Impact of the COVID-19 Pandemic on Parent, Child, and Family Functioning.

To quantify the impact of the COVID-19 pandemic and public health interventions on parent and child mental health and family relationships, we examined change in individual and family functioning in a sample of parents enrolled in a prevention trial; we examined change before the pandemic (2017-2019) when children were an average of 7 years old to the first months after the imposition of widespread public health interventions in the United States (2020) with paired t tests and HLM models. We examined moderation by parent gender, education, family income, and coparenting conflict. We found large deteriorations from before the pandemic to the first months of the pandemic in child internalizing and externalizing problems and parent depression, and a moderate decline in coparenting quality. Smaller changes were found for parent anxiety and parenting quality. Mothers and families with lower levels of income were at particular risk for deterioration in well-being. Results indicate a need for widespread family support and intervention to prevent potential family "scarring," that is, prolonged, intertwined individual mental health and family relationship problems.

Para cuantificar el efecto de la pandemia de la COVID-19 y de las intervenciones de salud pública en la salud mental de los padres y los niños y en las relaciones familiares, analizamos los cambios en el funcionamiento individual y familiar en una muestra de padres inscriptos en un ensayo de prevención; estudiamos el cambio antes de la pandemia (2017-2019) cuando los niños tenían un promedio de 7 años hasta los primeros meses después de la imposición de las intervenciones generalizadas de salud pública en los Estados Unidos (2020) con pruebas t apareadas y modelos lineales jerárquicos. Analizamos la moderación por género, educación, ingresos familiares y conflicto de cocrianza de los padres. Hallamos grandes deterioros desde antes de la pandemia hasta los primeros meses de la pandemia en problemas de interiorización y exteriorización de los niños y depresión de los padres, y una disminución moderada de la calidad de la cocrianza. También encontramos cambios más pequeños en la ansiedad de los padres y la calidad de la crianza. Las madres y las familias con niveles más bajos de ingresos estuvieron en riesgo particular de deterioro del bienestar. Los resultados indican la necesidad de apoyo familiar generalizado y de intervenciones para prevenir posibles «secuelas¼ familiares, p. ej.: salud mental individual interconectada y prolongada y problemas en las relaciones familiares.

The COVID-19 Pandemic's Influence on Family Systems Therapists' Provision of Teletherapy.

The COVID-19 pandemic has altered life globally like no other event in modern history, and psychological service changes to meet the resultant impacts on families have not been assessed in the empirical literature. The purpose of the current study was to examine whether family systems therapists increased their teletherapy use during the pandemic relative to prepandemic usage, and whether projected postpandemic rates would remain at the same level; further, environmental and demographic predictors of these changes were examined. In May 2020, a sample of 626 family systems therapists (58.6% women, 40.6% men; M = 57.4 years old; M years in practice = 25.5) completed a national online study assessing these variables. Results suggested that family systems therapists performed 7.92% of their clinical work using teletherapy before the pandemic and 88.17% during the pandemic. They also projected that they would perform 36.57% of their clinical work using teletherapy after the pandemic. Teletherapy uptake was unrelated to primary practice setting, provider age, gender, race/ethnicity, and practice location (urban/suburban vs. rural) but was higher for family systems therapists who reported increased supportive teletherapy policies and training in their practice setting. Organizational infrastructure and availability of training played an important role in influencing teletherapy uptake during the pandemic. Family systems therapists have a unique opportunity to deploy teletherapy modalities to meet the needs of families during the COVID-19 pandemic, and infrastructure and training to do so may facilitate that work.

La pandemia de la COVID-19 ha alterado la vida a nivel mundial como ningún otro acontecimiento de la historia moderna, y los cambios en el servicio psicológico para atender los efectos resultantes en las familias no se han evaluado en las publicaciones empíricas. El propósito del presente estudio fue analizar si los terapeutas de sistemas familiares aumentaron el uso de la teleterapia durante la pandemia en comparación con el uso previo a la pandemia, y si los índices previstos para después de la pandemia se mantendrían al mismo nivel. Además, se analizaron los predictores ambientales y demográficos de estos cambios. En mayo de 2020, una muestra de 626 terapeutas de sistemas familiares (el 58.6 % mujeres, el 40.6 % hombres, edad promedio=57.4 años; promedio de años en ejercicio de la profesión= 25.5) completó un estudio nacional en línea que evaluaba estas variables. Los resultados sugirieron que los terapeutas de sistemas familiares realizaron el 7.92 % de su trabajo clínico usando teleterapia antes de la pandemia y el 88.17 % durante la pandemia. También pronosticaron que harían un 36.57 % de su trabajo clínico usando teleterapia después de la pandemia. La adopción de la teleterapia no estuvo relacionada con el ámbito de práctica principal, ni con la edad, el género, la raza o la etnia de los profesionales, ni tampoco con el lugar de práctica (urbano o suburbano frente a rural), pero fue mayor entre los terapeutas de sistemas familiares que informaron un aumento de las políticas de apoyo de la teleterapia y de la capacitación en su ámbito de práctica. La infraestructura organizacional y la disponibilidad de capacitación jugaron un papel importante a la hora de influir en la adopción de la teleterapia durante la pandemia. Los terapeutas de sistemas familiares tienen una oportunidad única de implementar modalidades de teleterapia para atender las necesidades de las familias durante la pandemia de la COVID-19, y la infraestructura y la capacitación para hacerlo pueden facilitar ese trabajo.

Triadic family structures and their day-to-day dynamics from an adolescent perspective: A multilevel latent profile analysis.

Relationship structure (patterns of relative closeness among multiple family members) and dynamics (changes in relationship structures overtime) are two main aspects of family system functioning, yet empirical tests of these concepts lag behind theory. Recent growth in advanced methods for complex data structures makes it possible to empirically capture structures and dynamics within multiple family relationships overtime. To answer how relationship structure may fluctuate from day to day, this study used multilevel latent profile analysis (MLPA) as an innovative and feasible method to capture mother-father-adolescent (MFA) relationship structures and dynamics on a daily basis. Using daily adolescent reports of mother-father (MF), mother-adolescent (MA), and father-adolescent (FA) closeness from 144 two-parent families for up to 21 days, we identified six day-level MFA structures: Cohesive (33% of days; three close dyads), Mother-Centered (9%; closer MF, average MA, less close FA), Adolescent-Centered (4%; less close MF, closer MA and FA), MA-Coalition (3%; closer MA, less close MF and FA), Disengaged (23%; three less close dyads), and Average (28%; three approximately average dyads). We identified five types of MFA dynamics at the family level: Stable Cohesive (35% of families; exhibited Cohesive structure most days), Stable Disengaged (20%; Disengaged structure most days), Stable MA-Coalition (3%; MA-Coalition structure most days), Stable Average (24%; Average structure most days), and Variable (17%; varied among multiple structures). Methodologically, daily diary designs and MLPA can be useful tools to empirically examine concrete hypotheses of complex, non-linear processes in family systems. Substantive and methodological implications are discussed.

