Physical-Chemical Assessment of Azo Dye Basic Violet I (BVI) Discoloration Using the Corona Plasma in Batch and Flow Systems.

The decolorization of the Basic violet I (BVI) dye when interacted with a corona discharge is studied in the present work, taking in account two systems, batch and flux. The current and voltage were measured during the whole process in which a corona plasma was generated, with an applied power of 51.9 and 167.72 W where the transport gas was air. A batch reactor and a flow reactor were used, where 500 and 5000 mL of samples were treated, respectively. Optical emission spectra (OES) were measured where the oxidizing species ·OH were at wavelengths of 307.597 and 310.148 nm, associated with the A2∑+ - X2Π transition. The absorption spectra for the batch system showed a discoloration of 85.7% in the first 10 min, while in the flow system, the absorption was 93.9% at the same time and 4.5% at the same time by conventional heating. Characteristics of the final sample included an acidic solution with an electrical conductivity of 449.20 ± 55.44 and 313.6 ± 39.58 µS/cm, a dissolved oxygen concentration of 7.74 ± 0.2 and 6.37 ± 0.23 mg/L, an absorbance of 0.04 ± 0.01 and 0.03 ± 0.01 au, with turbidity measuring 1.22 ± 1.59 and 10.34 ± 4.96 NTU, and an energy cost of 1.1 × 10-1 and 6.3 × 10-1 g/kWh in the batch and continuous flow systems, respectively. The interaction of the corona plasma with water promoted the production of reactive species, resulting in the discoloration of the Basic Violet I dye.

Navigating HER2-Low Testing in Invasive Breast Cancer: Update Recommendations for Pathologists.

The article discusses the importance of accurately distinguishing HER2-low from HER2-negative breast cancer, as novel ADCs have demonstrated activity in a large population of patients with HER2-low-expressing BC. While current guidelines recommend a dichotomous classification of HER2 as either positive or negative, the emergence of the HER2-low concept calls for standardization of HER2 testing in breast cancer, using currently available assays to better discriminate HER2 levels. This review covers the evolution and latest updates of the ASCO/CAP guidelines relevant to this important biomarker in breast cancer, including still-evolving concepts such as HER2 low, HER2 heterogeneity, and HER2 evolution. Our group presents the latest Mexican recommendations for HER2 status evaluation in breast cancer, considering the ASCO/CAP guidelines and introducing the HER2-low concept. In the era of personalized medicine, accurate HER2 status assessment remains one of the most important biomarkers in breast cancer, and the commitment of Mexican pathologists to theragnostic biomarker quality is crucial for providing the most efficient care in oncology.

Influence of Carboxymethyl Cellulose on the Green Synthesis of Gold Nanoparticles Using Gliricidia sepium and Petiveria alliacea Extracts: Surface-Enhanced Raman Scattering Effect Evaluation.

Gold nanoparticles (AuNPs) were synthesized and stabilized using ecological strategies: the extracts of the leaves of the plants Gliricidia sepium (GS) and Petiveria alliacea (PA) reduced the metallic Au ions to AuNPs. The AuNPs were analyzed as surface-enhanced Raman scattering (SERS) substrates for pyridoxine detection (vitamin B6). UV-vis spectroscopy was carried out to assess the stability of the AuNPs. As a result, absorption bands around 530 and 540 nm were obtained for AuNPs-PA and AuNPs-GS, respectively. Both cases associated it with localized surface plasmon resonance (LSPR). In the final stage of the synthesis, to stabilize the AuNPs, carboxymethyl cellulose (CMC) was added; however, LSPR bands do not exhibit bathochromic or hypsochromic shifts with the addition of CMC. Transmission electron microscopy (TEM) micrographs show relatively spherical morphologies; the particle diameters were detected around 7.7 and 12.7 nm for AuNPs-PA and AuNPs-GS, respectively. The nanomaterials were evaluated as SERS substrates on pyridoxine, revealing an intensification in the vibrational mode centered at 688 cm-1 associated with the pyridinic ring. Complementarily, different density functional theory functionals were included to obtain molecular descriptors on the Aun-cluster-pyridoxine interaction to study the SERS behavior.

Alfabetización en e-Salud en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 al sur del Perú / E-Health Literacy In Patients with Diabetes Mellitus Type 2 in Southern Peru

La diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud pública a nivel mundial debido a la alta morbimortalidad asociada a sus complicaciones cardiovasculares, renales y neurológicas. Los estudios muestran que la prevalencia de diabetes en el Perú ha aumentado y se registra una incidencia de dos casos por cada cien personas al año. (1) El uso de tecnologías de información y comunicación (TIC) como aplicaciones móviles, web, redes sociales, y contenidos multimedia para el manejo de la diabetes es cada vez más frecuente aunque la efectividad de estas es aún controversial. (2) En Perú, se encontró un uso poco frecuente (menos del 20 por ciento) de las TIC en pacientes diabéticos. (3, 4) Este uso poco frecuente probablemente se deba a al limitado acceso a estas tecnologías por los costos que implica aunque cada vez los precios son más bajos, otra posible explicación es la insuficiente o nula alfabetización digital. Ningún estudio ha evaluado el nivel de alfabetización en e-Salud o alfabetización digital en salud de pacientes dentro del contexto peruano. El objetivo fue evaluar de forma exploratoria la alfabetización en e-Salud en un grupo de pacientes diabéticos(AU)

