Neuropsychological, neuroimage and psychiatric aspects of primary Sjõgren's syndrome / Aspectos neuropsicológicos, psiquiátricos e de neuroimagem da síndrome de Sjögren primária

ABSTRACT

No presente estudo, relatamos o caso de uma mulher de 49 anos de idade com o diagnóstico de síndrome de Sjögren primária (pSS) submetida à extensa avaliação neuropsicobiológica. O exame revelou QI Global de 97 na Escala de Avaliação da Inteligência Adulta de Wechsler sem discrepância significativa entre os QIs Verbal e Performance, além de desempenho abaixo da estimativa do nível pré-mórbido na aritmética, atenção visual, nomeação e aprendizado/memória de pares de palavras. A tomografia computadorizada do cérebro revelou-se normal. Entretanto, a ressonância magnética mostrou hiperintensidades subcorticais e a tomografia por emissão única de fotons (SPECT) revelou hipo-perfusão parieto-temporal esquerda. O perfil do desempenho neuropsicológico é compatível com o padrão de achados da neuroimagem. Pode-se hipotetizar que os mecanismos fisiopatológicos da pSS envolvem ataque imune direto aos neurônios e efeitos indiretos via angiopatia de pequenos vasos, assim induzindo linhas naturais de fratura no comportamento de acordo com a localização no sistema nervoso central.