Comunidade Ampliada de Pesquisa-Ação: construindo saberes e práticas no diálogo cotidiano e afetivo com o território / Extended Action-Research Community: building knowledge and practices in daily and affective dialogue with the territory

RESUMO O artigo objetivou discutir os aprendizados com as Comunidades Ampliadas de Pesquisa-Ação (CAP) em favelas do Rio de Janeiro, como contribuição às discussões conceituais e metodológicas no campo da saúde coletiva, na perspectiva da Promoção Emancipatória da Saúde e da Educação Popular. Com as CAP, como foi sintetizada esta metodologia, buscou-se responder a um dos principais desafios de pesquisas qualitativas em favelas: uma construção metodológica que possibilite a compreensão da forma por meio da qual os moradores desses territórios experimentam e respondem às situações de saúde. O território, como categoria integrativa de análise para compreender os processos de determinação social da saúde, impõe à CAP se configurar como uma rede de diálogos interdisciplinares e entre diferentes agentes sociais. A análise da base material documental produzida no período 2003-2020, utilizando a sistematização de experiência como metodologia de pesquisa, resultou na identificação de três eixos que estruturam o método CAP, metodologia assim denominada: 1) o cotidiano como engrenagem da dinâmica da CAP; 2) o território e os agentes sociais do diálogo; e 3) as ferramentas artesanais de co-laboração com o território. A partir desses eixos, conclui-se ser o método CAP uma rede de produção de conhecimentos e interlocução entre pessoas-lugares-territórios.

ABSTRACT The article aims to discuss the lessons learned from the Extended Action-Research Community (CAP) in favelas in Rio de Janeiro, as a contribution to conceptual and methodological discussions in the field of Public Health, from the perspective of Emancipatory Health Promotion and Popular Education. With the CAPs, we seek to respond to one of the main challenges of qualitative research in favelas: a methodological construction that makes it possible to understand the way the residents of these territories experience and respond to health situations. The territory, as an integrative category of analysis to understand the processes of social determination of health, requires CAP to configure itself with a network of interdisciplinary dialogues and between different social agents. The analysis of the documentary material base produced in the period 2003-2020, using the systematization of experience as a research methodology, resulted in the identification of three axes that structure the CAP method: 1) everyday life as the dynamics gear of CAP; 2) territory and the social agents of dialogue; and 3) artisanal tools to collaborate with the territory. Based on these axes, we conclude that the CAP method is a network for knowledge production and dialogue between people-places-territories.

Aprendizados com grupos de favelas: o uso de ferramentas virtuais em uma pesquisa participativa / Learning from groups of favelas: the use of virtual tools in participatory research

O artigo é uma contribuição às reflexões sobre o uso das ferramentas virtuais em pesquisas, a partir das experiências do Laboratório Territorial de Manguinhos com Comunidades Ampliadas de Pesquisa Ação em favelas do Rio de Janeiro. Tem como referência metodológica para interação com o território a realização de ciclos da comunicação "produção-circulação- -apropriação" de conhecimentos, dando visibilidade às experiências e aos saberes dos agentes sociais do lugar. Em diálogo com o campo da comunicação popular discutimos os aprendizados com os usos das redes sociais de favelas em pesquisa.

[Chemical safety, health, and environment: prospects for governance in the Brazilian context]. / Segurança química, saúde e ambiente: perspectivas para a governança no contexto brasileiro.

Chemical safety is acknowledged by Agenda 21 as one of the most serious problems worldwide, involving governance at the national and international levels. In Brazil, chemical safety problems have increased in intensity and extent, far beyond the capacity to deal with them. The problems are all the more serious in Brazil because issues of democracy, security, sustainability, and equity, all fundamental to governance, are still incipient and still far from being solved. New societal arrangements and a new, contextualized and more participatory science form the basis for developing and expanding strategies for governance to deal with the problem of chemical safety.

