RESUMO
Kelch-like protein-11 (KLHL11) immunoglobulin G (IgG) is a recently reported paraneoplastic autoantibody associated with rhombencephalitis, which commonly presents with ataxia, diplopia, vertigo, hearing loss, tinnitus, and gaze palsies. The association of this high-risk paraneoplastic autoantibody with testicular germ cell tumors is widely accepted, but it has not been associated with Müllerian tumors. In this study, we report a woman without a known germ cell tumor presenting with signs and symptoms suggesting autoimmune encephalitis. She was found to have metastatic ovarian serous carcinoma with KLHL11 immunoreactivity on histopathology. This case demonstrates a rare cancer association of KLHL11 IgG-seropositive rhombencephalitis with Müllerian tumor and highlights that this autoantibody can also be detected in female patients. Thus, this case expands on the current knowledge of KLHL11-related autoimmune encephalitis including the paraneoplastic presentation, associated tumor types, and management of this syndrome in women.
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Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso , Surdez , Encefalite , Doença de Hashimoto , Perda Auditiva , Neoplasias Testiculares , Feminino , Humanos , Autoanticorpos , Proteínas de Transporte , Perda Auditiva/etiologia , Imunoglobulina GRESUMO
INTRODUCTION: Some epidemiological data suggest that there may be an inverse relationship between cholesterol levels and the risk of thyroid cancer in the overall population. The present study was aimed to evaluate the lipid profile specifically in subjects with Bethesda category IV thyroid nodules, and compare whether there were any differences between those with benign and malignant nodules. METHODS: Single-centre, retrospective study on 204 subjects treated by partial or total thyroidectomy for excision of a Bethesda category IV thyroid nodule, who had undergone a blood lipid profile test in the 12 months prior to surgery. In addition to lipid measures, other demographic, clinical, biochemical and ultrasound data were collected. RESULTS: Seventy-five subjects (36.8%) were diagnosed with thyroid carcinoma in the definitive histopathological examination. Patients with thyroid cancer had lower levels of total cholesterol, LDL-cholesterol and non-HDL-cholesterol than subjects with benign thyroid diseases. There were no differences in HDL-cholesterol, triglycerides or total cholesterol/HDL-cholesterol ratio. There were no differences either between groups in other clinical, biochemical and ultrasound variables, including the use of lipid-lowering drugs. In multivariate analysis, only LDL-cholesterol was independently associated with malignancy. Subjects with follicular carcinoma showed the lowest cholesterol levels, while those with papillary carcinoma had intermediate values between the group with follicular carcinoma and the group with benign thyroid diseases. CONCLUSIONS: In subjects with cytologically indeterminate Bethesda category IV thyroid nodules, levels of total cholesterol, non-HDL-cholesterol and, particularly, LDL-cholesterol are lower among those with malignant nodules.
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Colesterol , Neoplasias da Glândula Tireoide , Nódulo da Glândula Tireoide , Humanos , Nódulo da Glândula Tireoide/sangue , Nódulo da Glândula Tireoide/patologia , Nódulo da Glândula Tireoide/cirurgia , Masculino , Estudos Retrospectivos , Feminino , Colesterol/sangue , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Glândula Tireoide/sangue , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia , Adulto , Carcinoma Papilar/sangue , Carcinoma Papilar/patologia , Carcinoma Papilar/cirurgia , Adenocarcinoma Folicular/sangue , Adenocarcinoma Folicular/patologia , Adenocarcinoma Folicular/cirurgia , Tireoidectomia , IdosoRESUMO
Enhancing the initial stages of plant growth by using polymeric gels for seed priming presents a significant challenge. This study aimed to investigate a microgel derived from polyetheramine-poly(propylene oxide) (PPO) and a bisepoxide (referred to as micro-PPO) as a promising alternative to optimize the seed germination process. The micro-PPO integrated with an iron micronutrient showed a positive impact on seed germination compared with control (Fe solutions) in which the root length yield improved up to 39%. Therefore, the element map by synchrotron-based X-ray fluorescence shows that the Fe intensities in the seed primers with the micro-PPO-Fe gel are about 3-fold higher than those in the control group, leading to a gradual distribution of Fe species through most internal embryo tissues. The use of micro-PPO for seed priming underscores their potential for industrial applications due to the nontoxicity results in zebrafish assays and environmentally friendly synthesis of the water-dispersible monomers employed.
