Nursing diagnoses disturbed body image (00118) and situational low self-esteem (00120) in patients with head and neck cancer: Differential clinical validation using Q methodology.

PURPOSE: When submitted to mutilating surgery, patients with head and neck cancer may present profound physical and psychosocial changes, temporary or definitive, with an individual impact and family. The most frequent human responses to this health condition are subjective, particularly concerning body image and self-esteem. Differential validation emerges to provide nurses with clinical indicators for clinical reasoning and planning of effective interventions, considering the specific defining characteristics of each diagnosis. This study aimed at conducting a differential clinical validation of the nursing diagnoses of disturbed body image and low situational self-esteem in patients with head and neck cancer using Q methodology. METHOD: We performed an observational cross-sectional study using Q methodology. Thirty-eight participants were included. Data were analyzed using Q methodology procedures. The research and ethics committee approved the study. FINDINGS: Factor analysis was performed, and eight defining characteristics were identified for the diagnosis of disturbed body image and one for situational low self-esteem: avoiding looking at one's body, avoiding touching one's body, the behavior of monitoring one's body, depersonalization of body part by use of impersonal pronouns, focus on past appearance, focus on past function, negative feeling about body, and refusal at acknowledging change and helplessness. CONCLUSIONS: The use of the Q methodology in this process of differential validation allowed the study of two diagnoses of a subjective nature, disclosing the most specific defining characteristics of each and contributing to increasing the knowledge of these human responses. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: This study contributes to a better understanding of the predominant defining characteristics of the diagnoses under study. In terms of the NANDA-I taxonomy, it helps to raise the levels of evidence for diagnoses. Using a qualitative and quantitative methodology allows for maintaining a more holistic research approach and greater rigor and acceptance of the results.

OBJETIVO: Os doentes com cancro de cabeça e pescoço, submetidos a cirurgias mutilantes, apresentam profundas alterações físicas e psicossociais, temporárias ou definitivas, com impacto no indivíduo e na família. As respostas humanas mais frequentes nestes processos de doença são de natureza subjetiva, principalmente relacionados à imagem corporal e à autoestima. A validação diferencial surge com o objetivo de fornecer aos enfermeiros indicadores clínicos para raciocínio clínico e planeamento de intervenções efetivas, considerando as características definidoras específicas de cada diagnóstico. Realizar validação clínica diferencial dos diagnósticos de enfermagem distúrbio da imagem corporal e baixa autoestima situacional em doentes com câncer de cabeça e pescoço, utilizando a metodologia Q. MÉTODO: Estudo observacional transversal com metodologia Q. Trinta e oito participantes foram incluídos. Foi usada a metodologia Q para analisar os dados. A comissão de ética e de investigação aprovou o estudo. RESULTADOS: Foi realizada análise fatorial, sendo identificadas oito características definidoras para o diagnóstico de imagem corporal perturbada e uma para baixa autoestima situacional: Evitar olhar para o seu corpo, evitar tocar no corpo, comportamento de monitorização do corpo, despersonalização da perda através do uso de pronomes impessoais, foco na aparência passada, foco em função do passado, sentimento negativo acerca do corpo, recusa em reconhecer a mudança e desamparo. CONCLUSÕES: A utilização da metodologia Q, neste processo de validação diferencial, permitiu o estudo de dois diagnósticos de natureza subjetiva numa população vulnerável, contribuindo para aumentar o conhecimento das suas necessidades. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Contribuir para uma melhor compreensão das características definidoras predominantes dos diagnósticos em estudo. Em termos da taxonomia NANDA - I, ajuda a elevar os níveis de evidência para diagnósticos. A utilização de uma metodologia qualitativa e quantitativa permite manter uma abordagem de investigação mais holística e um maior rigor e aceitação dos resultados.

Diagnostic Accuracy of the Disturbed Sleep Pattern in Patients with Acute Coronary Syndrome.

OBJECTIVE: To clinically validate the nursing diagnosis, disturbed sleep pattern (00198), in patients with acute coronary syndrome. DATA COLLECTION: A clinical validation study using the patient history, Visual Analog Sleep scale, and diagnostic inference. Accuracy techniques were performed. SYNTHESIS OF DATA: There were 75 patients: 76.00% were men, and 82.66% had a myocardial infarction. The defining characteristic, changes in sleep pattern, presented a sensitivity of 0.900 and specificity of 0.9714. CONCLUSION: Changes in sleep pattern was a predictor of the nursing diagnosis. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Results will contribute to the identification of sleep disturbances, by nurses, emphasizing the importance of improving sleep during hospitalization. OBJETIVO: Validar clinicamente o Diagnóstico de Enfermagem Padrão de Sono Prejudicado (00198) em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda. MÉTODOS: Estudo de validação clínica, utilizando Histórico de Enfermagem, Escalas Visuais Análogas do Sono e inferência diagnóstica. Realizada medidas de acurácia. RESULTADOS: 75 pacientes, 76,00% homens e 82,66% com Infarto do Miocárdio. A característica definidora Alteração do Padrão de Sono teve 0,900 de Sensibilidade e 0,9714 de Especificidade. CONCLUSÕES: Alteração do padrão de sono foi preditora do diagnóstico de enfermagem. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA: Contribuirá na identificação de distúrbios do sono, pelos enfermeiros, ressaltando a importância da melhoria do sono durante a internação.

T-NDX Diagram: Educational Technology Used to Teach Diagnostic Reasoning Based on Nursing Theories.

PURPOSE: To describe an educational technology to be applied to the teaching and learning of diagnostic judgment based on nursing theories. METHODS: A methodological study with 10 stages for the development of educational technology. FINDINGS: An innovative educational technology is proposed to incorporate theoretical and methodological domains in a V-shaped diagram for the diagnosis judgment. CONCLUSIONS: The technology is innovative in integrating theory and method in a more comprehensive and original way, considering the philosophies and world views of students throughout the reasoning process. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: T-NDx Diagram may be useful in enhancing the integration of philosophical and theoretical knowledge and diagnostic judgment, especially for nursing undergraduate students.

OBJETIVO: descrever uma tecnologia educacional para ensinar e aprender o raciocínio diagnóstico baseado em teorias de enfermagem. MÉTODOS: estudo metodológico dividido em dez etapas para o desenvolvimento de uma tecnologia educacional. RESULTADOS: uma tecnologia educacional inovadora é proposta para incorporar domínios teóricos e metodológicos em um diagrama em forma de V para fins de julgamento de diagnóstico. CONCLUSÃO: a tecnologia é inovadora na integração de teoria e método de um modo mais abrangente e inovador, considerando as filosofias e visões de mundo dos alunos ao longo do processo de raciocínio. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: O Diagrama T-NDx pode ser útil para melhorar a integração de conhecimento filosófico e teórico e julgamento diagnóstico, especialmente para estudantes de graduação em enfermagem.

Diagnósticos de enfermagem da nanda i para pessoas renais crônicas em hemodiálise: revisão de escopo / Diagnósticos de enfermería de la nanda-i para personas renales crónicas en hemodiálisis: revisión de alcance / Nanda-i nursing diagnoses for chronic kidney patients on hemodialysis: scope review

Objetivo: mapear os Diagnósticos de Enfermagem da taxonomia NANDA-I validados para pacientes renais crônicos submetidos a hemodiálise. Método: revisão de escopo registrada no Open Science Framework, guiada pelo método JBI e norteada pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. As buscas foram realizadas nas bases Medical Literature Analysis and Retrievel System, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, entre outras, além da literatura cinzenta. Dados analisados descritivamente. Não houve recorte temporal ou idiomático. Resultados: identificados 12 estudos com 6 Diagnósticos de Enfermagem validados para pacientes renais crônicos submetidos a hemodiálise: volume de líquidos excessivo, proteção ineficaz, autogestão ineficaz da saúde, espiritualidade prejudicada, disposição para melhora da esperança e hipotermia. Conclusão: o mapeamento dos Diagnósticos de Enfermagem da taxonomia NANDA-I mostrou que a qualidade do processo de enfermagem tende a melhorar, quando diagnósticos de enfermagem são validados, conferindo maior confiabilidade e segurança à prática clínica.

