Gastrostomia endoscópica em pacientes com cardiopatia complicada / Endoscopic gastrostomy in patients with complicated heart diseases

RESUMO

Pacientes cardiopatas complicados com isquemia cerebral e insuficiência cardíaca necessitam terapia nutricional enteral prolongada por se apresentarem em situaçäo de risco nutricional. Complicaçöes advindas do uso prolongado da sonda nasoenteral poderiam ser evitadas com a execuçäo da gastrotonomia endoscópica. Esta é alternativa técnica para acesso ao tubo digestivo em nutriçäo enteral. O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo de indicaçäo para gastronomia endoscópica em pacientes com nutriçäo enteral com uso de sonda nasoenteral e as principais complicaçöes do procedimento. Doze pacientes foram submetidos a gastronomia endoscópica, sendo oito do sexo masculino. A idade média foi de 62,42 + 22,10 anos. A indicaçäo principal foi síndrome isquêmica cerebral após parada cardiorespiratória por patologia clínica (sete pacientes) ou cirurgia cardiovascular complicada (cinco). O tempo médio para indicaçäo da gastronomia endoscópica foi de 35,58 + 26,79 dias após introduçäo da nutriçäo enteral. Näo houve intercorrências com o procedimento e, no período pós-operatório tardio, ocorreu infecçäo do orificio de inserçäo da gastronomia endoscópica em um caso, resolvida com cuidados locais. Em conclusäo, a gastronomia endoscópica é tecnica segura, com baixa incidência de complicaçöes. Pode ser realizada em ambulatórios, no leite do paciente, ou em centro de terapia intensiva e sua indicaçäo deveria ser mais precoce.