Experiencia en la reconstrucción de conductos deferentes: análisis retrospectivo de una institución / Experience with the reconstruction of the vas deferens after vasectomy: retrospective analysis of a single-center experience

RESUMEN

Introducción: La práctica de la reconstrucción de conductos deferentes (RCD) ha ido en aumento considerable en la actualidad ya que hasta un 6 por ciento de los pacientes vasectomizados la solicitan, teniendo un éxito que va del 28 al 76 por ciento. Material y métodos: se realizó una revisión de los expedientes de los pacientes operados de RCD por vasectomía de 1981 a 1998 analizando la edad, tiempo transcurrido entre vasectomía y RCD, éxito obtenido en base a la espermatobioscopía y logro de embarazo y complicaciones. Resultados: se incluyeron 44 pacientes en el estudio en quienes se utilizó técnica microquirúrgica para la RCD. La edad promedio fue de 35.8 años con un rango que varió de 28 a 52 años. La mayoría pertenecía a la cuarta década de la vida. El tiempo transcurrido entre la vasectomía y la RCD fue de 6.6 años con un rango de 2 a 18 años. Se logró un éxito parcial (espermatobioscopía cualitativa y cuantitativa satisfactoria) de 84 por ciento y total (reflejada por embarazos efectivos) de 52.2 por ciento. Sin embargo si se analiza el éxito con el tiempo transcurrido de obstrucción, los que fueron operados antes de los 5 años tuvieron un éxito parcial de 94.0 por ciento y total de 78.9 por ciento a diferencia de los que se operaron después de los 5 años con éxito parcial de 76.0 por ciento y total de 32 por ciento. Conclusiones: la vaso-vasoanastomosis continúa siendo una de las técnicas microquirúrgicas más efectivas acorde a los recursos con que contamos en nuestro medio. El éxito de esta cirugía tiene una relación inversa con el tiempo transcurrido entre la vasectomía y la RCD