Objetivo: mapear los Diagnósticos de Enfermería de la taxonomía NANDA-I validados para pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis. Método: Revisión de ámbito registrada en el Open Science Framework, guiada por el método JBI y guiada por el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Las búsquedas fueron realizadas en las bases Medical Literature Analysis and Retrieval System, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, entre otras, además de la literatura gris. Datos analizados descriptivamente. No hubo recorte temporal o idiomático. Resultados: identificados 12 estudios con 6 Diagnósticos de Enfermería validados para pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis: volumen de líquidos excesivo, protección ineficaz, autogestión ineficaz de la salud, espiritualidad perjudicada, disposición para mejorar la esperanza y la hipotermia. Conclusión: el mapeo de los Diagnósticos de Enfermería de la taxonomía NANDA-I mostró que la calidad del proceso de enfermería tiende a mejorar, cuando diagnósticos de enfermería son validados, confiriendo mayor confiabilidad y seguridad a la práctica clínica.

Objective: to map the Nursing Diagnoses of the NANDA-I taxonomy validated for chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. Method: scope review recorded in the Open Science Framework, guided by the JBI method and guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. The searches were performed in the Medical Literature Analysis and Retrieval System, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, among others, besides the gray literature. Data analyzed descriptively. There was no temporal or idiomatic cut. Results: 12 studies were identified with 6 validated Nursing Diagnoses for chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis: excessive volume of fluids, ineffective protection, ineffective health self-management, impaired spirituality, willingness to improve hope and hypothermia. Conclusion: the mapping of Nursing Diagnoses of the NANDA-I taxonomy showed that the quality of the nursing process tends to improve when nursing diagnoses are validated, giving greater reliability and safety to clinical practice.

Validação de conteúdo dos elementos do diagnóstico de enfermagem "amamentação ineficaz" / Content validation of the elements of the nursing diagnosis "ineffective breastfeeding" / Validación de contenido de los elementos del diagnóstico de enfermería "lactancia materna ineficaz"

Objetivo: revisar e validar os elementos do Diagnóstico de Enfermagem "Amamentação ineficaz" (00104) a partir da literatura e consenso de especialistas e construir definições operacionais para suas características definidoras. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida em duas fases : revisão de escopo, baseada no proposto pelo Joanna Briggs Institute, e validação de conteúdo. Foram considerados validados os itens com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 quanto a relevância, clareza e precisão. Resultados: elementos do Diagnósticos de Enfermagem foram mantidos como estão na atual edição da Classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International (NANDA-I), enquanto outros sofreram modificações. Além disso, foi proposta a inclusão de fatores relacionados, populações de risco e condições associadas. Conclusão: este estudo possibilitou revisão e validação de conteúdo do Diagnóstico de Enfermagem "Amamentação ineficaz", presente na Classificação dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I

Objective: to review and validate the elements of the Nursing Diagnosis "Ineffective Breastfeeding" (00104) based on the literature and expert consensus, and to construct operational definitions for its defining characteristics. Method: this is a methodological study carried out in two phases: a scoping review, based on that proposed by the Joanna Briggs Institute, and content validation. Items with a Content Validity Index ≥ 0.80 in terms of relevance, clarity and precision were considered validated. Results: elements of the Nursing Diagnoses were kept as they are in the current edition of the NANDA International Classification of Nursing Diagnoses (NANDA-I), while others were modified. In addition, the inclusion of related factors, risk populations and associated conditions was proposed. Conclusion: this study enabled a review and validation of the content of the Nursing Diagnosis "Ineffective breastfeeding", present in the NANDA-I Classification of Nursing Diagnoses

Objetivos: revisar y validar los elementos del Diagnóstico de Enfermería "Lactancia Ineficaz" (00104) a partir de la literatura y el consenso de expertos, y construir definiciones operativas para sus características definitorias. Método: se trata de un estudio metodológico realizado en dos fases: una revisión de alcance, basada en la propuesta por el Joanna Briggs Institute, y una validación de contenido. Se consideraron validados los ítems con un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80 en términos de relevancia, claridad y precisión. Resultados: se mantuvieron elementos de los Diagnósticos de Enfermería tal y como están en la edición actual de la Clasificación Internacional de Diagnósticos de Enfermería NANDA (NANDA-I), mientras que otros fueron modificados. Además, se propuso la inclusión de factores relacionados, poblaciones de riesgo y condiciones asociadas. Conclusión: este estudio permitió la revisión y validación del contenido del Diagnóstico de Enfermería "Lactancia materna ineficaz", presente en la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería NANDA-I

Ações de cuidado e diagnósticos de enfermagem ao paciente com oxigenação por membrana extracorpórea: translação do conhecimento / Acciones de cuidado y diagnósticos de enfermería para pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea: traslación del conocimiento / Care actions and nursing diagnoses for patients with extracorporeal membrane oxygenation: knowledge translation

Resumo Objetivo mapear diagnósticos e ações de enfermagem para o cuidado ao paciente adulto com oxigenação por membrana extracorpórea, considerando um protocolo e um sistema informatizado de prescrição e a inclusão de novas ações de cuidados, em um processo de translação do conhecimento à prática clínica. Métodos estudo descritivo e exploratório, com mapeamento cruzado entre um protocolo assistencial e sistema informatizado de um hospital universitário, no período de 2014 a 2018. Foram realizados dois encontros com a chefia de enfermagem e membros do time de oxigenação por membrana extracorpórea para validar as ações. Resultados diagnósticos mais comuns utilizados nos 45 prontuários dos pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea foram: Risco de infecção (100%); Ventilação espontânea prejudicada (93,33%); Síndrome do déficit de autocuidado (93,33%). Conclusão e implicações para a prática o mapeamento incluiu 25 novas ações associadas a 14 diagnósticos de enfermagem no sistema informatizado, visando a disseminação do conhecimento e sua aplicação em cuidados reais a pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea.

Resumen Objetivo mapear diagnósticos y acciones de enfermería para el cuidado de pacientes adultos con oxigenación por membrana extracorpórea, considerando un protocolo y un sistema de prescripción computarizado y la inclusión de nuevas acciones de cuidado, en un proceso de traslación del conocimiento a la práctica clínica. Métodos estudio descriptivo, exploratorio, con mapeo cruzado entre un protocolo de atención y un sistema informatizado en un hospital universitario, de 2014 a 2018. Posteriormente se realizaron dos reuniones con la gerente de enfermería y miembros del equipo de oxigenación por membrana extracorpórea para validar acciones. Resultados los diagnósticos más frecuentes utilizados en los 45 prontuarios de pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea fueron: Riesgo de infección (100%); Deterioro de la ventilación espontánea (93,33%); Síndrome de déficit de autocuidado (93,33%). Conclusión e implicaciones para la práctica el mapeo incluyó 25 nuevas acciones asociadas a 14 diagnósticos de enfermería en el sistema informatizado, con el objetivo de difundir el conocimiento y su aplicación en la atención real al paciente con oxigenación por membrana extracorpórea.

