Digital home care interventions and quality of primary care for older adults: a scoping review.

BACKGROUND: Population aging is forcing the transformation of health care. Long-term care in the home is complex and involves complex communication with primary care services. In this scenario, the expansion of digital health has the potential to improve access to home-based primary care; however, the use of technologies can increase inequalities in access to health for an important part of the population. The aim of this study was to identify and map the uses and types of digital health interventions and their impacts on the quality of home-based primary care for older adults. METHODS: This is a broad and systematized scoping review with rigorous synthesis of knowledge directed by the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The quantitative data were analyzed through descriptive statistics, and the qualitative data were analyzed through basic qualitative content analysis, considering the organizational, relational, interpersonal and technical dimensions of care. The preliminary results were subjected to consultation with stakeholders to identify strengths and limitations, as well as potential forms of socialization. RESULTS: The mapping showed the distribution of publications in 18 countries and in the Sub-Saharan Africa region. Older adults have benefited from the use of different digital health strategies; however, this review also addresses limitations and challenges, such as the need for digital literacy and technological infrastructure. In addition to the impacts of technologies on the quality of health care. CONCLUSIONS: The review gathered priority themes for the equitable implementation of digital health, such as access to home caregivers and digital tools, importance of digital literacy and involvement of patients and their caregivers in health decisions and design of technologies, which must be prioritized to overcome limitations and challenges, focusing on improving quality of life, shorter hospitalization time and autonomy of older adults.

Patient satisfaction and digital health in primary health care: a scoping review protocol.

Introduction: Using digital health in primary health care (PHC) contributes to reducing costs and travel time, achieving global development goals, improving access, quality and longitudinality of care, and managing health crises. Its evaluation must go beyond the technical-operational aspects to include patient satisfaction, a key element in assessing the quality of care. Objective: To identify and map patient satisfaction (expectations, desires, cultural values) about the adoption of digital health strategies and assess their impact on the quality of care in PHC. Methods: The review will follow the recommendations proposed by the Joanna's Briggs Institute (JBI) manual, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) and the methodology proposed by Arksey and O'Malley and Levac et al. and will be conducted in nine stages. The search will be conducted in health studies databases (MEDLINE via PubMed, EMBASE, CINAHL, Web of Science, and BVS), gray literature, and preprint repositories (Google Scholar and MedRxiv). Two reviewers will select the studies, and the third will analyze possible conflicts. The inclusion criteria comprise studies that have been made available in their entirety, whether they are primary studies or short communications, as well as the following materials extracted from the gray literature: preprints, manuals, government documents, books, guidelines, theses and dissertations. Exclusion criteria include literature reviews, abstracts, books, conference archives, letters to the editor, duplicates and opinion articles. Data will be analyzed by content analysis and inferential statistics. This protocol is registered on the Open Science Framework (OSF) under DOI 10.17605/OSF.IO/PUJDB. Results: The study aims to understand aspects related to the expectations, desires, and cultural values of patients from different countries, as well as the strengths and critical nodes of the use of digital health on the quality of care in PHC.

Alignment and specifics of Brazilian health agencies in relation to the international premises for the implementation of digital health in primary health care: a rhetorical analysis.

Digital health and sustainable development goals have had strong impacts with the COVID-19 pandemic. In Brazil, the health crisis scenario required changes in social welfare programs and policies, based on recommendations from international agencies, such as the UN and WHO. This study aims to analyze the alignment of the arguments of Brazilian and international organizations for the adoption of digital health in Primary Health Care based on the COVID-19 pandemic. This is a qualitative documentary study of the rhetorical analysis type, based on Perelman and Obrechts-Tyteca's Theory of Argumentation. The search for documents was carried out by two independent researchers, between December 2021 and June 2022, through the websites of the World Health Organization, the Pan American Health Organization, the Brazilian Ministry of Health, and the Federal Councils of Medicine and Brazilian nursing, with the terms "digital health," "telehealth," "telemedicine," "e-health," "telehealth," "telenursing," "telemedicine," and "digital health." Twenty official documents were analyzed and identified in terms of context, authorship, authenticity, reliability, nature, and key concepts. The international and Brazilian arguments emphasize the applicability of Information and Communication Technologies (ICTs) in the health field. In logical arguments, based on the structure of reality, international agencies emphasize the overlap between health needs and the conditions for the applicability of ICTs. In Brazil, however, there was a need to regulate the digital practices of health professionals. In the international discourse, in the structuring of reality, there are illustrations of the relationship between the context of the health crisis caused by COVID-19 and the concrete conditions for the applicability of digital health; while in the Brazilian discourse, the need to strengthen an environment conducive to digital health is explicit. The Brazilian alignment in relation to the international premises is evident. Yet, there is a need, socially and economically sustainable, to strengthen the inclusion of digital health in PHC policy.