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Aminas , Cucumis sativus , Germinação , Ferro , Microgéis , Sementes , Germinação/efeitos dos fármacos , Sementes/química , Sementes/metabolismo , Sementes/crescimento & desenvolvimento , Sementes/efeitos dos fármacos , Cucumis sativus/metabolismo , Cucumis sativus/crescimento & desenvolvimento , Cucumis sativus/química , Ferro/metabolismo , Ferro/química , Aminas/química , Aminas/metabolismo , Microgéis/química , Compostos de Epóxi/química , Compostos de Epóxi/metabolismo , Peixe-Zebra/metabolismo , AnimaisRESUMO
OBJECTIVE: To validate the performance of a novel, integrated test for canine cancer screening that combines cell-free DNA quantification with next-generation sequencing (NGS) analysis. SAMPLE: Retrospective data from a total of 1,947 cancer-diagnosed and presumably cancer-free dogs were used to validate test performance for the detection of 7 predefined cancer types (lymphoma, hemangiosarcoma, osteosarcoma, leukemia, histiocytic sarcoma, primary lung tumors, and urothelial carcinoma), using independent training and testing sets. METHODS: Cell-free DNA quantification data from all samples were analyzed using a proprietary machine learning algorithm to determine a Cancer Probability Index (High, Moderate, or Low). High and Low Probability of Cancer were final result classifications. Moderate cases were additionally analyzed by NGS to arrive at a final classification of High Probability of Cancer (Cancer Signal Detected) or Low Probability of Cancer (Cancer Signal Not Detected). RESULTS: Of the 595 dogs in the testing set, 89% (n = 530) received a High or Low Probability result based on the machine learning algorithm; 11% (65) were Moderate Probability, and NGS results were used to assign a final classification. Overall, 87 of 122 dogs with the 7 predefined cancer types were classified as High Probability and 467 of 473 presumably cancer-free dogs were classified as Low Probability, corresponding to a sensitivity of 71.3% for the predefined cancer types at a specificity of 98.7%. CLINICAL RELEVANCE: This integrated test offers a novel option to screen for cancer types that may be difficult to detect by physical examination at a dog's wellness visit.
RESUMO
Background: Although digital maternity records (DMRs) have been evaluated in the past, no previous work investigated usability or acceptance through an observational usability study. Objective: The primary objective was to assess the usability and perception of a DMR smartphone app for pregnant women. The secondary objective was to assess personal preferences and habits related to online information searching, wearable data presentation and interpretation, at-home examination, and sharing data for research purposes during pregnancy. Methods: A DMR smartphone app was developed. Key features such as wearable device integration, study functionalities (eg, questionnaires), and common pregnancy app functionalities (eg, mood tracker) were included. Women who had previously given birth were invited to participate. Participants completed 10 tasks while asked to think aloud. Sessions were conducted via Zoom. Video, audio, and the shared screen were recorded for analysis. Task completion times, task success, errors, and self-reported (free text) feedback were evaluated. Usability was measured through the System Usability Scale (SUS) and User Experience Questionnaire (UEQ). Semistructured interviews were conducted to explore the secondary objective. Results: A total of 11 participants (mean age 34.6, SD 2.2 years) were included in the study. A mean SUS score of 79.09 (SD 18.38) was achieved. The app was rated "above average" in 4 of 6 UEQ categories. Sixteen unique features were requested. We found that 5 of 11 participants would only use wearables during pregnancy if requested to by their physician, while 10 of 11 stated they would share their data for research purposes. Conclusions: Pregnant women rely on their medical caregivers for advice, including on the use of mobile and ubiquitous health technology. Clear benefits must be communicated if issuing wearable devices to pregnant women. Participants that experienced pregnancy complications in the past were overall more open toward the use of wearable devices in pregnancy. Pregnant women have different opinions regarding access to, interpretation of, and reactions to alerts based on wearable data. Future work should investigate personalized concepts covering these aspects.
