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Tocilizumab in COVID-19 interstitial pneumonia.
Pomponio, G; Ferrarini, A; Bonifazi, M; Moretti, M; Salvi, A; Giacometti, A; Tavio, M; Titolo, G; Morbidoni, L; Frausini, G; Onesta, M; Amico, D; Rocchi, M L B; Menzo, S; Zuccatosta, L; Mei, F; Menditto, V; Svegliati, S; Donati, A; D'Errico, M M; Pavani, M; Gabrielli, A.
Afiliação
  • Pomponio G; From the, Clinica Medica, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Ferrarini A; From the, Clinica Medica, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Bonifazi M; Pneumologia, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Moretti M; SOD Medicina di Laboratorio Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Salvi A; Medicina Interna e Sub Intensiva, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Giacometti A; Clinica di Malattie Infettive, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Tavio M; Malattie Infettive, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Titolo G; Medicina di Urgenza, Ospedali Riuniti Marche Nord, Pesaro/Fano, Italy.
  • Morbidoni L; Medicina Interna, Ospedale di Senigallia, Senigallia, Italy.
  • Frausini G; Medicina Interna, Ospedali Riuniti Marche Nord, Pesaro/Fano, Italy.
  • Onesta M; Medicina Interna, Ospedale di Fabriano, Fabriano, Italy.
  • Amico D; Pneumologia, Ospedali Riuniti Marche Nord, Pesaro/Fano, Italy.
  • Rocchi MLB; Statistica Medica, Dipartimento di Scienze Biomolecolari, Università di Urbino, Urbino, Italy.
  • Menzo S; Virologia, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Zuccatosta L; Pneumologia, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Mei F; Pneumologia, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Menditto V; Medicina Interna e Sub Intensiva, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • Svegliati S; Clinica Medica, DISCLIMO, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italy.
  • Donati A; Clinica di Rianimazione, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
  • D'Errico MM; Dip. Scienze biomediche e sanità pubblica, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italy.
  • Pavani M; Laboratorio di Patologia Sperimentale, DISCLIMO, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italy.
  • Gabrielli A; From the, Clinica Medica, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Italy.
J Intern Med ; 289(5): 738-746, 2021 05.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-33511686
BACKGROUND: Published reports on tocilizumab in COVID-19 pneumonitis show conflicting results due to weak designs or heterogeneity in critical methodological issues. METHODS: This open-label trial, structured according to Simon's optimal design, aims to identify factors predicting which patients could benefit from anti-IL6 strategies and to enhance the design of unequivocal and reliable future randomized trials. A total of 46 patients with COVID-19 pneumonia needing of oxygen therapy to maintain SO2 > 93% and with recent worsening of lung function received a single infusion of tocilizumab. Clinical and biological markers were measured to test their predictive values. Primary end point was early and sustained clinical response. RESULTS: Twenty-one patients fulfilled pre-defined response criteria. Lower levels of IL-6 at 24 h after tocilizumab infusion (P = 0.049) and higher baseline values of PaO2/FiO2 (P = 0.008) predicted a favourable response. CONCLUSIONS: Objective clinical response rate overcame the pre-defined threshold of 30%. Efficacy of tocilizumab to improve respiratory function in patients selected according to our inclusion criteria warrants investigations in randomized trials.
Assuntos
Palavras-chave

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Pneumonia Viral / Interleucina-6 / Monitoramento de Medicamentos / Biomarcadores Farmacológicos / Anticorpos Monoclonais Humanizados / COVID-19 Tipo de estudo: Clinical_trials / Diagnostic_studies / Etiology_studies / Prognostic_studies Limite: Aged / Female / Humans / Male País/Região como assunto: Europa Idioma: En Revista: J Intern Med Assunto da revista: MEDICINA INTERNA Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de afiliação: Itália

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Assunto principal: Pneumonia Viral / Interleucina-6 / Monitoramento de Medicamentos / Biomarcadores Farmacológicos / Anticorpos Monoclonais Humanizados / COVID-19 Tipo de estudo: Clinical_trials / Diagnostic_studies / Etiology_studies / Prognostic_studies Limite: Aged / Female / Humans / Male País/Região como assunto: Europa Idioma: En Revista: J Intern Med Assunto da revista: MEDICINA INTERNA Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Article País de afiliação: Itália