Type 2 diabetes mellitus is a public health problem worldwide due to the high morbidity and mortality associated with its cardiovascular, renal and neurological complications. Studies show that the prevalence of diabetes in Peru has increased and there is an incidence of two cases per hundred people per year. The use of information and communication technologies (ICT) such as mobile applications, web, social networks, and multimedia content for diabetes management is increasingly frequent, although their effectiveness is still controversial. In Peru, infrequent use (less than 20 percent) of ICT was found in diabetic patients. This infrequent use is probably due to the limited access to these technologies due to the costs involved, although prices are increasingly lower, another possible explanation is insufficient or no digital literacy. No study has evaluated the level of e-Health literacy or digital health literacy of patients within the Peruvian context. The objective was to evaluate in exploratory way e-Health literacy in a group of diabetic patients(AU)

Insuficiencia cardiaca congestiva en el embarazo, secundaria a miocardiopatía periparto. Reporte de caso / Congestive heart failure in pregnancy secondary to peripartum cardiomyopathy. Case report

Resumen INTRODUCCIÓN: En Estados Unidos, las cardiopatías periparto se registran en 1 de cada 4000 pacientes. Se consideran idiopáticas y se asocian con enfermedades genéticas, problemas inmunológicos y malformaciones cardiacas, sin que se tenga certeza del origen real de este tipo de enfermedades. La miocardiopatía periparto se asocia con el embarazo y el puerperio; los criterios diagnósticos incluyen: a) insuficiencia cardiaca en las últimas cuatro semanas del embarazo o en los cinco meses siguientes al parto, b) ausencia de causas identificables de insuficiencia cardiaca, c) ausencia de enfermedad cardiaca demostrable antes de las últimas cuatro semanas del embarazo y alteración de la función del ventrículo izquierdo (fracción de eyección del ventrículo izquierdo, menor del 45%). La presentación del caso ayudará a que se tenga conocimiento de este problema. CASO CLINICO: Paciente de 26 años, en curso de las 35.4 semanas de embarazo, con inicio abrupto de signos de cardiopatía congestiva: tos, edema, taquicardia e hipertensión arterial. El embarazo finalizó por cesárea, con traslado inmediato a la unidad de cuidados intensivos. La ecocardiografía reportó una valvulopatía no conocida, insuficiencia ventricular izquierda y disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo; con lo anterior se integró el diagnóstico de miocardiopatía periparto. CONCLUSIONES: Las cardiopatías periperiparto son alteraciones excepcionales, con cuadros clínicos debidamente definidos y diagnóstico complejo. Las valvulopatías son el último diagnóstico diferencial de cardiopatía congestiva peripuerperal y se han descrito pocos casos asociados con miocardiopatía periparto.

Abstract BACKGROUND: Peripartum heart disease occurs in 1 out of 4000 cases in the United States; currently, its exact origin is unknown, which is why they are called idiopathic. Genetic diseases, immunological problems and heart malformations have been associated, without being certain about the real origin of these pathologies. Peripartum cardiomyopathy is a rare pathology associated with pregnancy and the puerperium, the diagnosis criteria includes: a) Development of heart failure in the last month of pregnancy or in the 5 months after delivery, b) absence of identifiable causes of heart failure, c) absence of demonstrable heart disease prior to the last month of pregnancy and impaired left ventricular function (FEVI less than 45%). The presentation of the case will help to raise awareness about this problem. CLINICAL CASE: A 26-year-old female patient coursing second gestation in the 35.4 pregnancy week, who debuts abruptly with signs of congestive heart disease such as cough, edema, tachycardia and arterial hypertension. The pregnancy was solved by cesarean section with a subsequent stay in Intensive Care Unit, an unknown valvular disease was identified by echocardiography, as well as left ventricular failure and decreased FEVI. Finally, a definitive diagnosis of peripartum cardiomyopathy was integrated. CONCLUSIONS: Peripartum heart disease is a rare occurrence, with well-defined clinical pictures, but difficult to approach and diagnose. Where valvular heart disease is the last differential diagnosis for peripuerperal congestive heart disease, and few cases associated with peripartum cardiomyopathy have been described.

