Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea em pacientes submetidos à hemodiálise / OPCAB in patients on hemodialysis
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 22(1): 104-110, jan.-mar. 2007. graf
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-454634
Biblioteca responsável:
BR44.1
RESUMO
OBJETIVO:
Analisar evolução hospitalar dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise, submetidos a operação sem circulação extracorpórea (CEC).MÉTODO:
Cinqüenta e um pacientes portadores de IRC foram submetidos à operação sem CEC. A hemodiálise foi realizada no dia anterior à operação e no dia seguinte. A revascularização do miocárdio foi realizada com ponto de LIMA e estabilizador por sucção.RESULTADOS:
A idade média foi de 61,28±11,09 anos e 31 (58,8 por cento) pacientes eram do sexo feminino. A classe funcional predominante foi a IV em 21 (41,1 por cento) dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo era ruim em 21 (41,1 por cento) pacientes. O EUROSCORE médio desta série de pacientes foi de 7,65±3,83. O número médio de artérias coronárias revascularizadas foi de 3,1±0,78 por paciente. O tempo médio de ventilação mecânica foi de 3,78±4,35 horas. A permanência média na CTI foi de 41,9±13,8 horas, enquanto a média de permanência hospitalar foi de 6,5±1,31 dias. Quanto às complicações, nove (17,6 por cento) pacientes desenvolveram FA e um (1,9 por cento) apresentou quadro de AVC isquêmico, com boa recuperação durante a internação. Não houve óbito nesta série.CONCLUSÃO:
Pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sempre foram uma população de alto risco para revascularização do miocárdio. A ausência de CEC, aparentemente, cursa com baixos índices de morbi-mortalidade nesta população.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To analyze the hospital outcomes of patients, with chronic renal insufficiency in the hemodialysis, submitted to OPCAB.METHOD:
Fifty-one patients with chronic renal insufficiency were submitted to OPCAB. Hemodialysis was performed on the day before and the day after the operation. Myocardial revascularization was performed using LIMA's suture and suction stabilization.RESULTS:
Fifty-one patients, with an averageof 61.28±11.09 years, were analyzed. Thirty patients (58.8 percent) were female. The predominant functional class was IV in 21 (41.1 percent) of the patients. The left ventricle ejection fraction was dire in 21 (41.1 percent) patients. The mean EUROSCORE of this series was 7.65±3.83 and the mean number of distal anastomosis was 3.1±0.78 per patient. The average time of mechanical ventilation was 3.78±4.35 hours and the mean ICU stay was 41.9±13.8 hours, while the average hospitalization was 6.5±1.31 days. In respect to complications, nine (17.6 percent) of the patients developed atrial fibrilation, and one (1.9 percent) patient presented with a case of ischemic stroke but had a good recovery during hospitalization. There were no deaths in this series.CONCLUSION:
Chronic renal patients submitted to hemodialysis were always a high risk population for myocardial revascularization. In this series, the absence of extracorporeal circulation appeared to be safe and efficient in this special subgroup of patients. The operations were performed with low indices of complications, absence of deaths and relatively low stays in the ICU and in hospital.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Diálise Renal
/
Insuficiência Renal Crônica
/
Revascularização Miocárdica
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
/
CIRURGIA GERAL
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil