Ruptura espontánea de absceso hepático del lóbulo izquierdo en hemitórax derecho / Spontaneous rupture of liver abscess of the left lobe in the right hemithorax

RESUMEN

Introducción: La extensión transdiafragmática del absceso hepático piógeno constituye un caso raro de empiema pleural. Es una enfermedad de progresión rápida y con altas tasas de mortalidad, cercanas al 100 por ciento si no se trata a tiempo. Objetivo: Describir el caso de una paciente con empiema pleural derecho, secundario a ruptura de absceso piógeno del lóbulo hepático izquierdo. Caso clínico Paciente femenina de 70 años de edad que acude al cuerpo de guardia con fiebre, dolor abdominal, síndrome general. La tomografía computadorizada mostró absceso hepático el lóbulo izquierdo con licuefacción casi total y posteriormente presentó como complicación un empiema torácico derecho. La paciente fue tratada con drenaje con sonda pleural. A pesar de los tratamientos antibióticos y quirúrgicos oportunos la paciente fallece en shock séptico. Conclusiones: Se reporta un caso raro de empiema secundario a absceso hepático del lóbulo izquierdo. La demora de la paciente en acudir a instituciones de salud conllevó al fallecimiento de la paciente a pesar del tratamiento antibiótico y quirúrgico(AU)

ABSTRACT

Introduction: The transdiaphragmatic extension of the pyogenic liver abscess constitutes a rare case of pleural empyema. It is a rapidly progressive disease with high mortality rates close to 100 percent if it is not treated in time. Objective: To describe the case of a patient with right pleural empyema secondary to a ruptured pyogenic abscess of the left hepatic lobe. Clinical case A 70-year-old female patient who came to emergency with fever, abdominal pain and general syndrome. The computed tomography scan showed a liver abscess in the left lobe with almost total liquefaction, and later a right thoracic empyema was a complication. The patient was treated with chest tube drainage. Despite timely antibiotic and surgical treatments, the patient died of septic shock. Conclusions: A rare case of empyema secondary to liver abscess of the left lobe is reported. The delay of the patient in going to health institutions led to the death of the patient despite antibiotic and surgical treatment(AU)