La estructura de las relaciones (los patrones de cercanía relativa entre varios miembros de la familia) y su dinámica (los cambios en las estructuras de las relaciones con el tiempo) son dos aspectos principales del funcionamiento familia-sistema, sin embargo, las pruebas empíricas de estos conceptos se retrasan en relación con la teoría. El crecimiento reciente en los métodos avanzados de estructuras de datos complejos hace posible captar empíricamente las estructuras y la dinámica dentro de las relaciones de varias familias con el tiempo. Para responder cómo la estructura de las relaciones puede variar día a día, se utilizó en este estudio un análisis de perfiles latentes multinivel como método innovador y viable para captar las estructuras y la dinámica de las relaciones madre-padre-adolescente (MPA) diariamente. Utilizando informes diarios de los adolescentes sobre la cercanía madre-padre (MP), madre-adolescente (MA) y padre-adolescente (PA) de 144 familias de dos padres durante un máximo de 21 días, identificamos seis estructuras MPA de nivel diario: cohesiva (el 33 % de los días; tres díadas cercanas), centrada en la madre (el 9 %; más cercanía MP, MA promedio, menos cercanía PA), centrada en el adolescente (el 4 %; menos cercanía MP, más cercanía MA y PA), alianza MA (el 3 %; mas cercanía MA, menos cercanía MP y PA), indiferente (el 23 %; tres díadas menos cercanas), y promedio (el 28 %; tres díadas aproximadamente promedio). Identificamos tres tipos de dinámica MPA al nivel de la familia: cohesiva estable (el 35 % de las familias demostró una estructura cohesiva la mayoría de los días), indiferente estable (el 20 %; estructura indiferente la mayoría de los días), alianza MA estable (el 3 %; estructura de alianza MA la mayoría de los días), promedio estable (el 24 %; estructura promedio la mayoría de los días), y variable (el 17 %; varió entre numerosas estructuras). Metodológicamente, los diseños de registro diario y el análisis de perfiles latentes multinivel pueden ser herramientas útiles para analizar empíricamente hipótesis concretas de los procesos complejos y no lineales de los sistemas familiares. Se debaten las consecuencias sustanciales y metodológicas.

Meaning Co-Construction: Facilitating Shared Family Meaning-Making in Bereavement.

Meaning-oriented approaches to grief therapy have made substantial contributions by defining the internal processes of meaning-making and, more recently, clinical scholars have introduced relational approaches as means for continuing bonds with the deceased and increasing social support for the bereaved. However, the complicated interactive processes of interpersonal meaning-making pose added challenges as family members attempt to coregulate each other's grief experiences. While systemic therapists have consistently emphasized the essential role of familial relationships in fostering resilience through interpersonally constructed meaning, there remains a need for clarity in terms of the specific processes by which this occurs. The Meaning Reconstruction Model and Emotionally Focused Therapy provide process-oriented therapeutic strategies for facilitating interpersonal interactions that foster deep relational connection and self-identity transformation. In this article, we explore how these models can be integrated and applied to the dynamic needs of families who are adjusting to loss. Future clinical and research directions are also discussed.

Los enfoques de la terapia de duelo orientados al significado han hecho aportes significativos mediante la definición de los procesos internos de la creación de significado y, más recientemente, los investigadores clínicos han incorporado enfoques relacionales como medio para continuar los vínculos con el fallecido y aumentar el apoyo social para el doliente. Sin embargo, los complicados procesos interactivos de la creación de significado interpersonal plantean nuevos desafíos mientras los familiares intentan corregular las experiencias de duelo de cada uno. Si bien los terapeutas sistémicos han enfatizado uniformemente el papel fundamental que desempeñan las relaciones familiares a la hora de fomentar la resiliencia mediante un significado construido interpersonalmente, queda la necesidad de aclarar los procesos específicos por los cuales esto ocurre. El modelo de reconstrucción de significado y la terapia centrada en las emociones ofrecen estrategias terapéuticas orientadas al proceso para facilitar interacciones interpersonales que fomentan una conexión relacional profunda y la transformación de la identidad propia. En este artículo, analizamos cómo estos modelos pueden integrarse y aplicarse a las necesidades dinámicas de las familias que se están adaptando a una pérdida. También se comentan las direcciones clínicas y científicas futuras.

Expanding the Traumatic Stress Framework to Incorporate a Socioecological Family Systems Perspective.

Over the past few decades, there has been a growing interest among systemic researchers and clinicians to address issues related to psychological traumatic stress. Yet, research in this area has largely focused on intrapersonal and physiological processes in conceptualizing traumatic stress and its various outcomes. Despite the usefulness of intrapersonally focused models of traumatic stress, this approach has its limitations. Emerging evidence indicates that both proximal contexts, such as family, and distal socioecological contexts, such as political and environmental systems, can have a profound effect on traumatic stress risk, presentation, and recovery. In the present article, we review and synthesize emerging research on traumatic stress and integrate findings from intrapersonally and systemically focused models of traumatic stress. We propose and present evidence for what we term the dynamic socioecological framework of traumatic stress, a heuristic framework for conceptualizing the interactions between different forms of traumatic stress. This framework puts forward the dimensions of traumatic stress typology, severity, and timing, underscoring how traumatic stress risk, presentation, and recovery are highly dependent upon the systems in which people are embedded. We conclude with a discussion of the research and clinical implications of this conceptual framework.

Durante las últimas décadas, ha habido un interés cada vez mayor entre los investigadores y los profesionales clínicos sistémicos en abordar los problemas relacionados con el estrés traumático psicológico. Sin embargo, las investigaciones en esta área se han centrado en gran medida en los procesos intrapersonales y fisiológicos a la hora de conceptualizar el estrés traumático y sus diferentes resultados. A pesar de la utilidad de los modelos intrapersonales de estrés traumático, este enfoque tiene sus limitaciones. Hay nuevos indicios de que los contextos proximales, como la familia, y los contextos socioecológicos distales, como los sistemas políticos y ambientales, pueden tener un efecto profundo en el riesgo, la presentación y la recuperación del estrés traumático. En el presente artículo, analizamos y sintetizamos las investigaciones nuevas sobre estrés traumático e integramos los resultados de los modelos intrapersonales y sistémicos de este tipo de estrés. Proponemos y presentamos pruebas para lo que llamamos el marco socioecológico dinámico del estrés traumático, un marco heurístico para conceptualizar las interacciones entre las diferentes formas de estrés traumático. Este marco propone los aspectos de tipología, intensidad y desarrollo cronológico del estrés traumático, subrayando cómo el riesgo, la presentación y la recuperación del estrés traumático son sumamente dependientes de los sistemas en los cuales están integradas las personas. Terminamos con un debate de la investigación y las consecuencias clínicas de este marco conceptual.

Longitudinal impact of caregiver transition and family caregiving on psychiatric symptoms and psychosocial functioning among persons with schizophrenia in rural China.

