Tomografia computadorizada dos seios paranasais e cavidade nasal na granulomatose de Wegener / Paranasal sinus and nasal cavity computed tomography findings in Wegener's granulomatosis

RESUMO

INTRODUÇÃO: A granulomatose de Wegener (GW) é uma doença sistêmica que envolve primariamente o trato respiratório e rins. É comum queixa relativa ao trato respiratório alto. A tomografia computadorizada (TC) dos seios da face pode demonstrar as alterações características da GW, assim como determinar sua extensão. OBJETIVO: Demonstrar as formas de acometimento da GW nos seios paranasais e nariz, dando ênfase às alterações ósseas desta doença. MATERIAL E MÉTODO: Foram revistos os prontuários e as TC realizadas entre 1999 e 2004 de cinco pacientes com GW. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentavam sintomas relacionados aos seios paranasais, e três em cinco apresentavam sintomas sistêmicos. Os principais achados à TC incluem neoosteogêneses, esclerose e obliteração óssea, destruição de paredes sinusais, além de massa obliterando os seios e óstios. Todos apresentavam espessamento do revestimento mucoso. CONCLUSÃO: Apesar dos achados à TC serem sugestivos desta doença, não podem ser considerados patognomônicos de GW. Alterações ósseas na TC podem ser uma evidência adicional de GW quando a suspeita clinica é alta. A TC pode ter importância diagnóstica quando a suspeita clínica é incerta e existe a possibilidade de teste ANCA falso-negativo.