Determinação do risco cardiovascular em adultos jovens universitários / Determination of cardiovascular risk in young adults university students

O objetivo deste estudo foi determinar o risco cardiovascular em uma população de adultos jovens universitários que frequentam os cursos de Educação Física e Fisioterapia na Universidade Federal do Amazonas utilizando o Escore de Framingham e o Escore de Risco Global. Trata-se de um estudo observacional transversal onde foram avaliados 63 indivíduos de ambos os sexos com 20-30 anos. Os métodos de avaliação incluíram questionário, análise antropométrica e coleta sanguínea para realização dos exames bioquímicos. Para determinação do risco cardiovascular foram utilizados os escores de Framingham (ERF) e Risco Global (ERG) para uma idade modificada de 65 anos. As análises estatísticas foram descritivas (média, desvio-padrão, frequência simples e percentagem). O Teste t de Student foi aplicado para comparação entre grupos (p<0,05). O ERF identificou, entre o sexo masculino 23,53% com baixo risco e 76,47% com risco intermediário para desenvolvimento de doença cardiovascular nos próximos 10 anos. Todas as mulheres apresentaram baixo risco. O ERG demonstrou que entre os homens, 94,12% apresentaram risco intermediário e 5,88% alto risco, e dentre as mulheres 63,04% estavam na faixa de baixo risco e 36,96% risco intermediário. Os resultados demonstram a ocorrência de níveis intermediários no desenvolvimento de DCV na população de adultos jovens nos próximos 10 anos figurando-os como alvo imediato de ações preventivas.

The objective of this study was to determine the cardiovascular risk in a population of young university students attending the courses of Physical Education and Physiotherapy at the Federal University of Amazonas using the Framingham Score and the Global Risk Score. It is a cross-sectional observational study in which 63 individuals of both sexes with 20-30 years were evaluated. Methods of evaluation included questionnaire, anthropometric analysis and blood collection for biochemical tests. The Framingham (FRE) and Global Risk (GRE) scores for a modified age of 65 years were used to determine cardiovascular risk. Statistical analyzes were descriptive (mean, standard deviation, simple frequency and percentage). Student's t-test was applied for comparison between groups (p <0.05). The FRE identified 23.53% of men with low risk and 76.47% with intermediate risk for cardiovascular disease in the next 10 years. All women were at low risk. The GRE showed that among the men, 94.12% presented intermediate risk and 5.88% high risk, and among the women 63.04% were in the low risk range and 36.96% intermediate risk. The results demonstrate the occurrence of intermediate levels in the development of CVD in the population of young adults in the next 10 years, as an immediate target for preventive actions.

Perfil clínico do paciente para o uso da ventilação não invasiva em uma unidade de terapia intensiva pediátrica / Patient clinical profile for the use of non-invasive ventilation in a pediatric intensive care unit

A ventilação não invasiva (VNI) é uma técnica de suporte ventilatório na qual é aplicada pressão positiva nas vias aéreas sem a necessidade de dispositivos invasivos, utilizando interfaces como máscaras para aplicar tal pressão. Este recurso terapêutico tem se popularizado em diversas situações e grupos de pacientes, sendo seu uso em pediatria especialmente particular e crescente nos últimos anos. Objetivos: Investigar o uso da ventilação não invasiva em uma unidade de terapia intensiva pediátrica de um hospital terciário do Rio de Janeiro, descrevendo as principais indicações, modos de aplicação e particularidades no seu uso clínico. Material e métodos: Trata-se de estudo do tipo transversal, descritivo e analítico, que faz parte de um projeto guarda-chuva aprovado pelo Comitê de Ética do Instituto Fernandes Figueira ­ IFF/Fiocruz. Os pacientes foram selecionados a partir de busca ativa pelo registro de internações e altas da unidade, sendo selecionados aqueles entre 0 a 18 anos completos que fizeram uso da VNI durante internação no período correspondente entre janeiro de 2018 a dezembro de 2019 na Unidade de pacientes graves (UPG) do IFF/Fiocruz. Os dados de identificação dos participantes foram codificados, e coletadas as informações sobre o perfil clínico, classificação de gravidade, e todas as informações pertinentes ao uso da VNI, como a interface utilizada, modo ventilatório, tipo de ventilador, tempo de uso, desfecho clínico, entre outros. Resultados: Foram registrados 141 pacientes que utilizaram VNI no período, correspondendo a um total de 157 eventos. 56,7% dos pacientes foram do sexo masculino. A mediana de peso variou de 7 a 7,4 kg e a idade mediana de 6 a 6,5 meses entre os dois grupos do estudo. Os diagnósticos de internação envolvendo causas respiratórias compreenderam 76,5% dos pacientes. Do total de eventos da VNI, 45,2% foram eventos como primeira abordagem ventilatória para a insuficiência respiratória, com taxa de sucesso de 77,5%. A avaliação dos casos de falha revelou que as variáveis de gravidade na admissão e predição do risco de mortalidade tiveram forte associação com este desfecho. 61,1% dos eventos totais de VNI ocorreram por meio de ventilador portátil, enquanto as interfaces mais utilizadas foram as máscaras nasais (38,5%). O principal desfecho da internação foi a transferência para a unidade intermediária (48%). Considerações finais: São diversas as evidências e possibilidades para o uso bem sucedido da VNI em terapia intensiva pediátrica, refletindo sua versatilidade clínica e operacional. Além disso, é possível utilizar VNI com sucesso em pacientes graves cuidadosamente selecionados na admissão a partir de escores de gravidade clínica.