This study examines the 21-year longitudinal impacts and predictive effects of family caregiver transition and the presence of family caregiving on the clinical status of persons with schizophrenia (PwSs) in a rural area of China. Using panel data derived from the Chengdu Mental Health Project (CMHP), 250 dyads of PwSs and their family caregivers were investigated in 1994 and 2015. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Global Assessment of Functioning (GAF) were utilized. The generalized linear model (GLM) approach was used. The results of this study showed that more severe symptoms in PwSs were found to be significantly predicted by older age and nonmarried status at baseline. Compared with "spousal caregiving in two waves," the PANSS score was significantly higher in the "transition into sibling caregiving" group. A higher degree of psychosocial functioning was found to be significantly predicted by marital status, shorter duration of illness, and better mental status. Compared with "spousal caregiving in two waves," the GAF score was significantly lower in the "transition into parental caregiving" group. The presence of family caregiving was not a significant predictor of the severity of symptoms or psychosocial functioning in the PwSs. In conclusion, this study shows the 21-year predictive effects of family caregiver transition on the mental status of PwSs but not the presence of family caregiving. Psychosocial interventions and specific guidance should be provided to family caregivers to enhance their quality of caregiving and improve the prognosis of PwSs during long periods of home care.

En este estudio se analizan los efectos longitudinales a 21 años y los efectos pronósticos de la transición de los cuidadores familiares y la presencia de cuidado familiar en el estado clínico de las personas con esquizofrenia en un área rural de China. Utilizando datos de panel extraídos del Proyecto de salud mental de Chengdu (Chengdu Mental Health Project, CMHP), se investigaron 250 díadas de personas con esquizofrenia y sus cuidadores familiares en 1994 y 2015. Se utilizó la Escala de síndrome positivo y negativo (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS) y la Evaluación global del funcionamiento (Global Assessment of Functioning, GAF). También se utilizó el método de modelo lineal generalizado. Los resultados de este estudio demostraron que los síntomas más intensos en las personas con esquizofrenia fueron pronosticados principalmente por la edad avanzada y el estado de soltería en el momento basal. En comparación con el grupo de "cuidado de los cónyuges en dos intervalos", el puntaje de la PANSS fue considerablemente más alto en el grupo de "transición al cuidado de los hermanos". Se descubrió que principalmente el estado civil, la duración más corta de la enfermedad y un mejor estado mental pronosticaron un grado más alto de funcionamiento psicosocial. En comparación con el grupo de "cuidado de los cónyuges en dos intervalos", el puntaje de la GAF fue considerablemente más bajo en el grupo de "transición al cuidado de los padres". La presencia de cuidado familiar no fue un factor pronóstico importante de la intensidad de los síntomas ni del funcionamiento psicosocial en las personas con esquizofrenia. En resumen, en este estudio se muestran los efectos pronósticos a 21 años de la transición de los cuidadores familiares en el estado mental de las personas con esquizofrenia, pero no la presencia de cuidado familiar. Deben ofrecerse intervenciones psicosociales y orientación específica a los cuidadores familiares para mejorar su calidad de cuidado y mejorar el pronóstico de las personas con esquizofrenia durante los periodos prolongados de cuidado en el hogar.

TRUE Dads: The impact of a couples-based fatherhood intervention on family relationships, child outcomes, and economic self-sufficiency.

TRUE Dads, a federally funded Responsible Fatherhood intervention, aims to strengthen three of men's key roles in the family: (1) as fathers, building and maintaining positive engagement with their child; (2) as partners, maintaining a positive relationship with their co-parent; and (3) as providers, through fostering employment and economic self-sufficiency. A feature of the program is that low-income fathers and their co-parenting partners participate together in 6 3-hour group workshops, followed by optional participation in an additional 6 3-hour workshops. Fathers in the intervention condition were offered a chance to participate in a 2-week employment program. 1,042 co-parenting teams were recruited and randomly assigned to TRUE Dads' group intervention (60%) or a no-treatment control group (40%). In analyses of single measures, one year after study entry, compared with no-treatment controls, TRUE Dads program participants reported fewer depressive symptoms, less destructive couple communication and domestic violence, and increased employment for fathers. Using expanded latent variable measures of core constructs, Structural Equation Modeling revealed indirect effects of the intervention, in which reductions in both parents' negative symptoms and destructive couple communication were associated with (a) reductions in negative parenting qualities and children's behavior problems and (b) increases in fathers' economic self-sufficiency. Reducing parents' personal distress and improving relationship quality between co-parents appears to be important to enhancing fathers' positive family engagement. From a family policy perspective, the results suggest that integration rather than separation of healthy marriage, responsible fatherhood, and employment programs could provide synergistic power to programs designed to strengthen low-income families.

TRUE Dads, una intervención en la paternidad responsable financiada con fondos federales, tiene como finalidad fortalecer tres de los papeles fundamentales de los hombres en la familia: 1) como padres, construir y mantener un compromiso positivo con su hijo; 2) como compañeros de cocrianza, mantener una relación positiva con el otro padre; y 3) como proveedores, fomentar el empleo y la autonomía económica. Una característica del programa es que los padres de bajos recursos y sus compañeros de cocrianza participan juntos en 6 talleres grupales de 3 horas, y luego pueden participar de manera opcional en otros 6 talleres de 3 horas. A los padres del grupo de intervención se les ofreció una oportunidad de participar en un programa de empleo de dos semanas. Se convocó a 1042 equipos de cocrianza, los cuales fueron asignados aleatoriamente a una intervención grupal de TRUE Dads (60%) o a un grupo de referencia sin tratamiento (40%). En los análisis de medidas simples, un año después del ingreso en el estudio, en comparación con los integrantes del grupo de referencia sin tratamiento, los participantes del programa TRUE Dads informaron menos síntomas depresivos, menos comunicación destructiva de pareja y violencia doméstica, y un aumento del empleo para los padres. Usando medidas variables latentes ampliadas de constructos centrales, el modelo de ecuación estructural reveló efectos indirectos de la intervención, en los cuales las reducciones en los síntomas negativos y la comunicación destructiva de la pareja en ambos padres estuvieron asociadas con (a) disminuciones de las cualidades negativas de crianza y de los problemas de conducta de los niños, y (b) aumentos de la autonomía económica de los padres. La reducción del distrés personal de los padres y la mejora de la calidad de la relación entre los copadres parece ser importante para mejorar el compromiso familiar positivo de los padres. Desde una perspectiva de política familiar, los resultados indican que la integración, en lugar de la separación de un matrimonio saludable, la paternidad responsable y los programas de empleo podrían aportar poder sinérgico a los programas diseñados para fortalecer a las familias de bajos recursos.

Partner Emotional Support and Child Problem Behaviors: The Indirect Role of Harsh Parenting for Young Mothers and Their Children.