Cistoadenofibroma gigante de ovario: reporte de caso / Giant cystoadenofibroma of the ovary: case report

Resumen ANTECEDENTES: Entre las neoplasias epiteliales ováricas, los cistoadenomas son los más comunes y casi todos son de buen pronóstico. Pueden aparecer a cualquier edad, aunque gran parte surgen entre los 40 y 60 años. CASO CLÍNICO: Paciente de 63 años, con necrosis seca distal en el antepié derecho, con un cistoadenofibroma seroso en el ovario izquierdo que ocluía una arteria iliaca común y causó una trombosis distal que requirió intervención quirúrgica y amputación transmetatarsiana derecha. CONCLUSIÓN: El diagnóstico y tratamiento quirúrgico oportuno son decisivos para evitar la extensión de la necrosis y lograr la conservación de la mayor parte de la extremidad afectada.

Abstract BACKGROUND: Among ovarian epithelial neoplasms, cystadenomas are the most common and almost all of them have a good prognosis. They can appear at any age, although most arise between 40 and 60 years of age. CLINICAL CASE: A 63-year-old patient with distal dry necrosis in the right forefoot, with a serous cystadenofibroma in the left ovary that occluded a common iliac artery and caused a distal thrombosis that required surgical intervention and right transmetatarsal amputation. CONCLUSION: Timely diagnosis and surgical treatment are decisive to avoid the extension of necrosis and to achieve the preservation of most of the affected limb.

Prevalence and Determinants of Adequate Compliance with Antenatal Care in Peru / Prevalência e determinantes da conformidade adequada à atenção pré-natal no Peru

Abstract Objective To determine the adequacy of compliance with antenatal care (ANC) by pregnant women in Peru and to identify the associated factors. Methods An analytical cross-sectional study of data from the 2019 Peruvian Demographic and Family Health Survey (Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES, in Spanish) was conducted. The dependent variable was adequate compliance with ANC (provided by skilled health care professionals; first ANC visit during the first trimester of pregnancy; six or more ANC visits during pregnancy; ANC visits with appropriate content) by women aged 15 to 49 years in their last delivery within the five years prior to the survey. Crude and adjusted prevalence ratios and their 95% confidence intervals were calculated using a log-binomial regression model. Results A total of 18,386 women were analyzed, 35.0% of whom adequately complied with ANC. The lowest proportion of compliance was found with the content of ANC (42.6%). Sociodemographic factors and those related to pregnancy, such as being in the age groups of 20 to 34 years and 35 to 49 years, havingsecondaryor higher education, belonging to a wealth quintile of the population other than the poorest, being from the Amazon region, not being of native ethnicity, having a second or third pregnancy, and having a desired pregnancy, increased the probability of presenting adequate compliance with ANC. Conclusion Only 3 out of 10women in Peru showed adequate compliancewith ANC. Compliance with the content of ANC must be improved, and strategies must be developed to increase the proportion of adequate compliance with ANC.

Resumo Objetivo Determinar a adequação do cumprimento dos cuidados pré-natais (CPN) por mulheres grávidas no Peru e identificar os fatores associados. Métodos Foi realizado um estudo analítico transversal dos dados da Pesquisa Demográfica e de Saúde da Família Peruana de 2019 (Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES, em espanhol). A variável dependente foi conformidade adequada coma CPN (fornecida por profissionais de saúde qualificados; primeira visita CPN durante o primeiro trimestre de gravidez; seis ou mais visitas CPN durante a gravidez; visitas CPN com conteúdo apropriado) por mulheres de 15 a 49 anos em seu último parto nos cinco anos anteriores à pesquisa. Os índices de prevalência bruta e ajustada e seus intervalos de confiança de 95% foram calculados usando um modelo de regressão log-binomial. Resultados Foi analisado um total de 18.386 mulheres, das quais 35,0% cumpriram adequadamente o CPN. A menor proporção de conformidade foi encontrada com o conteúdo de ANC (42,6%). Fatores sociodemográficos e aqueles relacionados à gravidez, como estar na faixa etária de 20 a 34 anos e 35 a 49 anos, ter educação secundária ou superior, pertencer a um quintil de riqueza da população que não a mais pobre, ser da região da selva, não ser de etnia nativa, ter um segundo ou terceiro gravidez, e tendo uma gravidez desejada, aumentou a probabilidade de apresentar conformidade adequada com CPN. Conclusão Apenas 3 em cada 10 mulheres no Peru mostraram conformidade adequada com o CPN. O cumprimento do conteúdo do CPN deve ser melhorado, e estratégias devem ser desenvolvidas para aumentar a proporção de cumprimento adequado com o CPN.

Efectividad de la indometacina vs analgésico habitual en el tratamiento del dolor posthisterectomía / Effectiveness of using indomethacin vs usual analgesic in the management of postoperative pain in hysterectomy

Resumen: OBJETIVO: Determinar la efectividad de la indometacina, por vía rectal, en el tratamiento del dolor posthisterectomía versus paracetamol o metamizol administrados por vía intravenosa. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio experimental, comparativo y prospectivo llevado a cabo en el Hospital Central del Estado de Chihuahua entre noviembre y diciembre de 2019. Criterios de inclusión: pacientes histerectomizadas, con expediente clínico completo y de cualquier edad. Criterios de exclusión: pacientes con alteraciones en el umbral del dolor, inconsistencias en el expediente, histerectomía total no ginecológica. Criterios de eliminación: pacientes con limitantes en la información que no permitieron relacionar la variable dependiente con la independiente. El seguimiento del dolor referido se efectuó con la escala análoga del dolor y valoraciones a las 12 y 24 horas posteriores a la cirugía. RESULTADOS: Se reunieron 141 pacientes, que se dividieron en tres grupos. Grupo 1: metamizol intravenoso e indometacina por vía rectal (n = 24). Grupo 2: paracetamol intravenoso e indometacina por vía rectal (n = 19). Grupo 3: paracetamol y metamizol intravenosos (n = 98). La mayoría de las pacientes de los grupos 1 y 2 reportaron, a las 24 h, una escala visual análoga menor de 3 vs las del grupo 3. Diez de 98 pacientes requirieron tratamiento en el servicio de Anestesiología. CONCLUSIÓN: La administración de indometacina por vía rectal a pacientes histerectomizadas demostró menor dolor que con metamizol y paracetamol, y evolución clínica y alta hospitalaria más temprana.

Abstract: OBJECTIVE: To determine the effectiveness of indomethacin in the treatment of post-hysterectomy pain versus paracetamol or metamizole administered intravenously. MATERIALS AND METHODS: Experimental, comparative and prospective study at the Central Hospital of the State of Chihuahua, period November to December 2019, patients undergoing hysterectomy with complete clinical record, any age. Patients with alterations in the pain threshold, inconsistencies in the file, total non-gynecological hysterectomy were excluded, patients with information limitations were eliminated, which did not allow to relate the dependent variable, with the independent one. RESULTS: 141 patients were collected, which were divided into three groups. Group 1: intravenous metamizole and indomethacin rectally (n = 24). Group 2: intravenous paracetamol and indomethacin rectally (n = 19). Group 3: intravenous paracetamol and metamizole (n = 98). Most of the patients in groups 1 and 2 reported, at 24 hours, a visual analog scale of less than 3 vs those of group 3. Ten of 98 patients required treatment in the Anesthesiology service. CONCLUSION: The administration of indomethacin rectally in postoperative patients of hysterectomy has been shown to reduce pain more effectively than conventional analgesics such as metamizole and paracetamol, relating to clinical evolution and early hospital discharge.

Guideline on the preventive treatment of chronic migraine, chronic tension type headache, hemicrania continua and new daily persistent headache on behalf of the Colombian Association of Neurology / Guía de la Asociación Colombiana de Neurología para el tratamiento preventivo de la migraña crónica, cefalea tipo tensión crónica, hemicránea continua y cefalea diaria persistente de novo

SUMMARY INTRODUCTION: Chronic daily headache is a high impact entity in the general population. Although chronic migraine and tension-type headache are the most frequent conditions, it is necessary to consider hemicrania continua and new daily persistent headache as part of the differential diagnoses to perform a correct therapeutic approach. OBJECTIVE: To make recommendations for the treatment of chronic daily headache of primary origin METHODOLOGY: The Colombian Association of Neurology, by consensus and Grade methodology (Grading of recommendations, assessment, development and evaluation), presents the recommendations for the preventive treatment of each of the entities of the daily chronic headache of primary origin group. RESULTS: For the treatment of chronic migraine, the Colombian Association of Neurology recommends onabotulinum toxin A, erenumab, topiramate, flunarizine, amitriptyline, and naratriptan. In chronic tension-type headache the recommended therapeutic options are amitriptyline, imipramine, venlafaxine and mirtazapine. Topiramate, melatonin, and celecoxib for the treatment of hemicrania continua. Options for new daily persistent headache include gabapentin and doxycycline. The recommendations for inpatient treatment of patients with chronic daily headache and the justifications for performing neural blockades as a therapeutic complement are also presented. CONCLUSION: The therapeutic recommendations for the treatment of chronic daily headache based on consensus methodology and Grade System are presented.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La cefalea crónica diaria es una entidad de alto impacto en la población general. Aunque la migraña crónica y la cefalea tipo tensión son las condiciones más frecuentes, es necesario considerar la hemicránea continua y la cefalea diaria persistente de novo como parte de los diagnósticos diferenciales para realizar un enfoque terapéutico correcto. OBJETIVO: Hacer recomendaciones para el tratamiento de la cefalea crónica diaria de origen primario METODOLOGÍA: La Asociación Colombiana de Neurología, mediante consenso y metodología GRADE (Grading of Reccomendations, Assesment, Development and Evaluation), presenta las recomendaciones para el tratamiento preventivo de cada una de las entidades del grupo de la cefalea crónica diaria de origen primario. RESULTADOS: Para el tratamiento de la migraña crónica, la Asociación Colombiana de Neurología recomienda onabotulinum toxina A, erenumab, galcanezumab, fremanezumab, topiramato, flunarizina, amitriptilina y naratriptan. En cefalea tipo tensional crónica las opciones terapéuticas recomendadas son amitriptilina, imipramina, venlafaxina y mirtazapina. Para el tratamiento de la hemicránea continua topiramato, melatonina y celecoxib. Las opciones para cefalea diaria persistente de novo incluyen gabapentin y doxiciclina. Se presentan adicionalmente las recomendaciones para el tratamiento intrahospitalario de los pacientes con cefalea crónica diaria y las justificaciones para la realización de bloqueos neurales como complemento terapéutico. CONCLUSIÓN: se presentan las recomendaciones terapéuticas para el tratamiento de la cefalea crónica diaria basado en metodología de consenso y sistema GRADE.

Tooth decay detection using a fiber optic sensor / Detección de caries dental usando un sensor de fibra óptica

ABSTRACT Introduction: tooth decay has become one of the most prevalent diseases worldwide, but ironically it is one of the most neglected. Currently, adequate and effective caries treatment is based on early diagnosis and procedures such as sealants, crowns, and root canal treatment. Methods: This study examined the behavior of carious and non-carious areas of critical dental units (premolars and molars) subjecting them to a wavelength of 830 nm in adult humans who agreed to a dental exam and had at least one tooth affected by dental caries. Underage persons and patients in medical treatment were excluded. After finding a behavior that helped differentiate decayed tissue from healthy areas, the used experimental system was characterized and tested in volunteers. The implemented system contains a fiber optic sensor comprised of a trifurcated fiber and a photodetector to perform optical power measurements. Results: This sensor detected 100% of dental caries samples on premolar and molar occlusal surfaces. It also showed the ability to diagnose buccal cavities. Conclusions: The results showed that caries can be identified in dental units by means of a fiber optic sensor and infrared light at 830 nm.

RESUMEN. Introducción: la caries se ha manifestado como una de las enfermedades con mayor prevalencia mundial, pero paradójicamente es una de las más desatendidas. En la actualidad, el tratamiento adecuado y eficaz contra la caries se basa en el diagnóstico temprano y en procedimientos como obturaciones, coronas y tratamiento de conductos. Métodos: esta investigación se centró en examinar el comportamiento de zonas cariadas y no cariadas de piezas dentales vitales (premolares y molares) al someterlas a una longitud de onda de 830 nm en seres humanos mayores de edad que aceptasen una revisión odontológica y que presentaran al menos un caso de caries dental. Fueron excluidos menores de edad y personas bajo tratamientos médicos. Tras encontrar un comportamiento que permitió diferenciar entre zonas cariadas y sanas, se caracterizó el sistema experimental usado y se probó en voluntarios. El sistema implementado se basa en un sensor de fibra óptica compuesto por una fibra trifurcada y un fotodetector para realizar mediciones de potencia óptica. Resultados: este sensor detectó el 100% de las muestras de caries dental en superficies oclusales de premolares y molares. Asimismo, exhibió indicios de la capacidad de diagnosticar caries vestibulares. Conclusiones: los resultados mostraron que se puede establecer la presencia de caries en piezas dentales mediante la implementación de un sensor de fibra óptica y luz infrarroja de 830 nm.

Factores relacionados con la aplicación del proceso de enfermería en instituciones hospitalarias de Colombia / Factors related to applying the nursing process in Colombian hospital institutions / Fatores relacionados à aplicação do processo de enfermagem em instituições hospitalares na Colômbia

Resumen Introducción La aplicación del proceso de enfermería, beneficia la salud del paciente y promueve la autonomía de la profesión. Objetivo Describir la aplicación del proceso de enfermería de los profesionales de enfermería del área hospitalaria en la Orinoquia colombiana al momento de brindar cuidado. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo transversal, mediante entrevista estandarizada, muestra no probabilística constituida por 100 enfermeros del área hospitalaria, de centros de atención de alta complejidad, se calcularon medidas de resumen, y razones de ventajas. Resultados: 84% eran mujeres, edad promedio:31 ± 9,1 años; promedio de pacientes por turno: 12,2 ± 15,5; 59% refirieron aplicar el proceso de enfermería, 98% refieren la falta de tiempo como factor para la no aplicación del proceso de enfermería; se encontró asociación estadísticamente significativa para aumentar la aplicación del proceso de atención de enfermería cuando este es considerado como un facilitador para brindar el cuidado (OR: 4,52 IC95%: 1,1-18,2); cuando el profesional de enfermería encuentra aplicación y relación con la teoría recibida en la universidad (OR: 4,06 IC95%: 1,7-9,5). Discusión y Conclusiones La posibilidad de aplicar el proceso de enfermería aumenta por factores como la percepción de beneficios, el nivel de apropiación que tienen los profesionales de enfermería, y no se limitó a condiciones laborales o académicas.

Abstract Introduction Application of the nursing process benefits the patient's health and promotes the profession's autonomy. Objective To describe the application of the nursing process by nursing professionals when providing care in the hospital setting in the Colombian Orinoquía region. Materials and Methods A cross-sectional, descriptive study was conducted through standardized survey, but not probabilistic, comprising 100 nurses from the hospital area of high-complexity health care centers. Summary measures were calculated, along with reasons for advantages. Results: Of the number of subjects surveyed, 84% were women, mean age of 31 ± 9.1 years; average number of patients per shift: 12.2 ± 15.5; 59% reported applying the nursing process, 98% referred to the lack of time as a factor for not applying the nursing process. A statistically significant association was found to increase the application of the nursing care process when it is considered a facilitator to provide care (OR: 4.52 95%CI: 1.1-18.2), when the nursing professional finds application and relation with the theory received in the university (OR: 4.06 95%CI: 1.7-9.5). Discussion and Conclusions The possibility of applying the nursing process increases due to factors, like the perception of benefits, level of appropriation by the nursing professionals, and it was not limited to work or academic conditions.

Resumo Introdução A aplicação do processo de enfermagem beneficia a saúde do paciente e promove a autonomia da profissão. Objetivo Descrever a aplicação do processo de enfermagem dos profissionais de enfermagem da área hospitalar na Orinoquia colombiana no momento da prestação de cuidado. Materiais e Métodos Realizou-se um estudo descritivo transversal, utilizando uma entrevista padronizada, amostra não probabilística composta por 100 enfermeiros da área hospitalar, de centros de prestação de alta complexidade, foram calculadas medidas de resumo e razões de vantagens. Resultados 84% eram mulheres, idade média: 31 ± 9.1 anos; número médio de pacientes por turno: 12.2 ± 15.5; 59% relataram aplicar o processo de enfermagem, 98% referem falta de tempo como fator para não aplicação do processo de enfermagem; foi encontrada associação estatisticamente significativa para aumentar a aplicação do processo de cuidados de enfermagem quando este é considerado como um facilitador para prestar cuidados (OR: 4.52 IC95%: 1.1-18.2); quando o profissional de enfermagem encontra aplicação e relação com a teoria recebida na universidade (OR: 4.06 IC95%: 1.7-9.5). Discussão e Conclusões: A possibilidade de aplicar o processo de enfermagem aumenta por fatores como a percepção de benefícios, o nível de apropriação que têm os profissionais de enfermagem, e não se limitou a condições de trabalho ou acadêmicas.

Tumores pituitarios: adenoma somatotropos (acromegalia) / Pituitarios tumors: adenoma somatotropos (acromegaly)

Los adenomas hipofisiarios productores de hormona de crecimiento (HC), son la causa más usual de la acromegalia pituitaria y, en frecuencia, le sigue a los prolactinomas. El estudio involucró 34 pacientes acromegálicos, 24 mujeres y 10 varones con edades entre 21 y 76 años (x 45,94 años) del Hospital Nacional del Sur, EsSalud, Arequipa. El tiempo de enfermedad en promedio, fue de 6,82 años con un rango de 1 a 20 años. Diecisiete pacientes (50 por ciento) nacieron en la sierra. Los síntomas y signos más importantes, en orden decreciente fueron: cambios acrofaciales, cefalea, artropatía, diastema, defectos del campo visual, parestesias y síndrome del túnel carpiano e hiperbidrosis. Los niveles séricos del HC y prolactina antes y después del tratamiento fueron 23,99 ng/mL y 11,31 ng/mL, 43.17 ng/mL, respectivamente. De 12 pacients sometidos a PTGO, seis resultaron intolerantes a la glucosa y uno francamente diabético. La TC de hipófisis reveló en 30 casos macroadenoma y en 4 microadenomas, luego del tratamiento hubo 14 y 4 macro y microadenomas, respectivamente. De los 30 pacientes tratados, 23 con hipofisectomía - 14 vía transcraneal y 9 vía transesfenoidal - y 7 con tratamiento farmacológico, los resultados, según criterios de evaluación, fueron favorables en 9, desfavorables en 2 y sin cambio en 16. Se refuerza que la cirugía, especialmente la transfenoidal, es la primera opción terapéutica a la acromegalia, complementada con octreotida.

Relación entre glicohemoglobina y neuropatía diabética / Relation between diabetic glycohemoglobin and neuropathy

Objetivo: Investigar en pacientes diabéticos, si existe relación entre el control glicémico medido por los niveles de glicohemoglobina (HbAIC) y la ocurrencia de neuropatía diabética. Diseño: Estudio descriptivo y transversal. Material y métodos: en 90 pacieiográfica y prueba con monofilamento de nylons de Semmes-Weinstein. Resultados: Grupo 1: La edad media fue de 63,5 años y el tiempo de enfermedad promedio de 14 años. El promedio y rango de la concentración de glicemia en ayunas fue de 175,6 mg/dl (9,7 mmol/I) y de 65 a 450 mg/dl (3,6 a 25,0 mmol/I), respectivamente. La HbA1c promedio fue de 10,3 por ciento con un valor mínimo de 6,7 por ciento y uno máximo de 16,2 por ciento. Grupo 2: La edad y duración de la enfermedad promedio fueron de 68,2 y de 21,4 años, respectivamente. La media de la glicemia en ayunas fue de 177,1 mg/dl (9,8 mmol/I) y varió desde 80 a 347 mg/dl (4,4 a 19,3 mmol/I) y el nivel promedio de HbA1c fue de 10,5 por ciento con un rango de 6,4 por ciento a 16 por ciento. En el grupo 1, neuropatía diabética se detectó en 85 por ciento por estudio electrofisiológico y en 65 por ciento por la prueba del monofilamento de nylon, en tanto que el 100 por ciento de pacientes del grupo 2 exhibieron neuropatía diabética por ambos procedimientos. Conclusión: pobre control metabólico de la glucosa. Relación directa entre la concentración elevada de HbA1c y la presencia de neuropatía y otras complicaciones crónicas. Las pruebas electrofisiológicas y la del monofilamento de nylon se correlacionan muy significativamente, pudiendo una suplir a la otra.

Cuerpos extraños en vias aereas y digestivas / Foreign bodies in airway and gastrointestinal tract

Se han estudiado 500 casos de cuerpos extraños en vías aéreas y vías digestivas desde el año 1971 al 1982; todos estos casos pertenecen a la Sala IX del Hospital de Clínicas Cátedra de Otorrinolaringología. Hemos notado que la frecuencia de los cuerpos extraños en vías aéreas oscila entre los 6 meses y los 5 años de edad, que corresponde a un 57% de los casos. La época más frecuente de estas consultas es en el verano, entre diciembre y abril. Los cuerpos más frecuentes son de origen vegetal: semilla de sandía 34%, semilla de maní 6%, semilla de maíz 4,4%; los cuerpos extraños de origen animal y de origen mineral encontramos en los adolescentes y adultos; la edad oscila entre los 18 y más de 60 años. La localización más frecuente de los cuerpos extraños en vías aéreas corresponde al bronquio derecho y los cuerpos extraños en vías digestivas corresponde a la hipofaringe (cricofaringe). El tratamiento en la mayoría de los casos fue la extracción con anestesia general con equipos especiales: broncoscopio, esofagoscopio, y pinzas fórceps de diferentes tamaños y formas. La evolución fue favorable en la mayoría de los casos, excepcionalmente hubo óbitos (1,2%). La procedencia gegeográfica de la mayoría de los casos es el interior del país y son de condición socio-económica baja. Recomendamos hacer una buena campaña explicando el peligro que acarrean todos estos cuerpos extraños

Letalidad y riesgo de insuficiencia renal por Cólera en el Hospital Nacional Cayetano Herediade Lima, Perú / Lethality and risk of acute renal by Cholera in Cayetano Heredia National Hospital in Lima, Perú

Se evaluó la letalidad y el riesgo de insuficiencia renal en pacientes con enfermedad diarreica coleriforme en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, tratados con un esquema de rehidratación utilizando cloruro de sodio al 0.9 por ciento endovenoso y sales de rehidratación oral. El estudio se realizó durante la epidemia de cólera entre los meses de febrero y mayo de 1991, en que se atendieron 8675 pacientes de los cuales 4500 fueron hospitalizados por deshidratación modera o severa. Las tasas de letalidad y de insuficiencia renal aguda (IRA) en el mes de febrero, antes de aplicar el esquema de rehidratación, fueron 1.77 y 30.14 x 1000 espectativamente. Durante la aplicación del esquema durante los meses de marzo, abril y mayo las tasas de letalidad y de IRA fueron 0.64, 0.58 y 0.0 x 1000 y de 5.77, 2.92 y 3.00 x 1000 respectivamente

Hipertiroidismo: tratamiento con yodo radioactivo / Hipertiroidismo: treatment with radio-active iodine

Presentamos una revisión general del hipertiroidismo, incluyendo sus causas, patogenia, manifestaciones clínicas y las modalidades terapéuticas: tratamiento farmacológico, quirúrgico y especialmente con radioyodo. La terapia con radioyodo se emplea desde 1941. Está indicada en pacientes adultos de cualqier edad, aunque en los últimos años se aplica en niños y adolescentes, en portadores de bocio difuso pequeños o moderados, en hipertiroidismo recurrente y en los que rechazan la cirugía. Contraindicada en embarazo y mujeres en período de lactancia. La dosimetría adecuada depende, entre otros factores, de la captación de I131 por la glándula, volumen tiroideo, desintegración efectiva del isótopo y sensibilidad relativa de la glándula al radioyodo. La complicación inevitable es el hipotiroidismo permanente, que ocurre entre 5 por ciento y 25 por ciento dentro del primer año y aproximadamente 3 por ciento cada año siguiente. En la actualidad, se considera al yodo radioactivo como la primera opción para el tratamiento de la enfermedad del Graves Basedow.

Abdomen agudo por adenoma hepático pediculado complicado por torsión / Acute abdomen caused by torsion of pedunculated hepatic adenoma

El adenoma hepático es un tumor benigno de baja incidencia con formas de presentación variadas. Menos frecuente aún es la forma pediculada, de localización extrahepática. La aparición del tumor con dolor abdominal agudo, suele estar provocada por hemorragia intratumoral. Se compaginan los hallazgos obtenidos mediante la exploración con radiografía simple, ecografía y tomografía computada, a propósito de un caso de adenoma pediculado hepático, complicado con torsión, en una paciente de 26 años, que consulta por un cuadro clínico de abdomen agudo

Vasculitis leucocitoclásticas e insuficiencia renal aguda asociada a picaduras de abejas.Reporte de un caso y revisión de la literatura / Leukocytoclastic vasculitis and Acute Kidney Failure associate with sting bee. A case report

Reportamos el primer caso nacional de vasculitis leucocitoclástica e insuficiencia renal aguda por picadura de abejas. Se revisa la literatura. Paciente varón de 54 años que sufrio alrededor de 2,500 picaduras de abejas, de la subespecie APIS mellifera, cursando luego con perdida de conciencia por 30 minutos sin desarrollar choque anafiláctico. Al quinto día, presento edema generalizado, oligoanuria, azoemia y purpura palpable. Ingresó a la UCI con PA: 150/100, lesiones eritematosas papulares y costrosas en zonas expuestas, edema generalizado, fondo de ojo normal. Exámenes: leucocitosis con desviación izquierda, anemia leve, retención nitrogenada, acidosis metabólica. Biopsia de piel: leucocitoclasia. Inmunofluorescencia: depósitos de complejos con IgM en el endotelio. sedimento de orina: hematuria, leucocituria y eosinofiluria. Recibió 10 sesiones de hemodialisis debido a insuficiencia renal hipercatabólica y, ademas, corticoterapia con evolución favorable

Expansión endovenosa rápida con el cloruro de sodio al 0.9 por ciento, en pacientes adultos moderada y severamente deshidratados por Cólera / Rapid intravenus with sodium chloride 0.9 por ciento, in adult patient moderate and severety dehydrated by Cholera

Analizando el efecto de la expansión endovenosa rápida con CINa al 0.9 por ciento en 142 pacientes oligoanúricos con cuadro clínico compatible con cólera, atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en mayo de 1991 durante la epidemia de cólera. Los pacientes fueron adultos de 14 a 60 años, con deshidratación moderada o severa, pérdida de peso corporal promedio de 11.5 por ciento rango 7 a 15 por ciento. Todos fueron expandidos únicamente con ClNa al 0.9 por ciento (infusión promedio 2.36 L/hora). El tiempo promedio hasta recuperar una diuresis mayor de 50 cc/h fue de 1.79+ 0.73 horas. Los valores bioquímicos séricos, tomados al ingreso fueron :Cl-100+8.4 mEq/L., K+ 4.46+ 0.7 m Eq/L., Na+ 136+ 4.7 por ciento mEq/L., reserva alcalina 23.7+ 9.2 mEq/L y creatina 1.6+ 0.69 mg/dL; al momento de la micción los valores fueron:Cl-103+7.4 mEq/L.,K+4.3+ 0.7 mEq/L, Na+139+3.5 mEq/L, reserva alcalina 28.7+ 7 mEq/L. Se muestra en el efecto de la expansión rápida con ClNa 0.9 por ciento sobre los diferentes transtornos del estado ácido-base en estos pacientes

Insuficiencia renal aguda en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, durante la epidemia del Cólera / Acute renal failure at Cayetano Heredia National, during the epidemic of Cholera

Con el objetivo de determinar las características clínicas y algunos factores pronósticos de la IRA establecida en pacientes con cólera de nuestro hospital que desarrollaron IRA y 59 pacientes con cólera con diagnóstico de IRA, trasladados de otros hospitales, durante el periodo epidémico en el Perú. En el periodo de estudio fueron atendidos en nuestro hospital 8675 pacientes con cólera y 41 desarrollaron IRA. La incidencia de IRA fue de 4.73 casos/mil, sólo 28.2 por ciento fueron oligúricos y la mortalidad fué de 9.75 por ciento, utilizando una terapia de fluídos agresiva( recuperar la presión arterial lo mas pronto posible). En totalidad de los pacientes, la edad promedio fué de 57.2+ 15.7 años no hubo predominancia de sexo. Al ingreso 51.65 por ciento presentó hipokalemia, 8.8 por ciento hiperkalemia, 47.3 por ciento hiponatremia y 11.8 por ciento hipernatremia. Al comparar los pacientes oligúricos y no oligúricos, se encontró que los primeros presentaron significativamente mayor nivel de úrea, creatinina séricas máximas, mayor nivel sérico de potasio, requirieron con más frecuencia diálisis(78.8 por ciento vs 29.2 por ciento) y tuvieron mayor mortalidad (24.24 por ciento vs 2.08 por ciento). Se encontró que los factores de mal pronóstico fueron: IRA oligúrica y edad mayor de 50 años