RESUMO
Introducción: El análisis de la situación de salud es una investigación primordial que se realiza en el sistema de salud cubano, en el que se estudia la salud, los elementos que la determinan y las formas de mejorarla. Objetivo: Evaluar la propuesta de diseño de un esquema que contribuya a la mejora del aprendizaje del análisis de la situación de salud de la comunidad para los residentes de la especialidad Medicina General Integral, pertenecientes a la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo. Método: Se realizó una investigación pedagógica de tipo descriptiva en la antes mencionada institución durante el período marzo-julio de 2022. De un universo de 67 profesores que aceptaron participar, se seleccionaron 26 por muestreo intencional. Para obtener los datos primarios fueron aplicados tres cuestionarios tipo Likert para evaluar el esquema, en consideración con la estructura, la funcionalidad y el aporte en el aprendizaje. Dichos cuestionarios incluyeron las respuestas: Totalmente en desacuerdo, En desacuerdo, Ni de acuerdo ni en desacuerdo, De acuerdo y Totalmente de acuerdo. Los datos se resumieron en números absolutos y porcentajes. Se presentaron en tablas de distribución de frecuencias. Resultados: Los subtotales de respuestas Totalmente de acuerdo y De acuerdo sobre la evaluación estructural y funcional, así como la influencia que se espera de este para mejorar el aprendizaje del análisis de situación de salud, se consideraron adecuados al superar el estándar. Conclusiones: El esquema propuesto es evaluado como adecuado en estructura y funcionalidad. Se considera positiva la influencia que se espera de este para mejorar el aprendizaje del análisis de situación de salud de la comunidad.(AU)
Introduction: The analysis of the health situation is a fundamental investigation carried out in the Cuban health system, in which health is studied, the elements that determine it and the ways to improve it. Objective: To evaluate the design proposal of a scheme that contributes to the improvement of learning of the analysis of the health situation of the community for the residents of the Comprehensive General Medicine specialty, belonging to the Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo. Method: A descriptive pedagogical research was carried out in the aforementioned institution during the period March-July 2022. From a universe of 67 teachers who agreed to participate, 26 were selected by intentional sampling. To obtain primary data, three Likert-type questionnaires were applied to evaluate the scheme, taking into consideration the structure, functionality and contribution to learning. These questionnaires included the responses: Totally disagree, Disagree, Neither agree nor disagree, Agree and Totally agree. Data were summarized in absolute numbers and percentages. They were presented in frequency distribution tables. Results: The subtotals of Completely Agree and Agree responses on the structural and functional evaluation, as well as the expected influence of this to improve the learning of health situation analysis, were considered adequate when exceeding the standard. Conclusions: The proposed scheme is evaluated as adequate in structure and functionality. The influence expected from this to improve learning about the analysis of the community's health situation is considered positive.(AU)
Introdução: A análise da situação sanitária é uma investigação fundamental realizada no sistema de saúde cubano, no qual se estuda a saúde, os elementos que a determinam e as formas de melhorá-la. Objetivo: Avaliar a proposta de desenho de um esquema que contribua para a melhoria da aprendizagem da análise da situação de saúde da comunidade para os residentes da especialidade Medicina Geral Integral, pertencente à Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo. Método: Foi realizada uma pesquisa pedagógica descritiva na referida instituição durante o período de março a julho de 2022. De um universo de 67 professores que aceitaram participar, 26 foram selecionados por amostragem intencional. Para obtenção dos dados primários, foram aplicados três questionários do tipo Likert para avaliação do esquema, levando em consideração a estrutura, funcionalidade e contribuição para a aprendizagem. Esses questionários incluíram as respostas: Discordo totalmente, Discordo, Nem concordo nem discordo, Concordo e Concordo totalmente. Os dados foram resumidos em números absolutos e porcentagens. Eles foram apresentados em tabelas de distribuição de frequência. Resultados: Os subtotais das respostas Concordo Totalmente e Concordo na avaliação estrutural e funcional, bem como a influência esperada desta para melhorar a aprendizagem da análise da situação de saúde, foram considerados adequados quando excedem o padrão. Conclusões: O esquema proposto é avaliado como adequado em estrutura e funcionalidade.A influência que se espera disto para melhorar a aprendizagem sobre a análise da situação de saúde da comunidade é considerada positiva.(AU)
RESUMO
RESUMO Objetivo. Avaliar a cobertura vacinal e as taxas de abandono da vacina tríplice viral nas macrorregiões brasileiras. Métodos. Este estudo ecológico, com abordagem espaço-temporal, utilizou dados do Programa Nacional de Imunizações e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Estimou-se a variação anual (2014 a 2021) da cobertura vacinal e da taxa de abandono da vacina tríplice viral em crianças de 12 meses e 15 meses de idade nos 5 570 municípios brasileiros. A análise estatística foi realizada para o conjunto de municípios de cada macrorregião brasileira usando a técnica de varredura espaço-temporal, considerando o modelo probabilístico de Poisson e a hipótese de que os municípios com menores coberturas vacinais ou altas taxa de abandono formariam aglomerados (clusters) espaço-temporais. Resultados. De 2014 a 2021, 38,3% e 12,9% dos municípios alcançaram cobertura da vacina tríplice viral ≥ 95,0% na primeira e segunda doses, respectivamente; 53,6% dos municípios tiveram alta taxa de abandono (20,0% a 49,9%) e 37,2% tiveram altíssima taxa de abandono. O Nordeste apresentou os clusters primários para baixa cobertura da primeira (2018 a 2021) e da segunda doses (2020 a 2021) da vacina tríplice viral com maiores riscos relativos (RR) em relação aos demais clusters primários. O RR para alta taxa de abandono foi elevado em todas as macrorregiões brasileiras (1,57 a 26,23). Conclusões. Em algumas macrorregiões, a taxa de abandono era alta desde 2014, sinalizando risco de ressurgimento do sarampo. Por sua vez, a análise espaço-temporal indicou mais baixas coberturas vacinais em 2020, sugerindo influência da pandemia de covid-19.
ABSTRACT Objective. To evaluate immunization coverage and dropout rates of the measles, mumps, and rubella vaccine across Brazilian regions. Methods. This ecological study employing a space-time approach used data from the National Immunization Program (PNI) and the Live Births Information System (SINASC). We estimated the annual variation (2014 to 2021) in immunization coverage and dropout rate of the measles, mumps, and rubella vaccine in children aged 12 and 15 months in the 5 570 Brazilian municipalities. Statistical analysis was conducted for the municipalities contained in each Brazilian region using the space-time scan technique, considering the Poisson probabilistic model and the hypothesis that municipalities with lower immunization coverage or high dropout rates would form space-time clusters. Results. From 2014 to 2021, 38.3% and 12.9% of municipalities achieved a coverage ≥ 95.0% in the first and second doses respectively; 53.6% of municipalities had a high dropout rate (20.0% to 49.9%) and 37.2% had a very high dropout rate. The Northeast region had primary clusters for low coverage of the first (2018 to 2021) and second vaccine doses (2020 to 2021) with higher relative risks (RR) compared to other primary clusters. The RR for high dropout rate was elevated in all Brazilian regions (1.57 to 26.23). Conclusions. In some Brazilian regions, the dropout rate has been high since 2014, signaling a risk of measles resurgence. In turn, space-time analysis indicated lower vaccination coverage in 2020, suggesting the influence of the COVID-19 pandemic.
