Estudio comparativo de ropivacaína bupivacaína y lidocaína en histerectomías abdominales / Comparative study of ropivacaine bupivaine and lidocaine in adbominal hysterectomy

RESUMEN

La ropivacaína es un anestésico local tipo amida, menos tóxico que la bupivacaína, pero más que la lidocaína. Es un enantiómero puro S (-). El objetivo de la presente investigación es evaluar y comparar la duración y el grado de bloqueo motor y sensitivo producido por ropivacaína 0,75 por ciento, bupicaína 0,5 por ciento y lidocaína 2 por ciento vía peridural, para la realización de histerectomías abdominales. Se le seleccionaron 56 pacientes femeninas con edades entre 35 y 60 años, ASA I-II. Se conformaron de manera aleatoria tres grupos grupo ropivacaína, que recibió 20 mL de ropivacaína 0,75 por ciento; grupo bupivacaína, recibió 20 mL de bupivacaína 0,5 por ciento y grupo lidocaína, recibió 20 mL de lidocaína 2 por ciento más epinefrina 1200 000. Se colocó un catéter peridural cafálico en cada paciente. El bloqueo sensitivo duró 327 ± 15,2 min en el grupo ropivacaína, 246,22±6,41 el min en el grupo bupivacaína y 159,76±7,54 min en el grupo lidocaína. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (P< 0,0001). A partir de los 20 min, y finalizada la intervención quirúrgica, no se encontró diferencia estadísticamente significativa (P= 0,4729) en el grado de bloqueo motor entre los grupos. La duración del bloqueo motor fue mayor en el grupo bupivacaína (P<0,0002), seguida por el grupo ropivacaína. Duró menos en el grupo lidocaína. Esta diferencia fue significativa estadísticamente. Ropivacaína 0,75 por ciento es una alternativa en anestesia peridural para cirugías ginecológicas y de abdomen inferior.