Emotionally supportive partners promote the well-being of teenage mothers and their children as they navigate sensitive developmental periods. Yet, having focused on young parents' relationship dissolution, we know very little about benefits of partner supportiveness for the development of children's psychological adjustment or processes that may explain this association. Using five waves of Fragile Families and Child Well-being Study data (N = 771) and parallel process latent growth curve modeling, this study tested whether trajectories of partner supportiveness (measured by maternal reports of fathers' emotional support) directly mitigated trajectories of children's externalizing and internalizing problem behaviors (measured by maternal reports of problem behaviors) and/or whether such effects were indirectly linked through lower levels of maternal harsh parenting (measured by observational ratings of mother-child interactions). Results suggest that higher levels of partner supportiveness at birth were associated with child externalizing and internalizing trajectories that started at lower levels and demonstrated slower improvements across time. Lower starting levels of maternal harsh parenting when children were three years old partially explained associations between partner supportiveness at birth and lower levels of child externalizing symptoms at age three. Lessons gleaned from this study are discussed in context of young families' strengths and applied to practice-based settings.

Las personas que apoyan emocionalmente a su pareja promueven el bienestar de las madres adolescentes y sus hijos mientras transitan periodos sensibles del desarrollo. Sin embargo, al habernos centrado en la disolución de las relaciones de padres jóvenes, sabemos muy poco acerca de los beneficios que aporta el apoyo de las parejas al desarrollo de la adaptación o de los procesos psicológicos de los niños, y que podrían explicar esta asociación. Utilizando cinco tandas de datos (N = 771) del estudio Familias Frágiles y el Bienestar Infantil (Fragile Families and Child Well-Being Study) y el modelo de la curva de crecimiento latente de proceso paralelo, este estudio evaluó si las trayectorias de apoyo de las parejas (medidas por informes maternos del apoyo emocional de los padres) mitigaron directamente las trayectorias de las conductas problemáticas de exteriorización y de interiorización de los niños (medidas por informes maternos de conductas problemáticas) o si estos efectos estuvieron asociados indirectamente mediante niveles más bajos de crianza materna rigurosa (medida por las calificaciones observacionales de las interacciones entre madre e hijo). Los resultados sugieren que los niveles más altos de apoyo de la pareja en el nacimiento estuvieron asociados con trayectorias de exteriorización y de interiorización del niño que comenzaron a niveles más bajos y demostraron mejoras más lentas con el tiempo. Los niveles iniciales más bajos de crianza materna rigurosa en la tercera tanda explicaron parcialmente las asociaciones entre el apoyo de la pareja en el nacimiento y los niveles más bajos de síntomas de exteriorización de los niños cuando los niños tenían tres años. Se comentan las enseñanzas obtenidas de este estudio en el contexto de los puntos fuertes de las familias jóvenes, y se aplican a entornos de práctica.

Interventions for Family Members and Carers of Patients with Borderline Personality Disorder: A Systematic Review.

Carers of patients with borderline personality disorder (BPD) experience high levels of distress. Several studies have been carried out on interventions designed to decrease their burden. However, the evidence from these studies has not been summarized. The objective of this work is to explore the clinical utility of interventions developed for family members of patients with BPD. A systematic review was conducted following the PRISMA guidelines (registration number CRD42018107318), including psychological interventions focused on relatives of patients with BPD. The following databases were used: PsycINFO, PubMed, EBSCOhost, and Web of Science. Two independent researchers reviewed the studies to determine whether the eligibility criteria were met. A total of 2,303 abstracts were identified. After duplicates had been removed, 1,746 studies were screened. Finally, 433 full-text articles were reviewed, yielding 11 studies that satisfied the inclusion criteria. Results show that these interventions with different clinical formats and settings are effective. The quality of the included studies varies, and the empirical support for these programs is still preliminary. The results help to establish a general framework for interventions specifically developed for family members of patients with BPD, but additional efforts should be made to improve the methodological quality of this field of research and more solidly determine the utility of these interventions. Given the paucity of data so far, this information may open up new lines of research to improve the effectiveness of future programs for carers of patients with BPD and help to reduce their burden.

Los familiares de pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP) experimentan elevados niveles de estrés. Se han llevado a cabo varios estudios sobre intervenciones diseñadas para disminuir su carga. Sin embargo, los datos obtenidos de estos estudios no se han expuesto. El objetivo de este trabajo es explorar la utilidad clínica de las intervenciones desarrolladas para los familiares de los pacientes con TLP. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices de PRISMA (número de registro CRD42018107318), que incluyó intervenciones psicológicas centradas en los familiares de los pacientes con TLP. Se utilizaron las siguientes bases de datos: PsycINFO, PubMed, EBSCOhost, y Web of Science. Dos investigadores independientes revisaron los estudios para determinar si se cumplían los criterios de elegibilidad. Se identificaron un total de 2303 resúmenes. Después de extraer los duplicados, se evaluaron 1746 estudios. Finalmente, se revisaron 433 artículos de texto completo, lo que dio lugar a 11 estudios que cumplían los criterios de inclusión. Los resultados demuestran que estas intervenciones con diferentes formatos y orientaciones clínicas son eficaces. La calidad de los estudios incluidos varía, y el apoyo empírico para estos programas es todavía preliminar. Los resultados contribuyen a establecer un marco general para las intervenciones desarrolladas específicamente para los familiares de los pacientes con TLP, pero se deberían realizar esfuerzos adicionales para mejorar la calidad metodológica de este campo de investigación y determinar con mayor solidez la utilidad de estas intervenciones. Dada la escasez de datos hasta el momento, esta información puede abrir nuevas líneas de investigación para mejorar la eficacia de los futuros programas para los cuidadores de los pacientes con TLP y ayudar a reducir su carga.

Patterns of Interactions Between Youth and Resident Stepmothers: A Latent Class Analysis.

Stepparent-child relationships are a core pillar of stepfamily functioning and well-being. Stepparents can take on a variety of roles in the lives of their stepchildren, ranging from de facto parents to distant acquaintances. There remain important opportunities to explore specific interactional patterns between youth and stepparents, particularly resident stepmothers. Drawing from a family systems perspective, the purpose of the current study is to explore patterns of youth-stepmother interaction across recreational, personal, academic, and disciplinary domains of family life. Latent class analysis is conducted using a representative sample of 295 youth (mean age: 15.82 years, SD = 1.63; 41% female; 65% non-Hispanic White) residing in father-stepmother households who have living nonresident mothers at Wave I of the National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health. The optimal latent class solution yielded four interactional patterns, labeled versatile and involved (21%), inactive (12%), casually connected (17%), and academically oriented (50%). The latent classes are also contrasted with respect to stepfamily relationship quality, youth well-being, and socio-demographic characteristics. Foremost, the results illustrate significant variability in the patterns of interactions between youth and their resident stepmothers, which could be attributed to youths' varying autonomy-seeking efforts and other complex family dynamics. Consistent with a family systems perspective, associations between youth-stepmother interactional patterns and family and youth outcomes highlight the importance of the relationship between youth and their resident stepmothers. Importantly, not all interactional patterns differed significantly across outcomes, suggesting that no one pattern is universally optimal in father-stepmother families with adolescent children.

