Prevalence of Extra-pulmonary Tuberculosis among Patients Diagnosed with Tuberculosis in a Tertiary Hospital in Bauchi, Northeastern Nigeria - A Five-Year Review.

BACKGROUND: Extra- pulmonary tuberculosis ( EPTB) contributes to the burden of Tuberculosis (TB) especially in developing countries. Despite this fact, information on the prevalence of EPTB is scarce. The aim of this study is to determine the five-year prevalence of EPTB among patients diagnosed with tuberculosis (TB) that attended and received treatment for TB at directly observed treatment short course (DOTS) clinic of Abubakar Tafawa Balewa University Teaching Hospital (ATBUTH), Bauchi, North-eastern Nigeria. METHODOLOGY: This is a retrospective review of all patients' records diagnosed with TB that attended and received treatment at the TB DOTS clinic of ATBUTH, Bauchi from January, 2017 to December, 2021. Extracted data was analyzed using IBM SPSS version 23.0 software. RESULT: There were 676 patients comprising of 389 (57.5%) males and 287 (42.5%) females and out of these, 208 had EPTB. The estimated five-year prevalence of EPTB in the studied cases was 30.8%. Tuberculosis of the spine was the predominant form of EPTB in this study with 117 (56.3%) cases. This was followed by TB Lymph nodes 40 (19.2%), TB Abdomen 36 (17.3%), TB Pleura 6 (2.9%), TB Pericardium 3 (1.4%), 2 (1.0%) each of TB Breast and CNS, and 1 (0.5%) each of TB Testicle and Upper arm. Seventy-eight (11.5%) patients were HIV positive, 549 (81.2%) were HIV-negative and the HIV status of 49 (7.2%) patients was unknown. CONCLUSION: The study showed prevalence of EPTB is still high as reported in some literature. Tuberculosis of spine was the commonest form of EPTB. These findings underscore the need for continued screening of EPTB to reduce the burden of TB in resource-poor countries.

CONTEXTE: La tuberculose extra-pulmonaire (TEP) contribue au fardeau de la tuberculose (TB), en particulier dans les pays en développement. Malgré ce fait, les informations sur la prévalence de la TEP sont rares. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence sur cinq ans de la TEP chez les patients diagnostiqués avec la tuberculose (TB) qui ont fréquenté et reçu un traitement pour la TB au centre de traitement de courte durée sous observation directe (DOTS) de l'hôpital universitaire Abubakar Tafawa Balewa (ATBUTH), Bauchi, Nord-Est du Nigéria. MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une revue rétrospective de tous les dossiers des patients diagnostiqués avec la TB qui ont fréquenté et reçu un traitement au centre de traitement DOTS de l'ATBUTH, Bauchi, de janvier 2017 à décembre 2021. Les données extraites ont été analysées à l'aide du logiciel IBM SPSS version 23.0. RÉSULTAT: Il y avait 676 patients comprenant 389 (57,5%) hommes et 287 (42,5%) femmes, dont 208 avaient une TEP. La prévalence estimée sur cinq ans de la TEP dans les cas étudiés était de 30,8%. La tuberculose de la colonne vertébrale était la forme prédominante de TEP dans cette étude avec 117 (56,3%) cas. Cela a été suivi par la TB des ganglions lymphatiques 40 (19,2%), la TB abdominale 36 (17,3%), la TB pleurale 6 (2,9%), la TB péricardique 3 (1,4%), 2 (1,0%) cas chacun de TB du sein et du SNC, et 1 (0,5%) cas chacun de TB testiculaire et du bras supérieur. Soixante-dix-huit (11,5%) patients étaient séropositifs, 549 (81,2%) étaient séronégatifs et le statut VIH de 49 (7,2%) patients était inconnu. CONCLUSION: L'étude a montré que la prévalence de la TEP est encore élevée, comme le rapporte certaines littératures. La tuberculose de la colonne vertébrale était la forme la plus courante de TEP. Ces résultats soulignent la nécessité de poursuivre le dépistage de la TEP pour réduire le fardeau de la TB dans les pays à ressources limitées. MOTS CLÉS: Tuberculose Extra-Pulmonaire, Prévalence, Bauchi, Nord-Est du Nigéria.

