RESUMO
Introduction. Data on the frequency of enteric adenoviruses, sapoviruses, and astroviruses in cases of sporadic acute gastroenteritis in Argentina are scarce. Methods. Descriptive design of a selection of fecal samples of children with diarrhea younger than 5 years referred between 2010 and 2021, with a previous negative result for rotavirus and norovirus. The presence of enteric adenovirus, sapovirus, and astrovirus was tested by molecular methods, with subsequent genotyping of positive samples. Results. At least 1 of the tested viruses was detected in 226 (39.4%) of the 574 selected samples. Specifically, adenovirus, sapovirus, and astrovirus were detected in 30.7%, 5.6%, and 3.1% of the samples, respectively. The most frequent viruses detected were adenovirus 41, sapoviruses GI.1 and GI.2, and astrovirus 1. Non-classic astroviruses were detected in 2 samples. Conclusions. Despite being less frequent, these enteropathogens are responsible for a large number of sporadic diarrhea events. Therefore, their study and surveillance contribute significantly to reduce the gap of undiagnosed cases.
Introducción. Los datos de frecuencia de los adenovirus entéricos, sapovirus y astrovirus en casos de gastroenteritis aguda esporádica en Argentina son escasos. Métodos. Diseño descriptivo sobre una selección de muestras de heces de menores de 5 años con diarrea remitidas durante el período 2010-2021, con resultado previo negativo para rotavirus y norovirus. Se estudió la presencia de adenovirus entéricos, sapovirus y astrovirus por métodos moleculares, con posterior genotipificación de las muestras positivas. Resultados. De 574 muestras seleccionadas, en 226 (39,4 %) se identificó al menos uno de los virus estudiados. En particular, se detectaron adenovirus, sapovirus y astrovirus en el 30,7 %, el 5,6 % y el 3,1 %, respectivamente. El adenovirus 41, los sapovirus GI.1 y GI.2, y el astrovirus 1 fueron los más frecuentemente detectados. Se identificaron dos muestras con astrovirus no clásicos. Conclusiones. A pesar de ser menos frecuentes, estos enteropatógenos son responsables de un número considerable de episodios de diarrea esporádica. Por lo tanto, su estudio y vigilancia contribuye significativamente a reducir la brecha de casos no diagnosticados.
Assuntos
Diarreia , Gastroenterite , Humanos , Argentina/epidemiologia , Gastroenterite/virologia , Gastroenterite/epidemiologia , Lactente , Pré-Escolar , Diarreia/virologia , Diarreia/epidemiologia , Masculino , Feminino , Sapovirus/genética , Sapovirus/isolamento & purificação , Fezes/virologia , Genótipo , Recém-Nascido , Astroviridae/genética , Astroviridae/isolamento & purificaçãoRESUMO
Resumen Las infecciones por mordeduras de perros y gatos presentan una etiología bacteriana mixta con microorganismos aerobios y anaerobios que provienen de la cavidad oral del agresor y, en menor medida, de la piel del agredido y el medio ambiente. Con mayor frecuencia se aíslan Pasteurella multocida, Pasteurella canis, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Capnocytophaga canimorsus y anaerobios. Si bien las infecciones por mordeduras de animales no son infrecuentes, algunos de los microorganismos implicados son excepcionales. Neisseria weaveri forma parte de la microbiota orofaríngea de perros y gatos; sin embargo, los casos comunicados debidos a mordeduras son escasos.
Abstract Infections caused by dog and cat bites have a mixed bacterial etiology with aerobic and anaerobic microorganisms that come from the mouth of the offender and, to a lesser extent, from the skin of the victim and the environment. Pasteurella multocida, Pasteurella canis, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Capnocytophaga canimorsus and anaerobes can be frequently isolated. Although animal bite infections are not uncommon, some of the microorganisms involved are rare. Neisseria weaveri is part of the oropharyngeal microbiota of dogs and cats; however, reported cases due to bites are rare.
