Criteria for admitting elderly patients with acute coronary syndrome to critical care units from Spanish hospital emergency departments: a LONGEVO-SCA cohort study. / Criterios de ingreso en unidades de críticos del paciente anciano con síndrome coronario agudo desde los servicios de urgencias hospitalarios de España. Estudio de cohorte LONGEVO-SCA.
Emergencias
; 31(3): 154-160, 2019 Jun.
Article
em En, Es
| MEDLINE
| ID: mdl-31210446
RESUMEN
OBJETIVO: La información sobre los condicionantes de ingreso en unidades de críticos (UC) de pacientes ancianos con síndrome coronario agudo (SCA) es escasa. El objetivo de este estudio fue describir los factores asociados al ingreso en UC en una serie de ancianos no seleccionados con SCA en España. METODO: El registro LONGEVO-SCA incluyó prospectivamente pacientes ≤ 80 años con SCA sin elevación del segmento ST (SCASEST), realizándose una valoración geriátrica intrahospitalaria y analizándose la evolución clínica a los 6 meses. Se analizaron los condicionantes de ingreso en UC mediante regresión logística binaria. RESULTADOS: De un total de 508 pacientes (edad media 84,3 años), 150 (29,5%) fueron ingresados en UC. Los pacientes ingresados en UC presentaban menor edad, mayor proporción de insuficiencia cardíaca aguda, troponina positiva y peor función ventricular izquierda, así como puntuaciones superiores en las escalas de riesgo GRACE y ACTION-ICU. Estos pacientes presentaban, asimismo, una mejor situación funcional y una menor prevalencia de fragilidad, y fueron sometidos a coronariografía con mayor frecuencia (p < 0,001). No se apreciaron diferencias en mortalidad hospitalaria ni evolución a los 6 meses entre ambos grupos. Los predictores independientes de ingreso en UC fueron la ausencia de insuficiencia cardíaca previa, troponina positiva al ingreso, disfunción ventricular izquierda, valores elevados en la escala GRACE y en el índice de Charlson, y ausencia de fragilidad. CONCLUSIONES: Alrededor de un tercio de los ancianos con SCASEST son ingresados en UC. Los pacientes ingresados en UC presentan mayor perfil de riesgo al ingreso y menor prevalencia de síndromes geriátricos.
Palavras-chave
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Admissão do Paciente
/
Síndrome Coronariana Aguda
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
Europa
Idioma:
En
/
Es
Revista:
Emergencias
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Article