RESUMO
OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the performance of a next-generation sequencing-based liquid biopsy test for cancer monitoring in dogs. SAMPLES: Pre- and postoperative blood samples were collected from dogs with confirmed cancer diagnoses originally enrolled in the CANcer Detection in Dogs (CANDiD) study. A subset of dogs also had longitudinal blood samples collected for recurrence monitoring. METHODS: All cancer-diagnosed patients had a preoperative blood sample in which a cancer signal was detected and had at least 1 postoperative sample collected. Clinical data were used to assign a clinical disease status for each follow-up visit. RESULTS: Following excisional surgery, in the absence of clinical residual disease at the postoperative visit, patients with Cancer Signal Detected results at that visit were 1.94 times as likely (95% CI, 1.21 to 3.12; P = .013) to have clinical recurrence within 6 months compared to patients with Cancer Signal Not Detected results. In the subset of patients with longitudinal liquid biopsy samples that had clinical recurrence documented during the study period, 82% (9/11; 95% CI, 48% to 97%) had Cancer Signal Detected in blood prior to or concomitant with clinical recurrence; in the 6 patients where molecular recurrence was detected prior to clinical recurrence, the median lead time was 168 days (range, 47 to 238). CLINICAL RELEVANCE: Next-generation sequencing-based liquid biopsy is a noninvasive tool that may offer utility as an adjunct to current standard-of-care clinical assessment for cancer monitoring; further studies are needed to confirm diagnostic accuracy in a larger population.
RESUMO
Resumen El acceso rápido y eficiente a una información confiable y precisa permite adoptar una posición adecuada a la hora de tomar una decisión para solucionar un problema con un menor costo; la información es por lo tanto una sustancia figurativa, y se pueden nombrar ciertas posturas sobre ella: la posesión, la acumulación, exceso ("sobrecarga"), la desigualdad distributiva ("los que tienen y los que no"), la medición, la "comoditización", y así sucesivamente, antes de entender per se el uso de los sistemas de información. Es incuestionable el hecho de que mucha gente está derivando grandes ventajas de estas nuevas fuentes de conocimiento prestadas por redes y sistemas de información, en el marco de lo que ahora se convenciona llamar el sector cuaternario de la economía. Los datos, información y el conocimiento son eslabones de una cadena cíclica en la que el último eslabón realimenta la cadena, a la vez que el valor del recurso y la aportación e implicación humana son cada vez mayores. El objeto de la presente revisión es aportar al entendimiento de los sistemas de información y su orientación actual como herramienta para la mejora de la competitividad del sector ovino nacional.
Abstract The fast and efficient access to reliable and accurate information allows adopting a suitable position when making a decision to troubleshoot a lower cost; information is thus a figurative substance, and can appoint certain positions on it: possession, accumulation, excess ("overload"), distributive inequality ("the haves and have-nots"), measurement, the "commoditization", and so on, before understanding per se the use of information systems. It is unquestionable that many people are deriving great advantages of these new sources of knowledge borrowed from networks and information systems, as part of what is now called the "quaternary sector of the economy". The data, information and knowledge are links in a cyclic chain where the last link in the chain fed, while the resource value and contribution and human involvement are increasing. The purpose of this review is to provide an understanding of information systems and the current focus as a tool for improving the competitiveness of the Colombian domestic sheep industry.