Resumo As infecções causadas por mordeduras de cães e gatos têm etiologia bacteriana mista com microrganismos aeróbicos e anaeróbicos que provêm da cavidade bucal do agressor e, em menor grau, da pele da vítima e do meio ambiente. Pasteurella multocida, Pasteurella canis, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Capnocytophaga canimorsus e aneróbios podem ser isoladas mais frequentemente. Embora as infecções por mordeduras de animais não sejam incomuns, alguns dos microorganismos envolvidos são raros. A Neisseria weaveri faz parte da microbiota orofaríngea de cães e gatos, porém são escassos os casos relatados como consequência de mordeduras.
RESUMO
Introducción. Los datos de frecuencia de los adenovirus entéricos, sapovirus y astrovirus en casos de gastroenteritis aguda esporádica en Argentina son escasos. Métodos. Diseño descriptivo sobre una selección de muestras de heces de menores de 5 años con diarrea remitidas durante el período 2010-2021, con resultado previo negativo para rotavirus y norovirus. Se estudió la presencia de adenovirus entéricos, sapovirus y astrovirus por métodos moleculares, con posterior genotipificación de las muestras positivas. Resultados. De 574 muestras seleccionadas, en 226 (39,4 %) se identificó al menos uno de los virus estudiados. En particular, se detectaron adenovirus, sapovirus y astrovirus en el 30,7 %, el 5,6 % y el 3,1 %, respectivamente. El adenovirus 41, los sapovirus GI.1 y GI.2, y el astrovirus 1 fueron los más frecuentemente detectados. Se identificaron dos muestras con astrovirus no clásicos. Conclusiones. A pesar de ser menos frecuentes, estos enteropatógenos son responsables de un número considerable de episodios de diarrea esporádica. Por lo tanto, su estudio y vigilancia contribuye significativamente a reducir la brecha de casos no diagnosticados.
Introduction. Data on the frequency of enteric adenoviruses, sapoviruses, and astroviruses in cases of sporadic acute gastroenteritis in Argentina are scarce. Methods. Descriptive design of a selection of fecal samples of children with diarrhea younger than 5 years referred between 2010 and 2021, with a previous negative result for rotavirus and norovirus. The presence of enteric adenovirus, sapovirus, and astrovirus was tested by molecular methods, with subsequent genotyping of positive samples. Results. At least 1 of the tested viruses was detected in 226 (39.4%) of the 574 selected samples. Specifically, adenovirus, sapovirus, and astrovirus were detected in 30.7%, 5.6%, and 3.1% of the samples, respectively. The most frequent viruses detected were adenovirus 41, sapoviruses GI.1 and GI.2, and astrovirus 1. Non-classic astroviruses were detected in 2 samples. Conclusions. Despite being less frequent, these enteropathogens are responsible for a large number of sporadic diarrhea events. Therefore, their study and surveillance contribute significantly to reduce the gap of undiagnosed cases.
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Diarreia/epidemiologia , Diarreia/virologia , Gastroenterite/epidemiologia , Gastroenterite/virologia , Argentina/epidemiologia , Astroviridae/isolamento & purificação , Astroviridae/genética , Sapovirus/isolamento & purificação , Sapovirus/genética , Fezes/virologia , GenótipoRESUMO
Resumen Corynebacterium kroppenstedtii es un bacilo gram positivo corineforme lipofílico, poco frecuente en la clínica humana. Forma parte de la microbiota cutánea de los seres humanos y, por esta razón, su interpretación clínica es compleja. La mastitis granulomatosa es una enfermedad inflamatoria de origen incierto con baja incidencia. Se presentan dos casos clínicos en los que se describe la asociación de C. kroppenstedtii con mastitis granulomatosa. El tejido mamario es rico en lípidos. El carácter lipofílico de este microorganismo podría explicar su presencia en dicho tejido.
Abstract Corynebacterium kroppenstedtii is a rare lipophilic coryneform gram-positive bacillus. It is part of the human skin microbiota and, for this reason, its clinical interpretation is complex. Granulomatous mastitis is an inflammatory disease of uncertain origin with a low incidence. The association of C. kroppenstedtii with granulomatous mastitis was described in two clinical case reports. The lipophilic characteristics of this microorganism explains why it can be found in lipid-rich breast tissue.