RESUMEN Objetivo. Evaluar la cobertura de vacunación y las tasas de incumplimiento del esquema de vacunación triple viral en las macrorregiones de Brasil. Métodos. En este estudio ecológico, con un enfoque espaciotemporal, se utilizaron datos del Programa Nacional de Inmunización y del Sistema de Información sobre Recién Nacidos Vivos. Se estimó la variación anual de la cobertura de vacunación y la tasa de incumplimiento del esquema de vacunación triple viral en niños de 12 y 15 meses en 5570 municipios brasileños (en el período 2014-2021). El análisis estadístico se realizó en el conjunto de municipios de cada macrorregión brasileña mediante la técnica de barrido espaciotemporal, con un modelo probabilístico de Poisson y con la hipótesis de que los municipios con menor cobertura de vacunación o tasas altas de incumplimiento formarían conglomerados espaciotemporales. Resultados. En el período 2014-2021, el 38,3% y el 12,9% de los municipios alcanzó una cobertura ≥95,0% para la primera y la segunda dosis de la vacuna triple viral, respectivamente; el 53,6% de los municipios tuvo una tasa de incumplimiento alta (del 20,0% al 49,9%) y el 37,2% una tasa extremadamente alta. En la zona del nordeste se observaron los conglomerados primarios de cobertura baja de la primera y la segunda dosis de la vacuna triple viral (administradas en los períodos 2018-2021 y 2020-2021, respectivamente) con un mayor riesgo relativo (RR), en comparación con los demás conglomerados primarios. Se observó un RR alto de tener una tasa elevada de incumplimiento en todas las macrorregiones de Brasil (de entre 1,57 y 26,23). Conclusiones. En algunas macrorregiones, la tasa de incumplimiento había sido elevada desde el 2014, lo cual indica un riesgo de resurgimiento del sarampión. A su vez, en el análisis espaciotemporal se observó una menor cobertura de vacunación en el 2020, lo que denota la influencia de la pandemia de COVID-19.
RESUMO
Esse estudo teve como objetivo avaliar as correlações entre esquemas iniciais desadaptativos (EIDs) e estilos de coping de atletas adolescentes. A amostra foi composta por 65 atletas, tanto do gênero feminino quanto masculino, com idades entre 12 e 18 anos. Os instrumentos utilizados foram: questionário sociodemográfico, Questionário de Esquemas para Adolescentes e Inventário Balbinotti de Coping para Atletas em Situação de Competição, em formato online. Foram realizadas análises descritivas e correlacionais. Os resultados revelaram correlações estatisticamente significativas positivas com o estilo de coping de afastamento (ρ = 0,246 a ρ = 0,555) e negativas com o estilo de copingde aproximação (ρ = -0,267 a ρ = -0,475). Também foram observados níveis mais elevados de EID de Padrões Inflexíveis (M = 4,40; DP = 1,38) em associação com o estilo de coping de aproximação (M = 4,11; DP = 0,81 a M = 3,59; DP = 0,76). Este estudo contribui com dados sobre a aplicabilidade da Terapia do Esquema no esporte de rendimento infanto-juvenil
This study aimed to measure the correlations among early maladaptive schema (EMSs) and coping strategies CS) in adolescents athletes. Sampling: 65 female and male athletes, aged between 12 and 18 years old. Instruments: a sociodemographic questionnaire, the Schema Questionnaire for Adolescents and the Balbinotti Coping Inventory for Competitive Athletes, in online format. Descriptive and correlational analyzes were carried. The results presents statistically signifi cant positive correlations with the distance CS (ρ = 0.246 a ρ = 0.555) and negative correlations with approach CS (ρ = -0.267 a ρ = -0.475), besides higher levels of EMS of Infl exible Patterns (M = 4.40; DP = 1.38) and that the approach CS (M = 4.11; DP = 0.81 a M = 3.59; DP = 0.76). This study contributes with data about the applicability of Schema Therapy in children's performance sports
Este estudio tuvo como objetivo evaluar las correlaciones entre los esquemas desadaptativos tempranos (EDTs) e los estilos de enfrentamiento (coping) de los atletas adolescentes. Muestreo: 65 deportistas femeninos y masculinos que tenían entre 12 y 18 años. Instrumentos: un cuestionario socio-demográfico, el Cuestionario de Esquemas para Adolescentes y el Inventario de Coping para Deportistas en Competición, en formato online. Se realizarón análisis descriptivos y correlacionales. Los resultados indican correlaciones positivas estadísticamente signifi cativas con el coping de la distancia (ρ = 0.246 a ρ= 0.555) y correlaciones negativas com el coping de la aproximación (ρ = -0.267 a ρ = -0.475), además niveles más altos de EDT de Patrones Infl exibles (M = 4.40; DP = 1.38) y del coping de la aproximación (M = 4.11; DP = 0.81 a M =
Assuntos
Adolescente , Psicologia do EsporteRESUMO
Introducción: Durante la pandemia por COVID-19, factores como cierre de fronteras, recepción tardía de vacunas, limitación de circulación de la población, reubicación de enfermeros/as de áreas de vacunación a áreas de atención de pacientes con COVID-19, sumado el miedo al contagio, afectaron las coberturas de vacunación en varios países. Objetivo: Describir la percepción sobre la vacuna COVID-19 y su efecto en la cobertura de vacunación regular de pueblos indígenas del departamento de Presidente Hayes, Paraguay. 2022. Metodología: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo de diseño cuali-cuantitativo de corte transversal. Resultados: Las características de los pueblos indígenas revela que 110(26,44 %) se ubica entre 28 a 37 años, 276(66,35 %) del sexo femenino, 133(31,97 %) son de la etnia Angaité, 290(69,71 %) poseen estudios hasta el nivel primario y 178(42,79 %) de estado civil soltero. La percepción hacia la vacunación COVID-19 fue favorable en 201 sujetos (48 %) y muy desfavorable en 148 (36 %). Existen pueblos indígenas con gran influencia de creencias culturales y religiosas en relación con las vacunas. La vacunación regular se vio afectada. Discusión: Se observó que la pandemia del COVID-19 y la aparición de la vacuna desarrolló desconfianza no solo en la vacuna COVID-19 si no también en el resto de las vacunas en algunos de los pueblos estudiados.
Introduction: During the COVID-19 pandemic, factors such as border closures, late receipt of vaccines, limitation of population circulation, relocation of nurses from vaccination areas to areas of care for patients with COVID-19, added to the fear of contagion affected vaccination coverage in several countries. Objective: Describe the perception of the COVID-19 vaccine and its effect on the regular vaccination coverage of indigenous peoples in the department of Presidente Hayes, Paraguay 2022. Methods: Descriptive, retrospective, observational study with a qualitative-quantitative cross-sectional design. Results: The characteristics of the indigenous peoples reveals that 110 (26.44%) are between 28 and 37 years old, 276 (66.35%) are female, 133 (31.97%) are of the Angaité ethnic group, 290 (69.71%) have studies up to the primary level and 178 (42.79%) have single marital status. The perception towards the COVID-19 vaccination was favorable in 201 subjects (48%) and very unfavorable in 148 (36%). There are indigenous peoples with great influence of cultural and religious beliefs in relation to vaccines. Regular vaccination was affected. Discussion: It was observed that the COVID-19 pandemic and the appearance of the vaccine developed distrust not only in the COVID-19 vaccine but also in the rest of the vaccines in some of the towns studied.