Abstract Objective to map diagnoses and nursing actions for the care of adult patients with extracorporeal oxygenation membrane, considering a protocol and a computerized prescription system and the inclusion of new care actions, in a process of translating knowledge to clinical practice. Methods descriptive and exploratory study, with cross-mapping between a care protocol and a computerized system of at a university hospital, from 2014 to 2018. Two meetings were held with the nursing manager and members of the extracorporeal oxygenation membrane team to validate the actions. Results most common diagnoses used in the 45 medical records of patients with extracorporeal membrane oxygenation were: Risk of infection (100%); Impaired spontaneous ventilation (93.33%); Self-care deficit syndrome (93.33%). Conclusion and implications for practice The mapping included 25 new actions, associated with 14 nursing diagnoses in the computerized system, aiming to disseminate knowledge and its application in real care for patients with extracorporeal oxygenation membrane.

Terminology subset for the International Classification of Nursing Practice in Diabetes Mellitus / Subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en Diabetes Mellitus / Subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en Diabetes Mellitus

Objective: to describe the process of developing a terminological subset for the International Classification of Nursing Practice in Diabetes Mellitus, based on Horta's Basic Human Needs Theory and Bandura's Social Cognitive Theory. Method: a methodological study based on the identification in the literature of 313 statements of nursing diagnoses pertinent to diabetes care, selected and validated by a consensus of nurses from different states of Brazil, specialists in diabetes, using the nominal group technique. Results: 156 nursing diagnosis/result statements were selected, of which 111 (71.15%) related to psychobiological needs, 42 (26.92%) to psychosocial needs and three (1.92%) to psychospiritual needs. A total of 433 nursing interventions were developed. The diagnostic statements were validated on the basis of a consensus among the experts, with an average content validity index of 0.89: 0.87 for psychobiological needs, 0.93 for psychosocial needs, and 0.77 for psychospiritual needs. Conclusion: the study validated the terminological subset for the International Classification of Nursing Practice in Diabetes, favoring clinical reasoning, the qualification of the Nursing Process, and the improvement of self-care practices in diabetes. It has made it possible to use nursing's own language based on a globally recognized classification.

Objetivo: describir el proceso de elaboración de un subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en Diabetes Mellitus , basado en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta y en la Teoría Social Cognitiva de Bandura. Método: estudio metodológico realizado a partir de la identificación en la literatura de 313 enunciados de diagnósticos de Enfermería pertinentes al cuidado en diabetes, seleccionados y validados por consenso de enfermeras especializadas en diabetes, provenientes de diferentes estados de Brasil, utilizando la técnica de grupo nominal. Resultados: fueron seleccionados 156 enunciados diagnósticos/resultados de Enfermería, así relacionados: 111 (71,15%) con las necesidades psicobiológicas; 42 (26,92%) con las psicosociales y tres (1,92%) con las psicoespirituales. Fueron construidas 433 intervenciones de Enfermería. Los enunciados diagnósticos fueron validados a partir del consenso entre las especialistas con índice de validez de contenido medio de 0,89; siendo: 0,87 para las necesidades psicobiológicas; 0,93 para las psicosociales y 0,77 para las psicoespirituales. Conclusión: el estudio validó los enunciados del subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en diabetes, favoreciendo el raciocinio clínico, la calificación del Proceso de Enfermería y la mejora de las prácticas de autocuidado en diabetes. También, posibilitó la utilización de lenguaje propio de la Enfermería basado en una clasificación reconocida mundialmente.

Objetivo: descrever o processo de elaboração de um subconjunto terminológico para a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em Diabetes Mellitus , baseado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta e na Teoria Social Cognitiva de Bandura. Método: estudo metodológico realizado a partir da identificação na literatura de 313 enunciados de diagnósticos de Enfermagem pertinentes ao cuidado em diabetes, selecionados e validados por consenso de enfermeiras especialistas em diabetes, provenientes de diferentes estados do Brasil, utilizando a técnica de grupo nominal. Resultados: foram selecionados 156 enunciados diagnósticos/resultados de Enfermagem, sendo relacionados: 111 (71,15%) às necessidades psicobiológicas; 42 (26,92%) às psicossociais e três (1,92%) às psicoespirituais. Foram construídas 433 intervenções de Enfermagem. Os enunciados diagnósticos foram validados a partir do consenso entre os especialistas com índice de validade de conteúdo médio de 0,89, sendo: 0,87 para as necessidades psicobiológicas; 0,93 para as psicossociais e 0,77 para as psicoespirituais. Conclusão: o estudo validou os enunciados do subconjunto terminológico para a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em diabetes, favorecendo o raciocínio clínico, a qualificação do Processo de Enfermagem e a melhoria das práticas de autocuidado em diabetes. Possibilitou a utilização de linguagem própria da Enfermagem com base em uma classificação reconhecida mundialmente.

An Analytical Overview of Spirituality in NANDA-I Taxonomies.

OBJECTIVE: To discuss the approach of spirituality in NANDA-I taxonomies, based on the elements that characterize this phenomenon. METHODS: This study was based on concepts that are usually adopted in the literature for defining spirituality and on the analysis of the NANDA-I taxonomies from I to III. FINDINGS: Spirituality is included in all taxonomies but all three are missing some attributes to guarantee the completeness of this dimension for nursing diagnosis. CONCLUSIONS: Taxonomy III makes different approaches to spirituality and some inconsistencies. IMPLICATIONS FOR NURSING: Contribute to the development and review of the new proposal for taxonomy. OBJETIVO: Discutir a abordagem à espiritualidade nas taxonomias da NANDA-I, baseada nos elementos que caracterizam este fenômeno. MÉTODOS: Este estudo foi baseado em conceitos usualmente adotados na literatura de enfermagem para definir espiritualidade e na análise das taxonomias da NANDA-I, desde a I à III. RESULTADOS: A espiritualidade está incluída nas taxonomias, porém estas carecem de atributos do seu conceito. CONCLUSÕES: A taxonomia III faz diferentes abordagens à espiritualidade, porém com algumas inconsistências identificadas. IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEM: Esta análise pode contribuir para o desenvolvimento e revisão da taxonomia III.

Diagnósticos de enfermagem em puérperas fundamentados na teoria da consecução do papel materno: estudo transversal / Nursing diagnoses in postpartum women based on the theory of maternal role attainment: a cross-sectional study

OBJETIVO: conhecer o perfil diagnóstico de enfermagem de mulheres no pós-parto, internadas no Alojamento Conjunto, embasado na Taxonomia II da NANDA-I e na Teoria da Consecução do papel materno. MÉTODO: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 72 puérperas. Utilizou-se um instrumento semiestruturado para coleta de dados, contendo informações sociodemográficas, anamnese e exame físico. Os diagnósticos de enfermagem foram elencados a partir da NANDA-I. Para análise dos dados, adotou-se estatística descritiva, com frequências relativas e absolutas. RESULTADOS: foram arrolados 638 diagnósticos de enfermagem, sendo 49 diferentes e quatro prevalentes em mais da metade das puérperas: Integridade tissular prejudicada, Dor aguda, Distúrbio no padrão de sono e Conhecimento deficiente. CONCLUSÃO: a caracterização do perfil diagnóstico das puérperas permite o conhecimento das reais necessidades de cuidado e possibilita uma assistência mais integral abrangendo todas as nuances envolvidas na consecução do papel materno.