Comunidade Ampliada de Pesquisa-Ação: uma contribuição metodológica para a promoção emancipatória da saúde nos espaços urbanos / Extended Communities of Research-Action: a contribution to methodological for an Emancipatory Promotion of Health in urban spaces

A Comunidade Ampliada de Pesquisa-Ação (CAP) desenvolvida pelo Laboratório Territorial de Manguinhos (LTM) como dispositivo metodológico de pesquisa no campo da Saúde Coletiva, é tomada nesta tese como objeto de sistematização e reflexão crítica, na perspectiva proposta por Oscar Jara. Trata-se da sistematização de experiências como caminho metodológico de produção de conhecimentos a partir das práticas em que a própria experiência é o ponto de partida. A reflexão crítica dessa experiência no decorrer dos últimos dezessete anos (2003-2020), a partir de projetos de pesquisa-ação e intervenção em favelas do Rio de Janeiro, particularmente Manguinhos. Dela resultou a sistematização não apenas dos principais referenciais teórico-metodológicos que, ao longo da trajetória, foram sendo consolidados como forma de constituir e compreender nossas práticas com as CAP, mas também da experiência do LTM voltada para a Promoção Emancipatória da Saúde, que culminou na proposição do Método CAP. Como produtos da tese foram elaborados três capítulos, que constituem o núcleo reflexivo acerca do Método CAP e que expressam nosso aprendizado com a pesquisa-ação nos territórios de favelas. Inicialmente, propomos um quadro de referências para uma leitura compreensiva desses territórios e a PES como caminho para a desconstrução dos processos desumanizadores desses espaços da cidade (Capítulo 3). Em seguida, discutimos os referenciais teóricometodológicas que deram base à proposição da CAP e fazemos uma reflexão crítica sobre as diversas conformações de CAP na aproximação com o território (Capítulo 4). E, por fim, elaboramos uma reflexão crítica sobre o trabalho artesanal no cotidiano das CAPs, como contribuição às discussões metodológicas no campo da pesquisa em Saúde Coletiva e às reflexões sobre a pesquisa participante no contexto urbano de favelas e no contexto de um convívio cotidiano com esses territórios. Vislumbramos esse caminho como possibilidade de construção de \201Cinéditos viáveis\201D a partir da produção de conhecimentos sobre os processos de determinação social da saúde nestes espaços da cidade. A metodologia CAP conforma-se como um aporte político-pedagógico para a ressignificação da participação social no SUS, numa perspectiva instituinte. Finalmente, com base em algumas interrogações sobre nosso trabalho, destacamos temas para uma agenda futura de pesquisas, enfatizando as invisibilidades e os processos de determinação socioambiental da saúde, o cotidiano e os desafios do mundo digital na interlocução com o território e quem é o pesquisador em uma CAP.

Comunidades ampliadas de pesquisa ação como dispositivos para uma promoção emancipatória da saúde: bases conceituais e metodológicas / Extended communities for action-research as a tool for the emancipatory promotion of health: conceptual and methodological bases

Resumo O artigo é uma contribuição para as discussões metodológicas do pilar participação que orienta as estratégias de Promoção da Saúde. Reflete sobre as bases conceituais e metodológicas das Comunidades Ampliadas de Pesquisa-ação (CAP) como dispositivos para uma Promoção Emancipatória da Saúde (PES), tomando por referência a experiência do Laboratório Territorial de Manguinhos. Uma CAP reúne pesquisadores, profissionais engajados e principalmente os sujeitos que vivem e trabalham no território com seus saberes e pontos de vista distintos que, juntos, refletem acerca dos problemas socioambientais, políticas públicas e alternativas num dado contexto. Inicialmente são discutidos três aspectos fundamentais para a PES: a participação, a determinação social e a produção compartilhada de conhecimento, presentes na formulação da Política Nacional de Promoção da Saúde. Com base nas experiências de pesquisa-ação em favelas constatamos um fosso abissal entre o que está na Política e as práticas institucionais em espaços marcados por fronteiras, falta de direitos e enormes tensões. Como resultados das CAP são criados dispositivos diversos em linguagens acessíveis para a circulação e apropriação do conhecimento e para potencializar a ação dos movimentos sociais.

