RESUMO
BACKGROUND: As a response to the acute strain placed on the National Health Service during the first wave of coronavirus disease 2019 in the UK, a number of junior doctors including ENT trainees were redeployed to other clinical specialties. This presented these trainees with novel challenges and opportunities. METHODS: A qualitative study was performed to explore these experiences, undertaking semi-structured interviews with ENT trainees between 17th and 30th July. Participants were recruited through purposeful sampling. Interview transcripts underwent thematic analysis using Dedoose software. RESULTS: Seven ENT trainees were interviewed, ranging from specialty trainee years four to eight ('ST4' to 'ST8') in grade. Six core themes were identified: organisation of redeployment, utilisation of skill set, emotional impact of redeployment, redeployed team dynamics, concerns about safety and impact on training. CONCLUSION: The ENT trainees' experiences of redeployment described highlight some important lessons and considerations for future redeployments.
Assuntos
COVID-19/psicologia , Mão de Obra em Saúde/estatística & dados numéricos , Otorrinolaringologistas/provisão & distribuição , Medicina Estatal/estatística & dados numéricos , Adulto , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/epidemiologia , COVID-19/virologia , Competência Clínica/estatística & dados numéricos , Tomada de Decisões/fisiologia , Feminino , Humanos , Entrevistas como Assunto , Masculino , Otorrinolaringologistas/educação , Otorrinolaringologistas/psicologia , Pesquisa Qualitativa , SARS-CoV-2/genética , Medicina Estatal/organização & administração , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos/estatística & dados numéricos , Reino Unido/epidemiologiaRESUMO
Flunitrazepam, a derivative of benzodiazepine was used for induction and maintenance of anaesthesia in 933 patients. The induction dose was from 1,786 to 2,053 mg. The total dose of 2-2.66 mg was sufficient for maintenance of hypnosis for about 2 hours. The undesirable side effects were very rare. The average time of hypnosis after a single dose of flunitrazepam was 50.1 sec. The sedative action of the drug lasted for some time after regaining of consciousness. In most patients there was no need for administration of analgetics during first 24 hours after the operation. The authors believe that surgical anaesthesia will greatly benefit from this drug.
Assuntos
Anestesia Geral , Ansiolíticos/farmacologia , Flunitrazepam/farmacologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Sistema Cardiovascular/efeitos dos fármacos , Fenômenos Químicos , Química , Relação Dose-Resposta a Droga , Avaliação de Medicamentos , Sinergismo Farmacológico , Feminino , Humanos , Hipnose Anestésica , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Músculos/efeitos dos fármacos , Dor , Pentazocina/farmacologia , Medicação Pré-Anestésica , Reflexo/efeitos dos fármacos , Sistema Respiratório/efeitos dos fármacosRESUMO
Results obtained in 22 patients with Parkinson's disease in whom treatment with standard Madopar was replaced by Madopar HBS, a CR formulation of the same product, are presented. All the patients presented with dyskinesia and akinesia phenomena related in part to the L-dopa treatment and in part to the disease itself. In 20 patients replacement of the standard agent by HBS led to a distinct improvement in the clinical condition and a significant reduction of the 'on-off' phenomenon. However, with the new formulation the dosage had to be increased by 86% on average as compared with standard Madopar. In 6 of the 22 patients treatment with the HBS formulation has continued for over 6 months and is still giving very good results.
Assuntos
Benserazida/uso terapêutico , Hidrazinas/uso terapêutico , Levodopa/uso terapêutico , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Benserazida/farmacocinética , Ensaios Clínicos como Assunto , Preparações de Ação Retardada , Relação Dose-Resposta a Droga , Combinação de Medicamentos/farmacocinética , Combinação de Medicamentos/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Levodopa/administração & dosagem , Levodopa/farmacocinética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos dos Movimentos/tratamento farmacológico , Transtornos dos Movimentos/etiologia , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/fisiopatologiaAssuntos
Sono , Adulto , Encéfalo/fisiologia , Eletromiografia , Movimentos Oculares , Frequência Cardíaca , Humanos , Sono REM , Fatores de TempoAssuntos
Infecções/tratamento farmacológico , Sulfametoxazol/uso terapêutico , Bactérias/efeitos dos fármacos , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Antagonistas do Ácido Fólico/uso terapêutico , Humanos , Lactente , Masculino , Pirimidinas/uso terapêutico , Sulfametoxazol/farmacologia , Coqueluche/tratamento farmacológicoAssuntos
Encéfalo/crescimento & desenvolvimento , Clorambucila/farmacologia , Epilepsia/fisiopatologia , Mioclonia/fisiopatologia , Fatores Etários , Animais , Encéfalo/fisiopatologia , Isótopos de Carbono , Gatos , Eletroencefalografia , Epilepsia/induzido quimicamente , Mioclonia/induzido quimicamente , PeriodicidadeAssuntos
Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Encefalopatias/cirurgia , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Antagonistas do Ácido Fólico/uso terapêutico , Meningite/tratamento farmacológico , Piridinas/uso terapêutico , Sulfametoxazol/uso terapêutico , Adolescente , Adulto , Humanos , Recém-Nascido , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias , Trimetoprima/uso terapêuticoAssuntos
Di-Hidroxifenilalanina/uso terapêutico , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Fatores Etários , Idoso , Di-Hidroxifenilalanina/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Hipercinese/induzido quimicamente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Náusea/induzido quimicamente , Fatores de Tempo , Tremor/tratamento farmacológicoAssuntos
Benzodiazepinonas/farmacologia , Sono/efeitos dos fármacos , Administração Oral , Benzodiazepinonas/administração & dosagem , Ensaios Clínicos como Assunto , Depressão Química , Eletrocardiografia , Eletroencefalografia , Movimentos Oculares/efeitos dos fármacos , Fluorbenzenos/administração & dosagem , Fluorbenzenos/farmacologia , Humanos , Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem , Hipnóticos e Sedativos/farmacologia , Contração Muscular/efeitos dos fármacos , Transtornos Neuróticos , Nitrocompostos/administração & dosagem , Nitrocompostos/farmacologia , Placebos , Fases do Sono , Fatores de TempoRESUMO
Os autores apresentam quatro casos em que foi realizado retalho de lingua, sendo tres para fechamento de fistulas palatinas e um caso para correcao de atrofia de labio superior pos-irradiacao. Discutem a indicacao desta tecnica e a sua vantagem em relacao a outros metodos de tratamento destas patologias. O retalho e confeccionado na regiao dorsal mediana da lingua, com base anterior. O segundo tempo e realizado apos 15 dias, para liberacao do pediculo e modelagem do retalho, com os retoques necessarios para o completo fechamento da area a ser preenchida pelo retalho. Os autores acreditam que a imobilizacao da lingua com sua fixacao tanto a arcada dentaria como ao labio inferior sao necessarios somente quando nao houver compreensao por parte do paciente ou se este apresentar baixa idade. Finalmente apresentam e discutem os resultados obtidos com o metodo empregado