Las relaciones entre padrastros, madrastras e hijastros son un pilar fundamental del funcionamiento y el bienestar de las familias ensambladas. Los padrastros y las madrastras pueden asumir diversos roles en las vidas de sus hijastros, desde padres de hecho a personas con una relación distante. Quedan importantes oportunidades de analizar patrones interactivos específicos entre los jóvenes y los padrastros y madrastras, particularmente las madrastras residentes. Basándonos en una perspectiva de sistemas familiares, el propósito del presente estudio es analizar patrones de interacción entre los jóvenes y las madrastras en ámbitos recreativos, personales, académicos y disciplinarios de la vida familiar. Se realiza un análisis de clases latentes utilizando una muestra representativa de 295 jóvenes (edad promedio: 15.82 años, desviación típica = 1.63; 41 % de sexo femenino; 65 % raza blanca no hispana) que viven en hogares conformados por el padre y la madrastra, y que tienen madres vivas no residentes en la fase I del "Estudio Longitudinal Nacional de Salud de Adolescentes a Adultos" (National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health). La solución óptima de clase latente arrojó cuatro patrones interactivos llamados adaptables e interesados (21 %), inactivos (12 %), conectados ocasionalmente (17 %), y orientados académicamente (50 %). Las clases latentes también se contrastan con respecto a la calidad de la relación de la familia ensamblada, el bienestar de los jóvenes y las características sociodemográficas. Principalmente, los resultados ilustran la variabilidad significativa en los patrones de interacciones entre los jóvenes y sus madrastras residentes, que podrían atribuirse a los distintos esfuerzos de búsqueda de autonomía por parte de los jóvenes y a otras dinámicas familiares complejas. De acuerdo con una perspectiva de sistemas familiares, las asociaciones entre los patrones interactivos entre los jóvenes y las madrastras y los resultados de las familias y los jóvenes destacan la importancia de la relación entre los jóvenes y sus madrastras residentes. Cabe señalar que no todos los patrones interactivos difirieron considerablemente entre los resultados, lo cual sugiere que ningún patrón es óptimo a nivel universal en las familias de padres y madrastras con hijos adolescentes.

Development and Validation of the Family Relationship Assessment Scale in Korean College Students' Families.

The nature of family relationships is a critical measure for healthcare professionals who work with families. In particular, non-Western cultural groups display a higher level of collectivism that emphasizes relationships between family members. This paper reports the development and psychometric testing of a new scale, the Korean Family Relationship Assessment Scale (FRAS). Using DeVellis' Guidelines in Scale Development, a pool of 40 items was created after a review of the literature, followed by an assessment for content validity by six experts. Both exploratory and confirmatory factor analyses were conducted with data from a sample of 217 Korean family triads (father, mother, and college-aged offspring) (N = 651). The final evaluation yielded three factors with 15 items: family support, family conflict, and family togetherness. Since the FRAS demonstrated good internal consistency and validity, it would be able to facilitate research on the relationships between family support, conflict, togetherness, and health. Applying this new instrument in theory-based research may contribute to knowledge about the role of the family in the health and well-being of family members within a Korean context. For clinical practice, this culturally sensitive and valid instrument has the potential to measure changes in family relationships after family therapy or interventions.

La índole de las relaciones familiares es una medida fundamental para los profesionales de la salud que trabajan con familias. En particular, los grupos culturales no occidentales muestran un nivel más alto de colectivismo que enfatiza las relaciones entre los miembros de la familia. Este artículo informa el desarrollo y la evaluación psicométrica de una nueva escala, la Escala de Evaluación de las Relaciones Familiares Coreanas (Korean Family Relationship Assessment Scale, FRAS). Utilizando las pautas de DeVellis en el desarrollo de escalas, se creó un grupo de 40 elementos después de una revisión de la bibliografía, seguido de una evaluación de la validez del contenido por parte de seis especialistas. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios con datos de una muestra de 217 triadas de familias coreanas (padre, madre e hijos en edad universitaria) (N = 651). La evaluación final arrojó tres factores con 15 elementos: apoyo familiar, conflicto familiar y unión familiar. Como la FRAS demostró buena coherencia y validez interna, podría facilitar la investigación sobre las relaciones entre el apoyo, el conflicto, la unión y la salud de la familia. La aplicación de este nuevo instrumento en la investigación basada en la teoría puede incrementar el conocimiento acerca del papel de la familia en la salud y el bienestar de los miembros de la familia dentro de un contexto coreano. Para la práctica clínica, este instrumento culturalmente sensible y válido tiene el potencial de medir los cambios en las relaciones familiares después de la terapia o las intervenciones familiares.

"Should WE Stand Together?": A systematic review and meta-analysis of the effectiveness of family-based interventions for adults with chronic physical diseases.

Family support has been identified as an important factor for the psychological adjustment of patients with chronic physical conditions. This study aimed to systematically review and conduct a meta-analysis of studies comparing the effectiveness of family-based versus patient-oriented interventions for chronic physical conditions. The search was performed between April 12 and April 29, 2021, on Web of Science (all databases included), Scopus, PsycINFO, and CENTRAL. Thirteen RCTs were included. The results favored family-based interventions for various patient outcomes related to pain, distress, self-efficacy, social and emotional function, coping, the welfare of the domestic environment, capacity to mobilize social support, and sexual relationships with medium to large effect sizes (Cohen's d range: 0.45-0.90). This type of intervention also decreased family members' anxiety, depression, sleep problems, and distress, improving search and presence of meaning in life, social support, the support provided to the patient, and sexual relationships with medium to very large effect sizes (Cohen's d range: 0.58-2.76). The meta-analytical findings suggested that the patients' (k = 12, d = 0.34; 95% CI = 0.13-0.55, I2  = 74%, p < 0.01) and family members' (k = 4, d = 0.68; 95% CI = 0.08-1.27, I2  = 88%, p < 0.01) psychosocial outcomes significantly improved with family-based interventions compared with patient-oriented interventions. The meta-analysis of patients' self-efficacy showed a medium-size effect (d = 0.64; k = 3; I2  = 19%). The results suggest a trend toward the beneficial effects of family-based interventions, but more research is needed with higher quality RCTs to confirm this hypothesis.

