[Impact on tuberculosis incidence rates of removal of repeat notification records]. / Efeito da remoção de notificações repetidas sobre a incidência da tuberculose no Brasil.

OBJECTIVE: To evaluate the impact on tuberculosis (TB) incidence rates of removal of improper duplicate records from the notification system. METHODS: Data from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Brazilian Information System for Tuberculosis Notification) from 2000 to 2004 were analyzed. Repeat records were identified through probabilistic record linkage and classified into six mutually exclusive categories and then kept, combined or removed from database. RESULTS: Of all TB records, 73.7% had no duplicate, 18.9% were duplicate, 4.7% were triplicate, and 2.7% were quadruplicate or more. Of all repeat records, 47.3% were classified as transfer in/out; 23.6% return after default, 16.4% true duplicates, 10% relapse, 2.5% inconclusive and 0.2% had missing data. These proportions were different in Brazilian states. Removal of improper duplicate records reduced TB incidence rate per 100.000 inhabitants by 6.1% in the year 2000 (from 44 to 41.3), 8.3% in 2001 (from 44.5 to 40.8), 9.4% in 2002 (from 45.8 to 41.5), 9.2% in 2003 (from 46.9 to 42.6) and 8.4% in 2004 (from 45.4 to 41.6). CONCLUSIONS: The study results indicate that the observed tuberculosis incidence rates represent estimates that would be closer to the actual rates than those obtained from the raw database at state and country level. The use of record linkage approach should be promoted for better quality of notification system data.

Efeito da remoção de notificações repetidas sobre a incidência da tuberculose no Brasil / Impact on tuberculosis incidence rates of removal of repeat notification records

OBJETIVO: Avaliar o impacto nas taxas de incidência de tuberculose com a exclusão de registros indevidamente repetidos no sistema de notificação. MÉTODOS: Foram analisados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ministério da Saúde, referentes ao período de 2000 a 2004. Os registros repetidos foram identificados por pareamento probabilístico e classificados em seis categorias excludentes que determinaram suas remoções, vinculações ou permanências na base. RESULTADOS: Verificou-se que 73,7 por cento das notificações eram únicas, 18,9 por cento formavam duplas, 4,7 por cento triplas e 2,7 por cento grupos de quatro ou mais registros. Dentre os registros repetidos, 47,3 por cento foram classificados como transferência entre unidades de saúde, 23,6 por cento reingresso, 16,4 por cento duplicidade verdadeira, 10 por cento recidiva, 2,5 por cento foram inconclusivos e 0,2 por cento tinham dados incompletos. Essas percentagens variaram entre estados. A exclusão de registros indevidamente repetidos resultou em redução na taxa de incidência por 100.000 habitantes de 6,1 por cento em 2000 (de 44 para 41,3), 8,3 por cento em 2001 (de 44,5 para 40,8), 9,4 por cento em 2002 (de 45,8 para 41,5), 9,2 por cento em 2003 (de 46,9 para 42,6) e 8,4 por cento em 2004 (de 45,4 para 41,6). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que as taxas observadas de incidência de tuberculose representem estimativas mais próximas do que seriam os valores reais do que as obtidas com a base em seu estado bruto, tanto em nível nacional como estadual. A prática de pareamento de registros de notificação de tuberculose deve ser estimulada e mantida para melhoria da qualidade dos dados de notificação.

OBJECTIVE: To evaluate the impact on tuberculosis (TB) incidence rates of removal of improper duplicate records from the notification system. METHODS: Data from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Brazilian Information System for Tuberculosis Notification) from 2000 to 2004 were analyzed. Repeat records were identified through probabilistic record linkage and classified into six mutually exclusive categories and then kept, combined or removed from database. RESULTS: Of all TB records, 73.7 percent had no duplicate, 18.9 percent were duplicate, 4.7 percent were triplicate, and 2.7 percent were quadruplicate or more. Of all repeat records, 47.3 percent were classified as transfer in/out; 23.6 percent return after default, 16.4 percent true duplicates, 10 percent relapse, 2.5 percent inconclusive and 0.2 percent had missing data. These proportions were different in Brazilian states. Removal of improper duplicate records reduced TB incidence rate per 100.000 inhabitants by 6.1 percent in the year 2000 (from 44 to 41.3), 8.3 percent in 2001 (from 44.5 to 40.8), 9.4 percent in 2002 (from 45.8 to 41.5), 9.2 percent in 2003 (from 46.9 to 42.6) and 8.4 percent in 2004 (from 45.4 to 41.6). CONCLUSIONS: The study results indicate that the observed tuberculosis incidence rates represent estimates that would be closer to the actual rates than those obtained from the raw database at state and country level. The use of record linkage approach should be promoted for better quality of notification system data.

