RESUMO
Human herpesvirus 6 (HHV-6) is a widely spread DNA virus that is ubiquitous and persistent with primary infection occurring in early childhood, with reactivation of the infection a common phenomenon in severely immunocompromised hosts, including hematopoietic stem cell transplant (HSCT) patients, influencing morbidity and mortality. A wide spectrum of clinical presentations is reported in the literature with HHV-6 reactivation including post-transplant limbic encephalitis (PALE). We report the unusual case of a 6-year-old female 107 days postallogenic HSCT due to transfusion dependent beta thalassemia major who developed acute cerebellitis with secondary supratentorial hydrocephalus that required invasive surgical intervention. In addition to accompanying imaging findings, the patient tested positive for HHV-6 by PCR from both serum and CSF samples and demonstrated dramatic improvement with the institution of steroid therapy in addition to ganciclovir treatment. The availability of rapid diagnostic measures in addition to a multidisciplinary approach is crucial to manage HHV-6 encephalitis and associated complications in HSCT patients.
Assuntos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Herpesvirus Humano 6 , Hidrocefalia , Infecções por Roseolovirus , Humanos , Herpesvirus Humano 6/isolamento & purificação , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Feminino , Hidrocefalia/etiologia , Hidrocefalia/cirurgia , Criança , Infecções por Roseolovirus/virologia , Infecções por Roseolovirus/diagnóstico , Infecções por Roseolovirus/complicações , Infecções por Roseolovirus/tratamento farmacológico , Antivirais/uso terapêutico , Encefalite Viral/etiologia , Encefalite Viral/virologia , Encefalite Viral/diagnóstico , Encefalite Viral/tratamento farmacológico , Talassemia beta/complicações , Talassemia beta/terapia , Hospedeiro ImunocomprometidoRESUMO
BACKGROUND: Immunocompromised individuals are at increased risk for severe disease and complications from viral infections, highlighting the importance of vaccination. However, in extremely rare situations, vaccine associated viral infections can be associated with disseminated disease and complications in immunocompromised hosts. CASE: Herein, we present a case of a 1-year-old child diagnosed with acute myeloid leukemia less than 2 weeks after receiving live viral vaccines who developed acute vaccine-strain measles virus disease, later complicated by central nervous system involvement following hematopoietic stem cell transplantation. A brain biopsy specimen was positive for vaccine-strain measles virus detected by reverse transcriptase polymerase chain reaction. MANAGEMENT AND OUTCOME: She was treated with intravenous ribavirin, inosine pranobex, intrathecal interferon-alpha and donor lymphocyte infusion following measles-mumps-rubella vaccine boost. Despite these measures, the patient suffered neurologic decline and dysautonomia, expiring after compassionate extubation. Management and ideal risk mitigation strategies are discussed within the context of existing literature for this rare complication.
Assuntos
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Leucemia Mieloide Aguda , Sarampo , Humanos , Sarampo/complicações , Feminino , Lactente , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/efeitos adversos , Leucemia Mieloide Aguda/complicações , Leucemia Mieloide Aguda/terapia , Vírus do Sarampo/genética , Hospedeiro Imunocomprometido , Antivirais/uso terapêutico , Vacina contra Sarampo-Caxumba-Rubéola/efeitos adversos , Ribavirina/uso terapêutico , Encefalite Viral/etiologia , Encefalite Viral/tratamento farmacológico , Corpos de Inclusão Viral , Inosina Pranobex/uso terapêutico , Vacina contra Sarampo/efeitos adversos , Vacina contra Sarampo/administração & dosagemRESUMO
Canine distemper virus infection and secondary Bordetella bronchiseptica pneumonia are described in mongrel dogs. Canine distemper was characterised by nonsuppurative demyelinating encephalitis with typical inclusion bodies in astrocytes. B. bronchiseptica was isolated from areas of purulent bronchopneumonia.
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Cães , Bordetella bronchiseptica/isolamento & purificação , Broncopneumonia/etiologia , Broncopneumonia/veterinária , Cinomose/complicações , Cinomose/microbiologia , Encefalite Viral/etiologia , Encefalite Viral/microbiologia , Encefalite Viral/veterinária , Infecções por Bordetella/complicações , Infecções por Bordetella/veterinária , Vírus da Cinomose Canina/isolamento & purificação , Doenças do Cão/microbiologiaRESUMO
Los virus se constituyen en una causa importante de encefalitis y meningoencefalitis en la edad pediátrica. Entre los implicados están el del sarampión, parotiditis, adenovirus, arbovirus, familia herpes virus, rabia, rubeola, entre otros. La encefalitis se ha definido como la inflamación del cerebro y las manifestaciones clínicas son diversas, siendo el resultado de la respuesta a este proceso inflamatorio, con hallazgos neurológicos específicos de acuerdo a las áreas del parénquima cerebral afectadas y que dependen del tipo de virus y de la respuesta inmune del individuo. El diagnóstico está basado en la historia clínica y el examen físico, complementado con estudios del líquido cefalorraquídeo, imagenología y cerología. El tratamiento es en general inespecífico, empírico y su objetivo es el de mantener la vida del paciente, prevenir y manejar las complicaciones. Se busca de este modo, llamar la atención sobre esta enfermedad, ya que el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno y adecuado, mejoran el pronóstico, disminuyen las secuelas y la mortalidad
Assuntos
Humanos , Encefalite Viral/complicações , Encefalite Viral/diagnóstico , Encefalite Viral/tratamento farmacológico , Encefalite Viral/epidemiologia , Encefalite Viral/etiologia , Encefalite Viral/microbiologia , Encefalite Viral/fisiopatologia , Herpes Simples/complicações , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/tratamento farmacológico , Herpes Simples/epidemiologia , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/fisiopatologia , Herpes Simples/reabilitaçãoRESUMO
Os autores relatam o caso de um paciente com encefalomielopolirradiculoneurite herpética pelo vírus herpes simplex. Ë feita uma análise do caso e revisäo dos diferentes aspectos clínicos, incluindo epidemiologia, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Por tratar-se de emergência neurológica, é fundamental a administraçäo imediata de terapia específica no intuito de diminuir a mortalidade
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Encefalite Viral/etiologia , Herpes Simples/complicações , Polirradiculoneuropatia/etiologiaRESUMO
El propósito de este reporte es presentar el caso de un recién nacido con infección por virus de herpes simple tipo 2 en sistema nervioso central. El diagnóstico se sospechó por las manifestaciones clínicas de la paciente y se confirmó por cultivo y detección de DNA de VHS en el líquido cefalorraquídeo. Se presentan conceptos actuales en cuanto a patogénesis, diagnóstico y tratamiento de esta infección viral en el período neonatal
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Encefalite Viral/complicações , Encefalite Viral/diagnóstico , Encefalite Viral/etiologia , Encefalite Viral/fisiopatologia , Herpes Simples/líquido cefalorraquidiano , Herpes Simples/transmissão , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologiaRESUMO
Rocio viral encephalitis is an acute severe neurological human disease caused by a Flavivirus which lends its name to the disease