RESUMO
Abstract Objective: to analyze the temporal trend of coverage and dropout rate for triple viral vaccine in Brazil, according to the country's Federative Units and Macro-Regions, between 2014 and 2021. Methods: this was an ecological time series study, using data from the National Immunization Program Information System and the Live Birth Information System; joinpoint regression models were used. Results: in Brazil as a whole annual vaccination coverage was below 95% and ranged from 92.3% (2015) to 54.4% (2021); the second dose of the vaccine showed a decreasing temporal trend in the period (average change over the period = -5.8; 95%CI -10.5;-0.8); the temporal trends were stationary and decreasing in the country's Federative Units; the dropout rate ranged from 22.2% (2014) to 37.4% (2021). Conclusion: there was a downward trend in vaccination coverage and an increase in the dropout rate in Brazil as a whole and in the country's Federative Units.
Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura y tasa deserción de la vacuna triple viral en Brasil, y según Unidades de la Federación y Regiones, entre 2014 y 2021. Métodos: estudio de serie temporal ecológica, sobre datos de los sistemas del Inmunizaciones y Nacido Vivo; se utilizaron modelos de regresión de punto de inflexión. Resultados: la cobertura anual de vacunación estuvo por debajo del 95% y osciló entre 92,3% (2015) y 54,4% (2021), en Brasil; la segunda dosis mostró una tendencia temporal decreciente en el período (variación promedia en el periodo = -5,8; IC95% -10,5;-0,8); las tendencias temporales fueron estacionarias y decrecientes en las Unidades de la Federación; la tasa deserción de varió del 22,2% (2014) al 37,4% (2021). Conclusión: hubo una tendencia a la baja en las coberturas de vacunación y un aumento en la tasa de deserción en Brasil y en las Unidades de la Federación.
Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura e da taxa de abandono da vacina tríplice viral no Brasil, nas Unidades da Federação (UFs) e grandes regiões nacionais, entre 2014 e 2021. Métodos: estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos; foram utilizados modelos de regressão por pontos de inflexão. Resultados: as coberturas vacinais anuais, no Brasil como um todo, estiveram abaixo de 95%, variando de 92,3% (2015) a 54,4% (2021); a segunda dose da vacina apresentou tendência temporal decrescente no período (variação média no período = -5,8; IC95% -10,5;-0,8); as tendências temporais foram estacionárias e decrescentes nas UFs; a taxa de abandono variou de 22,2% (2014) a 37,4% (2021). Conclusão: houve tendência de queda da cobertura vacinal e aumento da taxa de abandono, no Brasil como um todo e nas UFs.
RESUMO
Resumen Objetivo: evaluar la eficacia clínica de la aplicación intralesional de 3 versus, 6 inyecciones de Glucantime®, durante una o dos semanas en pacientes con leishmaniasis cutánea. Métodos: estudio de tipo cuasi experimental. Se incluyó a 41 pacientes con leishmaniasis cutánea del área endémica tropical de Cochabamba, Bolivia. Los pacientes, fueron distribuidos aleatoriamente para recibir tratamiento intralesional con Glucantime®, en tres o seis aplicaciones. Todos ellos firmaron un consentimiento escrito de aceptación voluntaria de participar del estudio, que cuenta con el aval del comité de ética de la facultad de medicina UMSS. Resultados: la evaluación realizada a la eficacia clínica, del empleo de tres o seis aplicaciones intralesionales de Glucantime® no encontró diferencias estadísticamente significativas entre ambas. Así mismo, tampoco se encontró diferencias significativas en cuanto a la cicatrización completa alcanzada al primer mes post tratamiento por ambos esquemas de aplicación. Conclusiones: la cicatrización de las úlceras observada en este estudio, se consiguió independiente del esquema de tres o seis aplicaciones intralesionales de Glucantime® y estos resultados son comparables al tratamiento sistémico. Se considera que tres aplicaciones de Glucantime® intralesional es el límite mínimo como tratamiento para leishmaniasis cutánea con una sola úlcera cuyo tamaño sea menor a tres por tres centímetros.
Abstract Objective: to evaluate the clinical efficacy of intralesional application of 3 versus 6 injections of Glucantime® for one or two weeks in patients with cutaneous leishmaniasis. Methods: quasi-experimental study. 41 patients with cutaneous leishmaniasis were included from the tropical endemic area of Cochabamba, Bolivia. Participants were randomly assigned to receive intralesional treatment with Glucantime®, in three or six applications. All patients signed a written consent to voluntarily participate in the study, approved by the ethics committee of the UMSS medical school. Results: evaluation of the clinical effectiveness of three or six intralesional applications of Glucantime® found no statistically significant differences between the two. Likewise, no significance differences were found regarding complete healing achieved at one month post-treatment by both application schemes. Conclusions: ulcer healing observed in this study was achieved independent of the scheme of either three or six intralesional applications of Glucantime® and these results are comparable to systemic treatment. Three intralesional Glucantime® applications are considered to be the minimal treatment limit for cutaneous leishmaniasis with a single ulcer smaller than three by three centimeters.
RESUMO
Introducción: Los profesionales del área de la salud tienen un riesgo incrementado de contraer la infección por el virus de hepatitis B (VHB). Objetivo: Evaluar anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B, en los residentes de pediatría del Hospital Central de Maracay en el período junio-agosto de 2021. Materiales y métodos: Estudio clínico epidemiológico, no experimental y de corte transversal, en el que se tomó muestra sanguínea a 54 médicos residentes para la determinación de anticuerpos contra el antígeno de superficie del VHB (Anti-HBs). Resultados: El promedio de edad fue 27,48 años con una desviación estándar de 1,6. El 83,33 % pertenecían al sexo femenino, 51,85.% cursaban el 1er año del posgrado, 33,33 % con esquema de vacunación documentado, de estos, 66,67.% completaron el esquema y 77,78 % cumplidos en la adultez. Con respecto al tiempo de la última dosis, el 66,67 % hasta 10 años. Se detectaron niveles de Anti-HBs mayores de 10 mUl/mL en el 94,44 %, con mayor prevalencia de niveles protectores a favor del sexo femenino. Se evidenció una correlación lineal positiva entre los niveles de Anti-HBs y el tiempo desde la última dosis de la vacuna contra la hepatitis B. Conclusiones: Aunque existe una debilidad en los médicos residentes en cuanto a la tenencia y cumplimiento del esquema de inmunización, la mayoría de ellos mostraron niveles protectores de anti-HBs. A mayor tiempo transcurrido desde la última dosis de la vacuna hay un descenso en los niveles de anti-HBs lo que justifica dosis de refuerzo a los 10 años.
Introduction: Health professionals have an increased risk of contracting hepatitis B virus infection (HBV). Objective: To evaluate antibodies against hepatitis B surface antigen in residents of pediatrics of the Central Hospital of Maracay in the period June-August. 2021. Materials and methods: Clinical epidemiological, nonexperimental and cross-sectional study, in which blood samples were taken from fifty-four medical residents for the determination of antibodies against the HBV surface antigen. Results: The average age was 27.48 years with a standard deviation of 1.6. 83.33 % were female, 51.85 % were in the first year of postgraduate studies, 33.33 % had a documented vaccination schedule, of these, 66.67 % completed the schedule and 77.78 % completed it in adulthood. Regarding the time of the last dose, for 66.67 % of the study population, it was up to 10 years ago. Anti-HBs levels greater than 10mUl/ml were detected in 94.44 %, with a higher prevalence of protective levels in favor of the female sex. A positive linear correlation between the levels of Anti-HBs and the time since the last dose of the hepatitis B vaccine was evidenced. Conclusions: Although there is a weakness in the resident doctors in terms of possession and compliance with the immunization schedule, the most of them showed protective levels of anti-HBs. The longer the time elapsed since the last dose of the vaccine, there is a decrease in anti-HBs levels, which justifies a booster dose at 10 years.
