Gender differences in career satisfaction, moral distress, and incivility: a national, cross-sectional survey of Canadian critical care physicians.

ABSTRACT

PURPOSE: In a national cross-sectional survey, we aimed to i) characterize work profile, workload, and income, ii) evaluate work satisfaction, work-life integration, burnout, incivility, mentorship, and promotion, iii) gauge future physician resource requirements, and iv) assess for differences by gender and specialty (adult vs pediatric). METHODS: We developed, tested, and administered an electronic questionnaire. RESULTS: We analyzed 265 fully and 18 partially completed questionnaires. Respondents were predominantly men (192; 72.5%) and adult intensivists (229; 87.7%). Most intensivists (226/272; 83.1%) were somewhat satisfied or strongly satisfied with their career. Over one third of respondents felt that their daily intensive care unit (ICU) clinical work (113/270; 41.9%), yearly non-ICU clinical work (86/248; 34.7%), administrative work (101/264; 38.3%), and in-house call coverage (78/198; 39.4%) were somewhat high or very high. Nearly half (129/273; 47.3%) felt that their work schedule did not leave enough time for personal/family life. Twenty-seven percent (74/272) of respondents were experiencing at least one symptom of burnout when surveyed and 171/272 (63%) experienced burnout symptoms more than once a month. Ten percent planned to retire in the next five years and 17-20% retired each five-year interval thereafter. Compared with men, women felt that their work schedule left significantly less time for personal/family life (χ2 [4] = 11.36, P < 0.05, odds ratio [OR] = 0.55), experienced more frequent and severe burnout symptoms (F [1,120.91] = 8.04, P < 0.01, OR = 2.0; F [1,112.80] = 4.91, P < 0.05, OR = 1.9), and more incivility in their division (χ2 [1] = 13.73, P < 0.001, OR = 2.8), hospital (χ2 [1] = 8.11, P < 0.01, OR = 2.2), and university (χ2 [1] = 4.91, P < 0.05, OR = 2.3). CONCLUSIONS: Although most intensivists were satisfied with their careers, many were dissatisfied with their workload, experienced work-life integration challenges, and acknowledged burnout symptoms. Women intensivists were significantly less satisfied with their careers, experienced greater work-life integration challenges, more frequent and severe burnout symptoms, and greater incivility.

RéSUMé OBJECTIF Nous avons créé un sondage transversal national qui avait pour objectif de i) caractériser le profil professionnel, la charge de travail et le revenu; ii) évaluer la satisfaction professionnelle, l'intégration travail ­ vie privée, l'épuisement professionnel, l'incivilité, le mentorat et les opportunités d'avancement professionnel, iii) évaluer les besoins futurs en ressources humaines, et iv) évaluer les différences hommes/femmes et entre spécialités (population adulte vs pédiatrique). MéTHODE Nous avons mis au point, testé et administré un questionnaire électronique. RéSULTATS Au total, 265 questionnaires intégralement complétés et 18 questionnaires partiellement complétés nous ont été retournés pour analyse. Les répondants étaient principalement des hommes intensivistes (192; 72,5 %) spécialisés en populations adultes (229; 87,7 %). La plupart des intensivistes (226/272; 83,1 %) se considéraient plutôt satisfaits ou très satisfaits de leur carrière. Plus d'un tiers des répondants étaient d'avis que leur travail clinique quotidien à l'unité des soins intensifs (USI) (113/270; 41,9 %), leur travail clinique annuel non lié à l'USI (86/248; 34,7 %), leur travail administratif (101/264; 38,3 %) et la couverture des gardes sur place (78/198; 39,4 %) étaient plutôt élevés ou très élevés. Près de la moitié (129/273; 47,3 %) des répondants étaient d'avis que leur horaire de travail ne laissait pas suffisamment de temps pour leur vie personnelle/de famille. Vingt-sept pour cent (74/272) des répondants présentaient au moins un symptôme d'épuisement professionnel au moment du sondage et 171/272 (63 %) souffraient de symptômes d'épuisement professionnel plus d'une fois par mois. Dix pour cent planifiaient prendre leur retraite au cours des cinq prochaines années, et 17­20 % planifiaient de le faire dans le courant de chaque intervalle de cinq ans subséquent. Par rapport à leurs collègues masculins, les femmes étaient d'avis que leur horaire de travail laissait significativement moins de temps pour leur vie personnelle/de famille (χ2 [4] = 11,36, P < 0,05, rapport de cotes [RC] = 0,55), souffraient de symptômes d'épuisement professionnel plus fréquents et plus graves (F [1120,91] = 8,04, P < 0,01, RC = 2,0; F [1112,80] = 4,91, P < 0,05, RC = 1,9), et de plus d'incivilité dans leur département (χ2 [1] = 13,73, P < 0,001, RC = 2,8), leur hôpital (χ2 [1] = 8,11, P < 0,01, RC = 2,2) et dans leur université (χ2 [1] = 4,91, P < 0,05, RC = 2,3). CONCLUSION: Bien que la plupart des intensivistes s'estiment satisfaits de leur carrière, bon nombre s'avouent mécontents de leur charge de travail, des défis d'intégration travail / vie de famille et reconnaissent souffrir de symptômes d'épuisement professionnel. Les femmes intensivistes sont significativement moins satisfaites de leur carrière, font face à des défis plus importants en matière d'intégration vie professionnelle / vie privée, souffrent de symptômes d'épuisement professionnel plus fréquents et plus prononcés ainsi que d'une plus grande incivilité.