RESUMO
Introducción: Mixed adenoneuroendocrine carcinoma is a rare tumor of the gastrointestinal tract with double differentiation into adenomatous and neuroendocrine carcinoma, each component with at least 30%. Case report: A 60-year-old female with acute abdominal pain. Surgical treatment was decided, finding a tumor at the level of the cecum and ascending colon, a right hemicolectomy and ileostomy were performed. Discussion: Mixed adenoneuroendocrine carcinoma can appear in various organs. They are highly malignant tumors, with a high risk of metastasis. Conclusions: These tumors do not present symptoms or specific radiological or laboratory findings; diagnosis depends on postoperative histopathological and immunohistochemical studies.
Introducción: El carcinoma adenoneuroendocrino mixto es un tumor raro del tracto gastrointestinal con doble diferenciación en carcinoma adenomatoso y neuroendocrino, cada componente con al menos el 30%. Caso clínico: Mujer de 60 años con cuadro de dolor abdominal agudo. Se decide tratamiento quirúrgico, encontrando un tumor a nivel de ciego y colon ascendente, y se realizan hemicolectomía derecha e ileostomía. Discusión: El carcinoma adenoneuroendocrino mixto puede aparecer en diversos órganos. Son tumores muy malignos, con alto riesgo de metástasis. Conclusiones: Estos tumores no presentan síntomas ni hallazgos radiológicos o de laboratorio específicos; el diagnóstico depende de estudios histopatológicos e inmunohistoquímicos posoperatorios.
RESUMO
BACKGROUND: In other countries, researchers have noticed diverse variations in the features of patients undergoing emergency surgery during the COVID-19 pandemic. In Mexico, there is not information about this issue. METHODS: Workers of the Mexican Government, who required emergency surgeries were studied by the general surgery service of a General Hospital administered by the Institute of Social Security and Services for State Workers Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), through the periods from March-August 2019 (non-exposed) and March-August 2020 (exposed). The analysis included: demographic data, laboratory information, post-operative diagnoses, symptoms' length, days of emergency stay, and post-operative stay. RESULTS: One hundred and ninety-three emergency surgeries were analyzed; 106 in 2019 and 87 in 2020 (a decrease of 18%). Throughout the pandemic, the number of days between the symptoms' onset and surgery was greater: 2019, 7.6 ± 4.6 days; 2020, 14 ± 6.7 days (p < 0.0001). In addition, cases of acute appendicitis decreased (2019-60.3%; 2020-42.5%), and those of acute calculous cholecystitis increased (2019-12.2%; 2020-24.1%). CONCLUSION: Through the COVID-19 pandemic, there were notable changes in the characteristics of Mexican Government's workers who warranted emergency surgery.
ANTECEDENTES: En otros países, han notado diversos cambios en las características de los pacientes sometidos a cirugía de emergencia durante la pandemia de COVID-19. En México no existe información sobre este tema. MÉTODO: Estudiamos a los trabajadores del gobierno mexicano que requirieron tratamiento quirúrgico de emergencia por el servicio de cirugía general de un Hospital General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), durante los periodos de marzo-agosto de 2019 (no expuestos) y marzo-agosto de 2020 (expuestos). El análisis incluyó: datos demográficos, datos de laboratorio, diagnósticos postoperatorios, duración de los síntomas, días de estancia en emergencias y estadía postoperatoria. RESULTADOS: Se analizaron 193 cirugías de emergencia; 106 en 2019 y 87 en 2020 (una disminución del 18%). En la pandemia, el número de días entre el inicio de los síntomas y la cirugía fue mayor: 2019, 7.6 ± 4.6 días; 2020, 14 ± 6.7 días (p < 0.0001). Además, disminuyeron los casos de apendicitis aguda (2019-60,3%; 2020-42,5%) y aumentaron los de colecistitis litiásica aguda (2019-12,2%; 2020-24,1%). CONCLUSIÓN: Durante la pandemia de COVID-19, hubo cambios notables en las características de los trabajadores del gobierno mexicano que ameritaron cirugías de emergencia.