Cuidado centrado no paciente uma análise conceitual à luz do Método Evolucionário de Rodgers / Patient-centered care: a conceptual analysis in light of Rodgers' evolutionary method / Atención centrada en el paciente: un análisis conceptual a la luz del método evolutivo de los Rodgers

Objetivo: analisar o conceito do "cuidado centrado no paciente" à luz do método evolucionário de Rodgers. Método: trata-se de uma análise conceitual referenciada pelo Método Evolucionário de Rodgers acerca do conceito "cuidado centrado no paciente". Os dados quantitativos foram analisados com estatística descritiva simples e os qualitativos, pela análise similitude, com o apoio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ). Resultados: a percepção dos autores sobre o conceito em análise retrata o paciente como elemento basilar da discussão e apontam como vocábulos que tangenciam essa centralidade: saúde, cuidado, necessidade, processo. Conclusão: revelou-se a heterogeneidade de termos substitutos empregados para o termo em estudo e por conseguinte a ausência de padronização conceitual

Objective: to analyze the concept of "patient-centered care" in the light of Rodgers' evolutionary method. Method: this is a conceptual analysis referenced by Rodgers' Evolutionary Method about the concept "patient-centered care". Quantitative data were analyzed using simple descriptive statistics and qualitative data using similarity analysis, with the support of the software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles by Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ). Results: the authors' perception of the concept under analysis portrays the patient as a basic element of the discussion and points out as words that touch upon this centrality: health, care, need, process. Conclusion: the heterogeneity of substitute terms used for the term under study was revealed and, consequently, the absence of conceptual standardization. Descriptors: Patient-Centered Care; Concept Formation; Quality of Care and Patient Safety

Objetivo: analizar el concepto de "atención centrada en el paciente" a la luz del método evolutivo de Rodgers. Método: se trata de un análisis conceptual referenciado por el Método Evolutivo de Rodgers sobre el concepto de "atención centrada en el paciente". Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva simple y los datos cualitativos mediante análisis de similitud, con el apoyo del software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionalelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ). Resultados: la percepción de los autores sobre el concepto analizado retrata al paciente como elemento básico de la discusión y apunta como palabras que tocan esta centralidad: salud, cuidado, necesidad, proceso. Conclusión: se puso de manifiesto la heterogeneidad de los términos sustitutos utilizados para el término en estudio y, en consecuencia, la ausencia de estandarización conceptual

National Health Systems and the pandemic by COVID-19: actions to cope with Brazil and Italy / Sistemas Nacionais de Saúde e a pandemia por COVID-19: ações de enfrentamento do Brasil e da Itália

Abstract The objective was to identify the actions developed by the health systems of Brazil and Italy to face the pandemic caused by COVID19. This is an integrative literature review in the Web of Science, Scopus, Pubmed and Virtual Health Library databases, with the addition of the snowball technique, in July 2020. After collection, 48 publications constituted the sample. The actions of the health systems of the two countries to face the pandemic were grouped into the categories: Adequacy of the legal norms of the health system; Expansion and strengthening of the health system; Use of Information and Communication Technologies; Encouraging individual and collective measures to face the pandemic; and Limitations and challenges in facing the pandemic. The measures adopted are influenced by the political, economic and social contexts. There was a reorganization of the hospital network in both countries, but weaknesses are identified in the preventive actions developed by Primary Health Care, with a predominance of the biomedical model. Telemedicine stood out in this scenario and could last in the post-pandemic. The summary of actions will subsidize the confrontation of other pandemics that, eventually, the health systems of these and other countries may encounter.

Resumo Objetivou-se identificar as ações desenvolvidas pelos sistemas de saúde do Brasil e da Itália para o enfrentamento da pandemia por COVID19. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Web of Science, Scopus, Pubmed e Biblioteca Virtual de Saúde, com adição da técnica snowball, em julho de 2020. Após a coleta, 48 publicações constituíram a amostra. As ações dos sistemas de saúde dos dois países para o enfrentamento da pandemia foram agrupadas nas categorias: Adequação do normativo legal do sistema de saúde; Ampliação e fortalecimento do sistema de saúde; Uso das Tecnologias da Informação e Comunicação; Estímulo às medidas individuais e coletivas para enfrentamento da pandemia; e Limitações e desafios no enfrentamento da pandemia. As medidas adotadas são influenciadas pelos contextos político, econômico e social. Houve a reorganização da rede hospitalar nos dois países, mas identificam-se fragilidades nas ações preventivas desenvolvidas pela Atenção Primária à Saúde, predominando o modelo biomédico. A telemedicina destacou-se neste cenário e poderá perdurar no pós-pandemia. A sumarização das ações subsidiará o enfrentamento de outras pandemias com que, eventualmente, os sistemas de saúde destes e de outros países possam se deparar.