Abstract This article is a contribution to methodological discussions on the “participation” pillar that guides strategies for Health Promotion. It reflects the conceptual and methodological bases of the Extended Communities for Action-Research (ECAR) as a tool for the Emancipatory Promotion of Health (EPH), taking as reference the experiences from the Territorial Laboratory in Manguinhos. The ECAR brings together researchers and mainly residents who live in the territory with their knowledge and distinct viewpoints who reflect on socioenvironmental problems, public policies and alternatives in a given context. Three key aspects for EPHare discussed: social participation, social determination and shared production of knowledge. Based on the experiences of the action-research model in areas with slums, we found a massive gap between what is written in the Policy and institutional practices where there were spaces marked by borders. We also noted a lack of rights and major tensions between the parties. As a result of the ECAR findings, various tools were produced in accessible languages facilitating knowledge appropriation and the enhancement of actions in social movements. This article concludes with some thoughts and challenges for the Emancipatory Promotion of Health.

Comunidades ampliadas de pesquisa ação como dispositivos para uma promoção emancipatória da saúde: bases conceituais e metodológicas / Extended communities for action-research as a tool for the emancipatory promotion of health: conceptual and methodological bases

O artigo é uma contribuição para as discussões metodológicas do pilar participação que orienta as estratégias de Promoção da Saúde. Reflete sobre as bases conceituais e metodológicas das Comunidades Ampliadas de Pesquisa-ação (CAP) como dispositivos para uma Promoção Emancipatória da Saúde (PES), tomando por referência a experiência do Laboratório Territorial de Manguinhos. Uma CAP reúne pesquisadores, profissionais engajados e principalmente os sujeitos que vivem e trabalham no território com seus saberes e pontos de vista distintos que, juntos, refletem acerca dos problemas socioambientais, políticas públicas e alternativas num dado contexto. Inicialmente são discutidos três aspectos fundamentais para a PES: a participação, a determinação social e a produção compartilhada de conhecimento, presentes na formulação da Política Nacional de Promoção da Saúde. Com base nas experiências de pesquisa-ação em favelas constatamos um fosso abissal entre o que está na Política e as práticas institucionais em espaços marcados por fronteiras, falta de direitos e enormes tensões. Como resultados das CAP são criados dispositivos diversos em linguagens acessíveis para a circulação e apropriação do conhecimento e para potencializar a ação dos movimentos sociais.

Saúde e ambiente na favela: reflexões para uma promoção emancipatória da saúde / Health and environment in the slums: thoughts to foster emancipatory promotion of health

Resumo:Este artigo discute a relação entre saúde e ambiente em favelas a partir de um projeto de investigação que analisou, por meio de metodologias participativas e de pesquisa-ação, o desenvolvimento de uma política pública (PAC) em três favelas do Rio de Janeiro (Alemão, Rocinha e Manguinhos). Os temas priorizados - moradia e o saneamento - propiciaram levantar três importantes processos reveladores da determinação social da saúde em favelas: o desenraizamento, a provisoriedade e a invisibilidade. Reconhecê-los a partir das vozes dos moradores contribui para o enfrentamento das desigualdades e injustiças por intermédio de uma promoção emancipatória da saúde.

Abstract:In this article it is discussed the relationship between health and environment in slums from a research project that analyzed the development of a public policy (PAC - Programa de Aceleração do Crescimento - Growth Acceleration Program) in three slums in Rio de Janeiro (Alemão, Rocinha and Manguinhos) through participative methodology and research-action. The themes that were prioritized - dwelling and sanitation - made it possible to raise three important processes revealing the social determination of health in slums: rootlessness, temporariness and invisibility. To recognize them through the dwellers' voices contributes to face the inequalities and injustice through the emancipatory promotion of health.

Saúde e ambiente na favela: reflexões para uma promoção emancipatória da saúde / Health and environment in the slums: thoughts to foster emancipatory promotion of health

Este artigo discute a relação entre saúde e ambiente em favelas a partir de um projeto de investigação que analisou, por meio de metodologias participativas e de pesquisa-ação, o desenvolvi­ mento de uma política pública (PAC) em três favelas do Rio de Janeiro (Alemão, Rocinha e Mangui­ nhos). Os temas priorizados ­ moradia e o saneamento ­ propiciaram levantar três importantes processos reveladores da determinação social da saúde em favelas: o desenraizamento, a provisorie­ dade e a invisibilidade. Reconhecê-los a partir das vozes dos moradores contribui para o enfrentamen­ to das desigualdades e injustiças por intermédio de uma promoção emancipatória da saúde.