Risk Factors Associated with Under Five Children Mortality in Northeast Nigeria; A Retrospective Analysis of National Demographic and Health Survey Data.

BACKGROUND: Under-five children mortality rate (U5MR) remains a crucial indicator of a nation's child healthcare and socioeconomic development. This study aims to identify and quantify significant maternal, child, family, and environmental risk factors contributing to under-five mortalities in the Northeast geopolitical zone of Nigeria. METHODS: Retrospective analysis of secondary data from the 2018 National Demographic and Health Survey (NDHS) in six northeastern Nigerian states. Maternal factors (age, education, health-seeking behavior), child variables (weight, sex, vaccination status), family factors, and environmental factors (water source, residence, wealth index) were analyzed to determine their association with the under-five mortality rate (U5MR). Logistic regression models and population-attributable risk estimates were used to identify key contributors to U5MR in the region. RESULTS: A total of 26,293 mothers were surveyed, of which the majority (93.6%) were married, employed (70.7%), and had no insurance (99%). Most of the mothers were above 35 years of age, uneducated and with first birth between ages 15-19. Adjusted odds ratios show unmarried mothers 1.67 (P=0.015), small birth size 1.37 (P=0.022), never breastfeeding 1.83 (P=0.000), short birth intervals 1.50 (0.005), higher parity 1.5 (P=0.005), lack of any family planning method 1.43(P=0.040), twin siblings 3.95 (P=0.000) and place of residence 1.21 (P=0.000) were associated with higher U5MR odds ratios. Maternal age 21-25 years showed a protective effect AOR 0.59 (95% CI: 0.36-0.98, P=0.040) and age > 31 years AOR 0.44 (95% CI: 0.24-0.81, P=0.009). CONCLUSION: This study provides crucial insights into the multifaceted determinants of under-5 mortality in Northeast Nigeria. The findings underscore the importance of tailored interventions addressing maternal, child, and family factors to improve child health outcomes in the region.

CONTEXTE: Le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans (U5MR) reste un indicateur crucial des soins de santé pour les enfants et du développement socio-économique d'une nation. Cette étude vise à identifier et à quantifier les facteurs de risque significatifs liés à la mère, à l'enfant, à la famille et à l'environnement, contribuant à la mortalité des enfants de moins de cinq ans dans la zone géopolitique du nord-est du Nigéria. MÉTHODES: Analyse rétrospective des données secondaires de l'Enquête Démographique et de Santé Nationale (EDSN) de 2018 dans six États du nordest du Nigéria. Les facteurs maternels (âge, éducation, comportement de recherche de soins), les variables de l'enfant (poids, sexe, statut vaccinal), les facteurs familiaux et les facteurs environnementaux (source d'eau, résidence, indice de richesse) ont été analysés pour déterminer leur association avec le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans (U5MR). Des modèles de régression logistique et des estimations du risque attribuable à la population ont été utilisés pour identifier les principaux contributeurs à l'U5MR dans la région. RÉSULTATS: Un total de 26 293 mères ont été interrogées, dont la majorité (93,6%) étaient mariées, employées (70,7%) et n'avaient pas d'assurance (99%). La plupart des mères avaient plus de 35 ans, n'étaient pas éduquées et avaient eu leur premier enfant entre 15 et 19 ans. Les ratios de cotes ajustés montrent que les mères non mariées (1,67, P=0,015), la petite taille à la naissance (1,37, P=0,022), l'absence d'allaitement (1,83, P=0,000), les intervalles de naissance courts (1,50, P=0,005), une parité élevée (1,5, P=0,005), l'absence de méthode de planification familiale (1,43, P=0,040), les jumeaux (3,95, P=0,000) et le lieu de résidence (1,21, P=0,000) étaient associés à des ratios de cotes plus élevés de l'U5MR. L'âge maternel de 21 à 25 ans a montré un effet protecteur AOR 0,59 (95% CI : 0,36-0,98, P=0,040) et l'âge > 31 ans AOR 0,44 (95% CI : 0,24-0,81, P=0,009). CONCLUSION: Cette étude fournit des informations cruciales sur les déterminants multifactoriels de la mortalité des enfants de moins de cinq ans dans le nord-est du Nigéria. Les résultats soulignent l'importance d'interventions adaptées abordant les facteurs liés à la mère, à l'enfant et à la famille pour améliorer les résultats de santé des enfants dans la région. MOTS-CLÉS: Mortalité des enfants de moins de cinq ans, Facteurs de risque,Nord-Est du Nigéria, Santé des enfants.

