Coparison of vestibular function tests / Comparación de tres pruebas de función vestibular

RESUMEN

Se comparan tres pruebas de función vestibular, electronistagmografía (ENG), electronistagmografía de aceleración (AENG) y posturografía (EQT) en 83 pacientes com mareo, vértigo o trastornos del equilibrio. Treinta y uno (37.4 por ciento) presentaban mareo postraumático, 18 (21.7 por ciento) vértigo postural paroxístico benigno, 11 (13.3 por ciento) fístula perilinfática, 6 (7,2 por ciento) neuronitis vestibular, 4 (4.8 por ciento) emfermedad de Menière, 4 (4.8 por ciento) se diagnosticaron como vestibulopatía de origen desconocido y 9 (10.8 por ciento) pacientes se consideraron sin anormalidad vestibular. La ENG se practicó con electrodos superficiales para registrar los movimientos oculares. Incluyó las pruebas de nistagmus espontáneo, de reojo, optoquinético y postural, así como pruebas térmicas con estímulo a 30-C y 44-C. La AENG se estudió usando un sillón rotatorio alternante montado en una plataforma motorizada, en un cuarto oscuro aislado electricamente. El reflejo vestíbulo-oculomotor (VOR) se registró en tres condiciones rotando sinusoidalmente el sillón en la oscuridad para probar el VOR, rotando el sillón con luz, rodeado por un tambor optoquinético estacionario para probar el reflejo oculmotor optovestibular (OVOR) y rotando sinusoidalmente el sillón en la obscuridad junto con un diodo luminoso frente a los ojos abiertos, para probar la supresión visual (VS). Los resultados revelaron que la ENG fue la prueba mas sensitiva para revelar anomalías (56.6 por ciento), la AENG un poco menos sensitiva (44.6 por ciento) y la EQT la menos sensitiva. Además, solo la ENG mostró especificidad respecto al sitio y al lado de la lesión. los resultados de la ENG y de la AENG se correlacionaron mejor en pacientes con mareo postraumático, vértigo postural paroxístico benigno, neuronitis vestibular, vestibulopatía de origen desconocido y enfermedad de Meniere. Esto puede ser debido porque ambas prueban respuestas del VOR en tanto que la EQT mide las respuestas del fascículo vestíbulo-espinal. Ninguna de las pruebas fue mejor que otra en el diagnóstico de fístula perilinfática. La EQT fue útil en la documentación del componente funcinal en los pacientes estudiados por mareo.