O desastre no cotidiano da favela: reflexões a partir de três casos no Rio de Janeiro

O artigo problematiza os eventos extremos e desastres nas favelas em sua complexidade, o que implica considerar as injustiças ambientais e os processos geradores de vulnerabilidade social, bem como seus impactos sobre o cotidiano dos moradores. Recuperando uma experiência de pesquisa voltada para a avaliação do PAC Favelas no Rio de Janeiro, tendo como base a formação de Comunidades Ampliadas de Pesquisa Ação (CAP), trazemos algumas situações que indicam que os desastres na favela são produzidos e reproduzidos no âmbito das desigualdades socioambientais, e sob uma dinâmica política que configura situações extremas que vão além dos desastres oficialmente reconhecidos.

Dispositivos de comunicação para a promoção da saúde: reflexões metodológicas a partir do processo de compartilhamento da Maleta de Trabalho “Reconhecendo Manguinhos” / Comunication devices for health promotion: methodological reflections from de process of sharing of Work Case “Recognizin Manguinhos” / Dispositivos de comunicación para la promoción de la salud: reflexiones metodológicas del proceso de intercambio de la Maleta de Trabajo “Reconociendo Manguinhos”

O artigo busca contribuir para a educação popular em saúde, descrevendo e analisando um processo de compartilhamento de materiais produzidos por comunidades ampliadas de pesquisa ação, sobre temas de saúde, ambiente e cidadania em uma favela no Rio de Janeiro. A partir dos referenciais teórico-metodológicos da promoção da saúde emancipatória e da justiça ambiental, o artigo descreve o processo de compartilhamento de uma “Maleta”, apresentando os objetivos, as dinâmicas e os principais resultados de quatro oficinas realizadas junto a atores sociais: professores, jovens, conselheiros, profissionais de saúde e pesquisadores. Discute a pertinência da produção de um vídeo-relatório como “mecanismo” de devolução dos resultados e também como novo dispositivo de comunicação a ser incorporado à Maleta. Finalmente, analisa os desafios, limitações e potencialidades desta experiência de formação de comunidades ampliadas na produção de conhecimentos sobre os problemas e potencialidades do território...

The article seeks to contribute to the popular health education, describing and analyzing a process of sharing materials produced by action research expanded communities on health, environment and citizenship issues, in a favela located in Rio de Janeiro. From the theoretical and methodological referential of emancipatory health promotion and environmental justice, the article describes the process of sharing a “Briefcase”, presenting the objectives, the dynamics and the main results of four workshops held with the social actors: teachers, youth, counselors, health professionals and researchers. The relevance of a video production report as “mechanism” to return the results of the workshop is discussed. The video report would also be a new communication device to be incorporated into the suitcase. Finally, it analyzes the challenges, limitations and the potential of this training experience of expanded communities’ production about the problems and potential of the territory...

El artículo tiene por objeto contribuir a la educación para la salud popular, describiendo y analizando un proceso de intercambio de materiales producidos por las comunidades ampliadas de investigación-acción en temas de salud, medio ambiente y ciudadanía en una favela de Río de Janeiro. Desde aportes teóricos y metodológicos de la promoción de la salud emancipadora y de la justica ambiental, el artículo describe el proceso de compartir un “maletín”, con los actores sociales. Si discute la importancia de la producción de un reportaje en video como “mecanismo” para devolver los resultados, considerando el video como nuevo dispositivo de comunicación que han de incorporarse en la Maleta. Por último, se procede en analiza los desafíos, limitaciones y potencialidades de esta experiencia de formación en las comunidades ampliadas de producción de conocimiento acerca de los problemas y las potencialidades del territorio...