Educational Interventions for Antibiotics Misuse and Self-Medication in Africa: A Systematic Review and Meta-Analysis [Protocol].

BACKGROUND: Antibiotics misuse and self-medication remains one of the most serious public health challenges globally. Persistent rise in resistant bacterial infections has been attributed to high prevalence of antibiotics misuse and self-medication. Large volume of literature has emerged describing studies that evaluate the effectiveness of various types and combinations of educational and behavior-modification techniques to reduce antibiotics misuse and self-medication. No previous systemic review has attempted to assess the quality of evidence in public domains on educational strategies aiming to reduce prevalence and improve knowledge, attitude and practice on antibiotics misuse and self-medication in Africa. This study, therefore, intends to assess the quality of evidence presented and determine the effectiveness of health education as an intervention tool for reducing prevalence and improving knowledge and attitude on antibiotics misuse and self-medication among adults in Africa. METHODS: This study will include published papers on effectiveness of health education in reducing antibiotics misuse and self-medication from 2011-2021. Systematic search for literature will be conducted according to the Preferred Reporting Item for Systematic Reviews and Meat-analysis (PRISMA) guidelines to identify published studies based on our predetermined inclusion and exclusion criteria in PubMed, EMBASE, PsychINFO, CINAHL and Web of Sciences. Two independent reviewers will assess all identified studies and another set of reviewers will extract data for analysis and evidence synthesis.

CONTEXTE: Le mauvais usage des antibiotiques et l'automédication restent l'un des plus graves problèmes de santé publique dans le monde. L'augmentation persistante des infections bactériennes résistantes a été attribuée à la prévalence élevée de l'abus d'antibiotiques et de l'automédication. Un grand nombre de publications décrivent des études qui évaluent l'efficacité de divers types et combinaisons de techniques d'éducation et de modification du comportement pour réduire l'abus d'antibiotiques et l'automédication. Aucun examen systémique antérieur n'a tenté d'évaluer la qualité des preuves dans les domaines publics sur les stratégies éducatives visant à réduire la prévalence et à améliorer les connaissances, l'attitude et la pratique sur le mauvais usage des antibiotiques et l'automédication en Afrique. Cette étude a donc pour but d'évaluer la qualité des preuves présentées et de déterminer l'efficacité de l'éducation à la santé comme outil d'intervention pour réduire la prévalence et améliorer les connaissances et l'attitude sur le mauvais usage des antibiotiques et l'automédication chez les adultes en Afrique. MÉTHODES: Cette étude comprendra les articles publiés sur l'efficacité de l'éducation sanitaire dans la réduction de la mauvaise utilisation des antibiotiques et de l'automédication entre 2011 et 2021. Une recherche systématique de la littérature sera effectuée conformément aux directives PRISMA (Preferred Reporting Item for Systematic Reviews and Meat-analysis) afin d'identifier les études publiées en fonction de nos critères d'inclusion et d'exclusion prédéterminés dans PubMed, EMBASE, PsychINFO, CINAHL et Web of Sciences. Deux examinateurs indépendants évalueront toutes les études identifiées et un autre groupe d'examinateurs extraira les données pour l'analyse et la synthèse des preuves. Mots clés: Education à la santé, Mauvaise utilisation des antibiotiques, Automédication, Examen systématique et méta-analyse, Systématique et méta-analyse.

Cord Blood Thyroid Stimulating Hormone Values in Healthy Term Babies delivered at Abubakar Tafawa Balewa University Teaching Hospital Bauchi, Northeastern Nigeria.

