Assuntos
Aneurisma Aórtico/complicações , Dissecção Aórtica/complicações , Pulmão/diagnóstico por imagem , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Circulação Pulmonar , Relação Ventilação-Perfusão , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Dissecção Aórtica/patologia , Aneurisma Aórtico/diagnóstico por imagem , Aneurisma Aórtico/patologia , Constrição Patológica , Humanos , Masculino , Artéria Pulmonar/patologia , Cintilografia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
We present a case of a subarachnoid hemorrhage and vasospasm secondary to a ruptured anterior spinal artery aneurysm associated with a Chiari 1 malformation. To our knowledge this is the first reported spinal artery aneurysm with this association.
Assuntos
Aneurisma Roto/complicações , Malformação de Arnold-Chiari/complicações , Hemorragia Subaracnóidea/etiologia , Vasoespasmo Intracraniano/etiologia , Aneurisma Roto/diagnóstico por imagem , Aneurisma Roto/patologia , Malformação de Arnold-Chiari/diagnóstico por imagem , Malformação de Arnold-Chiari/patologia , Encéfalo/irrigação sanguínea , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Encéfalo/patologia , Angiografia Cerebral , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Pessoa de Meia-Idade , Medula Espinal/irrigação sanguínea , Medula Espinal/diagnóstico por imagem , Medula Espinal/patologia , Hemorragia Subaracnóidea/diagnóstico por imagem , Hemorragia Subaracnóidea/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Vasoespasmo Intracraniano/diagnóstico por imagem , Vasoespasmo Intracraniano/patologiaRESUMO
INTRODUCTION: Subarachnoid hemorrhages caused by intracranial dissections are rare. The management of dissections in these cases not clear. METHODS: Case report. RESULTS: An 82-year-old woman presented with acute drowsiness and vomiting. CT scan demonstrated extensive subarachnoid hemorrhage and hydrocephalus that subsequently required placement of ventriculoperitoneal shunt. Angiography revealed extensive basilar artery dissection and no aneurysms. The dissection did not produce a critical stenosis and, taking into consideration that the patient had a previous occlusion of her distal left vertebral artery, it was decided to manage the patient conservatively. On a 3-month follow-up, the patient was free of recurrent events. CONCLUSION: Basilar artery dissection can present with subarachnoid hemorrhage. No guidelines are available for management of basilar artery dissections and treatment should be tailored to the individual patient.
Assuntos
Dissecção Aórtica/complicações , Aneurisma Intracraniano/complicações , Hemorragia Subaracnóidea/etiologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Dissecção Aórtica/terapia , Angiografia Cerebral , Feminino , Humanos , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico por imagem , Aneurisma Intracraniano/terapia , Hemorragia Subaracnóidea/diagnóstico por imagem , Hemorragia Subaracnóidea/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Hepatic epithelioid hemangioendothelioma (HEH) is a rare vascular tumor of the liver with an unpredictable malignant potential. Its growth can lead to hepatic failure, extrahepatic metastasis and death. Surgical resection or liver transplantation is the treatment of choice if metastasis is not identified. Several antineoplastic agents have been proposed for cases of nonresectable HEH. We report the case of a 52-year-old patient with HEH metastatic to the lungs who was successfully treated with oral thalidomide therapy.