Cigarrillos eléctrónicos: ¿Podemos recomendar su uso? / Electronic cigarettes: can we recommend its use?

Los cigarrillos electrónicos (Cig-e) son dispositivos que contienen un líquido compuesto por un solvente, saborizantes y, en la mayoría de los casos, nicotina. Este liquido, al ser calentado en el dispositivo, se vaporiza, siendo aspirado por el usuario. En los últimos años, el uso de los Cig-e ha aumentado rápidamente, especialmente entre escolares y gente joven, sin existir hasta el día de hoy evidencias ciertas sobre su seguridad y efectos a largo plazo. En este artículo revisamos la evidencia existente en cuanto a los efectos y seguridad de cada uno de los componentes de los Cig-e y analizamos sus potenciales indicaciones en distintos escenarios clínicos.

Electronic cigarettes (Cig-e) are devices that contain a liquid composed of a solvent, flavors and, in most cases, nicotine. This liquid, when heated in the device, vaporizes, being aspirated by the user. In recent years, the use of Cig-e has increased rapidly, especially among schoolchildren and young people, with no clear evidence of safety and long-term effects to date. In this article we review the existing evidence regarding the effects and safety of each of the components of Cig-e and analyze their potential indications in different clinical scenarios.

Colangitis aguda: impacto del drenaje biliar endoscópico / Acute cholangitis: impact of endoscopic biliary drenage

En este trabajo se analizan los resultados del tratamiento endoscópico en el manejo de urgencia de la colangitis aguda. Entre 01/01/95 y 30/04/98 50 pacientes consecutivos (26 hombres y 24 mujeres; edad promedio 60,8 ñ 16,6 años) portadores de una colangitis fueron sometidos a descompresión endoscópica de urgencia de la vía biliar. Si existía indicación y condiciones adecuadas, durante el procedimiento inicial se intentó efectuar el tratamiento definitivo. Clínicamente la colangitis se clasificó como ascendente en 38 (76 por ciento) y supurada obstructiva en 12 (24 por ciento). Se pesquisó la presencia de complicaciones sépticas secundarias en 8 enfermos (16 por ciento) y 18 (36 por ciento) fueron clasificados como ASA III ó IV. En 47 pacientes (94 por ciento) la obstrucción de la vía biliar se debió a cálculos y en 3 (6 por ciento) a una complicación del drenaje endoscópico de una estenosis maligna. Se logró descomprimir satisfactoriamente la vía biliar en todos los enfermos, observando salida de bilis clara en 18 (36 por ciento) y purulenta en 32 (64 por ciento). En 28/50 casos (56 por ciento) se efectuó el tratamiento definitivo. En los 22 restantes (44 por ciento), debido a la retención de cálculo en 18 pacientes (81,8 por ciento) y a la duda de limpieza del colédoco en 4 (18,2 por ciento), la permeabilidad de la vía biliar se aseguró mediante la inserción de una prótesis en 21 y de una SNB en 1. La sepsis biliar fue controlada sin complicaciones en 49/50 pacientes (98 por ciento). Un enfermo con prótesis in situ falleció por recidiva precoz del cuadro séptico (2 por ciento). Se logró completar el seguimiento en 48/49 pacientes (98 por ciento) que sobrevivieron. En éstos la patología de base se había resuelto definitivamente mediante endoscopia en 37 (77,1 por ciento) y cirugía en los 11 restantes (22,9 por ciento). De los resultados de este trabajo se concluye que, en pacientes con colangitis la descompresión endoscópica de la vía biliar se asocia a una alta tasa de éxito y baja morbilidad. Durante el primer procedimiento es posible tratar la enfermedad de base en forma definitiva en más de la mitad de los casos