[Clinical use of tolvaptan: a 2021 review]. / Histoire d'eau : le tolvaptan dans tous ses états.

Depuis l'arrivée des inhibiteurs des récepteurs rénaux à la vasopressine V2, les indications à leur utilisation ont explosé. Nous revoyons ici certaines d'entre elles, en particulier la polykystose rénale et l'hyponatrémie. Première molécule à ralentir la progression de la polykystose rénale, le tolvaptan est réservé à des patients très motivés, dont la maladie progresse rapidement. En effet, les bénéfices sont modérés et les effets secondaires importants. La décision de traiter doit donc être partagée avec le patient. L'hyponatrémie à volume conservé ou liée à des œdèmes peut être corrigée par le tolvaptan. Les patients avec syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique ou avec œdèmes peuvent en bénéficier sous certaines conditions et sous stricte surveillance. Le tolvaptan permet d'améliorer plusieurs pathologies, mais exige une étroite surveillance.