El apoyo familiar se ha reconocido como un factor importante para la adaptación psicológica de los pacientes con enfermedades físicas crónicas. El presente estudio tuvo como finalidad analizar sistemáticamente y realizar un metaanálisis de estudios que comparan la eficacia de las intervenciones familiares y de las orientadas al paciente en las enfermedades físicas crónicas. La búsqueda se realizó entre el 12 de abril y el 29 de abril de 2021 en Web of Science (se incluyeron todas las bases de datos), Scopus, PsycInfo, y CENTRAL. Se incorporaron trece ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Los resultados favorecieron las intervenciones familiares en los casos de diferentes desenlaces de los pacientes relacionados con el dolor, el distrés, la autoeficacia, la función social y emocional, el afrontamiento, el bienestar del entorno doméstico, la capacidad de movilizar el apoyo social, y las relaciones sexuales con tamaños del efecto entre medianos y grandes (rango de la d de Cohen: entre 0.45 y 0.90). Este tipo de intervención también disminuyó la ansiedad, la depresión, los problemas de sueño y el distrés de los miembros de la familia, mejoró la búsqueda y la presencia del significado en la vida, el apoyo social, el apoyo brindado al paciente y las relaciones sexuales con tamaños del efecto entre medianos y muy grandes (rango de la d de Cohen: entre 0.58 y 2.76). Los resultados metaanalíticos sugirieron que los resultados psicosociales de los pacientes (k = 12, d = 0.34; 95 % CI = 0.13­0.55, I2 = 74 %, p<.01) y de los familiares (k = 4, d = 0.68; 95 % CI = 0.08­1.27, I2=88 %, p<.01) mejoraron considerablemente con las intervenciones familiares en comparación con las intervenciones orientadas a los pacientes. El metaanálisis de la autoeficacia de los pacientes demostró un efecto de tamaño mediano (d = 0.64; k = 3; I2 = 19 %). Los resultados sugieren una tendencia hacia los efectos beneficiosos de las intervenciones familiares, pero se necesitan más investigaciones con ensayos controlados aleatorizados de mayor calidad para confirmar esta hipótesis.

Family Resilience in a Resource-Cursed Community Dependent on the Oil and Gas Industry.

The economic and social well-being of rural, "resource-cursed" communities can depend on the boom-bust cycles of a single industry like oil and gas. This study used a constructivist, inductive approach to identify the challenges placed on families in one such community and the processes that strengthen family resilience. Semi-structured interviews were conducted with 35 adult residents (30-76 years old, 19 women) from a community in Alberta, Canada, that has specialized in oil and gas extraction for 70 years and experienced its worst economic downturn while the study was underway. Results showed that many families have experienced an endless cycle of poor work-life balance and income instability throughout the economic cycle. Family life often lacked social cohesion as a consequence of demanding work schedules and economic pressures. Additional challenges were the perceived negative effects of rigid gender roles, substance abuse, family conflicts, and domestic violence. Crucial strengthening processes for family resilience were fundamental financial and living standard adaptations (e.g., living within or below one's economic means; having both spouses become earners), maintaining regular contact by having a flexible home routine, and mutually agreeing to change roles during busts (former earners take responsibility for caregiving and running of the household and vice versa). Alternatively, accepting economic volatility and its impact on normal family life processes were essential for family resilience. Findings suggest the need for clinicians to help families foster resilience in communities that depend on resource extraction industries with concurrent adaptations required by individuals, families, and socio-political and economic systems.

El bienestar económico y social de las comunidades rurales "malditas por los recursos" puede depender de los ciclos de auge y caída de una industria única como la del petróleo y el gas. En este estudio se usó un método constructivista e inductivo para identificar las dificultades que enfrentan las familias en una comunidad de este tipo y los procesos que fortalecen la resiliencia familiar. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 35 adultos residentes (de entre 30 y 76 años, 19 mujeres) de una comunidad de Alberta, Canadá, que se ha especializado en la extracción de petróleo y gas durante 70 años y sufrió su peor recesión económica mientras el estudio estaba en marcha. Los resultados indicaron que muchas familias han pasado por un ciclo interminable de desequilibrio entre la vida personal y la laboral, y por la inestabilidad de ingresos durante todo el ciclo económico. La vida familiar con frecuencia careció de integración social como consecuencia de horarios de trabajo demandantes y presiones económicas. Otras dificultades fueron los efectos negativos percibidos de los roles de género rígidos, el abuso de sustancias, los conflictos familiares y la violencia doméstica. Los procesos de fortalecimiento esenciales para la resiliencia familiar fueron las adaptaciones fundamentales de los niveles de vida y económicos (p. ej.: vivir dentro o por debajo de los medios económicos propios; hacer que ambos cónyuges sean asalariados), mantener contacto periódico teniendo una rutina flexible en el hogar y acordar mutuamente cambiar de roles durante las recesiones (los exasalariados asumen la responsabilidad del cuidado y el funcionamiento del hogar, y viceversa). Alternativamente, aceptar la volatilidad económica y su efecto en los procesos normales de la vida familiar fue esencial para la resiliencia familiar. Los resultados indican la necesidad de que los profesionales clínicos ayuden a las familias a fomentar la resiliencia en las comunidades que dependen de las industrias de extracción de recursos mediante adaptaciones simultáneas necesarias para las personas, las familias y los sistemas sociopolíticos y económicos.

Bidirectional Spillover in the Family across the Transition to Parenthood.

Although family systems theory posits reciprocal causality between subsystems of the family, such as intimate partner violence exacerbating harsh parenting and vice versa, longitudinal studies with cross-lagged models have been used infrequently to test these principles. As guided by the spillover model, this study examined bidirectional associations between couple dysfunction, parent-child aggression risk, and child functioning across the transition to parenthood to determine whether and how disruptions in one subsystem relate to problems in other family subsystems. Participants were 201 first-time mothers and 151 fathers from a diverse community sample, evaluated during pregnancy, and reassessed two more times through their child's first 18 months of life. Individual and dyadic path model results indicate bidirectional spillover effects between parent-child aggression risk and child functioning for both mothers and fathers, and spillover from parent-child aggression risk to couple dysfunction for mothers but not fathers. However, limited spillover effects were identified between couple functioning and child adjustment, in contrast to previous work. Findings suggest that spillover can happen reciprocally and early in the family, supporting transactional models of behavior and highlighting the need for early family level intervention.

Aunque la teoría de sistemas familiares plantea una causalidad recíproca entre los subsistemas de la familia, como la violencia de pareja que exacerba la crianza hostil y viceversa, se han utilizado ocasionalmente estudios longitudinales con modelos de referencias cruzadas para evaluar estos principios. Guiado por el modelo de transferencia, este estudio analizó las asociaciones bidireccionales entre la disfunción de la pareja, el riesgo de agresión entre padres e hijos y el funcionamiento de los niños durante la transición a la paternidad a fin de determinar si y cómo las alteraciones de un subsistema se relacionan con los problemas en otros subsistemas familiares. Los participantes fueron 201 madres primerizas y 151 padres de una muestra comunitaria diversa evaluada durante el embarazo y reevaluada dos veces más a lo largo de los primeros 18 meses de vida de su hijo. Los resultados del modelo de ruta individual y diádico indican efectos de transferencia bidireccional entre el riesgo de agresión entre padres e hijos y el funcionamiento de los niños tanto para las madres como para los padres, y transferencia del riesgo de agresión entre padres e hijos a la disfunción de la pareja para las madres pero no para los padres. Sin embargo, se identificaron efectos escasos de transferencia entre el funcionamiento de la pareja y la adaptación de los niños en comparación con trabajos anteriores. Los resultados sugieren que la transferencia puede ocurrir recíprocamente y pronto en la familia, lo cual respalda modelos transaccionales de comportamiento y destaca la necesidad de una intervención temprana a nivel familiar.

Couple Satisfaction, Depressive Symptoms, and the Therapeutic Alliance: A Systemic Perspective.

There is a well-established bidirectional, negative association between couple satisfaction and depressive symptoms. Yet, a family systems perspective emphasizes the role of the therapist in interrupting this recursive cycle between couple satisfaction and depressive symptoms. The current study utilized longitudinal data to explore the bidirectional associations between depressive symptoms and couple satisfaction, moderated by the therapeutic alliance over the course of therapy. The study included 108 couples participating in couple therapy at a university training clinic. Couples rated their depressive symptoms and couple satisfaction separately before the intake session and at the end of the fourth session, and they also reported their individual therapeutic alliance with the therapist at the end of the second and third sessions. Actor-partner interdependence moderation model analysis revealed several moderation effects. In general, with low therapeutic alliance, couples with higher initial symptoms (such as depressive symptoms and low couple satisfaction) reported more severe symptoms at the fourth session, compared to those who had fewer initial symptoms. The moderating effect of alliance on a couple's symptoms was found both among individuals, and between partners. Systemic clinical implications and suggestions for future research are discussed.

Hay una asociación bidireccional y negativa firmemente establecida entre la satisfacción en la pareja y los síntomas depresivos. Sin embargo, la perspectiva de sistemas familiares enfatiza el papel que desempeña el terapeuta en la interrupción de este ciclo recurrente entre la satisfacción en la pareja y los síntomas depresivos. El presente estudio utilizó datos longitudinales para analizar las asociaciones bidireccionales entre los síntomas depresivos y la satisfacción en la pareja, moderadas por la alianza terapéutica durante el transcurso de la terapia. El estudio incluyó 108 parejas que participaron en terapia de pareja en una clínica universitaria de formación. Las parejas calificaron sus síntomas depresivos y la satisfacción en la pareja por separado antes de la sesión de ingreso y al final de la cuarta sesión, y también informaron su alianza terapéutica individual con el terapeuta al final de la segunda y la tercera sesión. El análisis del modelo de moderación de la interdependencia entre el actor y la pareja reveló varios efectos de la moderación. En general, con una alianza terapéutica baja, las parejas con síntomas iniciales más altos (como síntomas depresivos y baja satisfacción en la pareja) informaron síntomas más intensos en la cuarta sesión en comparación con aquellos que tenían menos síntomas iniciales. El efecto moderador de la alianza en los síntomas de la pareja se halló tanto entre las personas como entre las parejas. Se debaten las consecuencias clínicas sistémicas y las sugerencias para futuras investigaciones.

Distributive Justice in Family Relations.

The aim of this paper is to highlight the important contribution of the lens of distributive justice to an understanding of family relations. Existent justice research in the family tends to focus on specific family relations: spouses, parents and young children, elderly parents and adult children, with most research addressing the division of labor between spouses. We seek to go beyond the specific family relations in order to highlight justice-related themes that are common across family relations. We elaborate upon three claims. First, we show that while the ideal of equality underpins justice in contemporary Western societies, actual distribution practices across family relations are characterized by persistent inequality. Second, although the gap between the ideal of equality and unequal distribution practices may create a sense of injustice among family members, we show why this is not necessarily the case. Third, we elaborate upon the positive and negative consequences that result from feelings of justice or injustice across family relations. We conclude by discussing the interweaving of love and justice in the family.

El objetivo de este artículo es destacar la importante contribución de la perspectiva de la justicia distributiva para comprender las relaciones familiares. Las investigaciones existentes sobre la justicia en la familia tienden a centrarse en relaciones familiares específicas: cónyuges, padres e hijos pequeños, padres ancianos e hijos adultos; y la mayor parte de estas investigaciones abordan la división del trabajo entre los cónyuges. Intentamos ir más allá de las relaciones familiares específicas a fin de destacar temas relacionados con la justicia que son comunes entre las relaciones familiares. Nosotros ampliamos tres afirmaciones. Primero, demostramos que si bien el ideal de igualdad apoya la justicia en las sociedades occidentales contemporáneas, las prácticas actuales de distribución entre las relaciones familiares se caracterizan por la desigualdad constante. Segundo, aunque la brecha entre el ideal de igualdad y las prácticas de distribución desigual puede generar una sensación de injusticia entre los miembros de la familia, demostramos por qué esto no necesariamente es así. Tercero, señalamos las consecuencias positivas y negativas que resultan de los sentimientos de justicia o injusticia entre las relaciones familiares. Finalizamos con una discusión alrededor de la interrelación entre amor y justicia en la familia.

Electroencephalographic findings in asymptomatic relatives of patients with juvenile myoclonic epilepsy: relationship with the degree of kinship.

INTRODUCTION: A prevalence of 1 to 71% of electroencephalogram (EEG) abnormalities has been reported in asymptomatic relatives of patients with juvenile myoclonic epilepsy (JME). OBJECTIVE: To determine the frequency of EEG abnormalities in asymptomatic relatives of patients with JME according to the degree of kinship. METHODS: Prospective, analytical study. First-, second, and third-degree relatives of patients with JME who agreed to participate and signed informed consent were included. The analysis was descriptive, bivariate. RESULTS: 209 asymptomatic relatives were included, out of which 115 (55%) were females and 94 (45%) were males, with a mean age of 35.9 ± 16.9 (range between 6 and 73 years). Forty-four (21.1%) relatives had abnormal EEGs. First-degree relatives (12%) had abnormalities more frequently in comparison with second- and third-degree relatives (p = 0.007). CONCLUSIONS: EEG abnormalities were observed in one third of asymptomatic relatives. It is important to highlight that there were more alterations among first-degree relatives. In the future, these findings might enable for the risk of clinically developing the disease to be estimated and for genetic counseling to be provided.

INTRODUCCIÓN: Se ha reportado de 1 a 71 % de prevalencia de anormalidades en el electroencefalograma (EEG) de familiares asintomáticos de pacientes con epilepsia mioclónica juvenil (EMJ). OBJETIVO: Determinar la frecuencia de anormalidades en el EEG en familiares asintomáticos de pacientes con EMJ de acuerdo con el grado de parentesco. MÉTODOS: Estudio prospectivo y analítico. Se incluyeron familiares de primer, segundo y tercer grado de pacientes con EMJ, quienes aceptaron participar y firmaron el consentimiento informado. El análisis fue descriptivo bivariado. RESULTADOS: Se incluyeron 209 familiares asintomáticos, 115 (55 %) mujeres y 94 (45 %) hombres, con edad media de 35.9 ± 16.9 (rango entre seis y 73 años); 44 familiares (21.1 %) tuvieron EEG anormal. Los familiares de primer grado (12 %) cursaron con mayor frecuencia con anormalidades en comparación con los de segundo y tercer grado (p = 0.007). CONCLUSIONES: Se observaron anormalidades en el EEG de una tercera parte de los familiares asintomáticos. Es importante resaltar que existieron más alteraciones entre los familiares de primer grado. En un futuro, estos hallazgos permitirán estimar el riesgo de desarrollar la enfermedad clínicamente y brindar consejo genético.

Family Secrecy in Family Therapy Practice: An Explorative Focus Group Study.