RESUMO
Esse estudo teve como objetivo principal investigar a relação entre os subtipos de Eventos Estressores Precoces e os Esquemas Iniciais Desadaptativos em adultos. Foram utilizados o Questionário sobre Traumas na Infância (Childhood Trauma Questionnaire) e o Questionário de Esquemas de Young - forma reduzida (Young Schema Questionnaire - short form) em uma amostra, não-clínica de 200 pessoas, na qual metade (n=100) apontou a presença de Eventos Estressores Precoces. Os dados foram processados no software IBM SPSS Statistics - versão 22, por meio de estatística descritiva, coeficiente de correlação de Pearson, e comparação de médias através do Teste t de Amostras Independentes. As análises de correlação revelaram que cada subtipo de abuso e negligência se relacionou de diferentes formas com os Esquemas Iniciais Desadaptativos, sugerindo que a influência diferencial de cada tipo deve ser estudada. Dentre todos os subtipos de Eventos Estressores Precoces, o abuso emocional se destacou, apresentando maior prevalência e correlações com mais esquemas.
This study aimed to investigate the relationship between the subtypes of Early Life Stressors and the Early Maladaptive Schemas in adults. The Childhood Trauma Questionnaire and the Young Schema Questionnaire (short form) were used in a non-clinical sample of 200 people in which half (n = 100) had a previous history of Early Life Stressors. The data was processed in the IBM SPSS Statistics - version 22 software, using descriptive statistics, Pearson's correlations coefficients and comparison of means by using the Independent Samples t-Test. Correlation analysis revealed that each type of abuse and neglect was related in different ways to the Early Maladaptive Schemes, which suggests that the differential influence of each type should be studied. Among all the subtypes of Early Stressful Events, the emotional abuse was the one that stood out, showing a higher prevalence and correlations with more schemes than other form of maltreatment, such as physical and sexual abuse.
Este estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre los subtipos de Eventos Estresantes Tempranos y los Esquemas Maladaptativos Tempranos en adultos. Se utilizaron el "Cuestionario de Trauma Infantil" (Childhood Trauma Questionnaire) y el "Cuestionario de esquemas - forma reducida" (Young Schema Questionnaire - short form) en una muestra no clínica de 200 personas, en la que la mitad (n = 100) indicó la presencia de EEP. Los datos fueron processados en el software IBM SPSS Statistics, versión 22, utilizando estadística descriptiva, coeficiente de correlación de Pearson y comparación de medias utilizando la Prueba t para Muestras Independientes. Los análisis de correlación revelaron que cada subtipo de abuso y negligencia se relacionó de diferentes formas con los Esquemas Maladaptativos Tempranos, sugiriendo que se debería estudiar la influencia diferencial de cada tipo. Entre todos los subtipos de Eventos Estresantes Tempranos, se destacó el abuso emocional, que tuvo una mayor prevalencia y correlaciones con más esquemas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Maus-Tratos Infantis , Sobreviventes Adultos de Maus-Tratos Infantis , Adultos Sobreviventes de Eventos Adversos na Infância , Abuso Emocional , Estresse Psicológico , Saúde MentalRESUMO
Introducción: Se ha visto un decaimiento de la cobertura de vacunas en niños residentes de Perú, menores de cinco años; siendo la región selva la más afectada. Objetivo: Analizar los factores sociales y maternos asociados al no cumplimiento del esquema nacional de vacunación en menores de cinco años en la selva peruana, año 2019. Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se utilizó la base de la Encuesta Demográca y de Salud Familiar (ENDES) Perú, 2019. Se seleccionaron las variables de estudio y se utilizó el programa SPSS 26,0 para el análisis. De 4 373 encuestas seleccionadas se evidenció que el 57,5% de niños menores de cinco años de la selva peruana no cumplieron con el esquema nacional de vacunación (ENV); los factores asociados fueron pobreza (RPa=1,18, p<0,001, IC95% 1,08-1,29), lengua materna nativa (RPa=1,17, p<0,001. IC95% 1,07-1,30), problemas para acudir al centro de salud (RPa=1,09, p=0,036, IC95% 1,04-1,21), edad menor a 24 años de madre/apoderado (RPa=0,78, p<0,001, IC95% 0,68-0,89) y no tener seguro de salud (RPa 1,2; p<0,000, IC95% 1,11-1,29). Conclusión: Los factores de riesgo sociales, pobreza (RPa=1,18, p<0,001, IC95% 1,08-1,29) y lengua materna nativa (RPa=1,17, p<0,001. IC95% 1,07-1,30); y los factores de riesgo maternos, problemas para acudir al centro de salud (RPa=1,09, p=0,036, IC95% 1,04-1,21), edad menor a 24 años de madre/apoderado (RPa=0,78, p<0,001, IC95% 0,68-0,89) y no tener seguro de salud (RPa 1,2; p<0,000, IC95% 1,11-1,29), se asociaron a no cumplimiento del ENV.
Introduction: A decline in vaccine coverage has been seen in children living in Peru, under ve years of age; being the jungle region the most affected. Objective: Analyze the social and maternal factors associated with non-compliance with the national vaccination scheme in children under ve years of age in the Peruvian jungle, year 2019. Methods: Observational, analytical and retrospective study. The base of the Demographic and Family Health Survey (ENDES) Peru, 2019 was used. The study variables were selected and the SPSS 26.0 program was used for the analysis. From 4,373 selected surveys, it was shown that 57.5% of children under ve years of age in the Peruvian jungle had non-compliance with the national vaccination scheme (ENV); the associated factors were not having health insurance (RPa 1.2; p<0.000, CI95% 1.11-1.29), poverty (RPa=1.18, p<0.001, CI95% 1.08-1, 29), native mother tongue (RPa=1.17, p<0.001. CI95% 1.07-1.30), problems going to the health center (RPa=1.09, p=0.036, CI95% 1, 04-1.21), and mother/guardian age under 24 years (RPa=0.78, p<0.001, 95% CI 0.68-0.89). Conclusion: The risk factors associated with non-compliance with the ENV were: social, not having health insurance (RPa 1.2; p<0.000, CI95% 1.11-1.29), poverty (RPa=1.18, p< 0.001, 95% CI 1.08-1.29) and native mother tongue (RPa=1.17, p<0.001. 95% CI 1.07-1.30); and maternal, problems going to the health center (RPa=1.09, p=0.036, 95% CI 1.04-1.21), and mother/guardian age under 24 years (RPa=0.78, p <0.001, 95% CI 0.68-0.89).
RESUMO
Objetivo: Analisar o impacto da vacina adsorvida difteria, tétano e coqueluche (pertússis acelular), tipo adulto (dTpa), materna, na incidência de coqueluche em crianças menores de 1 ano no Brasil, de 2008 a 2018. Métodos: Estudo de tipo ecológico, descritivo de tendência temporal, utilizando-se de dados dos sistemas de vigilância do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus). Foram calculadas taxas de incidência e razão das taxas de incidência (IRR), com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: O número de casos de coqueluche foi de 20.650. Houve redução na incidência de coqueluche no período pós-vacinal, de 26,6% (IRR = 0,73; IC95% 0,66;0,82) nas crianças de 3 meses a 1 ano incompleto, e de 63,6% (IRR = 0,36; IC95% 0,15;0,58) nas crianças de zero a 2 meses. Conclusão: O aumento da cobertura da vacinação com dTpa materna correspondeu à redução na incidência de coqueluche, principalmente na faixa etária de zero a 2 meses.
