[Adverse drug reactions in a paediatric intensive care unit]. / Reacciones adversas a medicamentos en una unidad de cuidados intensivos pediátrica.

OBJECTIVE: To determine ADR frequency and characteristics of ADR in a paediatric intensive care unit between may and june 2009. METHOD: All of the hospitalised children were under intensive pharmacosurveillance by means of daily analysis of their prescription profiles. The following patient characteristics were analysed: age, sex, drugs involved, affected organs and systems, triggered illness, adverse reaction mechanism, presence of polypharmacy, severity and course of the reaction. The following variables were recorded for adverse reactions: frequency, incidence in hospitalised children, incidence per 100 children/day and percentage of preventable reactions. RESULTS: Of the 123 hospitalised children, 24 experienced at least one adverse reaction. The total number of identified adverse drug reactions was 45. Average age was 34 months, and 14 patients were male.Frequency was 36.6% (CI 95% 28.4-46.4). Adverse reaction average was calculated at 1.9 reactions per child. The ADR incidence rate per 100 children/day was 10.4. There were 66 drugs involved; the most common drug groups were antiepileptics and diuretics. Drug reactions most frequently affected the metabolic and haematological systems. Of the reactions, 61% were preventable. Twelve reactions were severe and 1 patient died. CONCLUSIONS: Adverse reactions are a frequent health problem among critically ill children. There is a pressing need to create awareness and prevention strategies to decrease their frequency and severity.

Uso racional de medicamentos: ¿qué conocen losmédicos residentes sobre los fármacos de uso corriente? / Rational drug use: what do resident surgeons know about common medicines?

Introducción: el uso irracional de los medicamentos constituye un riesgo inadmisible para los pacientes y un continuo derroche de recursos. De los diversos factores que contribuyen a esta realidad,el hábito de prescripción de los médicos es uno de los más frecuentes. La prescripción es un proceso razonado que exige el uso de información actualizada e independiente sobre los medicamentos. Objetivo: conocer la información que tienen los médicos residentes ded pediatría y medicina interna sobre medicamentos de uso frecuente. Material y método: en diciembre de 2002 se encuestaron en forma personal y anónima, 69 médicos residentes (38 de pediatría y 31 de medicina interna). Se evaluó el conocimiento sobre nombre genérico, dosis, efectos adversos y contraindicaciones absolutas de medicamentos de uso frecuente en cada una de las disciplinas. Las respuestas fueron catalogadas como verdaderas o falsas usando un estándar elaborado por los autores. Resultados: los porcentajes de respuestas verdaderas entre los residentes de pediatría fueron: genérico 82 por ciento, dosis 42 por ciento, efectos adversos comunes 16 por ciento, efectos adversos graves 16 por ciento y contraindicaciones 32 por ciento. Entre los residentes de medicina interna: genérico 89 por ciento, dosis 53 por ciento, efectos adversos comunes 16 por ciento, efectos adversos graves 45 por ciento y contraindicaciones 46 por ciento. Se observó una proporción mayor de respuestas verdaderas estadísticamente significativa, entre resideentes de medicina interna en relación a las dosis, efectos adversos graves y contraindicaciones. Conclusiones: una elevada proporción de los residentes encuestados no tiene conocimientos suficientes en relación a las dosis, los efectos adversos y las contraindicaciones de estos medicamentos de uso frecuente. Esto constituye un factor determinante en la prescripción irracional de los medicamentos. Es necesario fortalecer la formación continua en farmacología y terapéutica de los médicos residentes para revertir este problema.