Dispositivos de comunicação para a promoção da saúde: reflexões metodológicas a partir do processo de compartilhamento da Maleta de Trabalho "Reconhecendo Manguinhos" / Comunication devices for health promotion: methodological reflections from de process of sharing of Work Case "Recognizin Manguinhos"

O artigo busca contribuir para a educação popular em saúde, descrevendo e analisando um processo de compartilhamento de materiais produzidos por comunidades ampliadas de pesquisa ação, sobre temas de saúde, ambiente e cidadania em uma favela no Rio de Janeiro. A partir dos referenciais teórico-metodológicos da promoção da saúde emancipatória e da justiça ambiental, o artigo descreve o processo de compartilhamento de uma "Maleta", apresentando os objetivos, as dinâmicas e os principais resultados de quatro oficinas realizadas junto a atores sociais: professores, jovens, conselheiros, profissionais de saúde e pesquisadores. Discute a pertinência da produção de um vídeo-relatório como "mecanismo" de devolução dos resultados e também como novo dispositivo de comunicação a ser incorporado à Maleta. Finalmente, analisa os desafios, limitações e potencialidades desta experiência de formação de comunidades ampliadas na produção de conhecimentos sobre os problemas e potencialidades do território.

Covid-19 no Brasil: cenários epidemiológicos e vigilância em saúde

Apresentar um diagnóstico e constituir uma memória sobre a evolução da pandemia no Brasil, a partir de registros e análises de dados, sistemas de monitoramento e vigilância em saúde. É com esse intuito que o Observatório Covid-19 Fiocruz e a Editora Fiocruz publicam este livro dividido em três partes, que englobam um total de 25 capítulos. O título agrega os muitos desafios da comunidade científica brasileira - especialmente das equipes técnicas da Fiocruz - para a avaliação de cenários epidemiológicos diante da chegada do vírus Sars-CoV-2 ao país. Em um contexto que inclui dados reportados nos sistemas de vigilância epidemiológica, uso de modelos matemáticos e estatísticos, painéis de acompanhamento dos dados e sistemas de informação em saúde, o volume detalha os esforços e contribuições para a formulação de estratégias de mitigação e supressão da transmissão da doença. Este é o terceiro livro da série "Informação para Ação na Covid-19", que tem como objetivo reunir o conjunto de respostas, pesquisas e ações técnicas produzidas pela Fiocruz durante a pandemia.

Leituras sobre políticas públicas: o PAC Favelas como mirante de observação

Esta Coletânea tem como base os processos de acompanhamento e avaliação do Programa de Aceleração do Crescimento (PAC) em favelas do Rio de Janeiro e suas interfaces com a promoção da saúde e a justiça ambiental, em particular em Manguinhos. Os artigos e relatos de experiências, produzidos por pesquisadores e ativistas de instituições e entidades ligadas às lutas sociais por saúde e dignidade nas favelas, situam-se nos marcos de reflexão sobre políticas de urbanização de favelas e o desafio da participação social e do direito à cidade.

Vigilância popular em saúde, dispositivo para produção do conhecimento e promoção emancipatória da saúde

Considerando o desencontro entre a dinamicidade de territórios vulneráveis, em processos de mudança, e a refração do sistema de saúde a esta dinamicidade, a pesquisa se propôs a produzir e circular informações - considerando o conhecimento, a experiência e respostas sociais dadas pelos moradores e coletivos locais- e refletir sobre as possibilidades de uma rede de vigilância popular em saúde. Discutir a potencialidade de uma rede popular de vigilância, que incorpore as experiências de moradores e técnicos nas pesquisas e intervenções desenvolvidas no nível local, de forma a ampliar o acesso e a qualificação da Atenção Primária em Saúde. A partir do diálogo com uma rede de agentes sociais atuantes em Manguinhos, o projeto realizou visitas regulares de campo, monitoramento das redes sociais e mídia eletrônica, oficinas de discussão, entrevistas e produção de materiais políticos pedagógicos. As oficinas formadas por pesquisadores, moradores e trabalhadores do território, tendo o áudio visual como dispositivo mediador do diálogo, constituíram a estratégia para reunir, confrontar e estabelecer interlocução entre distintos saberes, de forma a fornecer maior qualidade, contextualização e transparência à produção de conhecimento, e aos possíveis processos de compreensão e engajamento dos agentes sociais envolvidos. Identificação de situações limite no território e das respostas sociais elaboradas pelos moradores e coletivos locais; sistematização e circulação de informação da situação de saúde e seus determinantes nas redes sociais virtuais e presenciais; mobilização e escuta qualificada dos moradores e coletivos locais, profissionais de saúde, bem como o estabelecimento de uma rede de parcerias que resultou no acompanhamento técnico da ação da Defensoria Pública do Estado do Rio de Janeiro e da Comissão de Moradores de Manguinhos a respeito dos problemas ocasionados pelo PAC; produção técnico-científica; cadernos de oficinas; slides shows e vídeos. Uma pequena rede, formada por moradores e trabalhadores locais, é capaz de identificar problemas e circular informações, e atuar no apoio às situações limites. Ela configura o embrião de uma possível rede de vigilância popular, capaz de produzir conhecimentos e respostas a problemas em saúde, qualificar a atenção primária em saúde e atuar como espaço formativo dos agentes participantes, resgatando o princípio freiriano de promoção da autonomia.