Objetivo: Analizar la incidencia de tos ferina en menores de 1 año y su relación con la cobertura de vacunación materna por la vacuna adsorbida contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (tos ferina acelular) tipo adulto (dTpa), de 2008 a 2018, en Brasil. Métodos: Estudio ecológico descriptivo de tendencia temporal utilizando datos de los sistemas de vigilancia del Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus). Se calcularon los tasas de incidencia y las razones de tasas de incidencia (RTI) con los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: El número de casos de tos ferina en el período de estudio fue de 20,650. Hubo una reducción en la incidencia de tos ferina en el período post-vacunación. En los niños de 3 meses a 1 año incompleto, la reducción fue del 26,6% (RTI = 0,73; IC95% 0,66;0,82), mientras que en el otro grupo la diferencia relativa fue del 63,6% (RTI = 0,36; IC95% 0,15;0,58)]. Conclusión: La vacunación materna con dTpa coincide con una reducción en la incidencia de tos ferina, especialmente en el grupo de edad de cero a 2 meses.
Objetive: To analyze the impact of maternal vaccination coverage with diphtheria-tetanus-acellular pertussis (Tdap) adsorbed vaccine for adults on pertussis incidence in children under 1 year old in Brazil from 2008 to 2018. Methods: This was a descriptive ecological temporal trend study using data from surveillance systems managed by the Brazilian National Health System Information Technology Department (DATASUS). Incidence rates and incidence rate ratios (IRR) were calculated with respective 95% confidence intervals (95%CI). Results: There were 20,650 pertussis cases in the study period. In the post-vaccination period there was a 26.6% reduction (IRR = 0.73; 95%CI 0.66;0.82) in pertussis incidence among children aged from 3 months up to but not including 1 year old, and a 63.6% reduction (IRR = 0.36; 95%CI 0.15;0.58) among children from birth to 2 months old. Conclusion: The increase in maternal Tdap vaccination coverage coincided with a reduction in pertussis incidence, especially in the birth to two-month-old age group.
Assuntos
Humanos , Lactente , Adulto , Atenção Primária à Saúde , Coqueluche/epidemiologia , Vacinas contra Difteria, Tétano e Coqueluche Acelular , Brasil/epidemiologia , Coqueluche/prevenção & controle , Esquemas de Imunização , Estudos EcológicosRESUMO
Introdução: De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a prevalência de doenças raras (abaixo de 65 casos/100.000 habitantes) é de 6%, e variável na dependência da população em estudo. Há 6.172 doenças raras (DR) catalogadas. Esquemas vacinais específicos para DR não estão disponíveis no Brasil, e esta orientação é limitada na maioria dos países. Objetivos: Identificar e propor esquemas específicos de imunização para pacientes com DR, tendo-se em conta segurança e eficácia. Fonte de dados: Revisão não sistemática da literatura, com busca de artigos de 2000 a 2020 no PubMed, Google Scholar, SciELO e Orphanet usando os termos "rare diseases" ou "inborn errors of metabolism" ou "cystic fibrosis" ou "inborn errors of immunity" e "vaccines" ou "immunization" ou "vaccination", nos idiomas inglês, francês, espanhol e português. Conclusões: A imunização de pessoas com DR é tema complexo, com poucas recomendações publicadas a este respeito, e na maioria das vezes realizada de modo empírico. É importante que a equipe médica que acompanha esses pacientes tenha um olhar abrangente e proporcione a prevenção mais completa possível.
Background: According to the World Health Organization, the prevalence of rare diseases (below 65 cases/100 000 population) is 6% and may vary depending on the study population. There are 6172 rare diseases (RD) listed. RD-specific vaccine schemes are not available in Brazil, and guidance is limited in most countries. Objectives: To identify and propose specific immunization schemes for RD patients, valuing safety and efficacy. Data source: A nonsystematic literature review was conducted, with search for articles from 2000 to 2020 on PubMed, Google Scholar, SciELO, and Orphanet with the terms "rare diseases" or "inborn errors of metabolism" or "cystic fibrosis" or "inborn errors of immunity" and "vaccines" or "immunization" or "vaccination," in English, French, Spanish, and Portuguese languages. Conclusions: Immunization of RD patients is a complex topic with few published recommendations, most often produced empirically. The medical teams following up these patients should have a more comprehensive insight and provide the most complete prevention possible.
Assuntos
Humanos , Sociedades Médicas , Imunização , Vacinação , Doenças Raras , Pacientes , Organização Mundial da Saúde , Vacinas , Eficácia , Fibrose Cística , PubMed , Alergia e Imunologia , Erros Inatos do MetabolismoRESUMO
Este estudo investigou as relações entre habilidades sociais, esquemas iniciais desadaptativos e satisfação conjugal. Trata-se de um estudo analítico, observacional, transversal e correlacional. A amostra foi composta por 375 participantes entre 19 e 55 anos (M = 26.45, SD = 5.92), a maioria do sexo feminino, com ensino superior, residentes no Nordeste do Brasil, namorando, sem filhos e em relacionamentos heterossexuais. Foram utilizados o Inventário de Habilidades Sociais Conjugais, a Escala de Satisfação Conjugal e o Questionário de Esquemas Iniciais Desadaptativos e realizadas análises de correlação e mediação. Os resultados indicaram que: (a) maior satisfação conjugal está relacionada a maior repertório de habilidades sociais e menos esquemas iniciais desadaptativos, (b) quanto menos esquemas iniciais desadaptativos, maior o repertório de habilidades sociais, e (c) a influência dos esquemas iniciais desadaptativos na satisfação conjugal é melhor explicada a partir da mediação das habilidades sociais. Conclui-se que o repertório de habilidades sociais tem papel central no estabelecimento de relações conjugais satisfatórias.
This study investigated the relationships between social skills, early maladaptive schemas, and marital satisfaction. This is an analytical, observational, cross-sectional, and correlational study. The sample consisted of 375 participants between 19 and 55 years (M = 26.45; SD = 5.92), majority were women, had higher education, lived in the northeast region of Brazil, were in courtship, with no children, and in heterosexual relationships. They completed The Inventory of Marital Social Skills, the Marital Satisfaction Scale, and the Young Schema Questionnaire. Correlation and mediation analyses were performed. The results indicated that: (a) greater marital satisfaction is related to a greater repertoire of social skills and fewer early maladaptive schemas, (b) the fewer early maladaptive schemas, the greater the repertoire of social skills, and (c) the influence of the early maladaptive schemas on marital satisfaction is better explained from the mediation of social skills. It is concluded that the repertoire of social skills plays a central role in establishing satisfactory conjugal relationships.