Vigilância da qualidade da água para consumo humano: scoping review / Access to medicines by the Brazilian population: data from the 2019 national health survey

A água para consumo humano é um bem indispensável à vida, reconhecida pela Organização das Nações Unidas como direito humano fundamental, figura como metas dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, ao orientar o acesso a água segura para todos e a eliminação de doenças transmitidas pela água até 2030. A qualidade da água é um fator de proteção à saúde e é dada mediante requisitos essenciais orientados pelos países, ou baseados nas diretrizes publicadas pela Organização Mundial da Saúde, traduzidos no padrão de qualidade e potabilidade. É recomendado que a água para consumo humano seja objeto de ações de vigilância e com isso, torna-se relevante mapear como estas ações vem sendo desenvolvidas no cenário mundial. O objetivo da tese é mapear as ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano desenvolvidas por órgãos governamentais ou serviços de saúde pública. Como objetivos específicos: a) Propor um protocolo de scoping review para identificar e mapear ações e iniciativas mundiais de vigilância da qualidade da água potável implementadas por órgãos governamentais ou serviços de saúde pública; b) Identificar ações e iniciativas de vigilância da qualidade da água potável implementadas por órgãos governamentais ou serviços públicos de saúde. Trata-se de uma scoping review, baseada nas recomendações do Joanna Briggs Institute. Foram seguidas as 9 etapas: definição e alinhamento dos objetivos e questões da pesquisa; desenvolvimento e alinhamento de critérios de inclusão; descrição da seleção de evidências; busca de evidências; seleção de evidências; extração de evidências; análise de evidências; apresentação de resultados; resumo das evidências, conclusões e implicações dos achados. Foi feita a consulta aos stakeholders, para socialização dos resultados da revisão. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes. Os resultados subsidiaram a escrita de dois artigos, sendo (1) "Vigilância da qualidade da água potável em todo o mundo: protocolo de revisão de escopo" e (2) "Ações e iniciativas de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano em todo o mundo: Scoping review. O protocolo de estudo destacou as características e etapas metodológicas que orientaram a revisão, favorecendo a replicabilidade, confiabilidade do processo de pesquisa, conferindo rigor científico ao trabalho. A scoping review, identificou e mapeou as ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano desenvolvidas, seus impactos e resultados, produzindo quatro classes: (1) avaliação da cobertura, acessibilidade, quantidade e qualidade da água para consumo humano em situações de rotina e emergências; (2) análise dos parâmetros físico-químicos e microbiológicos em redes de abastecimento público e soluções alternativas de abastecimento de água; (3) Identificação de contaminação domiciliar da água, comunicação e educação com a comunidade e (4) Investigação de surtos de doenças transmitidas pela água, que detalharam importantes ações e resultados nos países, permitindo a comparabilidade e identificação dos principais desafios objetos destas ações. O estudo identificou temas importantes que precisam ser analisados para que as ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano possam contribuir para o acesso seguro a água (AU).

