Salud vocal de docentes universitarios y condiciones acústicas en una universidad pública en Bogotá / Acoustic conditions and vocal health among faculty at a Bogotá public university

Los docentes se exponen a diferentes condiciones de trabajo que afectan su salud, bienestar y calidad de vida; dentro de éstos, los problemas de la voz son frecuentemente incapacitantes en este grupo ocupacional. Objetivo: Caracterizar la salud vocal de los docentes de una universidad pública en Bogotá y las condiciones acústicas de los espacios físicos en los que se realizan las actividades académicas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con 38 docentes y 25 salones de una universidad pública de Bogotá, los cuales fueron seleccionados de forma aleatoria con una relación docente-salón de 2:1. La presente investigación cumplió criterios de ética nacional e internacional. Resultados: De los 38 docentes evaluados 39,5% presentó problemas vocales en alguno de los aspectos medidos por la escala GIRBAS. De los 25 salones medidos todos presentaron acústica deficiente, encontrando en la Facultad 1, 63,63% de los salones medidos con muy mala acústica según el índice de Acústica Total, mientras que en la Facultad 2 y en la Facultad 3, 40% y 33,3% de los salones tuvieron una mala acústica, respectivamente. Conclusiones: El estudio evidenció alteraciones de la salud vocal en un porcentaje importante de los docentes. Con relación a las condiciones acústicas de las aulas analizadas en las tres facultades que formaron parte del estudio, se verificó acústica deficiente. En tal sentido, resalta la necesidad de continuar con investigaciones que profundicen en esta temática y específicamente, en docentes universitarios

Academic faculty are exposed to different work conditions that may affect their health, wellbeing, and quality of life. Among these are dysphonia and other speech-related health effects. Aim: to describe classroom acoustic conditions and the vocal health at a public university in Bogotá, Colombia. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted among 38 professors working in 25 different classrooms at three colleges in the university. Professors were randomly selected to maintain a 2:1 professor:classroom ratio. The protocol was reviewed and approved by the institutional ethics committee. Results: 39.5% of participants reported vocal problems, according to the GRIBAS scale. At College 1, 63.63% of classrooms exhibited poor acoustic conditions, according to the Total Acoustic Index; the corresponding percentages for Faculties 2 and 3 were 40% and 33.3%, respectively. Conclusions: This study suggests vocal health problems are prevalent among university faculty, as are poor acoustic conditions in classrooms. More detailed research in this area is needed

Configuração das pregas vestibulares em laringes de pacientes com nódulo vocal / Vestibular folds configuration in vocal nodule

O nódulo vocal está entre as laringopatias mais comuns que resultam em alterações na função vocal. O mecanismo da produção da fala é complexo e exige interação de diversos sistemas do organismo humano. A importância das pregas vocais na fisiologia e na formação da fonte sonora glótica é evidente; contudo, quanto à participação das pregas vestibulares neste processo, ainda não existe consenso entre os estudiosos da área. OBJETIVO: Verificar se existe diferença na conformação das pregas vestibulares entre dois grupos de indivíduos do sexo feminino, sendo um composto por pacientes com diagnóstico de nódulo vocal e outro por pacientes sem alteração da voz e sem lesão em pregas vocais. FORMA DE ESTUDO: clínico com coorte transversal MATERIAL E MÉTODO: Foram analisadas 96 imagens de laringes, de indivíduos do sexo feminino, sendo 48 sem queixa vocal e 48 com diagnóstico de nódulo vocal. Foram medidos os ângulos formados nas pregas vestibulares durante a fonação, dos lados direito e esquerdo, bem como feita classificação das mesmas quanto à forma (côncava, linear ou convexa). RESULTADOS: Das 96 pregas vestibulares analisadas em cada grupo, a forma côncava foi predominante, seguida da linear e da convexa. No grupo controle, apenas uma das pregas estudadas tinha a conformação convexa, 27 conformação linear e 68 eram côncavas, enquanto no grupo nódulo vocal os resultados foram 8 convexas, 15 lineares e 73 côncavas. Estas diferenças não apresentaram significância, bem como as diferenças nos ângulos, cujas médias foram bastante semelhantes. CONCLUSÃO: As pregas vestibulares no sexo feminino se comportam da mesma maneira tanto nas pacientes com nódulo vocal quanto nas mulheres sem queixa vocal.

