RESUMO
BACKGROUND: People with epilepsy (PWE) have been subject to stigma throughout history, a factor that could compromise their performance in daily life. In Mexico, little is known about the factors that may be affecting internalized stigma. OBJECTIVE: To evaluate the internalized stigma in adult PWE, its relationship with the quality of life, cognitive and depressive symptomatology, and clinical-demographic characteristics. MATERIAL AND METHODS: We conducted a cross-sectional study with a consecutive sampling approach in patients with epilepsy treated at the National Institute of Neurology and Neurosurgery Manuel Velasco Suárez (NINNMVS). Sociodemographic and clinical data, depressive symptomatology (Beck's depression inventory, DBI), cognition (MoCA test), quality of life (QOLIE-31 scale), and internalized stigma (King's internalized stigma scale, ISS) were evaluated. Correlations were made between the continuous variables and the ISS to select those with statistical significance and include them in a multiple linear regression model, along with the dummy variables, to explain internalized stigma. RESULTS: Of 128 patients, 74 (58%) were women; 38% of the patients had more than 20 years of epilepsy evolution. In addition, 39% presented depressive symptoms, and around 60% manifested a possible cognitive impairment. The variables that showed statistical significance concerning the ISS were selected along with dummy variables for multiple linear regression analysis. The resultant model considers the QOLIE-31 total score (ß = -0.489), the number of anti-seizure drugs (ASD, ß = 0.253), and those patients without caregiver support (ß = -0.166) with an adjusted R2 value of 0.316. CONCLUSIONS: A diminishing quality of life, an increased number of ASD, and patients without caregiver support influence a slight to moderate variation of internalized stigma in Mexican PWE. Therefore, it is necessary to continue studying other possible factors that influence internalized stigma to generate effective strategies to reduce its negative effects on PWE.
Assuntos
Epilepsia , Qualidade de Vida , Humanos , Adulto , Feminino , Masculino , Qualidade de Vida/psicologia , México , Estudos Transversais , Cuidadores/psicologia , Estigma Social , Epilepsia/psicologiaRESUMO
La encefalitis es un desorden inflamatorio del encéfa- lo que deriva en un estado mental alterado, crisis con- vulsivas, déficits neurológicos focales, acompañado usualmente de signos de inflamación en el líquido ce- falorraquídeo y hallazgos en la resonancia magnética que pueden ir desde normalidad hasta anormalidades extensas. El anticuerpo anti RNMDA es el que origi- na la mayoría de los casos de encefalitis autoinmune en niños y adultos jóvenes, seguido por el anticuerpo anti LGI1 de presentación en el adulto. Se caracteri- zan por estar frecuentemente asociadas a algún tumor, responder a la inmunoterapia y provocar daños cere- brales variables que se manifiestan como cuadros clí- nicos polimorfos (desde la disfunción límbica hasta una encefalopatía multifocal o difusa). La prevalencia exacta de las encefalitis autoinmunes es incierta, exis- tiendo un aumento importante del reporte de casos en los últimos 10 años, asociado al avance en la pesqui- sa de los anticuerpos contra un antígeno celular espe- cífico. Todas las encefalitis autoinmunes responden a terapia inmunomoduladora, generalmente la evolución a la mejoría es lenta y puede completarse en meses o incluso en un año o más. Revisaremos generalidades de la encefalitis autoinmune, su forma más común y discutiremos su enfoque diagnóstico y tratamiento...(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Receptores de N-Metil-D-Aspartato , Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso/diagnóstico , Encefalite Antirreceptor de N-Metil-D-Aspartato , Manifestações NeurológicasRESUMO
El carcinoma de plexo coroideo se considera dentro de los tumores del cerebro como uno de los más infrecuentes, presentándose principalmente en la población pediátrica con mayor incidencia en hombres. Las principales manifestaciones clínicas son secundarias a la obstrucción del flujo de líquido cefalorraquídeo. Dentro de los estudios de imagen que se pueden emplear para realizar el diagnóstico están la tomografía computarizada y la resonancia magnética sin embargo el diagnóstico definitivo es el estudio anatomopatológico. Presentamos el caso clínico de un niño de 13 años de edad que acudió a la emergencia de pediatría del Hospital Mario Catarino Rivas por cefalea de dos meses de evolución que posteriormente presentó alteración de la marcha y hemiparesia derecha. El principal objetivo de tratamiento es la resección total sin embargo no se logra en todos los casos. Se ha propuesto el uso de quimioterapia adyuvante con o sin radiación, sin embargo, aún no se ha estandarizado este enfoque...