Resumo Corynebacterium kroppenstedtii é um bacilo gram-positivo corineforme lipofílico poco frecuente. Faz parte da microbiota do seres humanos, por isso sua interpretação clínica é complexa. A mastite granulomatosa é uma doença inflamatória de origem incerta com baixa incidência. Foram apresentados dois casos clínicos nos quais é descrita a associação de C. kroppenstedtii com mastite granulomatosa. O tecido mamário é rico em lipídios. O caráter lipofílico desse microrganismo pode explicar sua presença em tal tecido.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Corynebacterium , Abscesso , Mastite Granulomatosa/diagnóstico , Patologia , Microbiota , Biópsia Líquida , Granuloma , MicrobiologiaRESUMO
Los estreptococos del grupo Streptococcus anginosus (GSA) comprenden uno de los grupos que conforman el grupo viridans de estreptococos y son parte de la microbiota humana habitual de la cavidad oral, del tracto respiratorio superior y del tracto gastrointestinal. Pueden producir colecciones purulentas de órganos sólidos, abscesos cutáneos y celulitis, entre otras infecciones. Este grupo posee numerosos factores de virulencia como hialuronidasa, adhesinas, enzimas extracelulares y hemolisinas. El objetivo de este trabajo fue presentar tres casos clínicos de infecciones asociadas a traumatismos vinculados con la cavidad oral como golpes de puño o mordeduras humanas. En todos ellos, los GSA desarrollaron como germen único, lo que pone de manifiesto su importante rol en este tipo de infecciones.
The Streptococcus anginosus group (SAG) is part of the viridans group streptococci and they belong to the normal human microbiota of the oral cavity, the upper respiratory tract and the gastrointestinal tract. It can produce purulent collections of solid organs, cutaneous abscesses and cellulitis, among other infections. This group has numerous virulence factors such as hyaluronidase, adhesins, extracellular enzymes and hemolysins. The objective of this work is to present three clinical cases of infections associated with trauma related to the oral cavity such as fist bumps or human bites. In all of them, the SAG developed as a single organism, which highlights its important role in this type of infection.
Os estreptococos do grupo do Streptococcus anginosus (GSA) são parte de um dos grupos que constituem o grupo viridans e fazem parte da microbiota normal da cavidade oral, do trato respiratório superior e do trato gastrointestinal dos seres humanos. Podem produzir coleções purulentas de órgãos sólidos, abscessos cutâneos e celulite, entre outras infecções. Este grupo possui numerosos fatores de virulência, como hialuronidases, adesinas, enzimas extracelulares e hemolisinas. O objetivo desse trabalho foi apresentar três casos clínicos de infecções associadas a traumatismos associados à cavidade oral, decorrentes de socos ou mordidas humanas. Em todos eles os GSA se desenvolveram como germe único, o que põe de manifesto seu papel importante nesse tipo de infecções.