OBJECTIVE: this study aimed to understand the nursing diagnostic profile of postpartum women admitted to the Rooming-in Care Unit, based on NANDA-I Taxonomy II and the Theory of Maternal Role Attainment. METHOD: a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach was conducted with 72 postpartum women. A semi-structured instrument was used to collect data, including sociodemographic information, medical history, and physical examination. Nursing diagnoses were identified using NANDA-I Taxonomy II. Descriptive statistics with relative and absolute frequencies were employed for data analysis. RESULTS: 638 nursing diagnoses were identified, encompassing 49 different diagnoses, with four prevalent diagnoses present in more than half of the postpartum women: Impaired tissue integrity, Acute pain, Disturbed sleep pattern, and Deficient knowledge. CONCLUSION: Characterizing the postpartum women's diagnostic profile enables a better understanding of their care needs and facilitates a more comprehensive approach to nursing care, considering all the complexity involved in achieving maternal role attainment.

Diagnósticos de enfermagem baseados na repercussão do câncer mamário e mastectomia / Nursing diagnoses based on breast cancer repercussion and mastectomy / Diagnósticos de enfermería basados en repercusión y mastectomía del cáncer de mama

Objetivo: Descrever diagnósticos de Enfermagem baseados nos discursos de mulheres sobre a repercussão do câncer mamário e mastectomia. Métodos: Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em uma Organização Não Governamental (ONG) no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O universo amostral foi composto por todas as 15 mulheres mastectomizadas durante os meses de setembro e outubro de 2017. Essas mulheres responderam um roteiro de entrevista semiestruturada. A análise dos dados qualitativos foi norteada pela Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Após a delimitação das categorias, foram construídos diagnósticos de Enfermagem por meio da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE)®. Resultados: Foram identificadas três categorias temáticas: Sentimentos experenciados após diagnóstico de câncer e realização da mastectomia; Modificações biológicas e psicológicas após a mastectomia; Resiliência diante do sofrimento. Os diagnósticos de Enfermagem elencados foram: angústia, bem-estar prejudicado, bem-estar espiritual prejudicado, autoestima alterada, autoimagem alterada, capacidade de autocuidado prejudicada, dificuldades diárias, distúrbio da identidade pessoal, insatisfação com a vida e o corpo. Conclusão: é necessário enfatizar o cuidado no momento de verbalizar o diagnóstico, a escuta diante do outro e a percepção das mulheres diante do processo de adoecimento. (AU)

Objective: To describe nursing diagnoses based on women's discourse on the repercussions of breast cancer and mastectomy. Methods: This is a descriptive research, with a qualitative approach, carried out in a Non-Governmental Organization (NGO) in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample universe was composed of all 15 women undergoing mastectomy during the months of September and October 2017. These women answered a semi-structured interview script. The analysis of qualitative data was guided by the Content Analysis Technique proposed by Bardin. After delimiting the categories, Nursing diagnoses were constructed using the International Classification of Nursing Practice (ICNP) ®. Results: Three thematic categories were identified: Feelings experienced after cancer diagnosis and mastectomy; Biological and psychological changes after mastectomy; Resilience in the face of suffering. The nursing diagnoses listed were anguish, impaired well-being, impaired spiritual well-being, impaired self-esteem, impaired self-image, impaired self-care capacity, daily difficulties, personal identity disorder, dissatisfaction with life and body. Conclusion: it is necessary to emphasize care when verbalizing the diagnosis, listening to the other and the women's perception of the illness process. (AU)

Objetivo: Describir los diagnósticos de enfermería basados en el discurso de las mujeres sobre las repercusiones del cáncer de mama y la mastectomía. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada en una Organización No Gubernamental (ONG) en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El universo muestral estuvo compuesto por las 15 mujeres sometidas a mastectomía durante los meses de septiembre y octubre de 2017. Estas mujeres respondieron un guión de entrevista semiestructurado. El análisis de datos cualitativos fue guiado por la Técnica de Análisis de Contenido propuesta por Bardin. Después de delimitar las categorías, los diagnósticos de enfermería se construyeron utilizando la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE) ®. Resultados: Se identificaron tres categorías temáticas: sentimientos experimentados después del diagnóstico de cáncer y mastectomía; Cambios biológicos y psicológicos después de la mastectomía; Resiliencia ante el sufrimiento. Los diagnósticos de enfermería enumerados fueron angustia, deterioro del bienestar, deterioro del bienestar espiritual, deterioro de la autoestima, deterioro de la autoimagen, deterioro de la capacidad de autocuidado, dificultades diarias, trastorno de la identidad personal, insatisfacción con la vida y el cuerpo. Conclusion: es necesario enfatizar el cuidado al verbalizar el diagnóstico, escuchar al otro y la percepción de la mujer sobre el proceso de la enfermedad. (AU)

Componentes do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em universitários: revisão integrativa da literatura / Components of the nursing diagnosis sedentary lifestyle in college students: integrative literature review / Componentes del diagnóstico de enfermería estilo de vida sedentario en estudiantes universitarios: revisión bibliográfica integradora

O estilo de vida sedentário envolve um gasto energético similar aos valores basais em repouso, sendo prejudicial à saúde. Dessa forma, o presente estudo objetiva sintetizar o conhecimento produzido sobre indicadores clínicos, fatores causais e relações clínicas entre os indicadores e os fatores causais do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário em estudantes universitários. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de novembro de 2022. As fontes de dados consultadas foram: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed e Web of Science. A amostra foi composta por dez artigos. Em relação aos estudos incluídos, todos eram internacionais, publicados em sua maioria no ano de 2021 (30%) e escritos na língua inglesa (90%). O principal indicador clínico encontrado foi atividade física menor que a recomendada. Quanto aos fatores causais, encontrou-se tempo de tela excessivo, tempo de atividade física insuficiente, falta de tempo para se exercitar, tempo sentado prolongado, atividades sedentárias educacionais e socialização sedentária. As relações clínicas encontradas foram excesso de adiposidade, sono prejudicado e saúde mental prejudicada. Conclui-se que a literatura referente aos indicadores clínicos, fatores causais e relações clínicas do diagnóstico estudado é limitada, necessitando de pesquisas que possam preencher as lacunas de conhecimento.

The sedentary lifestyle involves an energy expenditure similar to the basal values at rest, being harmful to health. Thus, this study aims to synthesize the knowledge produced on clinical indicators, causal factors, and clinical relationships between the indicators and causal factors of the nursing diagnosis sedentary lifestyle in college students. This is an integrative literature review, conducted in November 2022. The data sources consulted were: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, and Web of Science. The sample was composed of ten articles. Regarding the studies included, all were international, published mostly in the year 2021 (30%) and written in English (90%). The main clinical indicator found was physical activity lower than recommended. As for causal factors, excessive screen time, insufficient physical activity time, lack of time to exercise, prolonged sitting time, sedentary educational activities, and sedentary socialization were found. The clinical relationships found were excessive adiposity, impaired sleep, and impaired mental health. It is concluded that the literature regarding the clinical indicators, causal factors, and clinical relationships of the diagnosis studied is limited, necessitating research that can fill the gaps in knowledge.

