Mycobacterium leprae Infection in a Wild Nine-Banded Armadillo, Nuevo León, Mexico.

Nine-banded armadillos (Dasypus novemcinctus) are naturally infected with Mycobacterium leprae and are implicated in the zoonotic transmission of leprosy in the United States. In Mexico, the existence of such a reservoir remains to be characterized. We describe a wild armadillo infected by M. leprae in the state of Nuevo León, Mexico.

Serum Levels of Migration Inhibitory Factor (MIF) and In Situ Expression of MIF and Its Receptor CD74 in Lepromatous Leprosy Patients: A Preliminary Report.

Leprosy is a chronic disease caused by Mycobacterium leprae that affects the skin and peripheral nerves. It may present as one of two distinct poles: the self-limiting tuberculoid leprosy and the highly infectious lepromatous leprosy (LL) characterized by M. leprae-specific absence of cellular immune response. The pro-inflammatory cytokine macrophage migration inhibitory factor (MIF) enhance the bactericide activities of macrophages after interaction with its receptor, CD74. Importantly, MIF also possesses chemoattractant properties, and it is a key factor in situ for the activation of macrophages and in blood to promote leukocytes migration. MIF-mediated activation of macrophages is a key process for the elimination of pathogens such as Mycobacterium tuberculosis; however, its participation for the clearance of M. leprae is unclear. The aim of this study was to evaluate the serum levels of MIF as well as MIF and CD74 expression in skin lesions of LL and compare it with healthy skin (HSk) taken from subjects attending to dermatological consult. Samples of serum and skin biopsies were taken from 39 LL patients and compared with 36 serum samples of healthy subjects (HS) and 10 biopsies of HSk. Serum samples were analyzed by ELISA and skin biopsies by immunohistochemistry (IHC). IHC smears were observed in 12 100× microscopic fields, in which percentage of stained cells and staining intensity were evaluated. Both variables were used to calculate a semi-quantitative expression score that ranged from 0 to 3+. We found no differences in MIF levels between LL patients and HS in sera. In addition, MIF was observed in over 75% of cells with high intensity in the skin of patients and HSk. Although we found no differences in MIF expression between the groups, a CD74 score statistically higher was found in LL skin than HSk (p < 0.001); this was the result of a higher percentage of cells positive for CD74 (p < 0.001). As a conclusion, we found that CD74-positive cells are intensely recruited to the skin with LL lesions. In this manner, MIF signaling may be enhanced in the skin of LL patients due to increased expression of its receptor, but further studies are required.

Scalp demodicidosis mimicking favus in a 6-year-old boy.

Demodex folliculorum and Demodex brevis are obligatory ectoparasites of the pilosebaceous unit in humans. Although most people are infested with these mites, only a small number develop clinical symptoms of demodicidosis. We report a case of demodicidosis in a 6-year-old boy who had lesions on the scalp, forehead, neck, and anterior chest for 18 months. Our clinical diagnosis at the time was favus. The microscopic examination of the hair in a 10% potassium hydroxide preparation showed no fungal spores or hyphae, but many eggs and adult mites of D folliculorum. The patient was treated with oral ivermectin and topical permethrin, and the lesions resolved completely. Demodicidosis is a rare disease that can clinically mimic favus and other crusted scalp dermatoses in children.

Mutations in the drug resistance-determining region of Mycobacterium lepromatosis isolated from leprosy patients in Mexico.

Mycobacterium lepromatosis, an independent species from Mycobacterium leprae, has been found to be a causative agent for diffuse lepromatous leprosy (DLL) in Mexico, but remains poorly studied. Here, the drug resistance-determining regions (DRDR) of folP1, rpoB and gyrA (conferring resistance to dapsone, rifampicin and quinolone, respectively) in M. lepromatosis from leprosy patients in Mexico were characterized. No mutations or silent mutations were found at previously characterized major sites in DRDR of M. lepromatosis. However, a non-synonymous mutation was found in codon 54 between two major sites of the folP1 DRDR in M. lepromatosis sequences. All M. lepromatosis isolates showed CAG sequence in codon 54 of folP1. Because the next codons 53 and 55 are known as major mutation sites for drug resistance, more detailed analysis using more samples is needed to determine whether it influences susceptibility to dapsone and/or efficiency of folate biosynthesis in M. lepromatosis or not.

Tinea incognito due to Trichophyton mentagrophytes.

Tinea incognito is a ringworm infection modified by corticosteroids. We report a case of a 2-year-old girl who developed tinea incognito due to Trichophyton mentagrophytes after applying methylprednisolone aceponate for 3 months. Diagnosis was confirmed by histopathologic and mycological examination, which led to the identification of Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes, a zoophilic dermatophyte. Previous corticosteroid use in dermatophyte infections can alter their clinical appearance leading to misdiagnosis and delay in appropriate therapy.

