Caso de autopsia: Paracoccidioides diseminada en paciente inmunocomprometido / Autopsy Case: Disseminated paracoccidiodes in an immunocompromised patient

Paracoccidioides brasiliensis is the predominant dimorphic fungal disease in Latin America. Males between 29 to 40 years of age are most often affected. Inhalation of the infecting particle produces a localized alveolitis. The organisms then may disseminate to the skin, mucous membranes, lymph nodes, adrenal glands, liver, spleen, bones, central nervous system and digestive tract, giving a multisystemic affectation, mainly in immunocompromised hosts. A male 34 years old with a history of immunocompromised VIH +, was studied. The characteristics in authopsy are described, with previous diagnosis of diseminated. Paracoccidioides brasiliensis, with intraalveolar hemorrhage, pleuritis and pericarditis. Deep systemic micosis and opportunistic are pathologies that present with increased frequency in recent years, mainly by the rise of the VIH+ infected population. Despite this circumstance, the coexistence of Paracoccidioide infection and VIH+ is scarce in the literature, and for that reason, we present this case of autopsy.

Amiloidosis sistémica, a propósito de un caso de autopsia / SYstemic Amyloidosis. About an autopsy case

During history, amylidosis was observed associated to a great variety of inflammatory diseases, and due to this, appeared the term "secondary amyloidosis". The forms of sudden presentation without any apparent cause are classified as "primary amyloidosis", and also the localized amyloidosis was characterized, the same as the heredity variant. At present, three main grops are recognized as systemic amyloidosis: amyloidosis of light chains, the amyloidosis associated to the seric protein A, and the hereditary form. Systemic amyloidosis can involve practically any organ system, being the most commonly affected the heart and the kidney, which therefore determine the clinical evolution and the prognosis of the patient. The aim of this report, was to present a case of autopsy of systemic amyloidosis with involvement of the Central Nervous System, considering besides, the great extension of the disease in our patient

Argiria generalizada secundaria a sulfadiazina de plata tópica / Generalized argyria secondary to topical silver sulfadiazine

La argiria es la intoxicación por plata, generalmente secundaria a medicamentos o a una enfermedad profesional. Se deposita tanto en piel como en órganos internos, otorgandoa los tegumentos una coloración gris azulada denominada cerulodermia. Esto plantea el principal diagnóstico diferencial con cianosis. Se presenta el caso de una paciente de 50 años de edad, que durante un período de 10 años aplicó sulfadiazina de plata tópica en úlceras de miembros inferiores. La absorción sistémica de este metal determinó la aparición progresiva del cuadro...

Lupus eritematoso túmido / Lupus erythematosus tumidus

El lupus eritematoso túmido (LET) es una variante infrecuente de lupus eritematoso cutáneo crónico, que se observa con mayor frecuencia en mujeres; la edad promedio es de 42 años y clínicamente se caracteriza por presentar placas eritematoedematosas en zonas expuestas, que pueden desaparecer espontáneamente sin dejar cicatriz. A continuación presentamos una paciente de sexo femenino, de 25 años de edad, con LET, con una excelente respuesta al tratamiento con hidroxicloroquina.

Lupus erythematosus tumidus (LET) is a rare variant of chronic cutaneous lupuserythematosus, which is most often seen in women on whom the average age is 42-yearsold,and is clinically characterized by edematous and erythematous plaques on sun-exposedareas, which may disappear spontaneously without scarring.We report the case of a female patient of 25 years old, with LET, who had an excellentresponse to treatment with hydroxychloroquine.

Enfermedad de Lyme, una entidad a tener en cuenta / Lyme’s disease, a disease to be concerned with

La enfermedad de Lyme es causada por la bacteria Borrelia burgdorferi. Ciertas garrapatas son portadoras de esas bacterias y las adquieren cuando pican a ratones o venados infectados con la enfermedad. Actualmente se ha informado de casos en la mayor parte de los Estados Unidos. A continuación se presenta el caso de un paciente con enfermedad de Lyme inmunológicamente confirmado con IgM positiva contra Borrelia burgdorferi, con eritema característico en escarapela que cubre el hombro izquierdo.

