RESUMO
Latin America is one of the most unequal regions in the world. Due to colonization and occupation of the territory, structural inequalities mark people's living and health conditions. In health, we can observe how different dimensions of inequalities condition access and user experience in the service. This scoping review aimed to map and analyze the expressions of inequalities in access to health services in Latin American countries from the scientific production of the last ten years, from which 272 articles were selected. The categorical analysis classified articles into five dimensions, which characterize the expressions of inequalities in access to health services: socioeconomic, geospatial, ethnic/racial, gender, and people with disabilities. The most frequent access barriers were socioeconomic or ability to pay, geographic or transportation difficulty, availability of services, cultural/ethnic, communication, and architecture. The main conditioning factors of health inequalities were income, schooling, transportation, and living conditions. Combating health inequalities requires proposing structuring and sectorial policies.
A América Latina é uma das regiões mais desiguais do mundo. Desigualdades estruturais, fruto dos processos de colonização e ocupação do território, marcam as condições de vida e saúde das pessoas. Na saúde, é possível observar como diferentes dimensões das desigualdades condicionam o acesso e a experiência do usuário no serviço. Objetivou-se mapear e analisar as expressões das desigualdades no acesso aos serviços de saúde nos países da América Latina a partir da produção científica dos últimos dez anos. O desenho de estudo foi a revisão de escopo, por meio da qual foram selecionados 272 artigos. A análise categorial permitiu a classificação dos artigos em cinco dimensões, que caracterizam as expressões das desigualdades no acesso aos serviços de saúde: socioeconômica, geoespacial, étnica/racial, gênero e de pessoas com deficiência. As barreiras de acesso mais frequentes foram: socioeconômica ou capacidade de pagamento; geográfica ou dificuldade de transporte; disponibilidade de serviços; cultural/étnica; comunicação; e arquitetônica. Os principais fatores condicionantes das desigualdades em saúde foram renda, escolaridade, transporte e condições de moradia. O enfrentamento das desigualdades em saúde requer a proposição de políticas estruturantes e setoriais.
Assuntos
Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Disparidades em Assistência à Saúde , Fatores Socioeconômicos , América Latina , Humanos , Disparidades em Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Pessoas com Deficiência/estatística & dados numéricos , Disparidades nos Níveis de Saúde , Etnicidade/estatística & dados numéricos , Fatores SexuaisRESUMO
Resumo A América Latina é uma das regiões mais desiguais do mundo. Desigualdades estruturais, fruto dos processos de colonização e ocupação do território, marcam as condições de vida e saúde das pessoas. Na saúde, é possível observar como diferentes dimensões das desigualdades condicionam o acesso e a experiência do usuário no serviço. Objetivou-se mapear e analisar as expressões das desigualdades no acesso aos serviços de saúde nos países da América Latina a partir da produção científica dos últimos dez anos. O desenho de estudo foi a revisão de escopo, por meio da qual foram selecionados 272 artigos. A análise categorial permitiu a classificação dos artigos em cinco dimensões, que caracterizam as expressões das desigualdades no acesso aos serviços de saúde: socioeconômica, geoespacial, étnica/racial, gênero e de pessoas com deficiência. As barreiras de acesso mais frequentes foram: socioeconômica ou capacidade de pagamento; geográfica ou dificuldade de transporte; disponibilidade de serviços; cultural/étnica; comunicação; e arquitetônica. Os principais fatores condicionantes das desigualdades em saúde foram renda, escolaridade, transporte e condições de moradia. O enfrentamento das desigualdades em saúde requer a proposição de políticas estruturantes e setoriais.