Configuracão das pregas vestibulares à fonacão em adultos com e sem disfonia / Vestibular fold configuration during phonation in adults with and without dysphonia

As pregas vestibulares participam da emissão vocal com mudancas evidentes de posicão e forma durante este processo, porém pouco ou quase nada se conhece sobre o significado desta participacão e como se iniciam estes movimentos ativos que mudam sua forma e contorno. Entendemos que o conhecimento da participacão das pregas vestibulares na fisiologia laríngea possa ter importante aplicacão prática, pois permitirá avaliar melhor o comprometimento funcional em condicões patológicas, o que auxiliará na definicão de estratégias para o adequado tratamento. OBJETIVO: Estudar a configuracão da prega vestibular durante a fonacão (emissão sustentada do /æ/) comparando exames de indivíduos sem queixa vocal (grupo eufonia) com portadores de queixa de voz (grupo disfonia). FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal simples. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados 120 registros de imagens de laringes, sendo 60 de indivíduos eufônicos e 60 de disfônicos, constituído cada grupo de igual número de indivíduos em relacão ao gênero. Foi identificada a posicão da borda livre de prega vestibular em relacão a uma reta que une as insercões anterior e posterior da mesma. Na dependência desta posicão, foram descritos três tipos de configuracões: côncava, quando estava em posicão lateral, convexa quando em posicão medial e linear quando paralela ou se sobrepunha. RESULTADOS: Das 240 pregas vestibulares, 158 eram côncavas, 41 convexas e 31 lineares. A forma côncava predominou nos dois grupos em relacão às outras, porém as formas convexa e linear aumentaram no grupo disfonia. No feminino, a forma linear teve aumento significante no grupo disfonia, enquanto no masculino o aumento significante ocorreu na forma convexa. CONCLUSAO: Existe diferenca no comportamento da prega vestibular no grupo disfonia em relacão à eufonia, sendo que esta diferenca ocorre de forma diversa em relacão aos gêneros.

Para não calar a voz dos nossos professores: um estudo das desordens vocais apresentadas pelos professores da rede pública municipal do Rio de Janeiro / Not to silence the voice of our teachers: a study of vocal disorders presented by the municipal public school teachers in Rio de Janeiro

Introdução: A freqüência, a gravidade e as repercussões sociais dos problemas de voz o transformaram em uma questão relevante para a Saúde Pública e para a Saúde do Trabalhador. A análise dos fatores de risco relacionados à voz profissional deve incluir tanto questões individuais como aspectos ambientais e organizacionais. Seu uso incorreto, originando ajustes inapropriados no modo de produção vocal, e a grande demanda vocal são fatores importantes para o desencadeamento de alterações no aparelho fonador dos professores. Uma parcela significativa deles desenvolve sintomas laríngeos, faríngeos e/ou cervicais de diferentes tipos e graus de severidade, afetando seu desempenho vocal. O absenteísmo e freqüentes pedidos de licença médica, além das incapacidades permanentes neste grupo, sobrecarregam os serviços de saúde e de perícia médica. A Lista Brasileira de Doenças Relacionadas ao Trabalho, produzida pelo Ministério da Saúde e adotada pelo Ministério da Previdência, não incluiu os transtornos da voz relacionados ao trabalho e a legislação vigente sobre aptidão e inaptidão vocal para o trabalho é ainda insuficiente e imprecisa. Objetivos: Avaliar diagnósticos, causas e critérios de readaptação funcional por problemas de voz de professores da rede pública municipal de ensino da cidade do Rio de Janeiro durante o ano de 2007...

Introduction: The frequency, severity and impact of social problems due to voice problems turned into an issue for Public and Occupational Health. The analysis of risk factors related to professional voice use should include not only individual issues but also organizational and environmental aspects. Inappropriate settings for the mode of voice production due to incorrect use of the voice, and high vocal demand are important factors for the triggering of changes in teachers' vocal apparatus. Laryngeal, pharyngealand/or cervical symptoms of different types and degrees and changes in vocalperformance are developed by a significant amount of them. The absences and frequent requests for medical leave, in addition to permanent disability in this group, overwhelmthe health services and medical expertise. The List of Brazilian Diseases Related to Work, produced by the Ministry of Health and adopted by the Ministry of Welfare, does not include work related voice disorders and legislation about vocal ability and inability to work are still insufficient and imprecise. Objectives: To assess diagnosis, causes and criteria for functional readaptation of teachers with voice problems in the public schoolsof Rio de Janeiro City during the year of 2007...