Non-invasive ventilation (NIV) is a ventilatory support technique in which positive pressure is applied to the airway without the need for invasive devices, using interfaces such as masks to apply such pressure. This therapeutic resource has become popular in different situations and groups of patients, and its use in pediatrics is especially particular and has increased in recent years. Objectives: To investigate the use of noninvasive ventilation in a pediatric intensive care unit of a tertiary hospital in Rio de Janeiro, describing the main indications, modes of application and particularities in its clinical use. Material and methods: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study, which is part of an umbrella project approved by the Ethics Committee of the Instituto Fernandes Figueira ­ IFF/Fiocruz. The patients were selected from an active search for the unit's admissions and discharges registry, being selected those aged 0 to 18 years who used NIV during hospitalization in the corresponding period between January 2018 and December 2019 in the Critically ill Unit (UPG) of the IFF/Fiocruz. Participants' identification data were coded, and information was collected on the clinical profile, severity classification, and all information relevant to the use of NIV, such as the interface used, ventilatory mode, type of ventilator, time of use, clinical outcome , between others. Results: A total of 141 patients who used NIV in the period were registered, corresponding to a total of 157 events. 56.7% of patients were male. The median weight ranged from 7 to 7.4 kg and the median age from 6 to 6.5 months between the two study groups. Hospitalization diagnoses involving respiratory causes comprised 76.5% of patients. Of the total NIV events, 45.2% were events as the first ventilatory approach for respiratory failure, with a success rate of 77.5%. The assessment of failure cases revealed that the variables of severity at admission and prediction of mortality risk were strongly associated with this outcome. 61.1% of the total NIV events occurred through a portable ventilator, while the most used interfaces were nasal masks (38.5%). The main outcome of hospitalization was transfer to the intermediate unit (48%). Final considerations: There are several evidences and possibilities for the successful use of NIV in pediatric intensive care, reflecting its clinical and operational versatility. Furthermore, it is possible to successfully use NIV in critically ill patients carefully selected on admission from clinical severity scores.

Perfil clínico do paciente para o uso da ventilação não invasiva em uma unidade de terapia intensiva pediátrica

A ventilação não invasiva (VNI) é uma técnica de suporte ventilatório na qual é aplicada pressão positiva nas vias aéreas sem a necessidade de dispositivos invasivos, utilizando interfaces como máscaras para aplicar tal pressão. Este recurso terapêutico tem se popularizado em diversas situações e grupos de pacientes, sendo seu uso em pediatria especialmente particular e crescente nos últimos anos. Objetivos: Investigar o uso da ventilação não invasiva em uma unidade de terapia intensiva pediátrica de um hospital terciário do Rio de Janeiro, descrevendo as principais indicações, modos de aplicação e particularidades no seu uso clínico. Material e métodos: Trata-se de estudo do tipo transversal, descritivo e analítico, que faz parte de um projeto guarda-chuva aprovado pelo Comitê de Ética do Instituto Fernandes Figueira ­ IFF/Fiocruz. Os pacientes foram selecionados a partir de busca ativa pelo registro de internações e altas da unidade, sendo selecionados aqueles entre 0 a 18 anos completos que fizeram uso da VNI durante internação no período correspondente entre janeiro de 2018 a dezembro de 2019 na Unidade de pacientes graves (UPG) do IFF/Fiocruz. Os dados de identificação dos participantes foram codificados, e coletadas as informações sobre o perfil clínico, classificação de gravidade, e todas as informações pertinentes ao uso da VNI, como a interface utilizada, modo ventilatório, tipo de ventilador, tempo de uso, desfecho clínico, entre outros. Resultados: Foram registrados 141 pacientes que utilizaram VNI no período, correspondendo a um total de 157 eventos. 56,7% dos pacientes foram do sexo masculino. A mediana de peso variou de 7 a 7,4 kg e a idade mediana de 6 a 6,5 meses entre os dois grupos do estudo. Os diagnósticos de internação envolvendo causas respiratórias compreenderam 76,5% dos pacientes. Do total de eventos da VNI, 45,2% foram eventos como primeira abordagem ventilatória para a insuficiência respiratória, com taxa de sucesso de 77,5%. A avaliação dos casos de falha revelou que as variáveis de gravidade na admissão e predição do risco de mortalidade tiveram forte associação com este desfecho. 61,1% dos eventos totais de VNI ocorreram por meio de ventilador portátil, enquanto as interfaces mais utilizadas foram as máscaras nasais (38,5%). O principal desfecho da internação foi a transferência para a unidade intermediária (48%). Considerações finais: São diversas as evidências e possibilidades para o uso bem sucedido da VNI em terapia intensiva pediátrica, refletindo sua versatilidade clínica e operacional. Além disso, é possível utilizar VNI com sucesso em pacientes graves cuidadosamente selecionados na admissão a partir de escores de gravidade clínica.