Resumo O acesso rápido e eficiente às informações confiáveis e precisas permitem adoptar uma posição adequada ao tomar uma decisão para solucionar um custo menor; informação é, portanto, uma substância figurativa, e pode designar certas posições sobre ele: a posse, a acumulação, o excesso ("sobrecarga"), a desigualdade distributiva ("os que têm e os que não têm"), medição, o "commoditization", e assim por diante, antes de compreender per se a utilização de sistemas de informação. É inquestionável que muitas pessoas estão a retirar grandes vantagens destas novas fontes de conhecimento emprestado de redes e sistemas de informação, como parte do que hoje é chamado de conven setor quaternário da economia. Os dados, informação e conhecimento são elos de uma cadeia cíclica, onde o último elo da cadeia alimentados, enquanto o valor de recursos e contribuição e envolvimento humano estão aumentando. O objetivo desta revisão é fornecer uma compreensão de sistemas de informação e o foco atual como uma ferramenta para melhorar a competitividade da indústria ovina doméstica.
RESUMO
Se presenta una investigación de innovación tecnológica para el mejoramiento de la gestión de los procesos de los departamentos de Ciencia, Tecnología e Innovación de las facultades de Ciencias Médicas; este estudio se efectuó en la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García” en el 2014. Se realizó el diseño de un sistema de información en forma de aplicación web en HTML, como método organizado para brindar y recopilar información sobre los procesos gerenciales y estratégicos, el cual cumple finalidades como programa educativo desde los principios de la educación avanzada. Sus componentes quedaron estructurados en las dos dimensiones del sistema de ciencia, tecnología e innovación: producción intelectual e innovación tecnológica, que se desglosaron en 10 indicadores, con escalas de evaluación por nivel de cumplimiento en un plazo de tiempo. Este sistema ofrece diversas ventajas, como bajo costo, fácil accesibilidad y operativo, lo cual permite una mayor eficiencia, eficacia y optimización del tiempo en la gestión de los procesos de ciencia, tecnología e innovación.
An investigation of technological innovation is presented here to improve process management in the departments of science, technology and innovation at medical universities. This study was conducted at General Calixto García Faculty of Medical Sciences in 2014. The design of an information system was performed as web application in HTML, as organized to provide and collect information on managerial and strategic processes, which compiles purposes as an educational program from the principles of advanced education method. Its components were structured in two dimensions of science, technology and innovation: intellectual production and technological innovation, which is broken down into 10 indicators, assessment scales by level of compliance within a period of time. This system offers several advantages such as low cost, easy accessibility and operational, allowing greater efficiency, effectiveness and optimization of time in managing science, technology and innovation processes.
Assuntos
Humanos , Sistemas de Informação/estatística & dados numéricos , Coleta de Dados/métodos , Gestão de Ciência, Tecnologia e Inovação em SaúdeRESUMO
La injuria eléctrica del miocardio ha sido descrita en diversas instancias. La injuria eléctrica por rayos y de alto voltaje, son sabidas causas de arritmias severas, isquemia miocárdica transitoria, así como cambios electrocardiográficos y enzimáticos simulando un infarto de miocardio. La corriente eléctrica alterna de bajo voltaje (110 a 380V) usada en el equipamiento eléctrico domiciliario, ha sido reportada como causante de muerte súbita, usualmente como resultado de fibrilación ventricular. La naturaleza de la injuria eléctrica miocárdica es una intriga. La rareza del evento y la escasez de datos experimentales relevantes, hacen la tarea de revelar los mecanismos patogénicos de la injuria miocárdica eléctrica muy dificultosa. Describiremos los hallazgos electrocardiográficos inusuales, así como el curso clínico de un paciente que presentó un infarto de miocardio luego de una injuria eléctrica de bajo voltaje. Realizamos una profunda revisión bibliográfica sobre la injuria eléctrica de bajo voltaje causando infarto de miocardio. En conclusión, la similitud de la injuria miocárdica con la injuria de repercusión, así como la ausencia de trombos coronarios o ateroesclerosis significativa en la autopsia, hacen el espasmo coronario como probable causa de necrosis miocárdica en la electrocución