Assuntos
Humanos , Ferimentos e Lesões , Mordeduras e Picadas , Mordeduras Humanas , Streptococcus anginosus , Boca , Pele , Celulite (Flegmão) , Streptococcus anginosus/classificação , Fatores de Virulência , Abscesso , Enzimas , Microbiota , Celulite , Hialuronoglucosaminidase , InfecçõesRESUMO
La estrategia de control epidemiológico de la tuberculosis (TB) incluye tanto el diagnóstico y tratamiento precoz de los pacientes bacilíferos, como la identificación de aquellos con infección tuberculosa latente (ITBL) quienes representan el reservorio patógeno en la población. Objetivo: Comparar los resultados obtenidos utilizando la prueba de tuberculina (PPD) y el QuantiFERON-TB Gold Plus (QTF) en un grupo de contactos domiciliarios de pacientes con TB pulmonar bacilífera, de la Ciudad de Buenos Aires. Se utilizaron dos puntos de corte para considerar la PPD positiva: ≥ 5 mm (PPD-5) y ≥ 10 mm (PPD-10). Materiales y métodos: Se extrajeron muestras de sangre para QTF en contactos domiciliarios de pacientes con TB bacilífera, seguido inmediatamente de la aplicación de PPD. Se consideró al QTF como la prueba de referencia a partir de la cual comparar la PPD calculando la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y coeficiente de correlación Kappa. Resultados: Se incluyeron 48 contactos (33 mujeres, 69%), edad 38.8 ± 19 años, 27 (56%) argentinos, 18 (38%) bolivianos y 3(6%) peruanos, correspondientes a 37 casos de TB. Un solo contacto refirió no haberse aplicado la BCG, en 44 se objetivó la cicatriz. El QTF resultó positivo en 23 (47.9%) e indeterminado en 2 casos (4.2%). Excluyendo del análisis a los indeterminados, no hubo diferencias significativas entre contactos con QTF positivo y negativo al considerar la edad (33.8 ± 16 vs 42.1 ± 20 años), nacionalidad: argentinos (12 de 26, 46%) vs extranjeros (11 de 20, 55%) y sexo: mujeres (18 de 32, 56%) vs hombres (5 de 14, 36%). Utilizando PPD-5 hubo 28 (60.9%) positivos y 13 (28.3%) con PPD-10. Comparando PPD-5 vs PPD-10: S = 73.9 vs 34.8%, E = 52.2 vs 78.3%, VPP = 60.1 vs 61.5% y VPN = 66.7 vs 54.5%. Los resultados coincidentes (positivos y negativos) entre QTF y PPD fueron 29 (63%) para PPD-5 y 26 (56.5%) con PPD-10. Expresados con el coeficiente Kappa muestran concordancia débil (0.261) e insignificante (0.130), respectivamente. Conclusiones: considerando al QTF como el método de referencia por su mayor especificidad, la PPD-5, aunque menos específica, resultó más sensible que la PPD-10 para diagnosticar infección tuberculosa latente en el grupo de contactos domiciliarios estudiados
Assuntos
Humanos , Tuberculose Latente , Tuberculose , Teste TuberculínicoRESUMO
The epidemiological control strategy of tuberculosis (TB) includes both the diagnosis and early treatment of baciliferous patients and the identification of individuals with latent tuberculosis infection (LTBI), who represent the pathogen reservoir within the population. Objective: To compare the results obtained using the tuberculin test (PPD, Purified Protein Derivative) and the QuantiFERON-TB Gold Plus (QTF) in a group of household contacts of patients with bacillary pulmonary TB in the city of Buenos Aires. We used two cutoff points to consider PPD as positive: ≥ 5 mm (PPD-5) and ≥ 10 mm (PPD-10). Materials and Methods: Blood samples for QTF were taken from household contacts of patients with bacillary TB, followed immediately by the application of PPD. The QTF was considered as the reference test from which to compare the PPD by calculating sensitivity (S), specificity (E), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and Kappa correlation coefficient. Results: 48 contacts were included (33 women, 69%), age 38.8 ± 19 years, 27 (56%) Argentinean, 18 (38%) Bolivians and 3 (6%) Peruvians, 37 were cases of TB. Only one contact informed She/she hadn't received the BCG; and 44 subjects showed the BCG scar. The QTF was positive in 23 individuals (47.9%) and undetermined in 2 cases (4.2%). Excluding the indeterminate cases from the analysis, there were no significant differences between positive and negative QTF contacts regarding age (33.8 ± 16 vs. 42.1 ± 20 years), nationality: Argentinean (12 of 26.46%) vs. foreigners (11 of 20.55%) and sex: women (18 of 32, 56%) vs. men (5 of 14, 36%). There were 28 (60.9%) positive cases with PPD-5 and 13 (28.3%) with PPD-10. Comparison between PPD-5 vs. PPD-10: S = 73.9 vs. 34.8%, E = 52.2 vs. 78.3%, PPV = 60.1 vs. 61.5% and NPV = 66.7 vs. 54.5%. The coincident results (positive and negative) between QTF and PPD were 29 (63%) for PPD-5 and 26 (56.5%) for PPD-10. Expressed with the Kappa coefficient, they show weak (0.261) and insignificant (0.130) concordance, respectively. Conclusions: Considering the QTF as the reference method for its higher specificity, PPD-5, although less specific, was more sensitive than PPD-10 for the diagnosis of latent tuberculosis infection in the group of household contacts under study.