Hiperplasia Angiolinfoide con Eosinofilia (HALE) / Angiolymphoid Hyperplasia with eosinophilia (HALE)

La Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia (HALE) es una enfermedad angioproliferativa poco frecuente, benigna, de etiología desconocida, aunque la mayoría de las publicaciones la atribuyen a un proceso vascular reactivo. Afecta conmayor frecuencia adultos jóvenes y de sexo femenino. Las lesiones son pápulas únicas o múltiples, de color rojo-violáceas, localizadas preferentemente en cabeza y cuello. Presentamos un caso de una paciente de sexo femenino, que consultó por presentar una lesión pequeña en región retroauricular izquierda, la cual fue tratada con cirugía escisional y márgenes de seguridad, sin recurrencias hasta la fecha.

Púrpura de Scholein-Henoch en el adulto / Scholein-Henoch purpura in an adult

La púrpura de Scholein-Henoch (PSH) es una vasculitis autolimitada que afecta a los pequeños vasos. Si bien su etiopatogenia es desconocida, se reconocen algunos factores desencadenantes. Es mediada por inmunocomplejos a predominio de IgA. Clínicamente se caracteriza por la tétrada consistente en púrpura palpable no trombocitopénica, artritis, nefritis y enteropatía. Aparece con mayor frecuencia en la primera y segunda década de la vida y es poco usual en adultos. El tratamiento se basa en medidas de sostén y en ocasiones corticoides, siendo fundamental el control de la función renal a largo plazo. Se presenta un caso y se realiza una revisión de la literatura sobre esta patología

Síndrome de Laugier-Hunziker / The Laugier-Hunziker syndrome

El síndrome de Laugier-Hunziker es una entidad infrecuente que consiste en hiperpigmentación melánica macular adquirida, benigna, idiopática, de la mucosa oral, labios y uñas. Predomina en el sexo femenino, edad adulta, es de curso crónico, sin remisiones y de pronóstico favorable. Presentamos el caso de una mujer con hiperpigmentación en la mucosa oral y en las uñas. Se descartaron aquellas entidades con las que se debe realizar diagnóstico diferencial

Dermatosis pustulosa subcórnea de Sneddon-Wilkinson / Pustular subcorneal dermatosis of Sneddon-Wilkinson

Se presenta una paciente de 15 años de edad con dermatosis pustulosa subcórnea (DPS). Se describen las características clínicas e histopatológicas de esta infrecuente entidad, así como las asociaciones que pueden observarse y deben descartarse. Se resalta como punto de interés la edad de aparición inusual y la buena respuesta al tratamiento con dapsona

Síndrome febril prolongado e infección de aneurisma de aorta abdominal por Salmonella enteritidis / Prolonged fever syndrome and infection of abdominal aortic aneurism due to Salmonella enteritidis

Endovascular infection of atherosclerotic aorta is a rare event in the setting of aged patients gram negative bacteremia of the salmonella group. Until the beginning of the 60s this meant an ominous diagnosis with an almost unavoidable fatal prognosis. Presently, this trend has been reverted, mostly due to an earlier diagnosis, the development of more sophisticated imaging techniques, the correct use of broad spectrum bactericidal antibiotics and prompt surgical management. Paradoxically, the incidence of arterial infections has increased in recent years, specially in old people with atherosclerotic abdominal aortic aneurysms, in whom infective endocarditis could not be demonstrated. We describe the case of a 65 year old man, with a history of long-standing non-insulin-dependent diabetes, presenting with protracted fever, weight loss and thigh pain. Blood cultures and serologic studies as well as several echocardiograms yielded negative results. An abdominal CT scan showed an infrarenal aortic aneurysm raising the clinical suspicion of arterial infection of abdominal aorta. The patient underwent surgery because of highly presumptive diagnosis of complicated aortic aneurysm. The resection was followed by an in situ graft. There was no evidence of disruption or gross collection. Samples of the aortic wall and perianeurysmatic fluid grew Salmonella enteritides. We describe the main etiopathogenic and clinic features of the entity highlighting the high sensitivity and specificity of the CT scan in the identification and characterization of infected aortic aneurysm. Certain features may firmly suggest this diagnosis without using preoperative aortography.