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Traumatismos por Eletricidade/complicações , Infarto do Miocárdio , Acidentes Domésticos , Infarto do Miocárdio/etiologia , Infarto do Miocárdio/fisiopatologiaRESUMO
El síndrome de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido fue descrito hace más de diez años. Se presenta en recién nacidos con cianosis. Esta disminución del oxígeno sanguineo se produce como consequencia de un cortocircuito a nivel del ducto arterioso y/o el foramen oval, condición que esta determinada por un aumento en la presión pulmonar arterial. Durante la vida intrauterina, la resistencia pulmonar es alta, después del nacimiento, ésta disminuye. En ciertas ocasiones esto no ocurre. Algunos factores que impiden esta reducción normal de la resistencia pulmonar son la hipoxia, la hipercarbia, la hipoglicemia, la hipotermia y la presencia de sustancias vasoactivas, siendo la hipoxia el más potente de los vasoconstrictores pulmonares. Los neonatos que desarrollan el síndrome de hipertensión pulmonar persistente son usualmente infantes a término o post-término. La mayor parte han sufrido de hipoxia durante el parto y/o el nacimiento. Los infantes de madres diabéticas y los infantes nacidos por cesáreas electivas también representan un grupo de riesgo para el desarrollo de hipertensión pulmonar persistente. Los infantes recién nacidos que han sufrido asfixia perinatal e infantes con pulmonía intrauterina, aspiración de meconio, el síndrome de angustia respiratoria y taquipnea transitoria del recién nacido representan otro grupo de alto riesgo. Entre las pruebas de diagnóstico se debe incluir una radiografía de tórax, determinación del hematocrito y glucosa sanguínea y un análisis cuidadoso de los gases arteriales. En muchos casos el diagnóstico de enfermedad congénita cardíaca no puede ser excluído. El manejo del paciente con cianosis incluye e corrección de desórdenes metabólicos y el evitar la hipoxia. Una vez se hace el diagnóstico de hipertensión pulmonar persistente es necesario transferir el recién nacido de inmediato a un centro de cuidado terciario para su manejo
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Síndrome da Persistência do Padrão de Circulação Fetal/diagnóstico , Cianose , Síndrome da Persistência do Padrão de Circulação Fetal/terapiaRESUMO
Se realizó un estudio oftalmológico indirecto en treinta y dos neonatos. El 72 por ciento eran prematuros. La mayor cantidad de exámenes (75 por ciento) se llevaron a cabo dentro de la primera semana de vida de los niños. Se intentó hallar algún tipo de correlación entre distintos aspectos oftalmológicos y variables neonatológicas de cierta relevancia. La tasa de despigmentación coroidea fue de 82,6 por ciento para los prematuros y de 77,8 por ciento para los recién nacidos. A pesar de ello no puede concluirse que la diferencia entre los grupos sea estadísticamente significativa (test exacto de Fisher)
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Oftalmoscopia , Peso ao Nascer , Fundo de Olho , Idade Gestacional , Pigmentos da RetinaRESUMO