Para não calar a voz dos nossos professores: um estudo das desordens vocais apresentadas pelos professores da rede pública municipal do Rio de Janeiro / Not to silence the voice of our teachers: a study of vocal disorders presented by the municipal public school teachers in Rio de Janeiro

Introdução: A freqüência, a gravidade e as repercussões sociais dos problemas de voz o transformaram em uma questão relevante para a Saúde Pública e para a Saúde do Trabalhador. A análise dos fatores de risco relacionados à voz profissional deve incluir tanto questões individuais como aspectos ambientais e organizacionais. Seu usoincorreto, originando ajustes inapropriados no modo de produção vocal, e a grande demanda vocal são fatores importantes para o desencadeamento de alterações noaparelho fonador dos professores. Uma parcela significativa deles desenvolve sintomas laríngeos, faríngeos e/ou cervicais de diferentes tipos e graus de severidade, afetando seu desempenho vocal. O absenteísmo e freqüentes pedidos de licença médica, além dasincapacidades permanentes neste grupo, sobrecarregam os serviços de saúde e de perícia médica. A Lista Brasileira de Doenças Relacionadas ao Trabalho, produzida pelo Ministério da Saúde e adotada pelo Ministério da Previdência, não incluiu os transtornos da voz relacionados ao trabalho e a legislação vigente sobre aptidão e inaptidão vocal para o trabalho é ainda insuficiente e imprecisa. Objetivos: Avaliar diagnósticos, causas e critérios de readaptação funcional por problemas de voz de professores da rede pública municipal de ensino da cidade do Rio de Janeiro durante o ano de 2007.

Material e método: revisão da literatura técnica e normativa, estudo descritivo observacional com uso de prontuários médicos e entrevistas com profissionais da Gerência de Perícias Médicas (GPM) da Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro. Resultado: 41,73 por cento dos professores foram readaptados em 2007 por disfoniacorrespondendo a 1 por cento de todos os professores da rede pública municipal do RJ; 97,67 por cento do sexo feminino; média de idade: 46,6 + 8,4 anos; média de tempo de magistério: 18,5 + 8,2 anos; tempo médio de readaptação: 3,5 + 4,16 anos; 67,37 por cento de lesões orgânicas(espessamento de bordo livre: 26,02 por cento; nódulos: 24,39 por cento) e 32,63 por cento de funcionais(fendas: 79,46 por cento). Conclusão: O adoecimento vocal apresentado pelos professores deve ser valorizado e incluído no roll das patologias relacionadas ao trabalho. Programas desaúde vocal devem ser introduzidos para a prevenção destes agravos. (AU)

Para não calar a voz dos nossos professores: um estudo das desordens vocais apresentadas pelos professores da rede pública municipal do Rio de Janeiro / Not to silence the voice of our teachers: a study of vocal disorders presented by the municipal public school teachers in Rio de Janeiro

Introdução: A freqüência, a gravidade e as repercussões sociais dos problemas de voz o transformaram em uma questão relevante para a Saúde Pública e para a Saúde do Trabalhador. A análise dos fatores de risco relacionados à voz profissional deve incluir tanto questões individuais como aspectos ambientais e organizacionais. Seu usoincorreto, originando ajustes inapropriados no modo de produção vocal, e a grande demanda vocal são fatores importantes para o desencadeamento de alterações noaparelho fonador dos professores. Uma parcela significativa deles desenvolve sintomas laríngeos, faríngeos e/ou cervicais de diferentes tipos e graus de severidade, afetando seu desempenho vocal. O absenteísmo e freqüentes pedidos de licença médica, além dasincapacidades permanentes neste grupo, sobrecarregam os serviços de saúde e de perícia médica. A Lista Brasileira de Doenças Relacionadas ao Trabalho, produzida pelo Ministério da Saúde e adotada pelo Ministério da Previdência, não incluiu os transtornos da voz relacionados ao trabalho e a legislação vigente sobre aptidão e inaptidão vocal para o trabalho é ainda insuficiente e imprecisa. Objetivos: Avaliar diagnósticos, causas e critérios de readaptação funcional por problemas de voz de professores da rede pública municipal de ensino da cidade do Rio de Janeiro durante o ano de 2007.