Micetomas: Estudio epidemiológico de 13 años en el occidente de México (1981-1993) / Mycetomas: a 13 years epidemiological study in west Mexico (1981-1993)

Presentamos la experiencia de 13 años (1981-1993) en pacientes con micetoma en el Instituto Dermatológico de Jalisco. En 132 casos con cultivo positivo Nocardia brasiliensis se aisló con mayor frecuencia (67.4 por ciento). La topografía más afectada fue el pie (27.2 por ciento), predominó el sexo masculino (63.7 por ciento); el mayor número de casos correspondió al grupo etario de 16 a 30 años (46.2 por ciento) y el hogar fue la ocupación mas frecuente (31 por ciento). La distribución geográfica correspondió a 9 estados siendo Jalisco el principal (86.3 por ciento), y de éste 55 poblaciones que corresponden a 37 municipios, de los cuales Guadalajara tiene el mayor número de casos (35.9 por ciento)

Dermatofitosis: Estudio epidemiológico en el Instituto Dermatológico de Jalisco (1984-1993) / Dermatophytoses: epidemiological study in the Instituto Dermatológico de Jalisco (1984-1993)

Estudio retrospectivo y descriptivo de las dermatofitosis, que acudieron a consulta al Instituto Dermatológico de Jalisco, en el periodo comprendido de enero de 1984 a diciembre de 1993. Se diagnosticaron 5,578 pacientes al examen directo, de los cuales 4,640 resultaron positivos al cultivo (83.90 por ciento). La tiña de los pies, fue la más frecuente con 2,010 casos (36.03 por ciento), el sexo masculino tuvo un ligero predominio, con 2,962 (52.25 por iento), el tiempo de evolución, más observado fue el menor a un año, con 2,559 casos (45.87 por ciento), Trichophyton rubrum, fue el agente etiológico más aislado, con 2,659 cepas (57.30 por ciento). Los dermatofitos siguen siendo los hongos que más parasitan al hombre ya que en nuestra experiencia representaron el 78.86 por ciento de todas las micosis

Dermatosis en el manuscrito Cruz-Badiano (herbario azteca de 1552) / Cruz-Badianus manuscript (aztec herbal of 1552)

Mencionamos las dermatosis contenidas en el manuscrito o códice De la Cruz-Badiano, herbario azteca, escrito 30 años después de la conquista de México (Tenochtitlan). Representa el libro más antiguo de la medicina en América. Fue escrito en náhuatl por Martín de la Cruz y traducido al latín por Juan Badiano, ambos del colegio de la Santa Cruz de Tlatelolco. El manuscrito refiere 95 enfermedades, de las cuales 26 (27.37 por ciento) corresponden a dermatosis. Los objetivos son identificar las dermatosis contenidas en este legado y comentar la fusión cultural que refleja esta obra médica

Valoración baciloscópica en pacientes con enfermedad de Hansen, tratados con el esquema de la OMS / Bacilloscopic study of patients with Hansen's disease, treated with the scheme of WHO

Se estudiaron 30 pacientes con enfermedad de Hansen multibacilar (BL o LL) que terminaron el tratamiento controlado según el esquema de la OMS. Se valoraron las baciloscopias de cada paciente en sus índices bacteriológico, morfológico y tintorial durante el inicio, primer año y segundo a lo del tratamiento. Al final del tratamiento 40 por ciento de los pacientes (12) negativizó su índice bacteriológico, el resto de ellos permaneció positivo, por lo que sugerimos que los pacientes con Hansen multibacilar prolonguen por más tiempo el esquema de tratamiento que ha implantado la OMS, para evitar futuras recaídas

Esporotricosis en el estado de Jalisco, estudio clínico-epidemiológico (1960-1996) / Sporotrichoses in Jalisco state, a clinical-epidemiological study (1960-1996)

Se analizaron 822 casos de esporotricosis con cultivo positivo, en una revisión de 37 años, de archivos micológicos en diversas instituciones públicas y privadas de la ciudad de Guadalajara, Jalisco, México. Se destacan aspectos clínicos y epidemiológicos. La forma clínica más frecuente es la linfangítica, su topografía habitual son las extremidades superiores, afecta casi por igual a ambos sexos, el grupo etario más afectado fue de < 1 a 15 años. Respecto a la ocupación, las amas de casa fueron el grupo con más incidencia. Los casos encontrados proceden de cinco estados del país, en donde Jalisco presentó 539 casos, distribuidos en 54 municipios de la entidad. Este estudio representa la serie de casos más grande informada en México; la esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente en el estado de Jalisco y las variables analizadas no difieren sustancialmente de otras series publicadas

Lupus eritematoso neonatal: comunicación del caso de una madre con síndrome de Sjögren / Neonatal erythematosus lupus: report of the case of a mother with Sjögren's syndrome

Se comunica el caso de un lactante de cuatro meses de edad, del sexo masculino, con lesiones cutáneas eritematoescamosas, anulares, diseminadas que se iniciaron en el segundo mes de vida y que corresponden a lupus eritematoso neonatal. El diagnóstico se hizo con base en el estudio histopatológico y en los anticuerpos Ro-SSA de 54.6 UE/ml. Se detectó un síndrome de Sjögren en la madre del paciente con base en anti-Ro-SSA de 88.2 UE/ml. El lupus eritematoso neonatal se relaciona con lupus eritematoso sistémico materno y otras colagenopatías, como el síndrome de Sjögren. Este caso desarrolló lesiones cutáneas a partir del segundo mes, las que generalmente aparecen en los primeros días de vida.