Introducción. La repercusión hemodinámica en el tromboembolismo pulmonar (TEP) masivo es consecuente a la disfunción aguda del ventrículo derecho, constituyéndose el ecocardiograma transtorácico (ETT) en pilar esencial para su diagnóstico. Objetivo: El uso de fibrinolíticos en el TEP masivo revierte la disfunción aguda del ventrículo derecho. El ETT puede confirmar por si solo el diagnóstico en pacientes graves e intrasladables. Material y método. Se analizaron nueve pacientes del sexo masculino, con edad comprendida entre 27 y 71 años y diagnóstico de TEP masivo clínico y ecocardiográfico. Tres pacientes se presentaron en shock cardiogénico, mientras que los seis restantes con hipotensión e hipoxemia. A cuatro pacientes se les realizó centellograma y a otros dos arteriografía pulmonar. Ecodoppler de miembros inferiores a todos. El fibrinolítico empleado fue activador de plasminógeno tisular recombinante (rTPA) sistémico en cinco casos, estreptoquinasa (STK) en tres, uroquinasa (UK) intrapulmonar en uno, según protocolo de la FDA, seguidos de heparina sódica. Resultados: Luego de la administración de los fibrinolíticos todos los pacientes presentaron mejoría de la función ventricular derecha clínica y ecocardiográfica, se objetivó caída de la presión arterial pulmonar con UK local. Los pacientes en shock cardiogénico requirieron ventilación mecánica e inotrópicos, siendo destetados de ambos a las 24 horas. De los seis pacientes con hipotensión e hipoxemia dos requirieron ventilación no invasiva (CPAP) e inotrópicos, con destete de los mismos a las 49 horas. Se colocó filtro en la vena cava inferior en cuatro pacientes, dos por hemorragia digestiva, uno al retirar los catéteres intrapulmonares, otro por trombosis en la vena cava inferior paraneoplásica. Se comprobó trombosis venosa profunda de miembros inferiores en seis pacientes y cava en uno. Conclusiones: El uso de fibrinolíticos en el TEP masivo permite realizar una rápida lisis en las primeras 24 horas, revirtiendo la disfunción ventricular derecha, datos mensurables por la clínica y el ETT
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Disfunção Ventricular Direita/diagnóstico , Disfunção Ventricular Direita , Embolia PulmonarRESUMO
La varicela es una enfermedad infecto-contagiosa de amplio conocimiento, especialmente en niños, en donde es muy frecuente, altamente contagiosa y de buen pronóstico, lo que le otorga una evolución natural benigna. Sin embargo, cuando ella ocurre en adultos, tiene un potencial evolutivo totalmente diferente, lo que le otorga morbimortalidad nada despreciable, por el desarrollo potencial y frecuente de complicaciones. Su pronóstico empeora francamente cuando se desarrolla en huéspedes inmunocomprometidos, ya sea portadores de enfermedades malignas de distinto tipo, especialmente hematológicas, en el SIDA o en los pacientes con transplantes, especialmente aquellos con injerto de médula ósea. En el presente trabajo se analizan las características de la enfermedad en adultos, sus complicaciones y a manera de ejemplo se detallan tres casos asistidos por nosotros en el último año que ilustran las características de esta conocida pero grave patología, poco frecuente de encontrar en unidades de cuidados intensivos
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Varicela/complicações , Hospedeiro Imunocomprometido , Pneumonia/complicações , Aciclovir/uso terapêutico , Pneumonia/imunologia , Pneumonia/terapiaRESUMO
El síndrome de hipertensión pulmonar persistente del recien nacido (PPHN) es el resultado de la falta de transición normal de la circulación fetal a la extrauterina. El manejo de infantes con hipertensión pulmonar del recien nacido debe llevarse acabo en una unidad de cuidado intensivo neonatal. El objetivo del tratamiento de infantes von PPHN es el de disminuir los cortocircuitos de sangre de derecha a izquierda. El tratamiento cae en tres categorías; a saber, la ventilación mecánica, los agentes farmacológicos, y la terapia de sostén. El manejo de cada infante es individual y depende de la etioloía y la severidad de la enfermedad. A pesar del uso de nuevas modalidades terapéuticas en el manejo de infantes con PPHN, la mortalidad es de 40-60% en los casos más severos. Los infantes que sobreviven tienen un buen pronóstico en cuanto a crecimiento, desarrollo neurológico y cognoscitivo
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Hipertensão Pulmonar/complicações , Síndrome da Persistência do Padrão de Circulação Fetal/etiologia , Seguimentos , Hipertensão Pulmonar/terapia , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Prognóstico , Síndrome da Persistência do Padrão de Circulação Fetal/terapiaRESUMO