Assuntos
Humanos , Tuberculose Latente , Tuberculose , Teste TuberculínicoRESUMO
Introducción: La Infección Hospitalaria (IH) es la que se contrae en el hospital u otro servicio de salud, estableciéndose un plazo de 48-72 horas luego del ingreso al hospital para determinar que ha sido adquirida en la institución. La tasa de prevalencia global de IH en áreas no críticas para adultos correspondió al 9% y para pacientes pediátricos al 4,9% en Argentina, según informara el Ministerio de Salud de la Nación en el año 2011.Objetivos: Describir los casos de IH ocurridos en la Unidad de internación del Servicio de Pediatría de un Hospital General, entre los años 2012-2015 inclusive. Material y Método: Estudio Descriptivo, Retrospectivo y Observacional. Se incluyeron todos los pacientes que habiendo sido internados en la Unidad de Pediatría entre los años 2012-2015 su diagnóstico de egreso fue IH, correspondiéndose a un total de 78 casos. Los datos se volcaron en una planilla Excel y fueron analizados con el Programa STATA 8.0 para Windows y el Whonet.Resultados: La mediana de edad fue de 8 meses, observándose un predominio de varones n=50 (64%). Los diagnósticos de IH fueron Neumonía n= 32, gastroenteritis n= 23, sepsis n=9, Bacteriemia n= 8, insuficiencia respiratoria aguda baja n= 4, Infección del tracto urinario n=2. En 33 pacientes no hubo rescate etiológico. Se observa una disminución de infección intrahospitalaria de 66%, entre los años 2015 y 2014. Conclusiones:El presente trabajo demuestra que, con medidas de bioseguridad económicamente insignificantes en relación al beneficio obtenido, se puede disminuir y controlar las infecciones intrahospitalarias.(AU)
ntroduction: The Hospital Infection (HI) is the one contracted in the hospital or other health service, establishing a period of 48-72 hours after admission to the hospital to determine that it has been acquired in the institution. The overall prevalence rate of HI in non-critical adult areas corresponded to 9% and for pediatric patients to 4.9% in Argentina, according to the Ministry of Health of the Nation in 2011. Objectives: Describe HI cases that occurred in the Inpatient Unit of the Pediatric Service of a General Hospital, between the years 2012-2015 inclusive.Material and Method: Descriptive, retrospective and observational study. All the patients who had been admitted to the Pediatric Unit between the years 2012-2015 were included, their diagnosis of discharge was HI, corresponding to a total of 78 cases. The data was turned into an Excel spreadsheet and analyzed with the STATA 8.0 Program for Windows and the Whonet. Results: The median age was 8 months, with a predominance of males n = 50 (64%). The diagnoses of HI were pneumonia n = 32, gastroenteritis n = 23, sepsis n = 9, bacteremia n = 8, low acute respiratory failure n = 4, urinary tract infection n = 2. In 33 patients there was no etiological rescue. A 66% decrease in intrahospitalary infection was observed between 2015 and 2014.Conclusions: The present work shows that, with economically insignificant biosecurity measures, in relation to the benefit obtained, intrahospital infections can be reduced and controlled.Key Words:Infection, pediatrics, biosecurity
Assuntos
Criança , Pediatria , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Contenção de Riscos Biológicos , Serviços de Saúde , HospitalizaçãoRESUMO
Las enfermedades infecciosas constituyen la segunda causa de mortalidad en los menores de 5 años. La diarrea aguda y la neumonía son las que generan la mayor carga de enfermedad. Argentina introdujo la vacunación sistemática contra rotavirus en el año 2015. El objetivo de este trabajo es describir el cambio epidemiológico de las diarreas agudas luego de la implementación de la vacuna rotavirus en Argentina, así como la eventual aparición de otros virus como nuevos agentes causales de esta patología y los desafíos para su diagnóstico. Para lograr el objetivo se realizó una revisión bibliográfica. En Argentina dos años después del inicio de la estrategia de vacunación con coberturas entre 61-75% se evidenció un descenso de 10% de las diarreas agudas globalmente y de 50% en las diarreas causadas por rotavirus. También se observó un desplazamiento de la estacionalidad en la ocurrencia de diarreas agudas de 10 semanas respecto a la etapa pre vacunación. A nivel mundial se ha descripto posterior a la introducción de la vacunación contra rotavirus una mayor relevancia de otros agentes (calicivirus humano) como causa de diarrea aguda, con un comportamiento diferencial en cuanto a la morbimortalidad, manejo clínico y diagnóstico. Se requiere un sistema de vigilancia continua e integrada para comprender la epidemiología y la evolución de estos agentes virales para ajustar medidas de prevención y control de la enfermedad