A produção audiovisual e as pesquisas participativas: constituindo um caminho de produção compartilhada do conhecimento

O projeto foi realizado entre fevereiro e novembro de 2016. O dispositivo audiovisual como mediador na produção e circulação de conhecimento em grupos de pesquisadores, moradores e coletivos em Manguinhos/RJ. Desenvolver dispositivos para dar visibilidade às narrativas e experiências dos moradores e coletivos locais; apropriação da linguagem audiovisual para pesquisas participativas; produzir o diálogo entre diferentes agentes sociais que vivem e trabalham no território. Vídeo-processo realizado a partir da sistematização de todo o registro audiovisual de atividades do projeto (visitas de campo, oficinas de discussão e participação em eventos) e edição do material para uso em atividades ao longo do trabalho, permitindo o diálogo entre diferentes conhecimentos e visões sobre a situação de saúde em Manguinhos. Além do registro, coletamos dados, fotografias e músicas nas redes sociais que expressam o conhecimento e experiência de coletivos locais e moradores. Agilidade na circulação dos dados parciais do projeto, possibilitando identificar a apropriação das informações pelos atores sociais interessados (moradores e trabalhadores do território). O recurso audiovisual permitiu identificar os conflitos e aproximações entre os diferentes agentes sociais que vivem e trabalham no território, resultando uma maior aproximação com o cotidiano e a experiência dos moradores a partir das narrativas trazidas pelo dispositivo e os outros materiais coletados. Enfocamos a categoria da invisibilidade, destacando que os modos de vida, as formas culturais, as redes sociais e o cotidiano da favela sempre foram pouco visíveis. Por outro lado, existe uma produção de imagens que acontece no interior deste territórios, embora, ainda persista a ideia de que as imagens que circulam na indústria cultural são consideradas mais "legitimas" do que às que são criadas pelos sujeitos e grupos que atuam e moram nestes lugares. O dispositivo audiovisual na produção compartilhada de conhecimento, neste caso, com os agentes sociais do território - moradores, pesquisadores, movimentos sociais e trabalhadores da saúde, mostra-se como um potente articulador, ao aproximar estes atores através de depoimentos baseados em suas experiências. O resultado principal é o registro e circulação destas narrativas, disputando outras subjetividades sobre estes territórios.

PAC Manguinhos, problemas não resolvidos: o que dizem os moradores

Oficinas de produção compartilhada de conhecimento entre dezembro de 2015 a outubro de 2016. O PAC, a provisoriedade e a incompletude enquanto marcas das políticas públicas nas favelas na história e memória dos moradores. Documentar e sistematizar os problemas que moradores de Manguinhos vêm enfrentando em seus lugares de moradia, mapeando informações sobre a situação de saúde e ambiente; subsidiar e apoiar o encaminhamento de demandas para solução de situações limite pós obras do PAC. As oficinas de compartilhamento são o núcleo da metodologia junto a uma rede de parceiros: membros do Conselho Gestor Intersetorial do Teias Manguinhos, o Núcleo de Terras e Habitação da Defensoria Pública do Estado do Rio e o Laboratório "Arquitetando Subjetividades" da Unisuam, entre outros. As atividades incluíram, além das oficinas, levantamentos de campo, reuniões regulares, produção de um mapa com os moradores e circulação de informações durante todo o processo. Sistematização das situações limites, em texto e mapa, evidenciando as situações de precariedade e as violações de direitos. Entre as mais graves destacamos a violação ao direito à moradia pelos riscos nas habitações, agravando problemas de tuberculose, hipertensão e problemas respiratórios, a permanente ameaça das remoções que afetam a saúde mental e a continuidade das enchentes, com perdas materiais e afetivas, evidenciando a precariedade das soluções em saneamento. O mapeamento dos problemas do PAC, identificando situações limites vividas por moradores e seus impactos sobre a saúde, contribuiu para o fortalecimento de uma rede de parcerias em Manguinhos. Esta rede foi responsável por uma audiência pública em 2016, que buscou encaminhamentos para as demandas dos moradores sobre a situação de moradia, e produziu também maior sinergia com outras favelas. No entanto nenhuma solução definitiva foi dada, até o momento, para os problemas mapeados. A experiência evidenciou a importância da participação da população nos processos de produção de conhecimento e na identificação dos determinantes sociais da saúde que são centrais para entender os processos de produção da doença e da saúde nestes territórios. Reafirmamos assim nossa convicção que só a ampliação de espaços e iniciativas que promovam tal participação poderia garantir alguma mudança no padrão das políticas públicas nas favelas.