El síndrome de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPR) es una de las principales causas de muerte en recién nacidos. Los factores que determinaron mayor riesgo de mortalidad en infantes recién nacidos con HPPR fueron investigados en 38 pacientes administrados a la Unidad de Intensivo Neonatal del Hospital Universitario Pediátrico durante un período de 15 meses. Se compraron factores del historial perinatal, parametros de la admisión, curso clínico, complicaciones surgidas durante la enfermedad y respuesta a tratamiento entre los que sobrevivieron y los que murieron. La diferiencia más significativa entre ambos grupos fue la mayor incidencia de complicaciones, especialmente de escapes de aire del pulmón ("air leaks") en los pacientes que murieron. Esta complicación no se encontró relacionada con los parametros (tratamiento usando en todos los pacientes) fue un determinante del resultado final. El uso de hiperventilación esta asociado a una incidencia alta de neumotorax y de disturbios en el sistema nervioso central. Existen otras modalidades de tratamiento que se estan ensayando en pacientes con pobre prognostico. Tanto el uso de ventilación de altra frecuencia como el uso de oxigenación extracorporea estan asociadas a complicaciones serias. Se hace necesario poder identificar temprano en la enfermedad cuales son los pacientes con altas probabilidades de morir para poder escoger juiciosamente el tratamiento que se ha de instaurar
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Síndrome da Persistência do Padrão de Circulação Fetal/mortalidade , Porto Rico , Estudos RetrospectivosRESUMO
Os autores fazem um breve relato da história da braquiterapia, de seus princípios biológicos e físicos, assim como de suas indicaçöes e regras de cálculo
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Braquiterapia , Irídio/uso terapêutico , Radioisótopos/uso terapêutico , Dosagem RadioterapêuticaRESUMO
Vibrio vulnificus es un bacilo Gram-negativo marino causante en el ser humano de dos entidades clínicas bien definidas de acuerdo a la puerta de entrada. Una es la sepsis primaria a través de la ingesta de productos marinos crudos o mal cocidos, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. La otra es la infección de partes blandas a través del contacto con el agua de mar de heridas preexistentes o adquiridas en el ambiente marino. Debido a la alta morbimortalidad asociada a este germen, el tratamiento consiste en la prevención, sospecha diagnóstica y antibioticoterapia precoz, debridamiento agresivo de las heridas infectadas y medidas de sostén. Se comunica el primer caso de sepsis por V. vulnificus en Uruguay, al mismo tiempo que se alerta sobre su presencia en sus aguas oceánicas
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Perna (Membro) , Dermatopatias Bacterianas , Vibrioses , Vibrio , Microbiologia da Água , Bacteriemia , Vibrio/patogenicidadeRESUMO
El edema pulmonar postobstructivo o edema a presión negativa es una entidad poco frecuente pero bien conocida y descrita desde hace más de treinta años. Es un edema hemodinámico, secundario a un desequilibrio en el régimen de presiones que mantienen el volumen intravascular pulmonar. Se presenta clínicamente en el curso de un episodio de obstrucción de vía aérea superior (laringoespasmo, abarcamiento, mordedura de sonda orotraqueal, epiglotitis). La gravedad del mismo depende del grado de alteración en el régimen de presiones alveolares pudiendo llegar en casos severos a episodios de hemorragia alveolar. Su tratamiento se basa en el sostén de la disfunción respiratoria, sin diferencias respecto a otro tipo de edema pulmonar siendo su evolución habitual a la mejoría en forma rápida. El haber asistido a dos pacientes jóvenes que presentaron un cuadro compatible con edema pulmonar postobstructivo durante el despertar anestésico, nos motivó a realizar una revisión del tema que presentamos a continuación.