Análise da implementação da notificação simplificada na Agência Nacional de Vigilância Sanitária pela resolução RDC nº 199/06

INTRODUÇÃO. Nenhum dos produtos de que trata a Lei nº. 6.360/76 e Decreto nº. 79.094/77, inclusive os importados, pode ser industrializado, exposto à venda ou entregue ao consumo antes de registrado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária ­ Anvisa. Existem produtos cuja utilização ou exposição não causa danos à saúde, quando observadas todas as características de qualidade e de uso. Baseado nisso, foi publicada a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº. 199/06, a qual institui a notificação simplificada eletrônica. OBJETIVO. Analisar a contribuição da implementação da notificação simplificada eletrônica como alternativa ao cadastro de medicamentos de baixo risco de forma a caracterizar a agilização da análise técnica e verificar a expansão do mercado farmacêutico, bem como a existência de notificações de eventos adversos e queixas técnicas para os produtos. METODOLOGIA. Trata-se de um estudo descritivo quantitativo de caráter exploratório. Foram utilizados bancos de dados disponibilizados pela Anvisa de onde foram retiradas as informações de interesse durante o período de 10/01/2008 a 20/02/2008. A partir da sistematização das informações em arquivos eletrônicos adequados, foi realizada a análise descritiva dos dados. RESULTADOS. Foi identificada uma média de 13 meses de análise dos processos de cadastro enquanto que a notificação simplificada é concedida instantaneamente. Foram encontrados 122 produtos cadastrados, seguindo a legislação RDC no. 23/99 ou RDC no. 132/04, e 463 notificados conforme a publicação da Resolução RDC no. 199/06, o que representa um aumento de 229,5% do número de produtos a partir da publicação da nova regulamentação. Dos 64 produtos listados no Anexo I da RDC no 199/06, 17 (26,5%) não possuem cadastro e/ou notificação na Anvisa. Até o momento, houve uma diminuição do número de empresas que passaram a notificar seus produtos conforme a RDC no. 199/06 - as 56 que hoje possuem produtos notificados representam cerca de 55% no número de empresas que anteriormente possuíam produtos cadastrados. Com relação aos dados a respeito da existência de notificações de eventos e queixas, dos 64 produtos listados no Anexo I da RDC nº. 199/06, apenas 3 foram localizados por meio do sistema NOTIVISA. Estes apresentam um número bastante reduzido de notificações quanto a Queixas Técnicas (15) sendo que não foram localizados relatos de Eventos Adversos. CONCLUSÃO. A publicação da RDC no. 199/06 trouxe um impacto positivo tanto para o órgão regulador, quanto para o setor regulado, sem colocar em risco a saúde da população, o que abre um precedente para novas iniciativas da área de medicamentos a fim de proporcionar a agilização dos trâmites administrativos na Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Análise da distribuição espacial da malária na Amazônia brasileira: um enfoque municipal / Spatial distribution analysis of malaria in the brazilian Amazon: municipal focusing

Neste trabalho analiza-se a distribuição espacial da malária em nível municipal, na Amazônia brasileira utilizando-se técnicas de análise exploratória espacial e modelagem espacial. Na modelagem espacial foram utilizados o modelo de peso de evidências "WofE", implementado num sistema de informações geográficas ("ArcView") e modelos de regressão espacial. Os resultados mostram que existem: autocorrelação espacial da incidência da malária, determinantes ambientais da malária e diferenças na determinação e na distribuição da doença por vivax e falciparum nas diversas regiões da Amazônia. Os resultados da análise foram discutidos vis a vis sua utilização para o controle da malária.

Análise da distribuição espacial da malária na Amazônia brasileira: um enfoque municipal / Spatial distribution analysis of malaria in the brazilian Amazon: municipal focusing

Neste trabalho analiza-se a distribuição espacial da malária em nível municipal, na Amazônia brasileira utilizando-se técnicas de análise exploratória espacial e modelagem espacial. Na modelagem espacial foram utilizados o modelo de peso de evidências "WofE", implementado num sistema de informações geográficas ("ArcView") e modelos de regressão espacial. Os resultados mostram que existem: autocorrelação espacial da incidência da malária, determinantes ambientais da malária e diferenças na determinação e na distribuição da doença por vivax e falciparum nas diversas regiões da Amazônia. Os resultados da análise foram discutidos vis a vis sua utilização para o controle da malária. (Au)