Abstract Latin America is one of the most unequal regions in the world. Due to colonization and occupation of the territory, structural inequalities mark people's living and health conditions. In health, we can observe how different dimensions of inequalities condition access and user experience in the service. This scoping review aimed to map and analyze the expressions of inequalities in access to health services in Latin American countries from the scientific production of the last ten years, from which 272 articles were selected. The categorical analysis classified articles into five dimensions, which characterize the expressions of inequalities in access to health services: socioeconomic, geospatial, ethnic/racial, gender, and people with disabilities. The most frequent access barriers were socioeconomic or ability to pay, geographic or transportation difficulty, availability of services, cultural/ethnic, communication, and architecture. The main conditioning factors of health inequalities were income, schooling, transportation, and living conditions. Combating health inequalities requires proposing structuring and sectorial policies.
RESUMO
Objective: to investigate associations between depressive symptoms during pregnancy, low birth weight, and prematurity among women with low-risk pregnancies assisted in public Primary Health Care services. Method: prospective cohort with 193 pregnant women, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale, telephone interviews, and medical records available in the health services. Associations of interest were obtained using the Cox regression model. Results: the participants were aged 24.9 years old (median) and had 11 years of schooling (median); 82.4% lived with their partners, and gestational age at the birth was 39 weeks (median). Twenty-five percent of the participants scored ≥13 on the Edinburgh scale. Depressive symptoms did not appear associated with low birth weight (RR=2.06; CI95%=0.56-7.61) or prematurity (RR=0.86; CI95%=0.24-3.09) in the adjusted analysis. However, premature labor increased the risk of low birth weight (RR=4.81; CI95%=1.01-23.0) and prematurity (RR=7.70; CI95%=2.50-23.7). Additionally, each week added to gestational age decreased the risk of low birth weight (RR=0.76; CI95%=0.61-0.95). Conclusion: the presence of depressive symptoms among women with low-risk pregnancies was not associated with low birth weight or prematurity.
Objetivo: investigar a associação entre sintomas depressivos na gestação, baixo peso ao nascer e prematuridade entre gestantes de baixo risco obstétrico, atendidas em serviços públicos de Atenção Primária à Saúde. Método: coorte prospectiva com 193 gestantes, mediante aplicação da Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo, entrevista telefônica e consulta aos prontuários dos serviços de saúde. As associações de interesse foram obtidas por regressão múltipla de Cox. Resultados: as participantes tinham idade mediana de 24,9 anos e escolaridade mediana de 11 anos; 82,4% viviam com companheiro e a idade gestacional mediana no parto foi 39 semanas. Auferiram escore ≥13 na Escala de Edimburgo 25,4% delas. Na análise ajustada, sintomas depressivos não se associaram ao baixo peso ao nascer (RR=2,06; IC95%=0,56-7,61) e à prematuridade (RR=0,86; IC95%=0,24-3,09). Secundariamente, identificouse que trabalho de parto prematuro aumentou o risco de baixo peso ao nascer (RR=4,81; IC95%=1,01-23,0) e de prematuridade (RR=7,70; IC95%=2,50-23,7). Além disso, cada semana a mais na idade gestacional diminuiu o risco de baixo peso ao nascer (RR=0,76; IC95%=0,61-0,95). Conclusão: a presença de sintomas depressivos entre gestantes de baixo risco obstétrico não se associou ao risco de baixo peso ao nascer e prematuridade.
Objetivo: investigar la asociación entre síntomas depresivos en la gestación con bajo peso al nacer y prematuridad entre embarazadas, de bajo riesgo obstétrico, atendidas en servicios públicos de Atención Primaria a la Salud. Método: cohorte prospectiva en 193 embarazadas, utilizando la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo, por medio de entrevista telefónica y consulta en las fichas médicas de los servicios de salud. Las asociaciones de interés fueron obtenidas con la regresión múltiple de Cox. Resultados: las participantes tuvieron edad mediana de 24,9 años y escolaridad mediana de 11 años; 82,4% vivían con compañero y la edad gestacional mediana en el parto fue 39 semanas. 25,4% de las mujeres obtuvieron un puntaje ≥13, en la Escala de Edimburgo. En el análisis ajustado, los síntomas depresivos no se asociaron al bajo peso al nacer (RR=2,06; IC95%=0,56-7,61) y a la prematuridad (RR=0,86; IC95%=0,24-3,09). Secundariamente, se identificó que el trabajo de parto prematuro aumentó el riesgo de bajo peso al nacer (RR=4,81; IC95%=1,01-23,0) y de prematuridad (RR=7,70; IC95%=2,50-23,7). Además de eso, se encontró que cada semana a más en la edad gestacional disminuye el riesgo de bajo peso al nacer (RR=0,76; IC95%=0,61-0,95). Conclusión: la presencia de síntomas depresivos entre embarazadas de bajo riesgo obstétrico no se asoció al riesgo de bajo peso al nacer y a la prematuridad.
