Therapeutic Response to Methylphenidate in ADHD: Role of Child and Observer Gender.

OBJECTIF: La présente étude vise à examiner l'interaction entre le sexe de l'enfant et le sexe des observateurs (enseignants, parents) dans le cadre de la réponse thérapeutique (RT) notée au méthylphénidate (MPH) chez les enfants souffrant du trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). MÉTHODE: Des enfants souffrant du TDAH ont participé à un essai clinique randomisé croisé de deux semaines à double insu avec MPH et placebo, et la différence entre la semaine de traitement avec MPH et celle avec placebo a été calculée pour chaque mesure afin d'obtenir la réponse au traitement (RT) avec MPH. La RT pour les différences basées sur le sexe de l'enfant et de l'observateur a été examinée à l'aide d'une analyse univariée de la variance (ANCOVA). RÉSULTATS: Deux cent quatre-vingt-dix-neuf enfants (269 garçons, 30 filles; âge moyen 8,9±1,8 ans) ont été évalués par 52 enseignants de sexe masculin, 212 enseignantes de sexe féminin; 269 parents de sexe féminin et 30 parents de sexe masculin. Pour la semaine de départ, l'analyse ANCOVA des enseignants a dégagé une interaction significative entre le sexe de l'enseignant et le sexe de l'enfant. Pour l'évaluation des RT, l'analyse ANCOVA a révélé une interaction significative entre le sexe de l'enseignant et le sexe de l'enfant, alors qu'aucune interaction n'a été notée entre le sexe d'un parent et le sexe de l'enfant. Toutes les interactions notées étaient d'une petite taille de l'effet (êta carré < 0,02). CONCLUSIONS: Ces résultats suggèrent qu'il y a des différences d'évaluation des symptômes entre parents et enseignants au départ, et de la RT selon le sexe de l'observateur et le sexe de l'enfant. Bien que les cliniciens doivent être conscients de ces interactions, il demeure incertain si ces interactions seront utiles sur le plan clinique en raison des petites tailles de l'effet.