Infectious diseases are the second cause of mortality in children under 5 years of age. Acute diarrhea and pneumonia cause the greatest burden of disease. Argentina introduced routine rotavirus vaccination in 2015. The aim was to describe epidemiological changes in acute diarrhea after the implementation of rotavirus immunization in Argentina, as well as the possible appearance of other viruses as new causative agents and the challenges for its diagnosis. To achieve the objective, a bibliographic review was carried out. Argentina achieved coverage between 61-75% two years after the introduction in the national calendar. A decrease in acute diarrhea (10%) and diarrhea caused by rotavirus (50%) was observed. There was also change in the acute diarrhea seasonality, showing a delay in the occurrence of 10 weeks compared to the pre-vaccination stage. After the introduction of rotavirus vaccination a greater relevance of other agents (human calicivirus) has been described worldwide causing acute diarrhea, with a differential behavior in terms of morbidity, mortality, clinical management and diagnosis. A continuous and integrated surveillance system is required to understand the epidemiology and evolution of these viral agents to adjust measures for the prevention and control of the disease
Assuntos
Humanos , Vacinas contra Rotavirus , Disenteria , Infecções por CaliciviridaeRESUMO
Se estima que, en la Argentina, rotavirus produce entre 80 000 y 100 000 consultas médicas por año y es responsable del 40% de las internaciones por diarrea aguda en los menores de 5 años. El objetivo del presente trabajo es analizar los datos del período 2009-2011 en relación con la vigilancia nacional de rotavirus. Se estudió la prevalencia y distribución según el grupo etario, la frecuencia temporal y los genotipos circulantes. Resulta fundamental conocer la epidemiología y la carga de esta enfermedad para el diseño de estrategias e intervenciones en salud con el propósito de prevenir y controlar las enfermedades que tienen un alto impacto en la población.
It has been estimated that in Argentina, rotavirus causes approximately 80 000 to 100 000 clinic consultations annually and is responsible for 40% of acute diarrhea related hospital admissions in children under 5 years. In this study, national rotavirus surveillance data from 2009-2011 was consulted to asses prevalence, seasonality, agegroup distribution as well as the national and regional genotypes circulating. It is essential to get deeper insight into the epidemiology and burden of rotavirus diarrhea for design of strategies and health interventions in order to prevent and control high impact human diseases.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Infecções por Rotavirus/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Monitoramento Epidemiológico , Prevalência , Fatores de TempoRESUMO
The efficacy of licensed rotavirus vaccines has only been shown against certain rotavirus group A (RV-A) types. It is critical to understand the burden of rotavirus gastroenteritis (RVGE) and its prevalent types to assess the potential impact of these vaccines in Latin America and the Caribbean (LA e C). We performed a systematic review and meta analyses of all the available evidence reported from 1990 to 2009 on the burden of rotavirus disease and strains circulating in LA e C. Eligible studies-185 country-level reports, 174 951 faecal sampleswere selected from MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, LILACS, regional Ministries of Health, PAHO, regional proceedings, doctoral theses, reference lists of included studies and consulting experts. Arc-sine transformations and DerSimonianLaird random-effects model were used for meta-analyses (AU)