BACKGROUND: Congenital hypothyroidism is one of the most common preventable causes of mental retardation and clinical manifestations are often subtle or absent at birth and hence the need for screening. Implementation of newborn screening requires local normative values. OBJECTIVES: To determine the normative values of cord Thyroid Stimulating Hormone (TSH) among term babies in Bauchi, Northeast Nigeria and compare it with that from other centers in Nigeria. METHODOLOGY: Cord blood samples from 200 term babies were analyzed for TSH by Fluorescence Immunoassay technique in this descriptive cross-sectional study. A cut-off of >20 µIU/ml was used for recall. The mean and range were determined and compared with those of previous local studies using t-test. Impact of some maternal and infant factors on TSH was also assessed. RESULTS: The overall mean (SD) cord TSH was 3.74 (±1.99) µIU/ ml and the range was 0.73 to 15.22 µIU/ml (2.5th to 97.5th centile) and none had TSH > 20 µIU/ml and hence our recall rate was 0%. The mean cord TSH was comparable to that reported by a lone local multicenter study (p = 0.120) but significantly different from that of 3 other local studies (p < 0.001). There was also no significant difference between the means of different gender, birth weight groups, mode of delivery, socio-economic classes, maternal age and parity. CONCLUSION: The Cord blood TSH level of most term newborn in Bauchi, similar to other Nigerian studies, is < 10 µIU/ml with a few but significant percentage recording cord TSH level > 10 µIU/ml. Gender, birth weight, mode of delivery, socio-economic class, maternal age and parity were not significantly related to cord TSH level. The mean blood TSH values from different studies across the country tend to vary based on the assay technique. We recommend a nationwide multicenter study with a much larger sample size, lower cutoff value for recall and a unified sample processing laboratory if national normative values are to be developed.

BACKGROUND: L'hypothyroïdie congénitale est l'une des causes évitables les plus courantes de retard mental et les manifestations cliniques sont souvent subtiles ou absentes à la naissance, d'où la nécessité d'un dépistage. La mise en œuvre du dépistage néonatal nécessite des valeurs normatives locales. OBJECTIFS: Déterminer les valeurs normatives de l'hormone stimulatrice de la thyroïde (TSH) du cordon chez les bébés nés à terme à Bauchi, Nord-Est du Nigeria et les comparer à celles d'autres centres du Nigeria. MÉTHODOLOGIE: Des échantillons de sang ombilical de 200 bébés nés à terme ont été analysés pour la TSH par la technique d' étude descriptive transversale. Un seuil de >20 µUI/ml a été utilisé pour le rappel. La moyenne et l'intervalle ont été déterminés et comparés avec ceux des études locales précédentes en utilisant le test t. L'impact de certains facteurs maternels myet infantiles sur la TSH a également été évalué. RÉSULTATS: La moyenne globale (SD) de la TSH du cordon était de 3,74 (±1,99) µIU/ml et l'intervalle était de 0,73 à 15,22 µIU/ml (2,5 à 97,5 centiles) aucun n'avait une TSH > 20 µIU/ml et donc notre taux de rappel était de 0%. La moyenne de TSH au cordon était comparable à celle rapportée par une seule étude multicentrique locale unique (p = 0,120) mais significativement différente de celle de 3 autres études locales (p < 0,001). Il n'y avait pas non plus de différence significative entre les moyennes des différents sexes, groupes de poids de naissance, mode d'accouchement, classes socio d'accouchement, les classes socio-économiques, l'âge maternel et la parité. CONCLUSION: Le niveau de TSH dans le sang de cordon de la plupart des nouveau-nés à termede la plupart des nouveau-nés à terme à Bauchi, comme dans d'autres études nigérianes, est < 10 µUI/ml mais significatif, enregistrant un niveau de TSH du cordon > 10 µIU/ml. Le sexe, le poids à la naissance, le mode d'accouchement, la classe socio-économique maternelle et la parité n'étaient pas significativement liés au taux de TSH au cordon. Le site valeurs moyennes de la TSH sanguine provenant de différentes études dans le pays ont tendance à varier en fonction de la technique de dosage. Nous recommandons une étude nationale multicentrique avec une taille d'échantillon beaucoup plus grande, une valeur seuil pour le rappel et un laboratoire de traitement des échantillons unifié si des valeurs normatives nationales doivent être développées. Mots clés: Sang de cordon, Hormone de stimulation thyroïdienne, Bébés à terme.