Evaluación y utilidad del cuestionario DASI (duke activity score index) para la estimación de capacidad funcional en población chilena / A spanish version of the DASI questionnaire for estimation of functional capacity and cardiovascular risk applied to a chilean population

RESUMEN: El Duke Activity Status Index (DASI) es un cuestionario inglés utilizado para la estimación de capacidad funcional, que se ha correlacionado con equivalentes metabólicos (METs) y con consumo de oxígeno (VO2max). No existe información de su aplicación en población chilena. El objetivo fue evaluar la utilidad de una versión de DASI traducida al español y adaptada a población local, para predecir capacidad funcional determinada en prueba de esfuerzo máxima. Método: Se tradujo al español el DASI junto con adaptación de preguntas para población local. El cuestionario fue auto administrado previo a la realización de una prueba de esfuerzo máximo, sólo detenida por síntomas y percepción de esfuerzo de ≥17 /20 en escala de Borg. Se correlacionó METs con VO2max logrados en esfuerzo versus los estimados por DASI. Resultados: Se incorporaron 480 sujetos (edad x:50.9 ±15.3 años). La mediana (IQ) de METS estimados por DASI fue 9,2 (8,2-9,8). El valor α de Cronbach y Formula 20 de Kuder Richardson fue 0,72. El cuestionario fue de rápida aplicación. Se observó correlación significativa entre METs (r: 0.44; p< 0.001) y VO2max (r: 0,37; p< 0.001) determinados por cuestionario DASI y prueba de esfuerzo máxima. Conclusión: El DASI traducido y adaptado a población chilena es un instrumento sencillo de completar, que se correlaciona positivamente con capacidad funcional de forma similar a lo descrito en otros países, entregando una herramienta útil para la evaluación y predicción de riesgo cardiovascular.

ABSTRACT: The Duke Activity Status Index (DASI) is an English questionnaire used to estimate functional capacity and physical fitness that correlates with peak oxygen uptake (VO2max) and metabolic equivalents (METs). There is no available information of its application in Chilean population. Aim: to assess the efficacy of a Spanish version of the DASI questionnaire in predicting functional capacity in a Chilean population. Methods: DASI was translated into a Spanish version and adapted to local population and culture. The questionnaire was self-administered prior to carrying out a treadmill exercise stress testing, stopped only by symptoms or a perception of stress ≥17 / 20 on the Borg scale. Internal consistency was estimated with two tests. A correlation was performed between the METs and VO2max achieved in treadmill stress testing versus those estimated by DASI. Results: 480 subjects were enrolled (age x: 50.9 ±15.3 years old). The median (IQ) DASI score was 9,2 (8,2-9,8). Both Cronbach´s α and Kuder Richardson Formula 20 were 0,72. DASI was easy and quick to apply. A significant correlation was observed between METS by DASI and those estimated by stress testing (r: 0.44: p<0.001); the same was true for the estimation of VO2max (r:0.37: p<0.001). Conclusion: The Spanish DASI translation adapted to Chilean population is an easy instrument to apply. Results are similar those obtained in other countries in the estimation of functional capacity.

Ejercicio: una herramienta clave en la prevención cardiovascular: Consenso de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular y de la Sociedad Chilena de Kinesiología en Cardiología y Cirugía Cardiovascular / Excercise, a key intervention in Cardiovascular Prevention: Consensus of the Chilean Society of Cardiology and Cardiovascular Surgery and the Chilean Society of Kinesiology in Cardiology and Cardiovascular Surgery

This is a Document from de Chilean Society of Cardiology and Cardiovascular Surgery, along with the Chilean Society of Physical Therapy of Cardiology and Cardiovascular Surgery.

Terremoto 2010: Impacto en la incidencia de lesiones subepicárdicas. experiencia en telemedicina / Impact of the 2010 earthquake and tsunami in Chile: a telemdicine evaluation of suepicardial lesions

Background: The association of stress and acute coronary events has been extensively explored. An increased output of catecholamines leading to high blood pressure and alteration of hemostasis may be responsible for this effect. A severe earthquake and tsunami is a major stress. Methods and Results. 280,592 electrocardiograms (ECG) obtained via a telemedicine system in the years 2009 and 2010 were analyzed. The frequency of subepicardial lesions recorded during the weekend in which the earthquake took place (27/2/2010 - 28/2/2010) was compared to that observed in all other weekends throughout the period. 7 subjects had a blood pressure Holter monitoring on that weekend. A subepicardial lesion was diagnosed in 0.64% of ECGs recorded throughout the period, increasing significantly in the earthquake's weekend (p<0.05). The age distribution of subepicardial lesions was similar in all weekends. However, the higher proportion of males with sub epicardial lesions throughout the study period changed to a higher proportion of females in the earthquake's weekend. Significant increases in blood pressure and heart rate were observed in coincidence with the earthquake in patients undergoing blood pressure monitoring. Conclusion: a statistically significant increase in subepicardial lesions demonstrated by telemedicine ECG recordings was associated to the stressful situation of the 2010 earthquake in Chile.

La asociación de estrés y eventos coronarios agudos ha sido extensamente estudiada. En relación a un evento estresante existiría un aumento en la liberación de ca-tecolaminas que incide en un incremento en la presión arterial y alteraciones de hemostasia, como sería el caso de un terremoto. En el presente trabajo se describe la relación contemporánea observada entre el terremoto del 27 de febrero del 2010 y el diagnóstico de lesión subepicárdica, en electrocardiogramas recibidos en ITMS, Telemedicina de Chile. Se analizaron 280.592 electrocardiogramas (ECGs) provenientes de todo el territorio nacional, que corresponden a un periodo de 12 meses de los años 2009 y 2010. Se realizó una comparación estadística entre el porcentaje de lesiones subepicárdicas registradas en el fin de semana del terremoto (27/02/2010 y 28/02/2010) versus los fines de semana de los meses estudiados. Se obtuvieron los datos correspondientes a siete pacientes que se encontraban con monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) el día 27/02. El diagnóstico de lesión subepicárdica se hizo en 1.795 trazados, correspondientes a un 0.64% del total de ECGs recibidos. Hubo un aumento estadísticamente significativo de las lesiones subepicárdicas (p<0,05) en el fin de semana del terremoto, la distribución por edad se mantuvo similar al resto de los períodos analizados. Sin embargo se invirtió la distribución por género durante dicho fin de semana siendo mayor en mujeres que en hombres, como es en el resto de los períodos analizados. En los registros MAPA se documentó un aumento de la presión arterial y frecuencia cardíaca en relación al evento estresante. Se confirmó entonces un aumento estadísticamente significativo del diagnóstico electrocardiográfico de lesiones subepicárdicas en relación al estrés producido por el terremoto del 27 de febrero de 2010.