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1.
Nature ; 590(7844): 151-156, 2021 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33442055

RESUMO

Up to 20% of people worldwide develop gastrointestinal symptoms following a meal1, leading to decreased quality of life, substantial morbidity and high medical costs. Although the interest of both the scientific and lay communities in this issue has increased markedly in recent years, with the worldwide introduction of gluten-free and other diets, the underlying mechanisms of food-induced abdominal complaints remain largely unknown. Here we show that a bacterial infection and bacterial toxins can trigger an immune response that leads to the production of dietary-antigen-specific IgE antibodies in mice, which are limited to the intestine. Following subsequent oral ingestion of the respective dietary antigen, an IgE- and mast-cell-dependent mechanism induced increased visceral pain. This aberrant pain signalling resulted from histamine receptor H1-mediated sensitization of visceral afferents. Moreover, injection of food antigens (gluten, wheat, soy and milk) into the rectosigmoid mucosa of patients with irritable bowel syndrome induced local oedema and mast cell activation. Our results identify and characterize a peripheral mechanism that underlies food-induced abdominal pain, thereby creating new possibilities for the treatment of irritable bowel syndrome and related abdominal pain disorders.


Assuntos
Dor Abdominal/imunologia , Dor Abdominal/patologia , Alérgenos/imunologia , Hipersensibilidade Alimentar/imunologia , Alimentos/efeitos adversos , Intestinos/imunologia , Síndrome do Intestino Irritável/imunologia , Dor Abdominal/etiologia , Dor Abdominal/microbiologia , Adulto , Animais , Citrobacter rodentium/imunologia , Diarreia/imunologia , Diarreia/microbiologia , Diarreia/patologia , Infecções por Enterobacteriaceae/complicações , Infecções por Enterobacteriaceae/imunologia , Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia , Feminino , Hipersensibilidade Alimentar/complicações , Hipersensibilidade Alimentar/microbiologia , Hipersensibilidade Alimentar/patologia , Glutens/imunologia , Humanos , Imunoglobulina E/imunologia , Mucosa Intestinal/imunologia , Mucosa Intestinal/microbiologia , Mucosa Intestinal/patologia , Intestinos/microbiologia , Intestinos/patologia , Síndrome do Intestino Irritável/etiologia , Síndrome do Intestino Irritável/microbiologia , Síndrome do Intestino Irritável/patologia , Masculino , Mastócitos/imunologia , Camundongos , Camundongos Endogâmicos BALB C , Pessoa de Meia-Idade , Leite/imunologia , Ovalbumina/imunologia , Qualidade de Vida , Receptores Histamínicos H1/metabolismo , Proteínas de Soja/imunologia , Triticum/imunologia
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