Assuntos
Humanos , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Atenção Primária à Saúde , Peso ao Nascer , Recém-Nascido Prematuro , Idade Gestacional , Depressão Pós-Parto , Depressão/etiologia , Depressão/epidemiologia , Trabalho de Parto PrematuroRESUMO
Objetivo: determinar a prevalência, o perfil epidemiológico e as características associadas à coinfecção pelos vírus das hepatites A, B, C, sífilis e TB entre indivíduos infectados pelo vírus HIV. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal. Compôs-se a amostra com 161 pacientes, e realizou-se a análise dos dados a partir das informações do prontuário de pacientes coinfectados pelos vírus das hepatites B, C, sífilis e TB entre infectados pelo vírus HIV. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: nota-se que a maioria eram homens (81,37%), na faixa etária de 21 a 40 anos (67,08%), coinfectados (89,90%), solteiros (73,91%), homossexuais (49,69%), com três ou mais parceiros durante a vida (94,64%), sendo pacientes que usaram drogas (86,35%) e os que usam drogas atualmente (64,60%). Relatou-se mais o uso de preservativos como "às vezes" por 81,37% da amostra. Conclusão: concluiu-se que todos os indivíduos infectados pelo vírus HIV apresentam perfil epidemiológico associado aos vírus das hepatites A, B, C, sífilis e TB. Mostrou-se, pela relação de prevalência, que indivíduos coinfectados tendem a possuir sífilis e hepatite B.(AU)
Objective: to determine the prevalence, epidemiological profile and characteristics associated with hepatitis A, B, C, syphilis and TB virus coinfection among HIV-infected individuals. Method: this is a quantitative, descriptive, crosssectional study. The sample consisted of 161 patients, and data analysis was performed based on information from the medical records of patients co-infected with hepatitis B, C, syphilis and TB viruses among those infected with HIV. Results were presented in tables. Results: most of them were men (81.37%), aged between 21 and 40 years (67.08%), co-infected (89.90%), single (73.91%), homosexual ( 49.69%), with three or more partners during life (94.64%), being patients who used drugs (86.35%) and those who currently use drugs (64.60%). Condom use was reported as "sometimes" by 81.37% of the sample. Conclusion: it was concluded that all individuals infected with HIV have an epidemiological profile associated with hepatitis A, B, C, syphilis and TB viruses. The prevalence ratio showed that coinfected individuals tend to have syphilis and hepatitis B.(AU)
Objetivo: determinar la prevalencia, el perfil epidemiológico y las características asociadas con la hepatitis A, B, C, la sífilis y la coinfección por el virus de la tuberculosis en personas infectadas por el VIH. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. La muestra consistió en 161 pacientes, y el análisis de datos se realizó con base en la información de los registros médicos de pacientes coinfectados con virus de hepatitis B, C, sífilis y TB entre aquellos infectados con VIH. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: la mayoría de ellos eran hombres (81.37%), con edades comprendidas entre 21 y 40 años (67.08%), coinfectados (89.90%), solteros (73.91%), homosexuales (49.69%), con tres o más parejas durante la vida (94.64%), siendo pacientes que usaron drogas (86.35%) y aquellos que actualmente usan drogas (64.60%). El uso de condones se informó como "a veces" en el 81,37% de la muestra. Conclusión: se concluyó que todas las personas infectadas con VIH tienen un perfil epidemiológico asociado con los virus de la hepatitis A, B, C, sífilis y TB. La razón de prevalencia mostró que las personas coinfectadas tienden a tener sífilis y hepatitis B.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculose Pulmonar , Perfil de Saúde , Sífilis , Infecções por HIV , Infecções por HIV/mortalidade , Infecções por HIV/epidemiologia , Soropositividade para HIV , Hepatite C , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/mortalidade , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/epidemiologia , Hepatite A , Hepatite B , Prontuários Médicos , Epidemiologia Descritiva , Estudos TransversaisRESUMO