Drinking water is indispensable for life, recognized by the United Nations as a fundamental human right, it is one of the goals of the Sustainable Development Goals, as it guides access to safe water for all and the elimination of water-borne diseases until 2030. Water quality is a health protection factor and is given through essential requirements oriented by countries, or based on guidelines published by the World Health Organization, translated into the standard of quality and potability. It is recommended that drinking water be the object of surveillance actions and with that, it becomes relevant to analyze how these actions have been developed on the world stage. The objective of this thesis is to map the actions of surveillance of the drinking water quality developed by government agencies or public health services. As specific objectives: a) Propose a scoping review protocol to identify and map global actions and initiatives to monitor the quality of drinking water implemented by government agencies or public health services; b) Identify drinking water quality surveillance actions and initiatives implemented by government agencies or public health services. This is a scoping review, based on recommendations from the Joanna Briggs Institute. The 9 steps were followed: definition and alignment of research objectives and questions; development and alignment of inclusion criteria; description of evidence selection; search for evidence; evidence selection; evidence extraction; evidence analysis; results presentation; summary of evidence, conclusions and implications of findings. Stakeholders were consulted to share the results of the review. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital Universitário Onofre Lopes. The results supported the writing of two articles, being (1) "Surveillance of Drinking Water Quality Worldwide: Scoping Review Protocol" and (2) "Worldwide surveillance actions and initiatives of drinking water quality: a scoping review". The study protocol highlighted the characteristics and methodological steps that guided the review, favoring replicability and reliability of the research process, providing scientific rigor to the work. The scoping review identified and mapped the drinking water quality surveillance actions developed, their impacts and results, producing four classes: (1) evaluation of coverage, accessibility, quantity and quality of water for human consumption in situations routine and emergencies; (2) analysis of physical-chemical and microbiological parameters in public supply networks and alternative water supply solutions; (3) Identification of household water contamination, communication and education with the community and (4) Investigation of outbreaks of water-borne diseases, which detailed important actions and results in the countries, allowing the comparability and identification of the main challenges object of these actions. The study identified important issues that need to be analyzed so that drinking water quality surveillance actions can contribute to safe access to water (AU).

Conhecimento das famílias de pacientes com tuberculose sobre a doença: Estudo transversal / Knowledge of the families of patients with tuberculosis regarding this disease: A transversal study / Conocimiento de las familias de pacientes con tuberculosis acerca de la enfermedad: Estudio transversal

Objetivou-se analisar o conhecimento dos familiares dos pacientes com tuberculose sobre a doença. Estudo epidemiológico descritivo de corte transversal realizado com a aplicação de questionário a 50 familiares de pacientes diagnosticados com tuberculose em Natal - RN entre os meses março e agosto de 2012. Os dados foram analisados através de frequências, percentuais, medidas de tendência central e cruzamento de variáveis dicotômicas com os testes Qui-Quadrado e teste de Fisher. Dentre os entrevistados, 34 (68%) disseram possuir pouco conhecimento e 11 (22%) nenhum conhecimento sobre a tuberculose. Quanto ao tempo de transmissão da doença, 20 (40%) deram uma resposta errada. Conclui-se que o conhecimento expresso pelos familiares sobre a tuberculose em alguns aspectos, foi satisfatório. Entretanto, suscitou características preocupantes em relação. Frente a esse cenário é imprescindível a promoção e disseminação da informação sobre a doença, como forma de controle da tuberculose (AU).

The article aimed to analyze the knowledge of the family members of the patients with tuberculosis regarding this disease. It is an epidemiological, descriptive and transversal study undertaken through a questionnaire applied to 50 family members of patients diagnosed with tuberculosis in Natal (State of Río Grande do Norte ­ RN) between March and August 2012. The data were analyzed through frequencies, percentages, measurements of central tendency and the combining of dichotomous variables using the Chi-squared test and Fisher's exact test. Among the interviewees, 34 (68%) stated that they had little knowledge, and 11 (22%) that they had no knowledge, regarding tuberculosis. In relation to the infectious period of the disease, 20 (40%) gave incorrect responses. It is concluded that the knowledge expressed by the family members regarding tuberculosis was satisfactory in certain aspects. However, it raised worrying characteristics in relation to the disease. In this scenario, it is essential to promote and disseminate information regarding the disease, as a form of controlling tuberculosis (AU).

El objetivo del estudio fue analizar el conocimiento de los familiares de pacientes con tuberculosis acerca de la enfermedad. Estudio epidemiológico descriptivo transversal realizado por medio de cuestionario a 50 familiares de pacientes con diagnóstico de tuberculosis en Natal-RN, entre los meses de marzo y agosto de 2012. Los datos fueron analizados considerándose frecuencias, porcentuales, medidas de tendencia central y cruzamiento de variables dicotómicas con los testes Chi-Cuadrado y test de Fisher. Entre los entrevistados, 34 (68%) afirmaron tener poco conocimiento y 11 (22%) ningun conocimiento sobre tuberculosis. Cuanto al tiempo de transmisión de la enfermedad, 20 (40%) contestaron equivocadamente. Se concluye que el conocimiento expreso por los familiares sobre la tuberculosis en algunos aspectos fue satisfactorio. Sin embargo, se revelaron características preocupantes acerca de eso. Delante del cuadro, son imprescindibles la promoción y divulgación de la información acerca de la enfermedad, como forma de control de la tuberculosis (AU).

Fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose pulmonar: uma revisão integrativa / Factores asociados al abandono del tratamiento de la tuberculosis pulmonar: una revisión integradora / Factors associated with the abandonment of pulmonary tuberculosis treatment: an integrative review

A tuberculose é uma doença infecciosa e contagiosa intimamente relacionada a condições de pobreza, tendo como um dos maiores problemas o abandono do tratamento. Com o objetivo de descrever os principais fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose pulmonar apontados pela literatura científica, se realizou esta revisão integrativa. Os resultados apontam a história de abandono prévio, uso de álcool e outras drogas, baixa escolaridade e melhora dos sintomas clínicos da doença como os principais fatores associados ao abandono. A identificação das pessoas com maior risco para abandonar o tratamento, deve ser prática no cotidiano dos serviços de saúde, em especial na atenção básica, que atualmente é a grande responsável pelo controle da tuberculose no Brasil.

Tuberculosis is an infectious and contagious disease deeply related to poverty, having as one of the most important problems the treatment dropout. In order to describe the main factors associated with treatment abandonment of pulmonary tuberculosis appointed by the scientific literature, this integrative review was performed. The results show the history of previous noncompliance, use of alcohol and other drugs, low education and improvement of the clinical symptoms of the disease as main factors associated with noncompliance. The identification of individuals at higher risk for abandoning treatment should be practical in everyday health services, especially in primary care, which is currently largely responsible for tuberculosis control in Brazil.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa muy relacionada con las condiciones de pobreza, teniendo como uno de los mayores problemas el abandono del tratamiento. A fin de describir los principales factores asociados con el abandono del tratamiento de la tuberculosis pulmonar señalados por la literatura científica, se realizó esta revisión integradora. Los resultados muestran la historia de abandono previo, el uso de alcohol y otras drogas, el bajo nivel educativo y la mejora de los síntomas clínicos de la enfermedad como los principales factores asociados con el abandono. La identificación de las personas en mayor riesgo de abandono del tratamiento debe ser práctica en los servicios de salud, especialmente en la atención primaria que actualmente es en gran medida responsable del control de la tuberculosis en Brasil.

O cuidado de enfermagem com pacientes adultos em terapia intensiva: uma revisão integrativa / El cuidado de enfermería con pacientes adultos en terapia intensiva: una revisión integradora / The nursing care with adult patients in intensive care: an integrative review

Analisar publicações sobre cuidado de enfermagem a pacientes adultos em Unidades de Terapia Intensiva no período de 2005 à 2010. Método: Revisão integrativa, a partir da análise de artigos publicados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Base de Dados da Enfermagem (BDENF) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Utilizou-se para a busca os termos cuidados de enfermagem, terapia intensiva e saúde do adulto. Resultados: Identificou-se 1093 artigos, destes apenas 13 artigos disponíveis na íntegra. Com a análise dos trabalhos extraiu-se 3 categorias para discussão: Gerenciamento do cuidado de Enfermagem, Cuidado de Enfermagem com pacientes, Cuidado de Enfermagem com familiares. Conclusão: Percebe-se que o cuidado prestado aos pacientes adultos não se restringe apenas a seu processo patológico, mas também inclui o gerenciamento do cuidado e amplia este aos familiares dos pacientes.

Analizar publicaciones sobre cuidados de enfermería a pacientes adultos en unidades de cuidados intensivos desde 2005 hasta 2010. Métodos: Revisión Integral, basado en artículos publicados en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Base de Datos de Enfermería (BDENF) y el Centro Latinoamericano y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Se utilizó para búsqueda los términos cuidado de enfermería, cuidados intensivos y salud de los adultos. Resultados: Se identificaron 1093 artículos, pero sólo 13 artículos disponibles. Con el análisis se extraen tres categorías para la discusión: Gestión de los cuidados de enfermería, cuidados de enfermería a los pacientes, cuidados de enfermería con sus familiares. Conclusión: Se considera que la atención brindada a los pacientes adultos no se limita a su proceso de enfermedad, sino que también incluye la gestión de la atención y esto se extiende a los familiares de los pacientes.

Objective: To analyze publications on nursing care to adult patients in intensive care units from 2005 to 2010. Method: Integrative review, based on an analysis of articles published in the databases of the Virtual Health Library (VHL), Database of Nursing (BDENF) and the Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS). Was used for the search terms nursing care, intensive care and adult health. Results: We identified 1093 articles, of which only 13 items available in their entirety. With the analysis of the work was extracted three categories for discussion: Management of Nursing Care, Nursing Care to patients, nursingcare with relatives. Conclusion: It is felt that the care provided to adult patients is not restricted to their disease process, but also includes the careful management and extends this to the families of patients.