RESUMO
Introducción: El conocimiento del desarrollo dentario desde su génesis hasta su aparición en la boca, es de gran utilidad para la práctica clínica estomatológica. Objetivo: Validar un esquema de formación y desarrollo para los terceros molares. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Policlínico José Martí Pérez de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde mayo de 2016 hasta febrero de 2017. El universo estuvo constituido por 2 421 terceros molares, encontrados en 618 radiografías panorámicas de pacientes ortodóncicos de 8 a 18 años de edad. Se diseñó un esquema de formación y desarrollo el cual se validó por aspecto, contenido y criterio. Resultados: Se destaca, según el esquema propuesto, la aparición de la cripta (etapa I) a los 9,0 años como intervalo medio (etapa I), así como el inicio de los movimientos eruptivos (etapa IV) a los 9,9, para dar paso al inicio de la formación de la raíz a los 10,3 (etapa V). La validez del contenido del esquema diseñado se logró con la opinión de los 15 expertos (6 estomatólogos con categoría de doctores en ciencias y 9 especialistas de Segundo Grado en Ortodoncia), la cual fue muy buena. Conclusiones: Fue posible validar el esquema de formación y desarrollo para los terceros molares, de modo que está disponible un instrumento válido y confiable, cuyo uso y adecuada aplicación se justifican en el ámbito investigativo(AU)
Introduction: Knowledge of dental development from its genesis to its appearance in the mouth is very useful for the dental clinical practice. Objective: To validate a training and development scheme for third molars. Material and Methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was carried out at "José Martí Pérez" Polyclinic from Santiago de Cuba in the period from May 2016 to February 2017. The universe consisted of 2 421 third molars, found in 618 panoramic radiographs of orthodontic patients 8 to 18 years of age. A training and development scheme was designed and validated by aspect, content and criteria. Results: According to the proposed scheme, the appearance of the crypt (stage I) at 9.0 years as a medium interval (stage I), as well as the onset of eruptive movements (stage IV) at 9.9 years, stand out to give way to the beginning of root formation at 10.3 (stage V). The content validity of the designed scheme was achieved by considering the opinion of 15 experts (6 dentists with Doctors of Science degree, and 9 second-degree specialists in Orthodontics), which was very good. Conclusions: It was possible to validate the training and development scheme for third molars, so a valid and reliable instrument, whose use and adequate application are justified in the research field, is available(AU)
Assuntos
Humanos , Odontólogos , Dente Serotino , Epidemiologia Descritiva , Estudos TransversaisRESUMO
This study examines the factorial structure, internal consistency, and convergent validity of the Young-Rygh Avoidance Inventory (YRAI). Five hundred and four adults from the state of Rio Grande do Sul participated, with an average age of 34.2 (SD = 12.9), who completed the Young Scheme Questionnaire (YSQ-S3), the Symptom Assessment Scale (SCL-90-R), and YRAI, through an online platform. An exploratory factor analysis was made to verify the distribution of items in common factors and convergent analysis with Spearman's non-parametric correlation to verify associations with psychopathological symptoms (SCL-90-R) and schemes (YSQ-S3). Three factors were found: Somatization and Search for Stimulation (α = 0,84), Cognitive Avoidance (α = 0,78), and Emotional Withdrawal (α = 0,62), with an omega value between 0,75 and 0,87. It was concluded that the Brazilian version of YRAI has appropriate psychometric properties, being valid for the concerned population. In addition, the interpretation of the construct validity was consistent with the theory.
Este estudo examina a estrutura fatorial, consistência interna e a validade convergente do Inventário de Evitação de Young-Rygh (YRAI). Participaram 504 adultos do estado do Rio Grande do Sul, com média de idade de 34,2 anos (DP = 12,9), que preencheram o Questionário de Esquemas de Young (YSQ-S3), a Escala de Avaliação dos Sintomas (SCL-90-R) e o YRAI, através de uma plataforma online. Realizaram-se a análise fatorial exploratória para verificar a distribuição dos itens em fatores comuns e a análise convergente com correlação não paramétrica de Spearman para verificar associações com sintomas psicopatológicos (SCL-90-R) e esquemas (YSQ-S3). Três fatores foram interpretados: Somatização e Busca por Estimulação (α = 0,84), Evitação Cognitiva (α = 0,78) e Retraimento Emocional (α = 0,62), com valor de ômega entre 0,75 e 0,87. Concluiu-se que a versão brasileira do YRAI possui propriedades psicométricas adequadas, sendo válida para a população em questão. Além disso, a interpretação da validade de constructo mostrou-se condizente com a teoria.
Este estudio examina la estructura factorial, consistencia interna y validez convergente del Inventario de Evitación de Young-Rygh (YRAI). Participaron 504 adultos de Rio Grande do Sul con edad media de 34,2 años (DE = 12,9), que completaron el Cuestionario de Esquemas de Young (YSQ-S3), Escala de Evaluación de Síntomas (SCL-90-R) y YRAI, por una plataforma online. El análisis factorial exploratorio se realizó para verificar la distribución de ítems en factores comunes. El análisis convergente con la correlación no paramétrica de Spearman para verificar las asociaciones con los síntomas (SCL-90-R) y esquemas psicopatológicos (YSQ-S3). Se encontraron tres factores: Somatización y Búsqueda de Estimulación (α = 0,84), Evitación Cognitiva (α = 0,78) y Retracción Emocional (α = 0,62). Com un valor omega entre 0,75 y 0,87. Se concluyó que la versión brasileña de YRAI tiene adecuadas propiedades psicométricas, siendo válida para esta población. Además, la validez de constructo fue consistente con la teoría.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Psicometria , Terapia do Esquema , Evitação da Informação , População , Brasil , Adaptação Psicológica , Inquéritos e Questionários , Análise Fatorial , CogniçãoRESUMO
Los diversos fármacos para luchar contra el complejo Mycobacterium tuberculosis, causante de la tuberculosis, han sido utilizados por varias décadas, resultando de manera colateral en la mutación de cepas resistentes a uno o más de esos medicamentos. La tuberculosis multirresistente, identificada como TB-MDR, es una forma de tuberculosis causada por bacterias que no responden a la isoniazida y la rifampicina, los fármacos de primera línea más eficaces. La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe dos esquemas de tratamiento con medicamentos de segunda línea para estos pacientes: el tradicional esquema alargado, y el más reciente esquema corto, que varían en duración y en los medicamentos administrados. Aquellos casos donde los pacientes que no finalizan su tratamiento se denominan Pérdida Del Seguimiento (PDS), aumentando los riesgos para el paciente y para la comunidad. En esta investigación se desarrolla un modelo predictivo, basándose en los datos del tratamiento de 3 grupos de pacientes con tuberculosis farmacorresistente en Ecuador entre los años 2010 y 2015, el cual permite concluir que la aplicación del régimen corto de tratamiento posibilita reducir a casi la mitad el número de pacientes que interrumpen su asistencia al programa, en comparación al régimen largo de 2 años, aunado a que factores como los desafíos psicológicos, las dificulades financieras o los efectos secundarios de los medicamentos pueden tener menor impacto en el paciente que es tratado en menor tiempo(AU)
Diverse drugs to fight the Mycobacterium tuberculosis complex, which causes tuberculosis, have been used for several decades, collaterally resulting in the mutation of strains resistant to one or more of these drugs. Multi-drug resistant tuberculosis, identified as MDR-TB, is a form of tuberculosis caused by bacteria that do not respond to isoniazid and rifampin, the most effective first-line drugs. The World Health Organization (WHO) describes two treatment schemes with second-line drugs for these patients: the traditional long scheme, and the more recent short scheme, which vary in duration and in the drugs administered. Those cases where patients who do not finish their treatment are called Loss Of Follow-up, increasing the risks for the patient and the community. In this research, a predictive model is developed, based on data from the treatment of 3 groups of patients with drug-resistant tuberculosis in Ecuador between 2010 and 2015, which allows to conclude that the application of the short treatment regimen makes it possible to reduce by almost half the number of patients who interrupt their attendance to the program, compared to the long regimen of 2 years, joined factors such as psychological challenges, financial difficulties or side effects of medications may have less impact on the patient who is treated in less time(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tuberculose , Resistência a MedicamentosRESUMO
RESUMO Objetivo analisar fatores associados à adesão medicamentosa entre trabalhadores de universidade pública que referiram uso de medicação contínua. Métodos estudo transversal, desenvolvido junto a 629 trabalhadores de instituição pública de ensino superior. Dados coletados mediante entrevistas com formulários adaptados do Ministério da Saúde brasileiro e analisados pelo teste qui-quadrado. Resultados verificou-se que 331 (52,6%) dos participantes utilizavam medicação contínua, destes, 175 (52,9%) apresentaram padrão de adesão parcialmente satisfatória e 156 (47,1%) totalmente satisfatória. Trabalhadores com problema crônico de coluna, depressão, fraqueza/cansaço, dispneia e dor no peito apresentaram significativamente menor adesão ao tratamento medicamentoso (p≤0,050). Características sociodemográficas e laborais, polifarmácia e tipo de medicamento não se mostraram associados à adesão medicamentosa (p>0,050). Conclusão observou-se adesão satisfatória entre os trabalhadores pesquisados em relação ao tratamento medicamentoso, estando a presença de alguns sintomas e as doenças crônicas específicas associados à adesão medicamentosa parcialmente satisfatória.