Há anos os autores tentam compreender a gênese das desigualdades sociais como meio de propor mudanças estruturais na sociedade, porém esse é um trabalho complexo. A América Latina é uma região com muita diversidade cultural, mas que carrega uma história de desenvolvimento e reflexo dele em comum: desigualdades sociais abissais. Apesar dos esforços iniciados principalmente a partir dos anos 2000 de diminuir as desigualdades sociais, retirar parcelas da população que estão abaixo da linha da pobreza através da redistribuição de renda, a região ainda carrega o título de mais desigual do mundo, o que só tende a se agravar no futuro após a pandemia da COVID-19. Tal situação de desigualdade é refletida no dia a dia dos serviços de saúde e é possível observar como as diferentes dimensões das desigualdades determinam a experiência do usuário no serviço e se expressam no acesso aos serviços de saúde através de barreiras de acesso. Diante disso, este estudo teve como objetivo compreender as relações entre as diferentes desigualdades, iniquidades em saúde e o acesso aos serviços de saúde nos países da América Latina a partir da produção científica nos últimos 10 anos. O desenho de estudo foi a revisão de escopo, sendo seguidas as etapas recomendadas pelos guias internacionais: a) identificação de descritores e palavras chaves; b) construção e teste da estratégia de busca na Lilacs e Medline (via BVS), Scielo e Web of Science; c) recuperação dos resultados e exportação para o gerenciador bibliográfico Zotero; d) seleção dos artigos a partir dos critérios de elegibilidade definidos; e e) análise descritiva e categórica dos artigos selecionados. A revisão de escopo foi orientada pelo mnemônico PCC (população, conceito e contexto), que neste caso foi: desigualdades em saúde, iniquidades em saúde e acesso aos serviços de saúde em 20 países da América Latina. Como resultados, foram obtidos 2.117 registros e 691 foram retirados por duplicidade de forma automatizada. Posteriormente 1.027 registros foram excluídos após leitura dos títulos, 108 foram excluídos após leitura dos resumos e 19 foram excluídos após leitura de seus textos, restando o produto final de 272 artigos. Os resultados evidenciaram várias desigualdades como: socioeconômicas, geoespacial, étnica/racial, gênero e de pessoas com deficiência. Já as barreiras enfrentadas pelas diferentes parcelas populacionais são: socioeconômica ou capacidade de pagamento em maior número, seguida pela geográfica ou dificuldade de transporte; disponibilidade, funcional ou organizativa, cultural/étnica, aceitabilidade/comunicação e arquitetônica. Os principais fatores geradores das desigualdades mencionados nos resultados foram: renda (constando citação em quase 90% dos registros), escolaridade (com mais da metade das citações), transporte e, por fim, condições de moradia. Dessa forma, torna-se urgente abordar essas temáticas das desigualdades e acesso aos serviços de saúde para que seja possível obter o diagnóstico situacional, verificar os problemas, propor soluções e então elaborar e aplicar políticas públicas estruturantes, visando diminuir os abismos sociais e a exclusão social, de forma a fortalecer a saúde integral como direito para todos os povos.