El sedentarismo implica un gasto energético similar a los valores basales en reposo, siendo perjudicial para la salud. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo sintetizar los conocimientos producidos sobre los indicadores clínicos, factores causales y las relaciones clínicas entre los indicadores y factores causales del diagnóstico de enfermería estilo de vida sedentario en estudiantes universitarios. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada en noviembre de 2022. Las fuentes de datos consultadas fueron: Scopus Content Overview, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed y Web of Science. La muestra estuvo compuesta por diez artículos. En cuanto a los estudios incluidos, todos eran internacionales, publicados en su mayoría en el año 2021 (30%) y escritos en inglés (90%). El principal indicador clínico encontrado fue una actividad física inferior a la recomendada. En cuanto a los factores causales, se encontraron el tiempo excesivo frente a la pantalla, el tiempo insuficiente de actividad física, la falta de tiempo para hacer ejercicio, el tiempo prolongado sentado, las actividades educativas sedentarias y la socialización sedentaria. Las relaciones clínicas encontradas fueron la adiposidad excesiva, la alteración del sueño y la alteración de la salud mental. Se concluye que la literatura relativa a los indicadores clínicos, factores causales y relaciones clínicas del diagnóstico estudiado es limitada, siendo necesaria la realización de investigaciones que puedan colmar las lagunas de conocimiento.

Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem em Pacientes Com Ferida Crônica na Atenção Primária e Secundária / Nursing Diagnoses and Interventions in Patients With Chronic Wound in Primary and Secondary Care / Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería en Pacientes con Heridas Crónicas en Atención Primaria y Secundaria

Objetivo:Identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem relacionados a pacientes com ferida crônica produzidos por um sistema específico na atenção primária e secundária. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado entre julho e outubro de 2022. Utilizaram-se os dados do sistema Sistematização da Assistência de Enfermagem em Feridas ­ gerencial (SAEFg). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob Parecer nº 4.329.008/2020. Resultados: No total, foram 314 registros de diagnósticos e 1.300 de intervenções de enfermagem. Os principais diagnósticos de enfermagem foram: úlcera venosa (17,6%), cicatrização da ferida prejudicada e ansiedade (7,6%), risco de queda (7,1%), risco de infecção (6,7%) e prurido (6,4%). As intervenções foram: prescrever/orientar a elevação das pernas (9,3%), orientar não coçar ou usar produtos abrasivos (8,3%), examinar condições da pele (7%), descrever/documentar as características da ferida (5,5%). Conclusão: Os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem versaram sobre os aspectos tegumentares, emocionais e de riscos como queda e infecção. A maior ocorrência de registros foi na atenção secundária.

Objective:To identify nursing diagnoses and interventions related to patients with chronic wound produced by a specific system in primary and secondary care. Method: Descriptive study conducted between July and October 2022. We used data from the Systematization of Nursing Care in Wounds­anagerial (SAEFg) system. The study was approved by the Ethics and Research Committee, under Opinion no. 4.329.008/2020. Results: There were 314 records of diagnoses and 1,300 of nursing interventions. The main nursing diagnoses were: venous ulcer (17.6%), impaired wound healing and anxiety (7.6%), risk of falling (7.1%), risk of infection (6.7%), and pruritus (6.4%). The interventions were: prescribe/guide leg elevation (9.3%), guide not to scratch or use abrasive products (8.3%), examine skin conditions (7%), and describe/document wound characteristics (5.5%). Conclusion: The main nursing diagnoses and interventions were about tegumentary, emotional and risk aspects such as fall and infection. The highest occurrence of records was in secondary care.

Objetivo:Identificar los diagnósticos de enfermería y las intervenciones relacionadas con los pacientes con herida crónica producidas por un sistema específico en Atención Primaria y Secundaria. Método: Estudo descritivo, realizado entre julho e outubro de 2022. Se utilizaron los datos del Sistema "Sistematización de la Asistencia de Enfermería en Ferias - gerencial (SAEFg)". El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación con el Dictamen nº 4.329.008/2020. Resultados: Hubo un total de 314 registros de diagnósticos y 1.300 de intervenciones de enfermería. Los principales diagnósticos de enfermería fueron: úlcera venosa (17,6%), deterioro de la cicatrización y ansiedad (7,6%), riesgo de caídas (7,1%), riesgo de infección (6,7%) y prurito (6,4%). Las intervenciones fueron: prescribir/guiar la elevación de las piernas (9,3%), guiar para no rascarse ni utilizar productos abrasivos (8,3%), examinar las condiciones de la piel (7%), describir/documentar las características de la herida (5,5%). Conclusión: Los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería fueron sobre aspectos tegumentarios, emocionales y de riesgo como caídas e infecciones. El mayor número de registros se produjo en la atención secundaria.

Lesão por pressão em pacientes pediátricos: fatores causais e conduta terapêutica / Pressure ulcers in pediatric patients: causal factors and therapeutic management / Lesión por presión en pacientes pediátricos: factores causales y manejo terapéutico

RESUMO: Objetivo: traçar perfil sociodemográfico e clínico, fatores causais e conduta terapêutica prestada a crianças com lesões por pressão durante a hospitalização. Método: estudo transversal; retrospectivo. Amostra de 64 prontuários de crianças com lesão por pressão, internadas em hospital do Sul do Brasil, de janeiro/2016 a julho/2021. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Perfil de crianças em cuidados intensivos (62,5%); lesão por pressão em estágio 1 (35,9%); e uso de cobertura simples (37,5%). Do total de casos, 25% por uso de dispositivo médico. Consultorias estiveram relacionadas à lesão em estágio 3 (p=0,027). Diagnóstico de enfermagem risco de lesão por pressão foi identificado em 48,4% dos casos, enquanto a escala de Braden/Braden Q, em 78,1%. Pacientes classificados como risco elevado (46%) apresentavam mobilidade limitada (p=0,000). Conclusões: Lesão por pressão em crianças sob cuidados intensivos com mobilidade limitada requerem desde intervenção simples até o uso de consultoria conforme classificação da lesão.

ABSTRACT Objective: to trace the sociodemographic and clinical profile, causal factors, and therapeutic management provided to children with pressure ulcers during hospitalization. Method: cross-sectional study; retrospective. Sample of 64 medical records of children with PU, admitted to a hospital in southern Brazil, from January/2016 to July/2021. Data analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: Profile of children in intensive care (62.5%); stage 1 pressure ulcers (35.9%); and use of simple cover (37.5%). Of the total cases, 25% by medical device use. Consultations were related to stage 3 injury (p=0.027). Nursing diagnosis risk of pressure ulcer was identified in 48.4% of cases, while the Braden/Braden Q scale was identified in 78.1%. Patients classified as high risk (46%) had limited mobility (p=0.000). Conclusions: Pressure ulcers in children in intensive care with limited mobility require everything from simple intervention to consulting according to the classification of the injury.

RESUMEN Objetivo: trazar el perfil sociodemográfico y clínico, los factores causales y la conducta terapéutica seguida por los niños con UPP durante la hospitalización. Método: estudio transversal, retrospectivo. Muestra de 64 historias clínicas de niños con lesión por presión, ingresados en un hospital del sur de Brasil, de enero/2016 a julio/2021. Datos analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Perfil de niños en terapia intensiva (62,5%); lesión por presión en estadio 1 (35,9%); y uso de cobertura simple (37,5%). Del total de casos, el 25% se debieron al uso de un dispositivo médico. Las consultas se relacionaron con el estadio 3 de la lesión (p=0,027). El diagnóstico de enfermería de riesgo de UP se identificó en el 48,4% de los casos, mientras que la escala Q de Braden/ Braden se identificó en el 78,1%. Los pacientes clasificados como de alto riesgo (46%) tenían movilidad limitada (p=0,000). Conclusiones: Las úlceras por presión en niños en cuidados intensivos con movilidad limitada requieren desde la simple intervención hasta el uso de consultoría según la clasificación de la lesión.

Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil: revisão integrativa / Nursing Diagnosis Frail Elderly Syndrome: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar as características definidoras e os fatores relacionados ao Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil. Métodos revisão integrativa desenvolvida em sete bases de dados, além da utilização de literatura cinzenta no Google Scholar e no Open Grey. A estratégia Problema, Conceito e Contexto foi utilizada para elaborar a questão norteadora e selecionar os descritores. Foram incluídos oito artigos e uma tese na amostragem final. Resultados três novas características foram identificadas: Incontinência Urinária; Processos Familiares Disfuncionais e Distúrbio no Padrão de Sono. As características definidoras do Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil mais frequentes foram: Mobilidade física prejudicada; Tolerância à atividade diminuída; Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais e Deambulação prejudicada. Sobre os fatores relacionados, os mais presentes foram: Força muscular diminuída; Disfunção cognitiva e Equilíbrio postural prejudicado. Conclusão verificou-se que as três características definidoras que não estão presentes na NANDA-I precisam ser mais bem investigadas, a fim de serem incluídas ao Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil. Contribuições para prática o estudo disponibiliza, ao enfermeiro, um aprofundamento no referido diagnóstico, subsidiando e fortalecendo o raciocínio clínico necessário à tomada de decisão para atribuir, corretamente, o diagnóstico ao paciente.

ABSTRACT Objective to identify the defining characteristics and factors related to the Nursing diagnosis is Frail Elderly Syndrome. Methods integrative review developed in seven databases, besides the use of Grey literature in Google Scholar and Open Grey. The Problem, Concept, and Context strategies were used to develop the guiding question and select the descriptors. Eight articles and one thesis were included in the final sampling. Results three new characteristics were identified: Urinary Incontinence; Dysfunctional Family Processes and Sleep Pattern Disorder. The most frequent defining characteristics of the Frail Elderly Syndrome Nursing Diagnosis were: impaired physical mobility; decreased activity tolerance; unbalanced nutrition: less than the body needs and impaired ambulation. Among the related factors, the most present was: impaired muscle strength; cognitive dysfunction, and impaired postural balance. Conclusion it was found that the three defining characteristics that are not present in NANDA-I need to be further investigated to be included in the Nursing Diagnosis Frail Elderly Syndrome. Contributions to practice the study provides nurses with a deeper understanding of this diagnosis, supporting and strengthening the clinical reasoning necessary for decision-making to correctly assign the diagnosis to the patient.

Estilo de vida sedentário em pacientes hospitalizados com afecções cardiovasculares / Sedentary lifestyle in hospitalized patients with cardiovascular diseases

Objetivo: analisar a prevalência e a relação entre o diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário, seus componentes diagnósticos e as características sociodemográficas e clínicas em pacientes hospitalizados com afecções cardiovasculares. Método: Estudo transversal, realizado com pacientes hospitalizados com afeccções cardiovasculares. A coleta de dados se deu por um instrumento contendo dados sociodemográficos, clínicos e componentes do diagnóstico, os quais foram analisados por testes estatísticos. Resultados: Inferiu-se prevalência do diagnóstico em 84,1% da amostra, com as características definidoras: falta de condicionamento físico (93,2%), média de atividade física diária inferior à recomendada para idade e sexo (86,4%) e preferência por atividade com pouca atividade física (59,1%) e fatores relacionados: treinamento insuficiente para fazer exercício físico (45,5%) e interesse insuficiente para a atividade física (43,2%). Conclusão: O sedentarismo é prevalente em pacientes com afecções cardiovasculares e pode ser desencadeado pelo baixo interesse na realização de atividade física(AU)

Objective: to analyze the prevalence and relationship between the nursing diagnosis sedentary lifestyle, its diagnostic components and sociodemographic and clinical characteristics in hospitalized patients with cardiovascular conditions. Method: Cross-sectional study, carried out with patients hospitalized with cardiovascular conditions. Data were collected using an instrument containing sociodemographic and clinical data and diagnostic components, which were analyzed using statistical tests. Results: Prevalence of the diagnosis was inferred in 84.1% of the sample, with the defining characteristics: lack of physical conditioning (93.2%), average daily physical activity lower than recommended for age and gender (86.4%) and preference for activity with little physical activity (59.1%) and related factors: insufficient training to do physical exercise (45.5%) and insufficient interest in physical activity (43.2%). Conclusion: Sedentary lifestyle is prevalent in patients with cardiovascular diseases and can be triggered by low interest in performing physical activity(AU)

Objetivo: analizar la prevalencia y la relación entre el diagnóstico de enfermería sedentarismo, sus componentes diagnósticos y las características sociodemográficas y clínicas en pacientes hospitalizados con condiciones cardiovasculares. Método: Estudio transversal, realizado con pacientes hospitalizados con condiciones cardiovasculares. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento que contenía datos sociodemográficos, clínicos y componentes diagnósticos, que fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: Se infirió prevalencia del diagnóstico en el 84,1% de la muestra, con las características definidoras: falta de acondicionamiento físico (93,2%), actividad física diaria promedio inferior a la recomendada para edad y sexo (86,4%) y preferencia por actividad con poca actividad física (59,1%) y factores relacionados: insuficiente formación para hacer ejercicio físico (45,5%) e insuficiente interés por la actividad física (43,2%). Conclusión: El sedentarismo es prevalente en pacientes con enfermedades cardiovasculares y puede ser desencadenado por el bajo interés por realizar actividad física(AU)

Risco de choque em pacientes com hemorragia grave: caracterização e atuação do enfermeiro do trauma / Risk of shock in patients with severe hemorrhage: characterization and the trauma nurse role / Riesgo de choque en pacientes con hemorragia severo: caracterización y actuación de enfermeras de trauma

Objetivo: Apresentar as características clínicas dos pacientes vítimas de trauma que necessitaram de transfusão emergencial para uma abordagem do Diagnóstico de Enfermagem "Risco de Choque"; descrever a atuação da equipe de Enfermeiros do Trauma nesse contexto. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Os dados retratam o período de outubro de 2018 a dezembro de 2019, perfazendo um total de 447 pacientes com choque hemorrágico por trauma inseridos no Protocolo de Transfusão Maciça de um hospital público. Resultados: O "Risco de Choque" foi o diagnóstico de enfermagem prioritário nos pacientes com hemorragia grave por trauma. Houve predominância do sexo masculino, vítimas de politraumatismo em sua maioria, com idade entre 18 e 29 anos. 197 pacientes apresentaram líquido livre que foi detectado através do exame de ultrassom de emergência nos pacientes com trauma torácico ou abdominal. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi o meio utilizado por 378 pacientes para atendimento pré-hospitalar. Conclusão: A caracterização mostra a gravidade desses casos, com necessidade de transfusão maciça. O conhecimento desses fatores pela equipe multiprofissional de pacientes críticos com hemorragia grave associada ao trauma é fundamental, tornando-se necessária a abordagem do diagnóstico de enfermagem "risco de choque" pelo profissional Enfermeiro. (AU)

Objective: To present the clinical characteristics of the trauma patients who required emergency transfusion for an approach to the Nursing Diagnosis "Risk of Shock"; describe the role of the Trauma Nurses team in this context. Methods: This is a descriptive, retrospective study with a quantitative approach. The data portrays the period from October 2018 to December 2019, making up a total of 447 patients with traumatic hemorrhagic shock inserted in the Mass Transfusion Protocol of a public hospital. Results: There was a predominance of male subjects, victims polytrauma in that majority, aged between 18 and 29 years old. 197 patients had free fluid that was detected by emergency ultrasound examination in patients with chest or abdominal trauma. The Mobile Emergency Care Service was the resource used by 378 patients to the pre-hospital care. Conclusion: The characterization shows the severity of these cases, requiring massive transfusion. The knowledge of these factors by the multidisciplinary team of critically ill patients with severe hemorrhage associated with trauma is essential, making it necessary for the nursing professional to approach the nursing diagnosis "risk of shock". (AU)

