Primera experiencia a largo plazo en México con donadores asistolicos: Reporte de 12 casos / First long-term experience in Mexico with non-heart-beating cadaver donors. Report of 12 cases

RESUMEN

Entre 1993 y 1997 nosotros efectuamos 12 trasplantes renales con donador cadáver (DC) en paro cardiaco o asistólico. Cuando se contrastaron con 76 receptores de donador cadáver sistólico no hubo diferencias demográficas. La evolución pos-trasplante se caracterizó por 5 pacientes con función inicial excelente, cinco pacientes con función retardada y 2 casos en los que nunca funcionó el riñón. Cinco pacientes murieron entre 1 día y 23 meses después del trasplante. Las causas de muerte de este grupo se relacionaron con factores cardiacos y pulmonares. Después de un promedio de cinco años 6 pacientes mantenían función estable y uno había regresado a diálisis. Los 6 pacientes que permanecían estables tuvieron entre 5 y 59 meses de evolución pos-trasplante con creatinina sérica entre 2.5 y 1.0 mg/dL. La sobrevida actuarial a 1 año fue para el grupo DC asistólico (N=12) de 91.6 por ciento vs. El grupo DC sistólico (N=76) 100 por ciento NS y a 5 años grupo DC asistólico 50.0 por ciento vs. DC sistólico 68.4 por ciento (p<0.05). El DC asistólico representa una alternativa real para aumentar la fuente de riñones para trasplante con la perspectiva de otros órganos como páncreas e hígado.