Material e método: revisão da literatura técnica e normativa, estudo descritivo observacional com uso de prontuários médicos e entrevistas com profissionais da Gerência de Perícias Médicas (GPM) da Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro. Resultado: 41,73 por cento dos professores foram readaptados em 2007 por disfoniacorrespondendo a 1 por cento de todos os professores da rede pública municipal do RJ; 97,67 por cento do sexo feminino; média de idade: 46,6 + 8,4 anos; média de tempo de magistério: 18,5 + 8,2 anos; tempo médio de readaptação: 3,5 + 4,16 anos; 67,37 por cento de lesões orgânicas(espessamento de bordo livre: 26,02 por cento; nódulos: 24,39 por cento) e 32,63 por cento de funcionais(fendas: 79,46 por cento). Conclusão: O adoecimento vocal apresentado pelos professores deve ser valorizado e incluído no roll das patologias relacionadas ao trabalho. Programas desaúde vocal devem ser introduzidos para a prevenção destes agravos. (AU)

Para não calar a voz dos nossos professores: um estudo das desordens vocais apresentadas pelos professores da rede pública municipal do Rio de Janeiro / Not to silence the voice of our teachers: a study of vocal disorders presented by the municipal public school teachers in Rio de Janeiro

Introdução: A freqüência, a gravidade e as repercussões sociais dos problemas de voz o transformaram em uma questão relevante para a Saúde Pública e para a Saúde do Trabalhador. A análise dos fatores de risco relacionados à voz profissional deve incluir tanto questões individuais como aspectos ambientais e organizacionais. Seu uso incorreto, originando ajustes inapropriados no modo de produção vocal, e a grande demanda vocal são fatores importantes para o desencadeamento de alterações no aparelho fonador dos professores. Uma parcela significativa deles desenvolve sintomas laríngeos, faríngeos e/ou cervicais de diferentes tipos e graus de severidade, afetando seu desempenho vocal. O absenteísmo e freqüentes pedidos de licença médica, além das incapacidades permanentes neste grupo, sobrecarregam os serviços de saúde e de perícia médica. A Lista Brasileira de Doenças Relacionadas ao Trabalho, produzida pelo Ministério da Saúde e adotada pelo Ministério da Previdência, não incluiu os transtornos da voz relacionados ao trabalho e a legislação vigente sobre aptidão e inaptidão vocal para o trabalho é ainda insuficiente e imprecisa. Objetivos: Avaliar diagnósticos, causas e critérios de readaptação funcional por problemas de voz de professores da rede pública municipal de ensino da cidade do Rio de Janeiro durante o ano de 2007. Material e método: revisão da literatura técnica e normativa, estudo descritivo observacional com uso de prontuários médicos e entrevistas com profissionais da Gerência de Perícias Médicas (GPM) da Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro. Resultado: 41,73% dos professores foram readaptados em 2007 por disfonia correspondendo a 1% de todos os professores da rede pública municipal do RJ; 97,67% do sexo feminino; média de idade: 46,6 + 8,4 anos; média de tempo de magistério: 18,5 + 8,2 anos; tempo médio de readaptação: 3,5 + 4,16 anos; 67,37% de lesões orgânicas (espessamento de bordo livre: 26,02%; nódulos: 24,39%) e 32,63% de funcionais (fendas: 79,46%). Conclusão: O adoecimento vocal apresentado pelos professores deve ser valorizado e incluído no roll das patologias relacionadas ao trabalho. Programas de saúde vocal devem ser introduzidos para a prevenção destes agravos.

Condrosarcoma laríngeo / Laryngeal chondrosarcoma

Se presentan 2 casos clínicos de condrosarcoma laríngeo en pacientes varones de 46 y 56 años respecivamente. Se revisa la literatura respecto a esta neoplasia poco frecuente de la laringe, de las cuales existen alrededor de 200 casos publicados a nivel mundial

Ação da radioterapia em sintomas torácicos específicos produzidos por neoplasias pulmonares / Effects of radiotherapy on thoracic symptoms due to pulmonary neoplasms

