[The evolution of AIDS mortality and survival in Barcelona (1981-1997)]. / Evolución de la mortalidad y supervivencia del SIDA en Barcelona (1981-1997).

BACKGROUND: To analyze the evolution of AIDS mortality and survival in Barcelona, Spain. PATIENTS AND METHODS: AIDS-cases registered in Barcelona (Spain) between 1981-1997. Study of mortality and survival probability. RESULTS: Mortality decreased by 55% between 1996-1997. Survival probability at 547 days was of 80.3% in 1997 compared with 48.6% before 1988. Being older than 36 years old, IVDU, having other AIDS-defining disease than tuberculosis, and year of diagnostic before 1997 were associated with poor survival. CONCLUSIONS: AIDS mortality in Barcelona has enormously decreased. The best survival in 1997 is probably attributable to the new antiretroviral therapies.

[Frey's sydrome secondary to an obstetrics trauma: Presntation of 2 cases and a review of the literature]. / Síndrome de Frey secundario a traumatismo obstétrico. Presentación de 2 casos.

Frey's Syndrome is a little known condition and is probably under diagnosed in children. It consists of recurrent episodes of facial flushing and sweating triggered by gustatory stimulation. Although the exact etiology is unknown, an aberrant regeneration of the nerve fibers of the auriculotemporal nerve due to nerve injury, has been proposed as a pathophysiological mechanism. We report two new cases of Frey's syndrome secondary to obstetric forceps injury at birth and review the existing literature to date (37 articles describing 68 cases).

Neoplasia maligna germinal de ovario / Malignant ovarian germ cell tumor

Se realizó un estudio retrospectivo de 157 pacientes portadores de neoplasia maligna germinal de ovario atendidas en el Departamento de Ginecología del INEN (Lima-Perú) durante los períodos enero 1980-diciembre 1993. Estos 157 casos representan el 14.05 por ciento de las NM de ovario de éste periodo. El tipo histológico más frecuente fue el disgerminoma (50.4 por ciento), el tumor del seno endodermal (16.5 por ciento), T.G. mixto (15.9 por ciento), teratoma inmaduro (14.6 por ciento), coriocarcinoma (1.3 por ciento) y cacinoma embrionario (1.3 por ciento). La edad de presentación promedio fue 17.26 semanas y el sítoma principal fue el dolor en 42 por ciento. De los 201 pacientes, 157 (64.4 por ciento) fueron tratados quirurgicamente en nuestra institución (64.4 por ciento), ya sea en forma primaria o re-exploración: 56 pacientes (35.6 por ciento) tuvieron solo cirugía en otra institución. En la re-exploración (50 casos) se encontró sub-estadiaje del orden 30-40 por ciento. El estadio cínico quirúrgico-patológico (101 pacientes) mostró: I (38 pac.), II (4 pac.), III (51 pac.) y IV (8 pac.), 121 pacientes tuvieron un seguimiento global de 31 meses. Analizándose los dos grandes grupos (disgerminoma y no disgerminoma) la sobrevida global de 5 años fue de 81 por ciento con el régimen quimioterápico a base de platino, 42 pacientes tuvieron un tratamiento quimioterápico complementario a base de platino, se realizaron 9 second look y en ninguno se encontró enfermedad con un promedio de seguimiento de 14.5 meses (SEE). Hubieron 8 pacientes (19.1 por ciento) que presentaron resistencia a la Qt (PVB), utilizándose Qt de rescate sin efectividad alguna. Factores pronósticos evaluados: La enfermedad residual (> o < de 2 cm) y el manejo quirúrgico (conservador vs no conservador) no mostraron diferencias significativas. En conclusión estamos ante una neoplasia maligna con mayor incidencia en la segunda década de la vida, quimio-sensible; que gracias a los agentes quimioterápicos actuales nos permiten realizar un manejo conservador con el objeto de mantener la fertilidad de las pacientes. Quedando aún por resolver al 20 por ciento de pacientes quimio-resistentes a los esquemas tradicionales.