Flexed elbow, abducted shoulder, forearm supinated (FABS) reconstruction from three-dimensional elbow MRI: diagnostic performance assessment in biceps head anatomy and pathology.

AIM: To determine inter-reader analysis and diagnostic performance on digitally reconstructed virtual flexed, abducted, supinated (FABS) imaging from three-dimensional (3D) isotropic elbow magnetic resonance imaging (MRI). MATERIALS AND METHODS: Six musculoskeletal radiologists independently evaluated elbow MRI images with virtual FABS reconstructions, blinded to clinical findings and final diagnoses. Each radiologist recorded a binary result as to whether the tendon was intact and if both heads were visible, along with a categorical value to the type of tear and extent of retraction in centimetres where applicable. Kappa and interclass correlation (ICC) were reported with 95% confidence intervals. Areas under the receiver operating curve (AUC) were reported. RESULTS: FABS reconstructions were obtained successfully in all 48 cases. With respect to tendon intactness, visibility of both heads, and type of tear, the Kappa values were 0.66 (0.53-0.78), 0.24 (0.12-0.37), and 0.55 (0.43-0.66), respectively. For the extent of retraction, the ICC was 0.85 (0.79-0.91) when including the tendons with and without retraction and 0.78 (0.61-0.91) when only including tendons with retraction. For tear versus no tear, AUC values were 0.82 (0.74-0.89) to 0.96 (0.91-1.01). CONCLUSION: Digital reconstruction of FABS positioning is feasible and allows good assessment of individual tendon head tears and retraction with high diagnostic performance.

Reporte de caso y revisión de la literatura: luxofractura de codo en niños / Case report and literature review: elbow fracture dislocation in children

La luxación de codo en niños es un evento traumático muy poco frecuente descrito por primera vez por Stimson en 1900 y por Tachdjian en 1990, con una incidencia estimada que va de 3 a 6% de todas las lesiones en codo, con un pico de incidencia entre los 13 y 14 años, el trauma de codo se clasifica basándose en la dirección que toma el desplazamiento de la articulación radio ulnar proximal con el húmero, dividiéndolas en luxaciones posteriores y anteriores, siendo la primera más frecuente, ocurriendo en 95% de los casos, por otra parte las luxofracturas del codo son eventos aún más raros presentándose fractura por avulsión del epicóndilo medial con una incidencia de 25 a 36%; cóndilo lateral 4%, olécranon 1.7%, cabeza radial 8%, apófisis coronoides 3.5%, y otras 3.5%, hasta el momento no existe en la literatura un consenso sobre cómo manejar este tipo de lesiones, en especial porque hay autores que respaldan el manejo no quirúrgico, y otros que proponen el manejo quirúrgico como método definitivo; sin embargo, lo que sí se tiene claro es que un diagnóstico tardío o un manejo inoportuno puede repercutir en el crecimiento del niño llevando a serias complicaciones, de esta manera con el presente estudio pretendemos dar a reconocer nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de estos casos tan poco frecuentes obteniendo buenos resultados.

Elbow dislocation in children is a very infrequent traumatic event which was first described by Stimson in 1900 and then by Tachdjian in 1990. Its estimated incidence ranges from 3% to 6% of all elbow injuries, peaking at 13-14 years. Elbow trauma is classified considering the direction in which the proximal radioulnar joint shifts with respect to the humerus, into posterior and anterior dislocation. The former is the most frequent and accounts for 95% of cases. Elbow fracture dislocation is an even rarer event. The incidence rate of avulsion fracture of the medial epicondyle is 25-36%, of the lateral condyle 4%, of the olecranon 1.7%, of the radial head 8%, of the coronoid process 3.5%, and others, 3.5%. At present there is no consensus in the literature on how to treat this type of lesions, particularly because some authors advocate nonsurgical management, while others propose surgical management as the definitive treatment. What is clear, however, is that a late diagnosis or untimely treatment may affect the child's growth and lead to serious complications. The purpose of this study is to share our experience and good results with the surgical management of these infrequent cases.

Hiperplasia angiofibroblástica lateral del codo: técnica de infiltración local con sangre autóloga vs. técnica de infiltración local con corticoesteroides / Hyperplasia angiofibroblástica lateral elbow: technique of local infiltration with autologous blood vs. technique of local infiltration with corticosteroids

El propósito del estudio es comparar prospectivamente la eficacia de la infiltración con sangre autóloga y la corticoesteroides en el tratamiento de la hiperplasia angiofibroblástia. Treinta pacientes recibieron infiltración con sangre autóloga y veintiséis con corticoesteroides. Se evaloraron previo y a las ocho semanas del tratamiento mediante Escala de fase de dolor modificada de Nirschl y Pettrone y escala visual análoga. Con la infiltración con sangre se obtuvo un 0,87 de efectividad contra un 0,62 de los corticoesteroides (p= 0,0303). La infiltración de sangre parece ser más eficaz en el tratamiento de la hiperplasia angiofibroblástica.

Use of arthroscopy in the treatment of fragmented medial coronoid process of the ulna: case report in a dog

O termo displasia de cotovelo (DC) descreve um estado anormal da articulação úmero-rádio-ulnar, causada por desenvolvimento inadequado da mesma. As lesões mais comumente encontradas são fragmentação do processo coronóide medial (FPCM) da ulna, osteocondrite dissecante (OCD) da porção medial do côndilo umeral, não união do processo ancôneo (NUPA) e incongruência articular (IA). O tratamento para FPCM pode ser conservativo ou cirúrgico. As técnicas cirúrgicas empregadas são variadas, mas em geral se baseiam na remoção de flaps cartilaginosos ou ósseos da articulação. Este trabalho relata o êxito do tratamento da FPCM da ulna utilizando-se a técnica de artroscopia.

Acroqueratosis paraneoplásica de Bazex: caso clínico: revisión bibliográfica / Acrokeratosis paraneoplastica of Bazex: clinic case: bibliographic review

Se comunica el caso de un paciente masculino, de 61 años,fumador crónico con su consiguiente enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),que presentó lesiones escamosas en nariz,codos,orejas,alteraciones ungueales,hiperqueratosis plantar y adenomegalia cervical izquierda de tipo metastásico. Se diagnostica Acroqueratosis de Bazex y se inicia la búsqueda de tumor primitivo,sin éxito.Se hace revisión bibliográfica de este síndrome paraneoplásico

Artroscopia de codo en pacientes atletas y no atletas / Arthroscopy of the elbon in patients were athletes and the other were non athletes

Se presenta nuestra experiencia en la cirugía artroscópica de codo reportando cincuenta casos. La mitad fueron atletas y el resto no atletas. Se realizó disección del área del codo en cuatro cadáveres y se analizó cuidadosamente la anatomía de cada uno de los portales. Todos los hallazgos fueron recopilados y evaluados en una gráfica especial. El dolor y la sensación de bloqueo se constituyeron en las causas principales de consulta. Todos los pacientes estuvieron satisfechos con los resultados, siendo la extracción de fragmentos osteo-cartilaginosos una de las intervenciones que produce resultados más dramáticos, en cuanto a mejoría y sensación de felicidad en el paciente