28 pacientes com acne vulgar de ambos os sexos, idade de 13 a 30 anos, com 15 a 100 lesöes inflamatórias e näo inflamatórias na face e nao mais que três lesöes nódulo-cisticas. Os pacientes foram distribuidos aleatoriamente em dois grupos, cada paciente fazendo uma aplicaçäo diária de isotretinoína gel 0, 05 por cento ou tretinoína creme 0, 05 por cento em toda face por dose semanas. A eficácia foi determinada objetivamente pelo decréscimo no número de lesöes e avaliada subjetivamente no final do tratamento pelos investigadores e pacientes. A tolerância foi avaliada durante o tratamento pelo aparecimento de ardor, prurido, descamaçäo, secura e eritema. No final do tratamento investigadores e pacientes avaliaram globalmente a tolerância. Resultado: Observou-se decrécimo de número de lesöes inflamatórias e näo-inflamatórias, nos dois grupos, sem diferença estatisticamente significante. Assim, isotretinoína gel 0, 05 por cento e tretinoína creme 0, 05 por cento mostraram açäo terapêutica similar. Em relaçäo a tolerância, verificou-se melhor tolerância à isotretinoína, com menor frequência de reaçöes adversas, estatisticamente significante, em comparaçäo a tretinoína. Conclusäo: Isotretinoína gel 0, 05 por cento tem açäo terapêutica similar à tretinoína creme 0, 05 por cento, porém é melhor tolerada