The aim of this focus group study was to explore the experiences of family therapists working with family secrecy. Our study highlights that family secrets present important and compelling challenges for family therapists. Furthermore, our study reveals that there seem to be some basic strategies family therapists use in dealing with these challenges in therapy sessions. One basic strategy is that family therapists try to guard their position of being a trustworthy therapist for each family member by avoiding becoming stuck in family secrecy. Furthermore, therapists explore ways to guide the family toward the disclosure of the secret in order to alleviate the toxicity of the secrecy. This highlights the importance of the systemic model and how influential this perspective is in family therapy practice. Some participants, however, have in addition a second strategy they sometimes use: talking with the family about secrecy without aiming to disclose the secret. In the discussion section of the article we reflect on the possibility that in the strategic choices family therapists make conceptual issues might be involved. Furthermore, we stress the importance of further research.

El propósito de este estudio de un grupo focal fue analizar las experiencias de los terapeutas familiares que trabajan con el secreto familiar. Nuestro estudio destaca que los secretos familiares presentan desafíos importantes y emocionantes para los terapeutas familiares. Además, nuestro estudio revela que parece haber algunas estrategias básicas que usan los terapeutas familiares a la hora de manejar estos desafíos en las sesiones de terapia. Una estrategia básica es que los terapeutas familiares tratan de proteger su postura de ser un terapeuta confiable para cada miembro de la familia evitando atascarse en el secreto familiar. Es más, los terapeutas analizan maneras de guiar a la familia hacia la revelación del secreto a fin de aliviar la toxicidad del misterio. Esto destaca la importancia del modelo sistémico y cuán influyente es esta perspectiva en la práctica de la terapia familiar. Sin embargo, algunos participantes tienen además una segunda estrategia que a veces usan: hablar con la familia acerca del secreto sin pretender que se revele el secreto. En la sección de debate del artículo, reflexionamos sobre la posibilidad de que en las elecciones estratégicas que hacen los terapeutas familiares podrían estar implicados aspectos conceptuales. Por otro lado, subrayamos la importancia de continuar investigando.

Parental Involvement and Adolescents' Academic Achievement: Latent Profiles of Mother and Father Warmth as a Moderating Influence.

Parental involvement in their adolescents' education plays an important role in promoting their children's academic outcomes. Yet, more research is needed to examine the relationship between parenting practices and parental warmth as well as to consider the potential joint contribution of warmth from both fathers and mothers. Thus, the primary purpose of the current study is to examine the extent to which patterns of parental warmth across fathers and mothers moderate the association between parental involvement and adolescents' grade point average (GPA) and school engagement behaviors. Latent profile analysis was conducted to identify disparate profiles of fathers' and mothers' warmth within a nationally representative sample of 2,306 youths (51% male; mean age = 15.31 years, SD = 1.50; 77% non-Hispanic White) residing in opposite-sex, two-parent families from Wave I and II of the National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health. Latent-class enumeration processes support a five-profile solution characterized by differences in levels of parental warmth and congruency across parents: (a) Congruent High Warmth, (b) Congruent Moderate Warmth, (c) Congruent Low Warmth, (d) Incongruent High Mother/Low Father Warmth, and (e) Incongruent Low Father/Lower Mother Warmth. Subsequent multiple linear regression analyses reveal a moderating effect for Congruent Low Warmth on the relationship between parental involvement and adolescents' GPA. Ultimately, the results show that variation in parental warmth exists across fathers and mothers with differing impact on adolescents' outcomes. Excluding one parent without considering the joint effects of both parents will not produce an accurate and precise understanding of parenting in research or practice.

La participación de los padres en la educación de sus hijos adolescentes desempeña un papel importante en el fomento de los resultados académicos de sus hijos. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para analizar la relación entre las prácticas de crianza y la calidez de los padres y para tener en cuenta el posible aporte conjunto de calidez tanto de los padres como de las madres. Por lo tanto, el propósito principal del presente estudio es analizar el grado hasta el cual los patrones de calidez parental de los padres y las madres moderan la asociación entre la participación de los padres y el promedio de calificaciones de los adolescentes y las conductas de participación escolar. Se realizaron análisis de clases latentes para reconocer los diversos perfiles de calidez de los padres y las madres dentro de una muestra representativa a nivel nacional de 2306 jóvenes (51% masculina; edad promedio = 15.31 años, Desviación Típica= 1.50; 77% blanca no hispana) que vivían en familias formadas por dos padres del sexo opuesto de las fases I y II del Estudio Longitudinal Nacional de Salud del Adolescente al Adulto. Los procesos de enumeración de clases latentes respaldan una solución de cinco perfiles caracterizados por diferencias en los niveles de calidez parental y congruencia entre los padres: (a) calidez congruente alta, (b) calidez congruente moderada, (c) calidez congruente baja, (d) calidez incongruente, alta en la madre/baja en el padre, y (e) calidez incongruente, baja en el padre/más baja en la madre. Los análisis posteriores de regresión lineal múltiple revelan un efecto moderador para la calidez congruente baja en la relación entre la participación parental y el promedio de calificaciones de los adolescentes. Finalmente, los resultados demuestran que existe una variación en la calidez parental entre padres y madres con efectos muy distintos en los resultados de los adolescentes. Excluir a un padre sin tener en cuenta los efectos conjuntos de ambos padres no generará una comprensión certera y precisa de la crianza en la investigación o la práctica.

Five Phases of Dyadic Analysis: Stretching the Boundaries of Understanding of Family Relationships.

In the last decade, an increasing number of qualitative studies sought to investigate the dynamics of various dyads by conducting in-depth, multiple family member interviews. The emphasis in the methodological literature dealing with this type of research is primarily on the data collection process, and much less on the development of methods suitable for the analysis of the data thus derived, especially with regard to dyads consisting of family members belonging to different systems: families of origin or nuclear families. The purpose of this paper is to propose a model for dyadic analysis based on examining the dynamics of the evolving relationships between key caregivers of a family member with brain injury. The model includes inductive and abductive phases of analysis, and it is based on an ecological-systemic perspective. The benefits of this model are highlighted, and its potential contribution is further discussed.

En la última década, un número cada vez mayor de estudios cualitativos tuvo como finalidad investigar la dinámica de varias díadas realizando entrevistas detalladas a numerosas familias. El énfasis en la bibliografía metodológica que trata de este tipo de investigación se pone principalmente en el proceso de recopilación de datos, pero mucho menos en el desarrollo de métodos adecuados para el análisis de datos así derivados, especialmente con respecto a las díadas que consisten en familiares pertenecientes a diferentes sistemas: familias de origen o familias nucleares. El propósito de este artículo es proponer un modelo para el análisis diádico sobre la base de la dinámica de las relaciones que surgen entre los principales cuidadores de un miembro de la familia con daño cerebral. El modelo incluye fases inductivas y abductivas de análisis y está basado en una perspectiva ecológico-sistémica. Se destacan los beneficios de este modelo y se debate además su posible aporte.