ABSTRACT Objective to analyze factors associated with medication adherence among public university workers who reported use of continuous medication. Methods cross-sectional study carried out with 629 workers from a public university. Data were collected through interviews using forms adapted from the Brazilian Ministry of Health and analyzed using the chi-square test. Results three hundred thirty-one (52.6%) participants were users of continuous medication, of these, 175 (52.9%) had a partially satisfactory adherence pattern and 156 (47.1%) a totally satisfactory pattern. Workers with chronic back problems, depression, weakness/tiredness, dyspnea, and chest pain had significantly less adherence to drug treatment (p≤0.050). Sociodemographic and labor characteristics, polypharmacy, and type of medication were not associated with medication adherence (p>0.050). Conclusion satisfactory drug adherence was observed among the participants in relation to drug treatment, and the presence of some symptoms and specific chronic diseases was associated with partially satisfactory drug adherence.
Assuntos
Esquema de Medicação , Fatores de Risco , Cooperação do Paciente , Adesão à Medicação , Categorias de TrabalhadoresRESUMO
RESUMEN Un nuevo coronavirus, denominado COVID-19, fue descubierto por el brote iniciado en China a finales de diciembre del año 2019. Los síntomas característicos son fiebre, tos seca, dificultad respiratoria y malestar general. Muchas investigaciones se están llevando a cabo ya que, si bien no es una enfermedad considerada mortal, tiene un índice de contagio muy alto. Sin embargo, junto a los cuidados hospitalarios y extrahospitalarios, existe un grupo de fármacos que se vienen utilizando para combatir esta enfermedad, tales como hidroxicloroquina, cloroquina, remdesivir, lopinavir/ritonavir, tocilizumab, interferón beta 1B, entre otros.
ABSTRACT A novel coronavirus disease called COVID-19 was discovered as a result of the outbreak that began in China at the end of December 2019. Common symptoms are fever, dry cough, shortness of breath and malaise. Several research are being conducted since the disease has high transmission rate even though it is not considered life-threatening. However, together with hospital and out-of-hospital care, there is a group of medications being used to fight this disease, such as hydroxychloroquine, chloroquine, remdesivir, lopinavir/ritonavir, tocilizumab, interferon beta-1b, among others.
RESUMO
Abstract Introduction: Three-weekly cisplatin dose is accepted for standard treatment for concurrent chemo-radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma. However, different chemotherapy schedules are presented in the literature. Objective: We intend to compare toxicity and outcomes of high dose 3-weekly cisplatin versus low dose weekly-cisplatin and cumulative dose of cisplatin in the patients with nasopharyngeal carcinoma. Methods: 98 patients were included in the study, between 2010 and 2018. Cumulative doses of cisplatin (≥200 mg/m2 and <200 mg/m2) and different chemotherapy schedules (weekly and 3-weekly) were compared in terms of toxicity and survival. Besides prognostic factors including age, gender, T category, N category and radiotherapy technique were evaluated in uni-multivariate analysis. Results: Median follow-up time 41.5 months (range: 2-93 months). Five year overall survival, local relapse-free survival, regional recurrence-free survival and distant metastasis-free survival rates were; 68.9% vs. 90.3% (p = 0.11); 66.2% vs. 81.6% (p = 0.15); 87.3% vs. 95.7% (p = 0.18); 80.1% vs. 76.1% (p = 0.74) for the group treated weekly and 3 weekly, respectively. There was no statistically significant difference between groups. Five year overall survival, local relapse-free survival, regional recurrence-free survival and distant metastasis-free survival rates were; 78.2% vs. 49.2% (p = 0.003); 75.8% vs. 47.9% (p = 0.055); 91% vs. 87.1% (p = 0.46); 80% vs. 72.2% (p = 0.46) for the group treated ≥200 mg/m2 and <200 mg/m2 cumulative dose cisplatin. There was statistically significant difference between groups for overall survival and there was close to being statistically significant difference between groups for local relapse-free survival. Age, gender, T category, N category, chemotherapy schedules were not associated with prognosis in the uni-variety analysis. Radiotherapy technique and cumulative dose of cisplatin was associated with prognosis in uni-variate analysis (HR = 0.21; 95% CI: 0.071-0.628; p = 0.005 and HR = 0.29; 95% CI: 0.125-0.686; p = 0.003, respectively). Only cumulative dose of cisplatin was found as an independent prognostic factor in multivariate analysis (HR = 0.36; 95% CI: 0.146-0.912; p = 0.03). When toxicities were evaluated, such as hematological toxicity, dermatitis, mucositis, nausea and vomiting, there were no statistically significant differences between cumulative dose of cisplatin groups (<200 mg/m2 and ≥200 mg/m2) and chemotherapy schedules (3-weekly and weekly). But malnutrition was statistically significant higher in patients treated with 3-weekly cisplatin compared with patients treated with weekly cisplatin (p = 0.001). Conclusion: A cisplatin dose with ≥200 mg/m2 is an independent prognostic factor for overall survival. Chemotherapy schedules weekly and 3-weekly have similar outcomes and adverse effects. If patients achieve ≥200 mg/m2 dose of cumulative cisplatin, weekly chemotherapy schedules may be used safely and effectively in nasopharyngeal carcinoma patients.
