Beliefs and practice patterns in spinal manipulation and spinal motion palpation reported by canadian manipulative physiotherapists.

Objectif: Cette enquête sur la pratique explique comment les membres de la Canadian Academy of Manipulative Physiotherapy (CAMPT) utilisent la manipulation ou la mobilisation vertébrale et comment ils perçoivent leur compétence en évaluation vertébrale. Elle visait également à quantifier la relation entre l'expérience clinique et l'utilisation de la manipulation vertébrale. Méthode: Une enquête transversale a été conçue à partir des observations d'experts et de la littérature. Son questionnaire a ensuite été envoyé à un échantillon aléatoire de membres de la CAMPT apparaissant sur la liste d'envoi de cet organisme. Des analyses descriptives (y compris les fréquences) et des analyses statistiques par inférence (y compris une régression linéaire) ont été réalisées. Résultats: Le taux de réponse était de 82% (278 de 338 membres admissibles de la CAMPT). La plupart des répondants (99%) ont recours à la manipulation vertébrale. Les deux tiers (62%) ont utilisé la présentation clinique comme facteur au moment de décider de mobiliser ou de manipuler. La région vertébrale le moins fréquemment manipulée était la colonne cervicale (2% des patients); 60% des répondants estiment que la manipulation cervicale engendre plus d'effets indésirables. Une plus grande expérience était associée à une plus grande utilisation de la manipulation cervicale supérieure chez les répondants de sexe masculin (14% plus souvent pour chaque tranche de 10 ans suivant l'agrément); ß1,37, IC de 95%=0,89­1,85, p<0,001, mais ce n'était pas le cas chez les répondants de sexe féminin. La confiance dans la précision de la palpation diminuait pour les zones inférieures de la colonne vertébrale. Conclusion: La manipulation ou la mobilisation vertébrale est plus fréquemment utilisée par les membres de la CAMPT, mais est moins couramment utilisée pour le cou en raison de son association à des effets indésirables.