Objetivo: Presentar las características clínicas de los pacientes traumatizados que requirieron transfusión urgente para el abordaje del Diagnóstico de Enfermería "Riesgo de Choque"; describir el papel del equipo de enfermeras de trauma en este contexto. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo con enfoque cuantitativo. Los datos retratan el período de octubre de 2018 a diciembre de 2019, lo que hace un total de 447 pacientes con choque hemorrágico traumático insertado en el Protocolo de Transfusión Masiva de un hospital público. Resultados: El "Riesgo de Choque" fue el diagnóstico de enfermería prioritario en los pacientes con hemorragia por trauma severo. Predominó el sexo masculino, mayoritariamente víctimas de politraumatismos, con edades comprendidas entre los 18 y 29 años. 197 pacientes tenían líquido libre que fue detectado por el examen de ultrasonido de emergencia con traumatismo torácico o abdominal. El Servicio Móvil de Atención de Emergencias fue el medio utilizado por 378 pacientes para la atención prehospitalaria. Conclusión: La caracterización muestra la gravedad de estos casos, requiriendo transfusión masiva. El conocimiento de estos factores por parte del equipo multidisciplinario de pacientes críticos con hemorragia severa asociada a trauma es fundamental, por lo que es necesario que el profesional de enfermería aborde el diagnóstico de enfermería "riesgo de shock". (AU)

Acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem sobre o ressecamento ocular em terapia intensiva / Precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería sobre la sequedad ocular en unidad de cuidados intensivos / Accuracy of clinical indicators of the nursing diagnosis proposal on ocular dryness in intensive care

Resumo Objetivo Analisar a acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento analítico transversal e de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 206 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulto. Foi aplicado um instrumento elaborado de acordo com variáveis relacionadas aos dados sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, fatores etiológicos, população em risco e condições associadas do Ressecamento ocular . Um modelo de classe latente foi utilizado para identificação da prevalência do diagnóstico e identificação da especificidade e sensibilidade dos indicadores clínicos. Resultados Dentre os participantes do estudo, 52,4% eram do sexo masculino e apresentaram média de idade de 58,69 anos (±14,61). A prevalência do Ressecamento ocular foi de 76,22%. Os indicadores clínicos volume lacrimal diminuído e excesso de secreção mucoide apresentaram valores elevados de especificidade (81,63% e 99,99%, respectivamente). Além disso, vasos sanguíneos dilatados na superfície ocular, excesso de secreção mucoide, filamento mucoide e quemose apresentaram valores mais altos para sensibilidade (74,52%, 99,99%, 100,0% e 71,97%, respectivamente). Conclusão Após a análise da acurácia dos indicadores clínicos, conclui-se que cinco características definidoras foram capazes de apresentar valores elevados de especificidade ou sensibilidade. Este achado corrobora para uma inferência diagnóstica acurada, de modo a possibilitar a otimização de resultados com o intuito de impedir o declínio clínico referente à resposta humana indesejável Ressecamento ocular .

Resumen Objetivo Analizar la precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos Estudio de precisión diagnóstica, con diseño analítico transversal y de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 206 pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos adulta. Se aplicó un instrumento elaborado de acuerdo con variables relacionadas con datos sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, factores etiológicos, población en riesgo y condiciones asociadas a la sequedad ocular . Se utilizó un modelo de clase latente para identificar la prevalencia del diagnóstico y para identificar la especificidad y sensibilidad de los indicadores clínicos. Resultados De los participantes del estudio, el 52,4 % era de sexo masculino y con edad promedio de 58,69 años (±14,61). La prevalencia de la sequedad ocular fue de 76,22 %. Los indicadores clínicos volumen lagrimal reducido y exceso de secreción mucoide presentaron valores elevados de especificidad (81,63 % y 99,99 %, respectivamente). Además, vasos sanguíneos dilatados en la superficie ocular, exceso de secreción mucoide, filamento mucoide y quemosis presentaron valores más altos de sensibilidad (74,52 %, 99,99 %, 100,0 % y 71,97 %, respectivamente). Conclusión Después del análisis de precisión de los indicadores clínicos, se concluye que cinco características definitorias fueron capaces de presentar valores elevados de especificidad o sensibilidad. Este descubrimiento corrobora una inferencia diagnóstica precisa, a fin de permitir la optimización de resultados con el objetivo de impedir el deterioro clínico referente a la respuesta humana indeseable sequedad ocular .

Abstract Objective To analyze the clinical indicator accuracy of Ocular dryness nursing diagnostic proposal in adult patients in the Intensive Care Unit. Methods This is a diagnostic accuracy study, with cross-sectional analytical design and quantitative approach. The sample consisted of 206 patients admitted to an adult Intensive Care Unit. An instrument designed according to variables related to sociodemographic and clinical data, clinical indicators, etiological factors, population at risk and associated conditions of Ocular dryness was applied. A latent class model was used to identify the prevalence of diagnosis and to identify clinical indicator specificity and sensitivity. Results Among the study participants, 52.4% were male and had a mean age of 58.69 years (±14.61). The prevalence of Ocular dryness was 76.22%. The reduced tear volume and excessive mucous secretion clinical indicators showed high specificity values (81.63% and 99.99%, respectively). Moreover, extended blood vessels on the ocular surface, excessive mucous secretion, mucoid filaments and chemosis presented higher values for sensitivity (74.52%, 99.99%, 100.0% and 71.97%, respectively). Conclusion After analyzing clinical indicator accuracy, it is concluded that five defining characteristics were able to present high values of specificity or sensitivity. This finding corroborates an accurate diagnostic inference, in order to enable the optimization of results in order to prevent the clinical decline related to the undesirable human response Ocular dryness .

Potenciais doadores de órgãos em morte encefálica: caracterização e identificação de diagnósticos de enfermagem / Potential brain-dead organ donors: characterization and identification of nursing diagnoses / Donantes potenciales de órganos en muerte cerebral: caracterización e identificación de los diagnósticos de enfermería

RESUMO Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica segundo a Taxonomia NANDA-I. Método: Estudo observacional, transversal realizado em hospital público no interior do Ceará, Brasil. Coleta de dados nos meses de outubro e novembro de 2021, em 23 prontuários de potenciais doadores de órgãos. Dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Identificaram-se 22 diferentes diagnósticos, em cinco dos 13 domínios da taxonomia da NANDA-I. Prevaleceram: risco de glicemia instável; risco de função hepática prejudicada; troca de gases prejudicada; mobilidade no leito prejudicada; padrão respiratório ineficaz; risco de infecção; risco de lesão por pressão; risco de aspiração; risco de débito cardíaco diminuído; risco de quedas, eliminação urinária prejudicada; risco de desequilíbrio eletrolítico e risco de pressão arterial instável. Conclusão: A identificação dos diagnósticos poderá favorecer o aprimoramento da prática e a aplicação do processo de enfermagem diante da assistência aos potenciais doadores de órgãos.

ABSTRACT Objective: To identify the nursing diagnoses of potential organ donors in brain death according to the NANDA-I Taxonomy. Method: Observational, cross-sectional study conducted in a public hospital in the interior of Ceará, Brazil. Data collection was realized in October and November 2021 in 23 medical records of potential organ donors. Descriptive statistics analyzed data. Results: Twenty-two diagnoses were identified in five of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy. The following were prevalent: risk of unstable blood glucose; risk of impaired liver function; impaired gas exchange; impaired bed mobility; ineffective breathing pattern; risk of infection; risk of pressure injury; risk of aspiration; risk of decreased cardiac output; risk of falls, impaired urinary elimination; risk of electrolyte imbalance and risk of unstable blood pressure. Conclusion: The identification of diagnoses may favor the improvement of practice and the application of the nursing process in the care of potential organ donors.

RESUMEN Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería de los posibles donantes de órganos en muerte encefálica según la Taxonomía NANDA-I. Método: Estudio observacional, transversal, realizado en un hospital público del interior de Ceará, Brasil. Recogida de datos en octubre y noviembre de 2021, en 23 historias clínicas de posibles donantes de órganos. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: Se identificaron 22 diagnósticos diferentes, en cinco de los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Predominaron los siguientes: riesgo de glucemia inestable; riesgo de deterioro de la función hepática; deterioro del intercambio gaseoso; deterioro de la movilidad en la cama; patrón respiratorio ineficaz; riesgo de infección; riesgo de lesión por presión; riesgo de aspiración; riesgo de disminución del gasto cardíaco; riesgo de caídas, deterioro de la eliminación urinaria; riesgo de desequilibrio electrolítico y riesgo de tensión arterial inestable. Conclusión: La identificación de diagnósticos puede favorecer la mejora de la práctica y la aplicación del proceso de enfermería en el cuidado de los donantes potenciales de órganos.

Nursing diagnosis proposal "Impaired Peripheral Venous Return": concept formation / Proposta do diagnóstico de enfermagem "Retorno Venoso Periférico Prejudicado": formação do conceito / Propuesta del diagnóstico de enfermería "Retorno Venoso Periférico Deteriorado": formación del concepto

ABSTRACT Objectives: to develop a nursing diagnosis proposal focused on venous return. Methods: this is a concept analysis according to the model proposed by Walker and Avant, which is operationalized through an integrative review. The study was carried out according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses protocol recommendations. Results: the analysis of the 131 studies allowed identifying attributes, antecedents and consequences. The most common attribute was decreased venous flow. The antecedents most frequently found were structural and/or functional valve deficiency, advanced age and peripheral venous thrombosis. The most common consequences were peripheral edema, venous ulcer and pain in the extremity. Conclusions: the formulated nursing diagnosis was proposed as part of Domain 4, Activity/rest, in Class 4, Cardiovascular/pulmonary responses, with eight defining characteristics, five related factors, six at-risk populations and four associated conditions.

RESUMO Objetivos: desenvolver uma proposta de diagnóstico de enfermagem com foco no retorno venoso. Métodos: trata-se de uma análise de conceito segundo o modelo proposto por Walker e Avant, que é operacionalizado por meio de uma revisão integrativa. O estudo foi realizado de acordo com as recomendações do protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: a análise dos 131 estudos permitiu a identificação de atributos, antecedentes e consequências. O atributo mais comum foi diminuição do fluxo venoso. Os antecedentes mais encontrados foram deficiência valvular estrutural e/ou funcional, idade avançada e trombose venosa periférica. As consequências mais comuns foram edema periférico, úlcera venosa e dor na extremidade. Conclusões: o diagnóstico de enfermagem formulado foi proposto como parte do Domínio 4, Atividade/repouso, na Classe 4, Respostas cardiovasculares/pulmonares, com oito características definidoras, cinco fatores relacionados, seis populações de risco e quatro condições associadas.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una propuesta de diagnóstico de enfermería centrada en el retorno venoso. Métodos: se trata de un análisis de concepto según el modelo propuesto por Walker y Avant, que se operacionaliza a través de una revisión integradora. El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las recomendaciones del protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: el análisis de los 131 estudios permitió identificar atributos, antecedentes y consecuencias. El atributo más común fue la disminución del flujo venoso. Los antecedentes encontrados con mayor frecuencia fueron deficiencia valvular estructural y/o funcional, edad avanzada y trombosis venosa periférica. Las consecuencias más comunes fueron edema periférico, úlcera venosa y dolor en la extremidad. Conclusiones: el diagnóstico de enfermería formulado fue propuesto como parte del Dominio 4, Actividad/reposo, en la Clase 4, Respuestas cardiovasculares/pulmonares, con ocho características definidoras, cinco factores relacionados, seis poblaciones de riesgo y cuatro condiciones asociadas.

Ocular dryness in intensive care: proposal for a new nursing diagnosis / Sequedad ocular en cuidados intensivos: propuesta para un nuevo diagnóstico de enfermería / Ressecamento ocular em terapia intensiva: proposta de novo diagnóstico de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the concept associated with diagnostic proposition Ocular dryness in adult patients hospitalized in an Intensive Care Unit, identifying its attributes, antecedents and consequences. Methods: a methodological study carried out through concept analysis, operationalized by scoping review. Results: the analysis of 180 studies allowed the identification of two attributes, 32 antecedents and 12 consequences. The attributes were tear film deficiency and ocular signs and/or symptoms. The prevalent antecedents were incomplete eyelid closure (lagophthalmos) and blinking mechanism decrease. Major consequences included conjunctival hyperemia and decreased tear volume. Conclusions: this study allowed constructing nursing diagnosis Ocular dryness, part of domain 11, class 2, with 12 defining characteristics, 12 related factors, seven populations at risk and 13 associated conditions. This problem-focused proposal may provide targeted care by promoting early detection and implementing interventions that reduce the risk of ocular damage.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto asociado a la proposición del diagnóstico de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos internados en una unidad de cuidados intensivos, identificando sus atributos, antecedentes y consecuencias. Métodos: estudio metodológico, realizado a través del análisis de concepto operacionalizado por scoping review. Resultados: el análisis de 180 estudios permitió identificar dos atributos, 32 antecedentes y 12 consecuentes. Los atributos fueron deficiencia de película lagrimal y signos y/o síntomas oculares. Los antecedentes prevalentes fueron cierre palpebral incompleto (lagoftalmos) y disminución del mecanismo de parpadeo. Las principales consecuencias incluyeron hiperemia conjuntival y disminución del volumen lagrimal. Conclusiones: este estudio permitió la construcción del diagnóstico de enfermería Sequedad ocular, parte del dominio 11, clase 2, con 12 características definidoras, 12 factores relacionados, siete poblaciones de riesgo y 13 condiciones asociadas. Esta propuesta centrada en el problema puede brindar atención dirigida al promover la detección temprana e implementar intervenciones que reduzcan el riesgo de daño ocular.

RESUMO Objetivo: analisar o conceito associado à proposição do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva com identificação de seus atributos, antecedentes e consequentes. Métodos: estudo metodológico, realizado mediante análise de conceito operacionalizada por scoping review. Resultados: a análise dos 180 estudos permitiu identificação de dois atributos, 32 antecedentes e 12 consequentes. Os atributos foram deficiência do filme lacrimal e sinais e/ ou sintomas oculares. Os antecedentes prevalentes foram fechamento palpebral incompleto (lagoftalmia) e mecanismo de piscar diminuído. Os principais consequentes incluíram hiperemia conjuntival e volumetria lacrimal diminuída. Conclusões: este estudo permitiu a construção do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular, integrante do domínio 11, classe 2, com 12 características definidoras, 12 fatores relacionados, sete populações em risco e 13 condições associadas. Essa proposta com foco no problema poderá proporcionar cuidado direcionado, promovendo detecção precoce e execução de intervenções que reduzam o risco de danos oculares.