Assuntos
Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Desigualdades de Saúde , Equidade de Gênero , Revisão , Estudo ComparativoRESUMO
Objetivo: analisar um programa de oficinas de estimulação cognitiva para idososcom queixas subjetivas de memória e humor e associá-lo ao desempenho da capacidadefuncional. Método: estudo quase-experimental, quantitativo, realizado em um programa paraidosos. Utilizaram-se como testes de seguimento: Mini Exame de Estado Mental (MEEM),Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária(Lawton), Teste de Fluência Verbal (EVP) e Teste do Relógio. Análise dos dados descritiva einferencial com a utilização do software R. Resultados: após as oficinas de estimulaçãocognitiva notou-se discreto aumento nos escores do MEEM e diminuição na EDG. Já nosescores dos testes Lawton, Teste do Relógio e EVP houveram manutenção nos valores, o quepode ser um indicativo de preservação da capacidade funcional. Conclusão: recomenda-seinvestir em programas para a terceira idade com protocolos de intervenção sistematizadas, quegarantam atendimento especifico e seguimento de sua performance.
Aim: to analyze a program of cognitive stimulation workshops for elderlypeople with subjective memory and humor complaints and to associate it with thefunctional performance of functional capacity. Methods: this is a almost-experimental,quantitative study conducted in a university extension program for elderly people. For data collection, the following tests were used: Mini Mental State Examination (MMSE),Geriatric Depression Scale (EDG), Daily Life Instrumental Activities Scale (Lawton),Verbal Fluency Test (EVP) and Clock Test. Descriptive and inferential data analysisusing R. software. Results: after the cognitive stimulation workshops, we obtained adiscreet increase in the MMSE scores and a decrease in EDG. As for the Lawton Clockand EVP test scores, there were maintenance on values, which may be indicative ofmaintaining functional capacity. Conclusion: we recommend programs of cognitivestimulation with systematized intervention protocols, with specific attention to thedemands of the elderly people and follow-up of the functional capacity.
Objetivo: analizar un programa de talleres de estimulación cognitiva paraancianos con queja subjetiva de memoria y humor asociado al desempeño decapacidad funcional. Método: estudio cuasi experimental, cuantitativo, realizado en unprograma para ancianos. Utilizaron instrumentos de seguimiento: Mini examen delestado mental (MEEM), Escala de depresión geriátrica (EDG), escala de actividadesinstrumentales de la vida diaria (Lawton), instrumento de fluidez verbal (EVP) einstrumento de Reloj. El análisis de datos: descriptiva e inferencial con la utilizaciónde software R. Resultados: después de los talleres de estimulación cognitiva se notódiscreto aumento en los puntajes; de los instrumentos de Lawton, Instrumento deReloj y EVP hubo mantenimiento en los valores; lo que puede ser un indicativo depreservación de la capacidad funcional. Conclusión: se recomienda programas detalleres de estimulación cognitiva con protocolos de intervención sistematizada, conatención específica de las necesidades y seguimiento de la capacidad funcional.
Assuntos
Cuidados de Enfermagem , Enfermagem Geriátrica , Saúde do Idoso , Terapia Cognitivo-Comportamental , Transtornos do HumorRESUMO
OBJETIVO: analisar a relação entre o estado nutricional e desempenho escolar de crianças do 4º ano do Ensino Fundamental de uma escola pública de Belo Horizonte assistidas pelo Programa Saúde na Escola. MÉTODOS: trata-se de estudo transversal descritivo realizado com 59 estudantes avaliados quanto ao desempenho escolar e estado nutricional por meio do Teste de Desempenho Escolar e do Índice de Massa Corporal por idade - IMC/I, respectivamente. Para entrada, processamento e análise quantitativa dos dados, foi utilizado o SSPS versão 14.0 e para análise antropométrica, o software Who Anthro Plus, versão 1.0.4. RESULTADOS: das crianças investigadas, a idade média foi 9,4 anos (±0,85), sendo 34 (57,6%) do gênero masculino. A avaliação antropométrica mostrou que 45 crianças (76,3%) estão eutróficas, uma (1,7%) desnutrida e 13 (22%) com peso acima do esperado, de acordo com os padrões da OMS. O desempenho dos estudantes no TDE prova de escrita foi classificado como inferior (74,6%), médio (15,3%) e superior (10,2%). Na prova de leitura 79,7% obtiveram resultado inferior, 16,9% médio e 3,4% superior e na prova de aritmética 78,0% foram classificados como possuindo desempenho inferior, 16,9% médio e 5,1% superior, respectivamente. Observou-se relação estatisticamente significante entre pior desempenho nas tarefas de escrita e aritmética e o excesso de peso (p< 0,05). CONCLUSÃO: o estudo revelou baixo desempenho escolar na maior parte das crianças, sendo que, as crianças acima do peso apresentaram pior resultado nas tarefas de escrita e aritmética. .
PURPOSE: to analyze the relationship between nutritional status and school performance of children in the 4th year of elementary school of one public school in Belo Horizonte assisted by the School Health Program. METHODS: it is cross-sectional descriptive study accomplished with 59 students rated as to the school performance and nutritional status through the School Performance Test and the Body Mass Index by age - BMI / A, respectively. The analysis of the data were performed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 14.0 and for the anthropometric analysis the software Who Anthro Plus, version 1.0.4. RESULTS: from the researched children, the average age was 9.4 years (±0,85), which 34 (57,6%) male gender. The anthropometric rating revealed that 45 children (76.3%) are eutrophic, one (1.7%) is undernourished and 13 (22%) are weighing more than expected, according to WHO standards. The Student performance in the written test TDE was rated as lower (74.6%), medium (15.3%) andsuperior (10.2%). In the reading test 79.7% achieved lower results, 16.9% medium and 3.4% superior and in the arithmetic test 78.0% were classified as having underperformed, 16.9% medium and 5.1% superior, respectively. It was observed a statistically significance between poorer performance on tasks of writing and arithmetic and overweight (p< 0.05). CONCLUSION: the study revealed low school performance in most children, and the children that were overweight had a worse outcome at writing and arithmetic. .
RESUMO
O artigo tem por objetivo determinar a prevalência de anemia em crianças matriculadas em creches da regional Centro-Sul de Belo Horizonte (MG), identificando fatores biológicos e socioeconômicos associados. Estudo transversal descritivo realizado em 18 creches. Foram avaliadas 373 crianças com base em amostragem estratificada por instituição participante. A hemoglobina (Hb) sérica foi determinada por punção capilar e leitura em β-hemoglobinômetro, adotando-se pontos de corte para anemia de Hb < 11,0g/dL para crianças de seis a 60 meses e Hb < 11,5g/dL para aquelas com idade superior, preconizados pela OMS. O estado nutricional foi definido por aferição do peso e altura e confecção dos índices Peso/Idade (P/I), Estatura/Idade (E/I) e IMC/Idade (IMC/I). Entre os participantes 54% eram meninas. A média de idade foi de 38,1 ± 6,2 meses. A prevalência global de anemia foi de 38,3%, sendo superior nas crianças com idade inferior ou igual a 24 meses (56,1%). Encontrou-se associação significativa entre anemia e os fatores menor idade da criança, menor idade materna e baixa renda familiar. O estudo mostrou que anemia em crianças de creches de Belo Horizonte constitui relevante problema de saúde pública, sinalizando a necessidade de se implantar ações específicas para mitigação dos riscos por ele apontados.
This article seeks to establish the prevalence of anemia in children attending in day care centers in the South Central region of Belo Horizonte in the state of Minas Gerais, identifying associated biological, social and economic factors. A cross-sectional descriptive study was conducted in 18 nurseries and 373 children were evaluated based on stratified sampling by the participating institutions. Hemoglobin serum (Hb) levels were determined by lancing and reading on a ß-hemoglobinometer, adopting cut-offs for anemia Hb < 11.0g/dL for children aged between 6 and 60 months and Hb < 11.5 g/dL for those aged above, as recommended by the WHO. The nutritional status was defined by measurement of weight and height for making indexes: Weight/Age (W/A), Height/Age (H/A) and BMI/Age (BMI/A). Among the participants, 54% were girls. The mean age was 38.1 (± 6.2) months. The prevalence of global anemia was 38.3%. In the group of the anemics, children = 24 months had a higher prevalence (56.1%). A significant association was found between anemia and the following factors: young age, low maternal age and low income. The study shows that anemia in children enrolled in day care centers is a relevant public health problem, signaling the need to implement specific actions to mitigate the risks highlighted by the research.
Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Anemia/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Prevalência , Saúde Pública , Fatores de Risco , Fatores SocioeconômicosRESUMO
This study evaluated factors associated with the frequency ofLeishmania spp. antibodies in dogs residing in the Itaguai micro-region, State of Rio de Janeiro, Brazil. Blood samples were collected from 524 dogs. The serum samples were submitted to indirect fluorescent antibody test (IFAT) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) forLeishmania spp. The frequency of seropositive dogs was 28.24% (n = 148) in the micro-region, and among the three municipalities within that region, the highest frequency (p < 0.05) was observed in Seropedica (59.46%), followed by Itaguai (29.05%) and Mangaratiba (11.49%). Regarding factors associated with the host, mongrel dogs and those over the age of two presented higher frequency of antibodies to Leishmaniaspp. (p < 0.05). Concerning factors related to the environment and habits of the animal, dogs residing in rural areas (FR = 1.67, p = 0.0002), living outside the residence (FR = 1.42, p = 0.0197), with access to forest, streams and pastures (FR = 2.81, p = 0.0007), remaining loose (FR = 1.66, p = 0.0073), and those that had no shelter (FR = 2.16, p < 0.0001) were more likely to be seropositive. Canine leishmaniasis is a disease with high occurrence in the Itaguai micro-region, and aspects such as the definition of breed, age, habits and care by owners showed significant association in this micro-region.
Este estudo avaliou os fatores associados à frequência de anticorpos específicos para Leishmania spp. em cães domiciliados na microrregião de Itaguaí, Rio de Janeiro. Foram colhidas amostras de sangue de 524 cães. As amostras de soro foram submetidas a reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e ensaio imunoenzimático indireto (ELISA-teste) para Leishmania spp. A frequência de cães soropositivos foi de 28,24% (n = 148) na microrregião e, entre os três municípios avaliados, a maior frequência (p < 0,05) foi observada em Seropédica (59,46%), seguida de Itaguaí (29,05%) e Mangaratiba (11,49%). Em relação aos fatores associados ao hospedeiro, observou-se que cães sem raça definida e aqueles com idade acima de dois anos apresentaram maior frequência de anticorpos para Leishmania spp. (p < 0,05). Em relação aos fatores relacionados ao ambiente e ao hábito do animal, os cães residentes em áreas rurais (RF = 1,67, p = 0,0002), animais que vivem fora da residência (RF = 1,42, p = 0,0197), com acesso à mata, córregos e pastagens (FR = 2,81, p = 0,0007), que permanecem soltos (RF = 1,66, p = 0,0073), e aqueles que não possuem abrigo (RF = 2,16, p < 0,0001) apresentaram maior chance de serem soropositivos. A leishmaniose canina é uma enfermidade com elevada ocorrência na microrregião de Itaguai, e aspectos como definição racial, idade, hábitos e cuidados estabelecidos pelo proprietário mostraram associação significativa nessa microrregião.