Avaliação da exposição ocupacional ao chumbo: proposta de uma estratégia de monitoramento para prevenção dos efeitos clínicos e subclínicos / Occupational lead exposure assessment: a proposal for a strategy to monitor prevention of clinical and subclinical effects

A produção de baterias chumbo-ácidas representa um dos segmentos industriais de maior consumo de chumbo, estando os trabalhadores expostos a riscos elevados. Neste trabalho são discutidos os resultados obtidos na avaliação da exposição ao chumbo de trabalhadores de uma fábrica de baterias da cidade do Rio de Janeiro, de acordo com as normas vigentes da legislação brasileira e com dados científicos atualizados. Os métodos empregados neste estudo foram a amostragem de ar-pessoal e a determinação de chumbo em sangue ¬ Pb-S). De acordo com a observação do processo de trabalho, das concentrações de chumbo no ar (todos acima de 0,1 mg/m3) e do grande percentual de trabalhadores contaminados (55% com Pb-S acima de 25 µg/dl), foi possível confirmar a ineficácia das práticas de controle usualmente adotadas. Isto permite a manuntenção de 46% dos trabalhadores, apresentando níveis de Pb-S na faixa de 25-60 µg/dl, nas áreas de maior risco. Dados científicos atuais mostram que nessa faixa de concentração já ocorrem alterações subclínicas importantes, que devem ser investigadas nos exames médicos. Propõe-se, finalmente, uma estratégia de monitoramento ambiental e biológica para prevenir, inclusive, os efeitos subclínicos.

Avaliaçäo da exposiçäo ocupacional ao chumbo: proposta de uma estratégia de monitoramento para prevençäo dos efeitos clínicos e subclínicos / Occupational lead exposure assessment: a proposal for a strategy to monitor prevention of clinical and subclinical effects

A produçäo de baterias chumbo-ácidas representa um dos segmentos industriais de maior consumo de chumbo, estando os trabalhadores expostos a riscos elevados. Säo discutidos os resultados obtidos na avaliaçäo da exposiçäo ao chumbo de trabalhadores de uma fábrica de baterias da cidade do Rio de Janeiro, de acordo com as normas vigentes da legislaçäo brasileira e com dados científicos atualizados. Os métodos empregados foram a amostragem de ar-pessoal e a determinaçäo de chumbo em sangue - Pb-S. De acordo com a observaçäo do processo de trablho, das concentraçöes de chumbo no ar (todos acima de 0,1 mg/m3) e do grande percentual de trabalhadores contaminados (55 por cento com Pb-S acima de 25 µg/dl), foi possível confirmar a ineficácia das práticas de controle usualmente adotadas. Isto permite a manutençäo de 46 por cento dos trabalhadores, apresentando níveis de Pb-S na faixa de 25-60 µg/dl, nas áreas de maior risco. Dados científicos atuais mostram que nessa faixa de concentraçäo já ocorrem alteraçöes importantes, que devem ser investigadas nos exames médicos. Propöe-se, finalmente, uma estratégia de monitoramento ambiental e biológica para prevenir, inclusive, os efeitos subclínicos.