Foram analisados no presente estudo 172 pacientes com neoplasia maligna de pulmão, tratados com radioterapia exclusiva, no período de janeiro de 1972 a maio de 1993 e que apresentaram sintomas torácicos específicos relacionados à enfermidade, a saber: 29 pacientes apresentaram hemoptise (16,8 por cento); 50 pacientes apresentaram dor torácica (29,06 por cento), 52 pacientes apresentaram disfonia conseqüente à lesão do nervo recorrente (30,2 por cento) e 41 pacientes apresentaram síndrome de veia cava superior (23,8 por cento). Os pacientes foram tratados em acelerador linear de 4 Mev, com campos torácicos, nos seguintes esquemas terapêuticos: a) dose igual ou inferior a 2.000 cGy, b) doses de 2.000 a 5.000 cGy, c) doses superiorres a 5.000 cGy. Avaliou-se em cada grupo os índices de melhoria objetiva e subjetiva apresentados no final do tratamento. O índice global de melhora subjetiva foi de 54,8 por cento, e de melhora objetiva de 30,6 por cento, sendo ambos os índices mais elevados nos pacientes que apresentaram hemoptise e dor torácica (respectivamente 65,5 por cento e 62 por cento para melhora subjetiva; 41,3 por cento e 32 por cento para melhora objetiva). Nos 4 grupos de pacientes, os que apresentaram melhora objetiva ou melhora subjetiva apresentaram índices de sobrevida significativamente superiores (p<0,001). A radioterapia torácica revelou-se no presente estudo um tratamento prático e eficaz na melhora dos sintomas causados pelas neoplasias pulmonares avançadas, podendo produzir significativo incremento na qualidade de vida e na sobrevida dos pacientes que apresentaram resposta clínica.

Descripción acústico-fonética mediante registros espectrográficos de las características acústicas de la voz rinofónica en pacientes que concurren al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital del Centenario of Rosario, junio-julio 1999 / Description acustic-phonetic by means of spectrographic register of the acustics characteristics of the voice rhinophonic in patients that going to service of Othorhinolaringology of the Hospital Centenario of Rosario, june-july 1999

En el presente trabajo de investigación de caráctrer exploratorio se proponen algunas primeras hipótesisacerca de la caracterización acústica de la voz rinofónica mediante el sistema de análisis de sonidos del habla del LIS (Laboratorio de investigaciones sensoriales) dependiente del CONICET. Se intenta proporcionar datos acústicos significativos que ayuden a la realización de un diagnóstico oportuno, que favorezca a la elección de las estrategias fonoaudiológicas y fundamenten posteriormente, en forma objetiva, los logros obtenidos durante el tratamiento en este tipo de voz. Los resultados obtenidos demuestran que el rasgo de nasalidad se evidencia en el ancho de banda y la presencia de la antiresonancia, indicadores importantes en la observación de las modificaciones en el patrón de los formantes en los registros de las consonantes nasales. En las vocales también se encontraron modificaciones en el patrón de los formantes vocálicos se deban exclusivamente al rasgo de nasalidad debido a que en general, las patologías de la voz presentan la frecuencia, el ancho de banda y la energía no normales. De esta manera, no es posible establecer definiciones de no normalidad o conjuntos de parámetros que clasifiquen la voz rinofónica dado que la voz rinofónica se presenta, generalmente acompañada por trastornos respiratorios, articulatorios que repercuten en forma directa en la producción de la voz

Estudio descriptivo sobre la disfonia como enfermedad profesional en docentes primarios en el periodo octubre-noviembre 1999 / Description study about the dysphonia how professional disease in primary teachers in the peirod october-november 1999

El principal objetivo del presente trabajo de investigación de tipo dewscriptivo, es reflexionar acerca del conocimiento que poseen los docentes primarios sobre la disfonía como enfermedad profesional como así también la responsabilidad que tienen sobre su salud vocal. La población estuvo conformada por 105 docentes primarios pertenecientes a escuelas de las zonas centro y sur de la ciudad de Rosario encuestados en el período Octubre-Noviembre de 1999. Analizando las variables "conocimiento de la disfonía como enfermedad profesional" y "la responsabilidad de la salud vocal", surge que la mayor parte de la población posee un conocimiento medianamente satisfactorio (41,9 por ciento) y una responsabilidad moderada (42,9 por ciento). Esta población tiene una antigüedad en la docencia entre 10 y 19 años, con una carga horaria de un turno