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Cães , Doenças do Cão/epidemiologia , Doenças do Cão/parasitologia , Leishmaniose/epidemiologia , Leishmaniose/veterinária , Anticorpos Antiprotozoários/sangue , Brasil/epidemiologia , Doenças do Cão/sangue , Leishmania/imunologia , Leishmaniose/sangue , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
The aim of this study was to design a food frequency questionnaire for pregnant women attending primary care under the Unified National Health System in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. A 24-hour food recall was obtained from 150 pregnant women, 50 in each trimester of pregnancy (age 18-35 years). A second food recall was obtained from 90 women, 30 in each trimester of pregnancy, from 7 to 15 days after the first dietary assessment. An 85-item questionnaire was developed with stepwise multiple linear regression models, based on the contribution of each food to inter-individual variation of energy and 28 target nutrients, which accounted for 74.2 to 98.8 percent of the selected nutrients. Portion sizes were determined according to percentiles 25, 50, 75, and 100 for each food item intake. To our knowledge, this is the first food frequency questionnaire designed for Brazilian pregnant women.
O objetivo do presente estudo foi desenvolver um questionário quantitativo de freqüência alimentar para gestantes adultas usuárias do Sistema Único de Saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Um inquérito recordatório de 24 horas (IR24h) foi obtido de 150 gestantes, 50 em cada trimestre gestacional, com idade entre 18 e 35 anos. Um segundo IR24h foi obtido de 90 gestantes, 30 em cada trimestre gestacional, entre 7 e 15 dias após o primeiro inquérito. Uma lista de 85 alimentos foi estabelecida por regressão linear múltipla stepwise, estimando-se a contribuição percentual para a variabilidade interindividual da estimativa de energia e 28 nutrientes de interesse, com contribuição de 74,2 a 98,8 por cento para os nutrientes de interesse selecionados. As porções alimentares foram determinadas de acordo com a distribuição percentual dos pesos relatados e descritas nos percentis 25, 50, 75 e 100. Desconhecemos a existência de questionário quantitativo de freqüência alimentar desenvolvido para gestantes no Brasil.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , Adulto Jovem , Inquéritos sobre Dietas/métodos , Dieta/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Brasil , Métodos Epidemiológicos , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Atenção Primária à Saúde , Trimestres da Gravidez/fisiologiaRESUMO
Apresentam-se quatro pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em tratamento com inibidores de proteases há oito meses e três semanas em média. Ressaltam-se o acúmulo de gordura na região dorsocervical e fáscies de lua cheia, semelhante à que ocorre na síndrome de Cushing.
Four patients with Human Immunodeficiency Virus Infection in treatment with protease inhibitors for an average of 8 months and 3 weeks are reported. Fat accumulation in the cervical-dorsal region (buffalo hump) and moon face, similar to that of Cushing's Syndrome, are highlighted.
RESUMO
Ectasia coronariana é situação pouco comum na prática clínica, sendo definida como dilatação anômala de segmentos coronarianos. Essa condição apresenta diferentes etiologias, sendo a mais comum a doença ateroesclerótica. Frequentemente acomete a artéria coronária direita e sua presença está relacionada a fenômenos tromboembólicos, como o infarto agudo do miocárdio. Relata-se um caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST ocorrido em homem jovem, portador de ectasia de segmento proximal de coronária esquerda que evoluiu com grave distúrbio da condução elétrica pós-trombólise e mínimo dano miocárdio.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dilatação Patológica/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Doença Aguda/terapia , Eletrocardiografia , PrevalênciaRESUMO
A pesquisa apresentada avalia, através de um questionário e posteriores estudos estatísticos, o perfil psíquico do paciente com câncer ao tornar-se ciente da sua condiçäo referente ao perigo iminente de morte, representado pelo câncer. Várias questöes säo levantadas a respeito da qualidade, expectativa e esperança de vida, bem como aspectos relacionados ao medo da morte. Percebeu-se que a vontade de viver e o medo de morrer säo sentimentos que habitam a mesma esfera nas pessoas em geral, mas estäo mais próximos ainda em pessoas que têm, pela sua condiçäo física, a morte como uma realidade mais próxima, como é o caso dos pacientes com câncer. Mesmo sendo uma enfermidade que abala significativamente o corpo e a alma de forma täo negativa, há condiçäo de se investir na qualidade de vida do paciente portador de câncer, reabilitando-o para uma vida mais digna e humana.