Resumo Introdução: Três doses semanais de cisplatina com quimiorradioterapia concomitante são aceitas como o tratamento-padrão para carcinoma nasofaríngeo. No entanto, diferentes esquemas quimioterápicos são recomendados na literatura científica. Objetivo: Comparar a toxicidade e os resultados de 3 doses altas semanais de cisplatina versus dose baixa semanal de cisplatina em pacientes com carcinoma nasofaríngeo e verificar a dose cumulativa de cisplatina. Método: Foram incluídos 98 pacientes, entre 2010 e 2018. As doses cumulativas de cisplatina (≥ 200 mg/m2 e < 200 mg/m2) e diferentes esquemas de quimioterapia (semanal e a cada 3 semanas) foram comparadas em termos de toxicidade e sobrevida. Além disso, fatores prognósticos, inclusive idade, sexo, categoria T, categoria N e técnica de radioterapia, foram avaliados na análise uni-multivariada. Resultados: O tempo médio de seguimento foi de 41,5 meses (intervalo: 2-93 meses). Sobrevida global de cinco anos, sobrevida livre de recidiva local, sobrevida livre de recidiva regional e sobrevida livre de metástases a distância foram: 68,9% vs. 90,3% (p = 0,11); 66,2% vs. 81,6% (p = 0,15); 87,3% vs. 95,7% (p = 0,18); e 80,1% vs. 76,1% (p = 0,74) para os grupos tratados semanalmente e 3 x/semana, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. Taxas de sobrevida global, sobrevida livre de recidiva local, sobrevida livre de recidiva regional e sobrevida livre de metástases a distância em cinco anos foram; 78,2% vs. 49,2% (p = 0,003); 75,8% vs. 47,9% (p = 0,055); 91% vs. 87,1% (p = 0,46); 80% vs. 72,2% (p = 0,46) para o grupo tratado com ≥ 200 mg/m2 e < 200 mg/m2 de dose cumulativa de cisplatina. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para sobrevida global e houve uma diferença quase estatisticamente significante entre os grupos para sobrevida livre de recidiva local. Idade, sexo, categoria T, categoria N e esquemas de quimioterapia não foram associados ao prognóstico na análise univariada. A técnica de radioterapia e dose cumulativa de cisplatina foram associadas ao prognóstico na análise univariada (HR = 0,21; IC 95%: 0,071 ± 0,628; p = 0,005 e HR = 0,29; IC 95%: 0,125 ± 0,686; p = 0,003, respectivamente). Apenas a dose cumulativa de cisplatina foi considerada um fator prognóstico independente na análise multivariada (HR = 0,36; IC 95%: 0,146 ± 0,912; p = 0,03). Quando as toxicidades foram avaliadas, como toxicidade hematológica, dermatite, mucosite, náusea e vômito, não houve diferença estatisticamente significante entre a dose cumulativa dos grupos cisplatina (< 200 mg/m2 e ≥ 200 mg/m2) e esquemas de quimioterapia (semanal e a cada 3 semanas). Entretanto, a desnutrição foi estatisticamente maior em pacientes tratados com cisplatina a cada 3 semanas em comparação com pacientes tratados com cisplatina semanalmente (p = 0,001). Conclusão: Uma dose de cisplatina ≥ 200 mg/m2 é fator prognóstico independente para sobrevida global. Os esquemas de quimioterapia semanais e a cada 3 semanas têm resultados e efeitos adversos semelhantes. Se os pacientes atingirem uma dose cumulativa ≥ 200 mg/m2 de cisplatina, os esquemas semanais de quimioterapia podem ser usados com segurança e eficácia em pacientes com carcinoma nasofaríngeo.
Assuntos
Humanos , Neoplasias Nasofaríngeas/patologia , Neoplasias Nasofaríngeas/terapia , Carcinoma Nasofaríngeo/terapia , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica , Cisplatino , Resultado do Tratamento , Intervalo Livre de Doença , Quimiorradioterapia , Recidiva Local de Neoplasia , Estadiamento de NeoplasiasRESUMO
Introducción: el movimiento corporal humano es el resultado de la interacción entre elementos psicológicos, biológicos y sociales. Las amputaciones generan alteraciones en la estructura mental del individuo ocasionando restricciones en la participación social; por ello, es necesario comprender la influencia de la imagen y el esquema corporal de los sujetos con amputación según la teoría del movimiento continuo. Métodos: se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, Science Direct, Clinical Key, PEDro, SciELO en el mes de abril de 2020; la selección de artículos se dividió en 3 fases, utilizando los términos"body schema", "body image", "amputee" y "movement".Resultados: se encontró un total de 142 artículos, de los cuales se incluyeron 13 que cumplían con los criterios de selección. Discusión: posterior a una amputación se producen alteraciones de la imagen y el esquema corporal, además de cambios plásticos en el sistema nervioso central; derivado de esto existirán modificaciones en el movimiento corporal de la persona.Se requiere favorecer el manejo integral del sujeto con amputación basado en la teoría del movimiento continuo abarcando esferas psicológicas, biológicas y sociales. Conclusión: la aceptación e integración de la imagen y esquema corporal son fundamentales para restablecer la capacidad máxima de movimiento de la persona con amputación.
Introduction: Human body movement is the result of the interaction among psychological, biological and social elements; ampu-tations generate alterations in the individual's mental structure causing restrictions on social participation; therefore, it is necessary to understand the influence of the image and body schema of amputee subjects according to the theory of continuous movement. Methods:A review of the literature was carried out in the databases PubMed, Science Direct, Clinical Key, PEDro, SciELO in April 2020; the selection of articles was divided into 3 phases, using the terms "body schema", "body image", "amputee" and "movement". Results: A total of 142 articles were found, of which 13 that met the selection criteria were included. Discussion: After an amputation, alterations of the image and body schema will occur. In addition to plastic changes in the central nervous system, therefore will be modifications in the person's body movement. It is necessary to favor the comprehensive management of the subject with amputation based on the theory of continuous movement, covering psychological, biological and social spheres. Conclusion: The acceptance and integration of the image and body schema are fundamental to reestablish the maximum capacity of movement of the person with amputation
Assuntos
HumanosRESUMO
Content validity indicates the extent to which each item of an instrument measures the phenomenon of interest and its dimension within what it proposes to investigate. This research aimed to perform the translation and to raise the validity evidence of the Schema Mode Inventory instrument, thus initiating its cultural adaptation. Eight specialists from the Schema Therapy area participated as evaluators, who answered two instruments: one investigating the Content Validity Coefficient (CVC) and another one the Kappa Concordance Analysis. From the semantic bias, results show that a large part of the instrument measures what it proposes to measure, demonstrating content validity evidence for the Brazilian context (CVC: 0.56 to 0.99; Mean Kappa overall: 0.74).
A validade de conteúdo representa a extensão com que cada item de um instrumento comprova o fenômeno de interesse e sua dimensão dentro daquilo que se propõe a investigar. Os objetivos desta pesquisa foram realizar a tradução e apresentar as evidências de validade de conteúdo do instrumento Schema Mode Inventory - versão reduzida, iniciando assim sua adaptação cultural. Para isso, participaram oito especialistas da área da Terapia do Esquema, que responderam a dois instrumentos: um que investiga o Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) e outro que realiza a Análise de Concordância Kappa. Os resultados indicaram que, considerando o viés semântico, grande parte do instrumento mede o que sugere medir, possuindo então evidências de validade de conteúdo para o contexto brasileiro (CVC: de 0,56 a 0,99; Kappa médio geral: 0,74).
La validez de contenido representa la extensión con que cada elemento de un instrumento comprueba el fenómeno de interés y su dimensión dentro de lo que se propone investigar. El objetivo de esta investigación fue realizar la traducción y levantar las evidencias de validez de contenido del instrumento Schema Mode Inventory - versión reducida, iniciando así su adaptación cultural. Ocho especialistas del área de Terapia de esquema participaron como evaluadores, quienes respondieron dos instrumentos: uno investigando el Coeficiente de Validez del Contenido (CVC) y otro el Análisis de Concordancia Kappa. Los resultados indicaron que, por el sesgo semántico, gran parte del instrumento mide lo que sugiere medir, poseyendo entonces evidencias de validez de contenido para el contexto brasileño (CVC: 0,56 a 0,99; Kappa promedio general: 0,74).